72-hodinová antikoncepcia: Dostupnosť, účinnosť a dôležité informácie o Escapelle
Antikoncepcia je dôležitou súčasťou života sexuálne aktívnych žien. Okrem pravidelnej hormonálnej antikoncepcie existuje aj núdzová postkoitálna antikoncepcia, známa ako "tabletka po". Najznámejším príkladom je Escapelle. Nejde však o antikoncepciu, ktorú by ste mohli užívať ľubovoľne a opakovane.
Táto recenzia si kladie za cieľ predstaviť tabletku komplexne, s dôrazom na jej účinnosť a použitie. Pozrieme sa bližšie na jej účinnosť, čo robiť, ak nastane meškanie menštruácie, či s jej užitím majú nejaký súvis plodné dni a nájdeme aj odpoveď na to, či sa dá kúpiť v lekárňach.
Escapelle - tabletka núdzovej antikoncepcie
Čo je Escapelle?
Escapelle je vysoko efektívna núdzová antikoncepčná tabletka znižujúca riziko nechceného otehotnenia o 84%. Tento druh núdzovej antikoncepčnej tabletky bol využitý miliónmi žien od osemdesiatych rokov dvadsiateho storočia. Jeho bezpečnosť dokazuje aj fakt, že je ľahko dostupný pre ženy v lekárniach po celom svete.
Výrobca Escapelle je Gedeon Richter Plc, ktorý vyrába levonorgestrelové núdzové antikoncepčné tabletky od osemdesiatych rokov dvadsiateho storočia pod názvom Postinor a Escapelle. Spoločnosť je v oblasti tabliet zaradených do núdzovej antikoncepcie na prvom mieste medzi výrobcami a má svoje zastúpenie až v 100 krajinách. Kým u nás má táto „tabletka po“ označenie Escapele, v niektorých krajinách sa predáva pod označením Postinor.
Zloženie Escapelle
Escapelle patrí medzi lieky, ktoré sú síce bez predpisu alebo receptu, ale z hľadiska zloženia sa jedná o veľmi silný druh prípravku. Tabletka patrí totiž medzi hormonálne tabletky, čiže z pohľadu zloženia má veľký vplyv na hormonálnu hladinu a hormonálnu rovnováhu u ženy.
Účinná látka: Levonorgestrel
Za týmto názvom sa skrýva špeciálna látka objavená už v roku 1963. Levonorgestrel sa používa tiež aj v klasickej dvojzložkovej hormonálnej antikoncepcii s estrogénom v perorálnej forme, využíva sa tiež v tzv. Levonorgestrel je látka vplývajúca hormonálnu rovnováhu a tiež na ovuláciu, vďaka čomu sa vyskytuje tak v antikoncepcii používanej pred pohlavným stykom, ako aj po ňom. Technicky sa jedná o hormón progestínu, ktorý má vplyv aj na vaginálnu tekutinu.
Pre zaujímavosť, Levonorgestrel sa používa v kombinácii s estrogénom aj pri liečbe niektorých ťažkostí počas menopauzy. Vzhľadom na to, že táto látka má hormonálne účinky, bola aj predmetom skúmania s perspektívou účinkov u mužov.
Pomocné látky
Podobne ako iné lieky, aj v prípade Escapelle je pre lepšiu vstrebateľnosť a užívanie tabletky dôležité zloženie aj prídavných a pomocných látok.
Ako Escapelle funguje?
Vzhľadom na to, že hlavná účinná látka, čiže Levonorgestrel, patrí medzi látky ovplyvňujúce hormonálnu hladinu, treba užiť akýkoľvek liek obsahujúci túto látku naozaj len výnimočne. Ako už hovorí samotná charakteristika tabletky Escapelle, jedná sa o núdzovú antikoncepčnú pilulku. Jej použitie je, na rozdiel od klasickej hormonálnej antikoncepcie, nie pred pohlavným stykom, ale po ňom.
Samotná tabletka je okrúhleho tvaru s priemerom asi 8 mm, pričom je dostatočne tenká, aby bolo možné jej bezproblémové prehltnutie. Tabletku treba užiť najneskôr do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo po zlyhaní antikoncepcie. Tabletka Escapelle nemôže zabrániť tehotenstvu na 100 %, jej úspešnosť je tým vyššia, čím skôr po pohlavnom styku ju užijete.
Primárnym účinkom Escapelle je zabránenie nežiaducemu a neželanému tehotenstvu. Aby tabletka dosiahla tento účinok, pôsobí najmä dvoma spôsobmi mechanizmu, ktoré sa od seba mierne odlišujú:
- Zabránenie alebo oneskorenie ovulácie: Účinná látka Levonorgestrel má vplyv na to, že zabráni alebo oneskorí uvoľnenie vajíčka z vaječníka vplývaním na proces ovulácie. To znamená, že ak sa aj spermia ocitne vo vajcovodoch, nenájde tu vajíčko, ktoré by mohla oplodniť.
- Zníženie schopnosti spermie oplodniť vajíčko: Levonorgestrel má účinok aj na zníženie schopnosti spermie oplodniť toto vajíčko. K tomuto efektu dochádza na základe toho, že samotná látka Levonorgestrel má vplyv na vaginálnu tekutinu. Vplyvom tohto účinku sa stane vaginálna tekutina silnejšia a hustejšia, čo zníži riziko, že cez ňu spermia príde až k uvoľnenému vajíčku a oplodní ho. Tento efekt je však závislý aj od niektorých iných parametrov, najčastejšie sa uvádza vyššia hmotnosť ženy.
Pre úplné ujasnenie účinku chcem dodať, že Escapelle neúčinkuje na už oplodnené vajíčko, čiže nemá potratový efekt. Nezabraňuje usadeniu vajíčka v maternici a ani nepreruší jeho vývoj, čiže nepoškodí už začaté tehotenstvo.
Dôležité upozornenia
- Escapelle nie je "potratová tabletka": Escapelle je „núdzová antikoncepčná tabletka“ alebo „tabletka po“, ktorá obsahuje jeden bežný ženský hormon, levonorgestrel, ktorý je druhom progestínu. Tento hormón zabraňuje tehotenstvu oneskorením alebo zabránením ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníka), a tým pádom zabraňuje oplodneniu vajíčka.
- Používajte ju len v urgentných prípadoch: ESCAPELLE máte používať iba v urgentných prípadoch a nemáte ju používať ako pravidelnú metódu antikoncepcie. ESCAPELLE neúčinkuje ako pravidelné metódy antikoncepcie.
- Ak ste tehotná: Núdzová antikoncepcia nemá žiaden účinok ak už tehotná ste, a nijakým spôsobom nepoškodí už začaté tehotenstvo alebo dieťa. Ak si myslíte, že ste tehotná, navštívte Vášho lekára alebo centrum plánovaného rodičovstva čo najskôr.
Možné vedľajšie účinky
Vzhľadom na svoje zloženie má Escapelle aj viacero nežiaducich účinkov. Je tomu tak aj pri iných liekoch z kategórie hormonálnych liečiv alebo antikoncepčných „tabliet po“. Medzi časté patria nevoľnosť, odlišnosť krvácania, citlivosť prsníkov, hnačka a závraty.
- Nevoľnosť (vracanie).
- Vaše krvácanie môže byť odlišné. Väčšina žien bude mať normálne krvácanie v očakávanom čase, ale niektoré ho môžu mať neskôr alebo skôr ako zvyčajne. Až do nasledujúcej menštruácie sa môže u vás vyskytnúť tiež nepravidelné krvácanie alebo špinenie.
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii.
Čo robiť, ak sa vyskytnú problémy?
- Meškanie menštruácie: V prípade, ak u vás nastane meškanie menštruácie viac ako 5 dní, môže to byť príznak, že tabletka už nezabrala a nastalo tehotenstvo.
- Silné bolesti brucha: Pokiaľ príde k veľmi silným bolestiam brucha, môže sa jednať aj o prejav mimomaternicového tehotenstva.
- Zvracanie: Ak ste zvracali do troch hodín po požití Escapelle je nutné, aby ste požili ďalšiu tabletku Escapelle. To znamená, že je nutné vrátiť sa do Vašej lekárne, k doktorovi alebo do centra plánovaného rodičovstva pre ďalšie balenie Escapelle.
Dostupnosť a cena
U nás je k dispozícii len jeden typ balenia a to Escapelle s obsahom jednej tabletky. Tá obsahuje 1500 mg účinnej látky Levonorgestrel. Tabletka je biela, plochá, okrúhleho tvaru a zabalená v blistri, vonkajší obal tvorí papierová škatuľka. V balení sa nachádza len jedna tabletka z dôvodu, že opakované podávanie počas jedného menštruačného cyklu vážne naruší jeho priebeh.
Pokiaľ ide o ceny, tak bežne stojí tabletka okolo 23 až 25 €, v závislosti od toho, v akej lekárni ju kúpite. Nakoľko pri Escapelle je dôležité užitie tabletky čo najskôr od nechráneného pohlavného styku, najneskôr do 72 hodín, dôležitá je okamžitá dostupnosť.
Podľa skúseností mnohých žien, nie v každej lekárni je okamžite k dispozícii na sklade. Ideálne riešenie ponúka možnosť rezervácie cez internet a osobného vyzdvihnutia. Takúto voľbu ponúkajú niektoré lekárne. V prípade online rezervácie ale pôjdete vždy na istotu.
Ako si vziať Escapelle núdzovú antikoncepčnú tabletku?
- Escapelle predstavuje riešenie vo forme jedinej tabletky. Jedinou tabletkou sa môžete vyhnúť potratu. V balení sa nachádza jedna tabletka.
- Vezmite si ju tak skoro ako je to len možné! Čím skôr, tým lepšie!Čím skôr ju užijete, tým viac sa zvyšuje pravdepodobnosť jej účinku. Ideálne by ste si ju mali vziať počas prvých 24 hodín po nechránenom pohlavnom styku, nakoľko práve v tomto časovom rámci je tabletka najúčinnejšia.
Účinnosť Escapelle v závislosti od času
V zásade platí, že čím skôr tabletku užijete, tým vyššia je účinnosť. Najvyššia, až 95 % pravdepodobnosť zabráneniu tehotenstva, sa udáva pri užití do 24 hodín od pohlavného styku. O niečo menšia, 85 % účinnosť, je pri užití od 25 do 48 hodín od pohlavného styku.
Účinnosť Escapelle v závislosti od času
Núdzová antikoncepcia ESCAPELLE® a POSTINOR®-1 : ako funguje tabletka po?
Alternatívy k Escapelle
Núdzová antikoncepcia sa používa po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní metódy (vracanie s vnútromaternicovým telieskom, pretrhnutie kondómu, vynechanie antikoncepcie). V súčasnosti existujú tri možnosti:
- Medené vnútromaternicové teliesko (najúčinnejšie, účinkuje až 5 dní, s možnosťou ponechania si ho na dlhodobú antikoncepciu)
- Ulipristal acetát 30 mg (UPA)
- Levonorgestrel 1,5 mg (LNG)
Čím skôr sa užije, tým vyššia je účinnosť, ale UPA si zachováva svoju výhodu od 72 do 120 hodín. LNG sa môže používať aj až 120 hodín, ale jeho účinnosť výrazne klesá po 72 - 96 hodinách.
Všetky moderné smernice sa na tom zhodujú: medené vnútromaternicové teliesko je na prvom mieste v účinnosti, nasledované UPA a potom LNG.
Čo si vybrať v reálnom živote?
Ak je k dispozícii medené vnútromaternicové teliesko, je to najlepšia voľba (a okamžite rieši problém s trvalou antikoncepciou). Ak vnútromaternicové teliesko nie je k dispozícii/nevhodné, zvážte načasovanie pohlavného styku a fázu cyklu: UPA funguje bližšie k ovulácii a od 96 do 120 hodín po pohlavnom styku - v podstate jediná rozumná perorálna možnosť; LNG je vhodnejšia, ak je dôležité okamžite začať s pravidelnou hormonálnou antikoncepciou (po UPA by sa mala odložiť o 5 dní).
LNG aj UPA sú po ovulácii neúčinné - v takýchto prípadoch zostáva vnútromaternicové teliesko jediným spoľahlivým riešením.
Záver
Escapelle je populárna a rozšírená, ako postkoitálna antikoncepcia má veľmi dobrú účinnosť, hoci nie na 100 %. Pokiaľ ide o komplikácie užívania a nežiaduce či vedľajšie účinky, tie sú u každej ženy individuálne. U niekoho môžu byť len veľmi málo viditeľné, u niekoho iného viac.
Záverečné zhodnotenie tabletky Escapelle je teda rozhodne pozitívne. Svojim spôsobom ide naozaj o unikátne riešenie prevencie neželaného tehotenstva, najmä vtedy, ak iné metódy zlyhajú. Zároveň však netreba zabudnúť povedať, že vďaka obsahu účinnej látky Levonorgestrel má Escapelle aj výrazný vplyv na hormonálnu rovnováhu u ženy a jej menštruačný cyklus.
Upozorňujem však, že Escapelle nie je žiadna potratová tabletka, nemôže teda ukončiť už začaté tehotenstvo. To je aj dôvod, prečo ju treba užiť najneskôr do 72 hodín, úplne ideálne do 24 hodín.
Na záver by som chcel ešte raz zdôrazniť čo najväčšiu osobnú zodpovednosť pri akomkoľvek pohlavnom styku.
Escapelle je voľnopredajný liek s obsahom účinnej látky Levonorgestrel, ktorý patrí medzi hormonálne lieky a je určený pre ženy ako postkoitálna antikoncepcia. Dodržiavajte počas užívania doporučené dávkovanie a terapeutický režim. Pred užívaním si prečítajte príbalový leták, ak vám niečo nebude jasné, informujte sa u lekárnika alebo vášho lekára.
tags: #72 #hodinova #antikoncepcia #dostupnost
