Ako sa pripraviť na vyšetrenie hemoroidov

Hemoroidy, známe aj ako "zlatá žila", sú rozšírené žily v oblasti análneho otvoru a dolnej časti konečníka. Sú pomerne bežným ochorením, ktoré postihuje veľkú časť populácie. Každý, kto zakrváca z konečníka, by mal v rámci prevencie navštíviť lekára alebo lekárnika.

V spoločnosti sa výskyt hemoroidov spája najmä so staršími ľuďmi, no počas života sa s nimi stretne aspoň raz väčšina z nás. Veľkú skupinu osôb, ktoré prichádzajú do styku s hemoroidmi najčastejšie, tvoria tehotné ženy a ženy tesne po pôrode.

Hemoroidy môžeme popísať ako zväčšené, rozšírené a prípadne aj zapálené žily v oblasti análneho otvoru a dolnej časti konečníka.

Hemoroidy sú jedným z tých ochorení, ktoré majú presne definované príčiny, za ktorých sa objavujú. Vďaka tomu je pomerne ľahké sa vyhýbať ich spúšťačom a predchádzať im aj jednoduchými režimovými opatreniami.

Príčiny vzniku hemoroidov

Diétna chyba: Nevyvážená a jednostranná strava s nedostatkom vlákniny vedie k poruchám vyprázdňovania a zápcham.
Nedostatok pohybu, sedavé zamestnanie: Nedostatok pohybu a priveľa sedenia môže spôsobiť veľké nahrnutie krvi do oblasti konečníka, čím je vyvíjaný vysoký tlak na cievy.
Vek: Vek so sebou nesie okrem vyššej chorobnosti aj zníženie funkcie orgánov, oslabnutie kostí, ochabnutie svalstva a straty pružnosti ciev.
Tehotenstvo: Rizikový je najmä tretí trimester, kedy zväčšená maternica tlačí na žily.

Hemoroidy môžeme podľa ich lokalizácie rozdeliť na vnútorné a vonkajšie.

Vnútorné hemoroidy sú už podľa názvu lokalizované hlbšie v análnom otvore, preto sa veľmi nedajú nahmatať. Obvykle nie sú sprevádzané bolesťou - prejavujú sa hlavne vystúpením tkaniva konečníka do priestoru, ktoré sa potom následne stiahne (v počiatočnom štádiu) alebo zostane von a musí byť manuálne zatlačené späť (vyššie štádiá).
Vonkajšie hemoroidy majú lokalizáciu na povrchu, niekedy aj tesne po povrchom análneho otvoru. Je pre ne typická bolesť, keďže oblasť pri výstupe z konečníka je bohato inervovaná s veľkým zastúpením receptorov bolesti. Majú farbu do fialova. Okrem toho často opúchajú a zväčšujú sa tak. Sprievodnými príznakmi sú aj pálenie, svrbenie, bodanie, pociťovanie dyskomfortu pri sedení a pod.

Hemoroidy nepatria k primárne život ohrozujúcim ochoreniam, aj keď ich výskyt je nepríjemný. Za hemoroidy je často zodpovedný nedostatočný prísun vlákniny a tekutín - je preto potrebné zvýšiť príjem nespracovaného ovocia a zeleniny (prípadne vlákniny vo forme výživového doplnku psyllia) s dostatočným pitným režimom (2 - 2,5 litra vody/nesladených a bylinných čajov, resp.

Konzervatívna liečba hemoroidov

I. a II. stupeň hemoroidov sa lieči konzervatívne ale aj semi-invazívnymi metódami. Konzervatívna liečba spočíva v lokálnom aj celkovom podávaní liekov, v režimových opatreniach.

Pri dodržiavaní režimových opatrení (vláknina, tekutiny, fyzický pohyb, nezadržiavanie stolice, obmedzenie dlhého státia, sedenia na toalete, osobná hygiena, nedráždivá strava) a užívaní venotoník, je možno predísť zhoršeniu a vývoj štádií hemoroidov výrazne spomaliť, oddialiť.

Lokálna liečba

Masti, gély a krémy - masti a krémy sa aplikujú zvyčajne pri vonkajších hemoroidoch, niektoré sú však opatrené aplikátorom a môžu sa používať aj pri tých vnútorných. Ich mechanizmus účinku spočíva v stiahnutí, znecitlivení a uľavení od nepríjemných príznakov, ktoré hemoroidy sprevádzajú.
Čapíky - využívajú sa pri terapii vnútorných hemoroidov, zavádzajú sa priamo do konečníka.
Sedacie kúpele - sedacie kúpele je možné opakovať niekoľkokrát denne, vždy po dobu 10 - 15 minút. Voda na sedavý kúpeľ by mala byť teplá, nie však horúca.
Studené obklady - chlad má prirodzený sťahujúci účinok na cievy.

Z dlhodobejšieho hľadiska, resp. pokiaľ sa hemoroidy vracajú často alebo pretrvávajú dlhšie, je vhodné sa zamerať na posilnenie žilovej steny ciev tzv. venotonikami. Pre lepší a rýchlejší účinok je vhodné namiesto tabliet zvoliť liečivo vo forme suspenzie. Takáto celková liečba je výborným doplnkom k lokálnej liečbe pomocou mastí, krémov, gélov, čapíkov a sedacích kúpeľov.

Pokiaľ sa vám hemoroidy vracajú častejšie, je vhodné zvážiť aj cviky, ktoré vedú k ich predchádzaniu. Jedným z nich je striedavé sťahovanie a uvoľňovanie konečníka v stoji alebo sede - stiahnite konečník, napočítajte do päť a opäť uvoľnite.

Ak krvácanie pretrváva dlhšiu dobu a je sprevádzané ďalšími poruchami tráviacej sústavy (napr. Pokiaľ je stav s ochorením vážnejší, môže si vyžadovať až lekársky, prípadne chirurgický zákrok.

Napr. Emotralex nájdete v každej dobrej lekárni. Lekárnik Vám poradí, ak je potrebné vynechať nejakú potravinu z jedálnička alebo podniknúť iné opatrenie počas liečby. Ak niečomu nerozumiete, netreba sa báť opýtať lekárnika na čokoľvek čo sa týka liečby hemoroidov.

Hemoroidy | Hromady | Ako sa zbaviť hemoroidov | Liečba hemoroidov

Ako prebieha vyšetrenie hemoroidov

Väčšina ľudí sa obáva vyšetrení, ktoré sa konajú u lekára. Konzultácia sa začne zásadnou diskusiou, ktorá je jednoznačne nevyhnutná - ako pre lekára, tak aj pre Vás. Môžete špecifikovať príznaky a presne definovať, čo Vám najviac prekáža, resp. čo najviac zhoršuje kvalitu Vášho života.

Otázky v proktológii sú pomerne štandardné: lekár sa pýta na príznaky ako sú krvácanie, svrbenie, bolesť, pichanie, prolaps, kontinenciu a prietok, tranzit a podobne. Otázky sa ďalej môžu týkať histórie vášho ochorenia a už predchádzajúcich postupov liečby. Určite sa nebojte zdôveriť lekárovi aj o detailoch Vašich zdrav.

Hemoroidy môžu byť výlučne vnútorné, výlučne vonkajšie alebo zmiešané. Je užitočné každému priradiť poradie na stupnici od 1 do 4. U mladých pacientov sú zriedkavo potrebné ďalšie vyšetrenia. Po veku asi 50 rokov, najmä v prípade krvácania, sa navrhne čiastočné alebo úplné vyšetrenie čreva.

Proktológia je vedný odbor, ktorý sa zaoberá prioritne chorobami konečníka. Praktický lekár alebo gastroenterológ môže hemoroidy riešiť v I. alebo II. stupni ochorenia. Zvyčajne Vám predpíšu celkovú liečbu v podobe topickej aj perorálnej liečby venotonikami.

Pred plánovaným vyšetrením konečníka je vhodné vyprázdniť dolnú časť hrubého čreva, čo sa dnes najčastejšie robí s pomocou glycerínového čapíka. Všetky proktologické vyšetrenia sa vykonávajú ambulantne a pacient po nich odchádza domov.

Typy vyšetrení

Palpačné vyšetrenie: Ide o najjednoduchšie vyšetrenie. Prebieha len pomocou prsta v rukavici. Tohto vyšetrenia sa najviac pacientov obáva, ale nemusíte sa báť - vyšetrenie je bezbolestné.
Anoskopické vyšetrenie: Robí sa tubusom so zdrojom svetla (tzv. anoskopom) do hĺbky približne 5-7 cm. Využíva sa na vyšetrenie dolnej časti konečníka a ritného kanála.
Rektoskopické vyšetrenie: Rektoskopia sa vykonáva s prostredníctvom prístroja, tzv. rektoskopa, ktorý sa zavedie do hĺbky 20 cm s použitím masti na lokálne znecitlivenie. Podobne ako anoskop, má optickú časť so zdrojom svetla. Zaraďuje sa k rutinným bezrizikovým vyšetreniam.

Tieto uvedené vyšetrenia na diagnostiku hemoroidov zvyčajne plnohodnotne postačujú, vykonávajú sa v polohe „kolená ku prsiam“ (kľačiac na kolenách od seba alebo na boku).

Moderné metódy liečby hemoroidov

Na Slovensku sme jednotkou v operáciách konečníka - a to už od roku 2016, keď sme ako prví vykonali laserovú operáciu konečníka LHP (laser hemorrhoido plastika). Od roku 2017 operujeme aj metódou RFA - Rafaelo a neustále sa profesionálne posúvame.

V Proktovene liečime ochorenia konečníka a kŕčové žily bez hospitalizácie a bez celkovej anestézie, preto nie je potrebné interné predoperačné vyšetrenie a pacient nemusí byť pred zákrokom nalačno.

Medzi moderné metódy liečby patria:

Rafaelo - rádiofrekvenčná koagulácia je moderná a šetrná metóda odstránenia hemoroidov, pri ktorej sú zdrojom tepla rádiofrekvenčné vlny.
Laserová hemorrhoidoplastika je moderná a šetrná metóda odstránenia hemoroidov, pri ktorej je zdrojom tepla laserová (svetelná) energia.
Jednou z moderných metód uzatvorenia fistuly je FiLaC, pri ktorej je zdrojom tepla diódový laser.

Elegantná, rýchla a nebolestivá metóda bez zásahu do integrity análneho kanála či zvieračového aparátu. Liečba pozostáva maximálne z 3 - 4 sedení, pričom až 80 % prípadov v štádiu Gr. II sa dá liečiť „gumičkovaním“.

Veľmi šetrná ambulantná liečba s minimálnou pooperačnou bolesťou.

Základným princípom liečby análnych trhlín je odstránenie tuhých fibrotických okrajov trhliny. Rádiofrekvenčným skalpelom sa odstránia chronické fibrózne tkanivá, ktoré bránia jej hojeniu. Pri rozsiahlejších trhlinách sa môže doplniť technika na zmiernenie sťahu konečníka - tzv. sfinkterotómia, pri ktorej sa čiastočne nareže zvierač tak, aby nevznikla inkontinencia.

Operácie fistúl sú chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú na odstránenie análnych fistúl. Elastická ligatúra je základná technika, pri ktorej sa vyprázdni perianálny absces.

Často kladené otázky

Otázka: Vyšetrujete aj pacientky tesne po pôrode?

Odpoveď: Áno, vyšetrujeme aj pacientky tesne po pôrode. Akútnych pacientov prijímame v deň objednania alebo ihneď na nasledujúci deň.

Otázka: Je pravda, že tehotné ženy by mali odkladať riešenie hemoroidov až po pôrode?

Odpoveď: Ide o najčastejšiu chybu, ktoú robia tehotné ženy. 90 % žien rieši bolesti dubovou kôrou, čapíkmi a odkladajú problémy až po pôrode kedy akútny problém prejde do chronického štádia. Z akútnej bolesti sa stanú permanentné, sprevádzané krvácaním. Na základe našich skúseností radíme všetkým tehotným ženám - ak majú bolesti a krvácanie z konečníka, aby sa bezodkladne objednali k proktológovi. Vyšetrenie prebieha bez bolesti, precízne a miniinvazívne. A čo je najdôležitejšia - vyšetrenie nemá žiaden vplyv na Vaše bábätko.

Otázka: Aká je cena vstupného vyšetrenia?

Odpoveď: Cenu vstupného vyšetrenia uvádzame na našej stránke - 50 EUR. Cena vstupného vyšetrenia v nedeľu aj počas sviatkov je 100 EUR. Dôvod, pre ktorý nezverejňujeme kompletný cenník je ten, že samodiagnostika pacienta sa len veľmi zriedka zhoduje s medicínsky stanovenou diagnózou.

Otázka: Ako rýchlo ma viete objednať na vyšetrenie pri akútnom probléme?

Odpoveď: Všetkých akútnych pacientov vieme objednať do 24 hodín od zavolania, buď v deň volania alebo na druhý deň. Problém riešime rádiofrekvenčne - laserom, v lokálnej anestéze. Zákrok trvá 15 minút, je úplne bez bolesti, nevyžaduje PN. Pacient ihneď pociťuje 100 % úľavu. V deň zákroku už viete šoférovať a vrátiť sa do bežného života.

Otázka: Ako sa mám pripraviť na vyšetrenie?

Odpoveď: Proces prípravy nie je vôbec zložitý, stačí, ak dodržíte dva nasledovné kroky: Večer pred vyšetrením okolo 18.00-19.00 hod si aplikujte 2 ks glycerínových čapíkov. Ráno pred vyšetrením nie je potrebné nič aplikovať a nie je potrebné ani prísť na lačno. Pozn. Na kúpu glycerínových čapíkov nepotrebujete recept od lekára.

tags: #ako #sa #pripravit #na #vysetrenie #hemoroidov