Alergia na bulgur: Príznaky, diagnostika a liečba

Ľuďom sa často pletú pojmy „alergia na lepok“ a „neznášanlivosť lepku“ alebo celiakia. Jedná sa o dve ochorenia, ktoré spolu súvisia len veľmi málo. Ako celiakia, tak alergia na lepok patrí medzi pomerne ojedinelé ochorenia. Mnoho ľudí však nepozná medzi nimi rozdiel. Preto je dobré ozrejmiť si, čo znamenajú.

Intolerancia na lepok sa často zamieňa s celiakiou a tiež sa považuje za potravinovú alergiu. No nie je to tak. Hoci všetky sa dajú vyriešiť vysadením potravín, ktoré spôsobujú problém, ide o iné diagnózy, upozorňuje magazín Bright Side.

Alergia nastupuje rýchlo a prejaviť sa môže svrbením, žihľavkou, dýchavičnosťou, zvracaním. Celiakia je autoimunitná porucha, pri ktorej dochádza k poškodeniu tenkého čreva, ak postihnutý človek konzumuje potraviny obsahujúce lepok. Intolerancia je podobná celiakii, ale nespôsobuje zápal a nepoškodzuje natrvalo črevá.

Čo je to lepok?

Lepok je hlavná bielkovina obsiahnutá v obilí. Lepok je tvorený komplexom bielkovín a to najmä gliadínu a glutenínu. Lepok je väčšinou neškodný, no u niektorých jedincov môže vyvolať značné zdravotné problémy. Bielkoviny zvané prolamíny spôsobujú predovšetkým celiakiu, zatiaľ čo druh bielkovín nazývaný gluteíny je zodpovedný predovšetkým za alergické reakcie.

Slovo lepok skutočne súvisí s lepivosťou, rovnako ako odbornejší názov glutén, ktorý v latinčine znamená lepidlo. Lepok sa prirodzene nachádza najmä v pšenici, raži, jačmeni a ďalších príbuzných obilninách. Lepok sa kvôli svojim vlastnostiam bežne využíva ako prísada do spracovaných potravín na zlepšenie textúry, zadržiavania vlhkosti a chuti. Z tohto dôvodu môžeme lepok nájsť v potravinách u ktorých by sme to vôbec nečakali (zmrzlina, spracovávané mäso a pod.)

Samostatnou kapitolou je kontaminácia bezlepkových potravín lepkom pri výrobe. Z pšenice sa vyrábajú škroby, sladidlá a farbivá, ktoré sa hojne používajú v potravinárskom priemysle a môžu obsahovať stopové množstvo lepku. Lepok sa môže nachádzať tiež v niektorej kozmetike.

Kde všade číha lepok?

U niektorých potravín je zrejmé, že lepok obsahujú, hlavne pečivo a múka. Rad výrobkov by ste si však na prvý pohľad s lepkom nespájali, môže ísť napríklad o rôzne sušienky, čokolády alebo pudingy, ale aj jogurty, ochutené čaje, náhradky kávy alebo zmrzlinu. V roku 2011 Európska únia uzákonila, že všetky potraviny s lepkom musí mať jeho obsah čitateľne uvedený na etikete.

Všetky alergény sú zo zákona na etikete písané tučne, prípadne zvýraznené farbou, veľkosťou či typom písma. Uvádzajú sa buď v zložení potraviny, alebo ako zoznam alergénnych látok za slovom obsahuje.

Alergia na lepok a jej príznaky

Alergia na lepok sa prejavuje podobne ako všetky ostatné potravinové alergie, t.j. predovšetkým zažívacími problémami, dýchacími problémami a žihľavkou alebo ekzémom. Najčastejším obilným alergénom je raž, až potom pšenica. U človeka sa môže vyvinúť alergia aj na bezlepkové obilniny (najčastejšie kukuricu).

Alergia na pšenicu je u detí jednou z najbežnejších potravinových alergií. Samozrejme sa môže vyskytovať aj u dospelých. O alergii na pšenicu hovoríme vtedy, ak imunitný systém neprimerane reaguje na niektorý z proteínov, ktoré pšenica obsahuje (albumín, gliadín, globulín, atď.).

U ľudí s alergiou na pšenicu, biele krvinky nazývané B-bunky (B-lymfocity) vysielajú protilátky imunoglobulínu E (IgE) aby „zaútočili“ na určitý alergén, v tomto prípade konkrétne na pšenicu. Súčasne lokálne tkanivá prostredníctvom chemických reakcií vysielajú do tela signál „niečo sa deje“. Táto reakcia prebieha veľmi rýchlo a prejavuje sa rôznymi príznakmi od nevoľnosti, bolesti brucha, svrbenia, opuchu pier a jazyka, až po ťažkosti s dýchaním alebo anafylaxie.

Medzi typické prejavy alergie patria:

Kožné: vyrážka, žihľavka, svrbenie, ekzém
Tráviace: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha
Dýchacie: nádcha, kýchanie, kašeľ, sťažené dýchanie
Závažné: anafylaxia - život ohrozujúca reakcia (opuch tváre, dusenie, pokles tlaku)

Celiakia a jej príznaky

Neznášanlivosť lepku (celiakia, Celiakálna sprue) sa prejavuje ako zápal tenkého čreva vyvolaný jeho kontaktom s lepkom. Jedná sa o tzv. autoimunitné ochorenie, pretože tkanivo tenkého čreva je pri spracovaní lepku napadané imunitným systémom. Tak dochádza k poškodzovaniu vnútorného povrchu tenkého čreva a tým aj k strate jeho schopnosti vstrebávať živiny z potravy.

Medzi najčastejšie príznaky patrí únava a málokrvnosť, svetlá, drobivá a mastná (lesklá) stolica, afty, nechutenstvo a strata hmotnosti. S poruchou vstrebávania živín potom súvisí rednutie kostí a oslabenie zubnej skloviny. Neliečená celiakia môže viesť k nádorom tenkého čreva a ďalším závažným črevným ťažkostiam. Mnoho ľudí však môže byť postihnutých celiakiou aj napriek tomu, že by zaznamenali jej príznaky.

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom je prítomná permanentná intolerancia lepku, ktorý u geneticky predisponovaných ľudí spôsobuje poškodenie sliznice tenkého čreva a narúša imunitný systém. V prípade že jedinci trpiaci celiakiou konzumujú potraviny obsahujúce lepok, ich imunitný systém napáda sliznicu tenkého čreva.

Citlivosť na lepok verzus celiakia - vysvetľuje lekár

Následne vzniká zápal (opuch) v črevách a poškodzuje klky (malé vlasové štruktúry na sliznici tenkého čreva), prostredníctvom ktorých sa vstrebávajú živiny zo stravy do organizmu.

Formy celiakie

Tichá forma celiakie sa vyznačuje tým, že sa u jedinca nevyskytujú žiadne známe príznaky.
Latentná forma celiakie - diagnóza latentnej celiakie je zvyčajne retrospektívna a je ťažké s istotou tvrdiť, či sú zmeny sliznice tenkého čreva dôsledkom skorého vývoja celiakie.
Atypická celiakia, pri ktorej sa nevyskytujú typické gastrointestinálne príznaky, naopak ide o extraintesinálne príznaky ako migréna, bolesť kĺbov a pod.

Diagnostika

Prvým krokom k úspešnej diagnostike je dohodnúť si stretnutie so špecialistom, aby preskúmal všetky možné príčiny vašich príznakov (anamnéza a pod.). Merajú sa hladiny protilátok (tTG-IgA), (EmA-IgA) v krvi, ktoré si vaše telo vytvorilo ako reakciu na lepok. Pri tomto vyšetrení sa používa hadička s kamerou. Kamera umožňuje lekárovi sledovať vaše tenké črevo. V niektorých prípadoch sa vykonávajú aj genetické testy. Je potrebné zvýšiť opatrnosť pri alternatívnych diagnostických metódach.

Test na alergiu na vajcia je založený na detekcii protilátok IgE v krvi. S jeho pomocou zistíte rýchlo, bezpečne, jednoducho a v pohodlí domova, či ste alebo nie ste alergický na vaječný bielok. V prípade pozitívneho výsledku testu sa odporúča navštíviť lekára.

Liečba a diéta

Momentálne sa za jedinú dostupnú a akceptovateľnú liečbu považuje striktná celoživotná bezlepková diéta, čo ma za následok vylúčenie potravín obsahujúce lepok. Dodržiavanie bezlepkovej diéty nie je jednoduché, na trhu však nájdeme veľa produktov a zároveň veľké množstvo spoločností, ktoré sa špecializujú na bezlepkovú stravu a bezlepkové produkty.

Ak po začatí bezlepkovej diéty nedochádza k zlepšeniu, je možné, že stále prijímate malé množstvo lepku. Pravdepodobne začnete reagovať na bezlepkovú diétu, akonáhle odstránite všetky skryté zdroje lepku.

V diétach ale môžu byť rozdiely: Zatiaľ čo celiak (celiatik) musí dlhodobo, väčšinou po zvyšok svojho života, z jedálnička vyradiť všetky zdroje lepku, pri alergii na lepok sa diéta zostavuje individuálne. Zaujíma nás, ktorý konkrétny lepok nám vadí - či pšeničný, ražný, ovsený alebo jačmenný. Odpoveď by nám mohol vedieť poskytnúť alergológ.

Tipy pre bezlepkovú diétu

Je veľmi dôležité, aby celiatik - v tomto prípade vaše dieťa - dodržiavalo diétu za každých okolností, a to na 100%. Aj kúsok koláča či krajec chleba totiž spustí nepríjemné príznaky a zhorší progres, ktorý ste dodržiavaním stravy dosiahli. Je dôležité aj to, aby ste dieťaťu vysvetlili, že je v poriadku, ak sa nestravuje tak, ako zvyšní členovia rodiny, kamaráti alebo spolužiaci.
V súčasnosti je možné pripraviť takmer každé jedlo v bezlepkovej verzii. Aby ste sa do toho však mohli pustiť, je veľmi dôležité vedieť, čo dieťa môže a nemôže jesť. Niektoré potraviny vám budú jasné už „na prvý pohľad“ - zakázané sú napríklad klasické cestoviny, pečivo, múka a výrobky z nej.
Bezlepkové potraviny sú označené prečiarknutým klasom. Znamená to, že daný výrobok obsahuje menej ako 2mg gluténu na 100g sušiny danej potraviny.
Prirodzene bezlepkové potraviny sú vždy najlepšou voľbou. Sú to potraviny, v ktorých sa lepok nenachádza, napríklad mäso, zelenina, ovocie, ryža, kukurica, zemiaky.

tags: #alergia #na #bulgur #priznaky