Starostlivosť o onkologického pacienta: Komplexný sprievodca

Náhle oznámenie diagnózy rakoviny môže byť pre pacienta a jeho blízkych šokujúce a ťažko spracovateľné. Onkologickí pacienti sa ocitajú v úplne novom svete plnom psychickej záťaže a neistoty.

Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na domácu starostlivosť o onkologického pacienta, vrátane praktických rád, odporúčaní, informácií o nárokoch pacienta a dôležitosti správnej výživy.

Problémy, ktorým čelia onkologickí pacienti

Onkologický pacient sa zo dňa na deň ocitá v úplne inom svete. Choroba ho vytrhne z každodenných aktivít, prestane myslieť na budúcnosť a zažíva veľkú psychickú záťaž. Rakovina je na jedného človeka priveľa. Na život s takou náročnou diagnózou by nemal byť nikto sám.

Ako reaguje okolie?

Žiaľ, stále veľmi negatívne. Hoci väčšina z nás pacientov s rakovinou "naoko" podporuje, v realite ich vylučujeme z komunity zdravých ľudí. Uvažujeme o nich tak, akoby sa už nikdy nemali vrátiť do pracovného alebo rodinného života. Keď si pacient všimne takéto (za)obchádzanie, na optimizme mu to nepridá. Úzkosť rozhodne nie je to, čo chorý človek potrebuje. No ani ľútosť.

Komunikácia s onkologickým pacientom

S onkologickým pacientom by ste sa mali rozprávať rovnako, ako keď ešte nebol onkologickým pacientom. Samozrejme, nepreháňajte to so spomienkami, aby človek nezískal dojem, že budúcnosť je stratená. Naopak, jasne ukážte, že ste stále priatelia, kolegovia alebo susedia, a že sa nič zásadné nemení. Na druhej strane, nehovorte o iných priateľoch, ktorí mali rakovinu, a nakoniec sa vyliečili, týmto nikoho nepovzbudíme.

Majte na pamäti, že čerství pacienti sú prirodzene precitlivení. Všímajte si ich náladu, môže sa rýchlo meniť. Rozprávajte sa s nimi o bežných veciach, nie o rakovine, na ktorú podprahovo myslia neustále. Ak pacient potrebuje súkromie, doprajte mu ho. Na ulici vás môže aj obísť, keď práve nemá náladu.

Emocionálna podpora

Rakovina je veľmi náročná na spracovanie. Normálnou reakciou sú zmiešané emócie: hnev, smútok, neistota, strach, vina, frustrácia, osamelosť, izolácia. Chorý človek nechce byť agresívny, depresívny ani frustrovaný. Sú to však emócie, ktoré nám pomáhajú prežiť. Snažme sa pochopiť tieto zmeny.

Ako môžeme byť onkologickému pacientovi nápomocní?

• Nerobme zo seba lekárov - nikomu neraďme, ako sa má liečiť.
• Toto nie je dobrá stratégia.
• Prvoradá je emocionálna podpora.
• Nevyvíjajte zbytočný tlak.
• Nedávajte odborné rady, ak nie ste odborníci.
• Neporovnávajte človeka s niekým iným.
• Nehovorte mu, čo by ste robili na jeho mieste.

Praktická podpora

Mnohí onkologickí pacienti ocenia nielen emocionálnu, ale aj praktickú pomoc. Spýtajte sa, s čím konkrétnym môžete pomôcť, ale nič nerobte nasilu, nevnucujte sa. Niektorí pacienti, napriek tomu, že pomoc potrebujú, to nepriznajú. Preto sa spýtajte najbližších, prípadne lekára.

Formy praktickej pomoci

Zistite, či nemôžete finančne pomôcť. Práve toto je prípad, keď sa to skôr dozviete od príbuzných. Pouvažujte, kto z vášho okolia by tiež rád prispel.

• Navarte zdravé jedlo. Ideálne také, ktoré sa dá odložiť aj do zásoby. Príde vhod napríklad po náročných (celodenných) vyšetreniach.
• Ponúknite odvoz na vyšetrenia (ak máte túto možnosť). Taktiež môžete robiť spoločnosť pri dlhšom čakaní v nemocnici (ak vám je to dovolené).
• Pomôžte pri upratovaní domácnosti, praní bielizne, nakupovaní, s domácim zvieraťom, so strážením dieťaťa.
• Pomôžte s hľadaním vhodnej pacientskej alebo diskusnej skupiny. Posúvajte dôležité informácie a kontakty.

Nároky onkologického pacienta

Ak máte diagnostikovanú rakovinu, vzniká vám nárok nielen na kúpeľnú liečbu, ale aj na rôzne dávky a pomôcky. Samozrejme, najprv musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky. Nárok na dávky sociálneho poistenia má onkopacient, ktorý je povinne alebo dobrovoľne sociálne poistený.

• Peňažný príspevok na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia.
• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu.
• Peňažný príspevok na kúpu pomôcky.
• Peňažný príspevok na výcvik používania pomôcky.
• Peňažný príspevok na úpravu pomôcky.
• Peňažný príspevok na opravu pomôcky.
• Peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia.
• Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla.
• Peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla.
• Peňažný príspevok na prepravu.
• Peňažný príspevok na úpravu bytu.
• Peňažný príspevok na úpravu rodinného domu.
• Peňažný príspevok na úpravu garáže.
• Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov.
• Peňažný príspevok na opatrovanie.

Nárok na peňažné príspevky posudzuje posudkový lekár a sociálny pracovník. Zdravotnícke pomôcky získate jednoducho - cez verejné zdravotné poistenie.

Výživa onkologického pacienta

Výživa je veľmi dôležitý podporný prostriedok, aby ste vy, onkologickí pacienti, zvládali liečbu. Výživa má pri liečbe nádorového ochorenia nezastupiteľnú úlohu. V rámci liečby sa jedná najmä o úlohu podpornej terapie. Správna a liečebná výživa pozitívne podporuje liečbu, tak že absolvujete plnú protinádorovú liečbu, znižuje nežiaduce účinky liečby, urýchľuje zotavovanie a má pozitívny vplyv na kvalitu vášho života.

Cieľom výživy onkologických pacientov je predovšetkým zaistenie dobrého výživového stavu. Primárne je vo výžive onkologických pacientov kladený dôraz na zabezpečenie dostatočného príjmu energie a kvalitných bielkovín. Súčasne je dôležité prihliadať aj na doplnenie potrebného množstva ďalších živín (tukov, sacharidov, minerálnych látok, stopových prvkov a vitamínov).

Problematika správnej výživy ťažko chorých a zomierajúcich pacientov je rovnako dôležitá ako samotná opatrovateľská starostlivosť pri riešení dôsledkov zdravotného stavu opatrovaného človeka. Sprievodným znakom zlého zdravotného stavu bývajú často problémy s trávením, s vnímaním pocitu hladu a smädu, u starých ľudí často aj problémy s hryzením, so zubami a s ústnou dutinou. Všetky tieto problémy je preto potrebné vziať do úvahy. Okrem zdravotných problémov majú na kvalitu výživy u týchto pacientov často vplyv aj ekonomické a sociálne faktory.

Preventívna výživa vs. Výživa pri liečbe

Počas liečby sa výrazne odlišuje od preventívnej výživy, je veľmi dôležité si to nezamieňať, sú tam výrazné rozdiely. Tieto texty k preventívnej výžive sú vhodné pre zdravých ľudí a pre onko pacientov ale až po ukončení protinádorovej liečby. Zdravá strava a výživa spolu s pravidelnou a primeranou pohybovou aktivitou tvoria základ zdravého životného štýlu.

Podľa odborníkov 60 až 70% onkologických ochorení môže vzniknúť v dôsledku nevhodnej životosprávy a z nesprávnej výživy - z dlhodobého hľadiska. S nesprávnou výživou je spojená veľakrát napr. aj veľmi rozšírená obezita, ktorá sa podieľa 40 % až 50% na všetkých onkologických ochoreniach, čo je skutočne vysoké číslo, obezita je významným rizikovým faktorom.

Faktory prispievajúce k zhoršenej životospráve

• Nadmerný príjem energie zo stravy, ktorý súvisí najmä s nadváhou alebo obezitou.
• Malý výdaj energie fyzickou aktivitou, málo pohybu, nedostatok fyz. aktivity, sedavý spôsob života.
• Neobmedzená dostupnosť potravín (že máme ich všade, nie je problém akúkoľvek potravinu kedykoľvek mať a konzumovať).
• Energeticky bohaté potraviny sú zároveň pomerne lacné, aj preto je nadváha obezita veľmi prítomná aj v našej populácií.
• Znížená kvalita ľahko dostupných potravín.
• Vysoký príjem alkoholu (preukázaný kancerogén).
• Fajčenie (vysoko alarmujúce je, že už aj v mladom veku).
• Vysoký príjem údenín a červeného mäsa a spracovaných mäsových výrobkov - údeniny.

Zhrnuté opatrenia a odporúčania prevencie onkologických ochorení

• Je dôležité snažiť udržať si zdravú telesnú hmotnosť počas života.
• Byť fyzicky aktívny.
• Snažiť sa, aby strava bola bohatá aj na rastlinnú zložku stravy - to znamená na: celozrnné obilniny, ovocie, zeleninu, strukoviny, semienka, orechy, oriešky a podobne, aby strava mala dostatočný príjem rastlinných zdrojov a vlákniny.
• Obmedziť konzumáciu fast foodových jedál a vysoko spracovaných potravín a spracované mäso a mäsové výrobky ktoré prešli výraznou technológiou spracovania - údeniny - salámy, párky, klobásy, údené mäso, slanina a napr. polotovary napr. sáčkové polievky, sáčkové omáčky, paštéty, jaternice, vnútornosti z konzervy, grilované mäso na otvorenom ohni, konzervované mäso a pod.
• Odporúča sa obmedziť konzumácia červeného mäsa a hlavne spracovaného mäsa - údenín (klobásy, párky, slanina, salámy, paštéty a pod.) - tie sú tiež rizikovým faktorom niektorých typov onkologických ochorení, údeniny odporúčame úplne vylúčiť z jedálnička.
• Nekonzumovať potraviny napadnuté plesňou.
• Obmedziť / nie zakázať, ale obmedziť konzumáciu cukru a sladených nápojov.
• Obmedziť a resp. najlepšie úplne vylúčiť konzumáciu alkoholu (keďže alkohol je preukázaný kancerogén) a vôbec nefajčiť.
• Odporúčanie pre maminy: vhodné je dojčenie detí. - významná prevencia mnohých onko ochorení.

• Materské mlieko - laktácia - dojčenie bábätiek.
• Rastlinné zdroje s dostatkom vlákniny - boli preukázané ochranné faktory rastlinnej zložky stravy, všeobecne sa odporúča uprednostňovať stravu bohatú na rastlinné zložky, rastlinné zdroje by mali prevažovať nad živočíšnymi zdrojmi, to neznamená, že živočíšne zdroje nemáte konzumovať /potraviny typu ako mäso, mlieko, mliečne výrobky, ryby, vajíčka určite áno konzumovať ich, ale mala by v jedálničku prevyšovať tá rastlinná zložka stravy - ako sú celozrnné obilniny, celozrnné výrobky, strukoviny, ovocie, zelenina, orechy oriešky, semená a podobne, ktoré by mali byť súčasť každého dňa.
• Príjem vlákniny/ vláknina je nestráviteľná zložka stravy/ Príjem ovocia zeleniny v množstve aspoň päť porcií denne - zhruba príjem aspoň tri zložky zeleniny a dve zložky ovocia denne. Veľa ľudí takéto množstvo nekonzumuje takéto množstvo alebo nekonzumuje vôbec, ale skutočne ovocie a zelenina je jedným z preukázaných preventívnych faktorom prevencie onkologických ochorení vo výžive.

Existujú silné dôkazy o protektívnom /ochrannom/ účinku rastlinnej stravy proti riziku vzniku onkologických ochorení.

• Naopak, čo by sme mali obmedziť /to neznamená, že úplne z jedálnička vylúčiť, ale skôr dať si pozor na konzumáciu / červeného mäsa. A vylúčiť z jedálnička konzumáciu spracovaných mäsových výrobkov - údenín.
• Červené mäso - za neho sa považuje hovädzie mäso, bravčové mäso, jahňacie, teľacie. Odporúča sa obmedziť konzumáciu nevyhnutne na minimum, maximálne okolo 350 gramov až 500 gramov týždenne čo môže byť raz do týždňa br. alebo hov. mäso.
• Odporúča sa výrazne obmedziť konzumáciu hlavne spracovaných mäsových výrobkov, keď už červené mäso tak radšej čisté chudé -varené, dusené (výhodou he že je zdrojom pre nás železa) ale nie spracované produkty z červeného mäsa (údeniny). Neodporúčame údeniny - salámy, klobásy, paštéty, slaniny, párky a pod.- sú kancerogénne, z toho dôvodu že kancerogénne látky v nich vznikajú po spracovaní červeného mäsa - keď sa to údi. Výnimku môže mať kvalitná šunka s vysokým obsahom percentom mäsa napr. morčacia, kuracia.

Je to kvôli tomu že konzumácia červeného mäsa ale najmä výrobkov z tohto mäsa ako sú údeniny sú výrazným rizikovým faktorom pre vznik kolorektálneho karcinómu - čo je rakovina hrubého čreva a konečníka.

• Praktická rada, je že pokiaľ konzumujete červené mäso nemusíte červené mäso obmedziť radikálne, ale údeniny odporúčame z jedálnička vylúčiť úplne, ale keď tak zmenšovať porcie červeného mäsa, A ideálne je možné ho nahradiť príjmom bieleho mäsa akými sú hydinové mäso, kuracie, morčacie, ryby, vajíčka, mlieko, mliečne výrobky, tofu, strukoviny.

Zdravý tanier, pyramída a 5 skupín potravín

Potraviny sa z edukačných dôvodov zvyčajne delia do piatich potravinových skupín. Každá skupina poskytuje iné kombinácie troch základných živín - bielkovín, tukov, sacharidov. Takisto aj odlišné zoskupenie vitamínov, minerálnych látok. Medzi 5 základných potravinových skupín patria:

• Prvá skupina - škrobové prílohy- chlieb, pečivo, cestoviny, cereálie / vločky, otruby/, ryža, zemiaky
• Druhá skupina - ovocie a zelenina
• Tretia skupina - mlieko a mliečne výrobky
• Štvrtá skupina - mäso, hydina a ryby, strukoviny, vajcia, tofu
• Piata skupina - koláče, jemné pečivo, čokoláda, pralinky, zemiakové lupienky, vyprážané potraviny, tuky na natieranie, oleje

Škrobové potraviny sa nachádzajú na prízemí pyramídy, majú sa v priebehu dňa konzumovať najčastejšie, môžu byť súčasťou každého denného jedla. Uprednostňujeme celozrnné druhy chleba a pečiva podľa možnosti aj naturálna celozrnná ryža a celozrnné cestoviny. Vláknina v celozrnných škrobových potravinách spôsobí pri trávení pomalšie uvoľňovanie sacharidov, pozvoľnejší vzostup hladiny cukru a inzulínu v krvi a dlhší pocit sýtosti. Pri tráviacich ťažkostiach uprednostňujeme biele druhy staršieho pečiva a chleba.

Niektoré druhy škrobových potravín obsahujú aj veľa tuku a energie, je to však pridaný tuk - zemiakové hranolky, maslo, tuk na pečivo, mastnejšie cesto s obsahom masla, smotany, margarínov, oleja. Pri normálnej hmotnosti človeka väčšinou nie sú vhodné, lebo môžu prispievať k obezite.

Ovocie a zelenina sú na prvom poschodí pyramídy - počet porcií 5 denne, zeleninu možno konzumovať 3-5 porcií denne, ovocie 2-4 porcie denne. Ovocie a zelenina majú potvrdený preventívny vplyv na vznik chorôb srdca, ciev a niektorých zhubných nádorov. Sú dobrým zdrojom vlákniny, vitamínov, minerálnych látok, biologicky aktívnych látok a antioxidantov.

Uprednostniť treba konzumáciu čerstvého ovocia a zeleniny pred tepelne upravenými formami (kompóty) a akokoľvek spracovanými formami s pridaním cukrov a tukov - šťavy, džemy, smotanové ovocné koktaily a pod. sušené ovocie - sa pre vyšší obsah cukrov a energie má konzumovať v podstatne menších porciách ako čerstvé ovocie. Kombinácie ovocia s alkoholom sa neodporúčajú.

Mlieko a mliečne výrobky - potraviny bohaté na bielkoviny a vápnik. Mlieko a mliečne výrobky sa nachádzajú na druhom poschodí potravinovej pyramídy. Počet porcií 2-3 denne. Smotanové mliečne výrobky a syry s vysokým obsahom tuku podporujú zvyšovanie hmotnosti. Navyše mliečny tuk je bohatý na nasýtené mastné kyseliny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu a tukov v krvi a ich príjem má byť striedmy a pod kontrolou.

Nízkotučné mliečne potraviny - cottagge, stredne a nízkotučný tvaroh, mozzarella light, ricotta, nízkotučné mliečne kyslé nápoje - acidko, kefír, cmar, biely jogurt patria medzi vhodné potraviny na racionálnu zdravú výživu, sú vhodné aj pri diétnom stravovaní pri niektorých ochoreniach. rastlinné potraviny bohaté na tuk sú avokádo, orechy, semená rastlín, rastlinné oleje - vhodné dopĺňať energiu aj ich príjmom živočíšne potraviny s obsahom tuku - mastné ryby, maslo, smotanové mliečne výrobky, tučné syry a pod. tieto môžu pomôcť napr. pri podvýžive a chudnutí onko pacientov k príjmu dodatočnej energie ,,kalórií“

Mäso, hydina, ryby, strukoviny, vajcia, tofu - potraviny bohaté na bielkoviny sú však medzi nimi značné rozdiely čo sa týka obsahu ostatných živín. Podobne ako mlieko a mliečne výrobky sa nachádzajú na druhom poschodí potravinovej pyramídy. Počet porcií 2-3 denne. Každý deň treba z tejto skupiny ...

tags: #kura #vo #vajecnom #bielku #príčiny

Populárne príspevky:

• Recept na rajčinovú kapustovú
• Chutné zapekané zemiaky
• Celozrnný bezlepkový chlieb pre zdravie
• Ako pripraviť vianočný puding
• Symbolika vajca na Slovensku