Artróza (Osteoartritída): Príznaky, Diagnostika a Možnosti Liečby

Trápia vás bolesti a stuhnutosť kĺbov? Možno trpíte artrózou, tiež známou ako osteoartritída. Artróza alebo osteoartritída (OA) je najčastejším dlhodobým (chronickým) a degeneratívnym ochorením kĺbov. Vyznačuje sa deštrukciou chrupavky pokrývajúcej povrchy kostí.

Artróza môže postihnúť akýkoľvek kĺb. Zvyčajne sa nachádza na krčnej a driekovej chrbtici, bedrovom a kolennom kĺbe, kĺboch ramena, prstov a palcov.

Čo je chrupavka a prečo je dôležitá?

Chrupavka predstavuje druh spojivového tkaniva, ktoré tvorí kĺbové plochy, a umožňuje pohyb kostí v kĺbe s minimálnym trením a opotrebovaním. Chráni konce kostí - je to náš tlmič nárazov. Skladá sa zo špeciálnych buniek (chondrocytov), medzibunkovej hmoty, kolagénových a elastických vlákien, glykozaminoglykánov a proteoglykánov.

Príznaky artrózy

Základným príznakom je bolesť, ktorá je hlboká a zle lokalizovaná. Bolesť sa najskôr objavuje pri namáhaní kĺbov a všeobecne sa počas dňa zhoršuje. S rozvojom ochorenia sa bolesť môže objavovať aj pri odpočinku či počas spánku a môže sa pridružiť aj opuch lokalizovaný v kĺbe a jeho okolí.

Bolesť sprevádzajú ťažkosti s pohybom (strata flexibility a znížený rozsah pohybu), krepitácia (akékoľvek brúsenie, vŕzganie alebo praskanie pri pohybe kĺbu) a vznik kĺbových deformít. OA je spôsobená kumulatívnym poškodením kĺbov.

Diagnostika artrózy

Diagnóza artrózy sa stanoví na základe klinického vyšetrenia, pri ktorom sa zistí bolesť, obmedzenie hybnosti, opuchy, či výpotky. Štádií vývoja artrózy je niekoľko a záleží, v akom systéme ich hodnotíme. Najčastejšie rozdelenie je na základe rádiologického vyšetrenia, kedy rozdeľujeme artrózu do 4 stupňov, pričom 1. stupeň je najmiernejšia a 4.

Štádium IV: vymiznutie kĺbovej štrbiny, deformácia kĺbnych koncov kostí, splývanie pseudocýst, osteonekrotické zmeny, patologické kĺbne postavenie (tzv. ťažká artróza).

Možnosti liečby artrózy

Liečba artrózy závisí od závažnosti ochorenia, ale jej hlavným cieľom je zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu kĺbov a spomaliť progresiu ochorenia. Mala by byť vždy individuálne prispôsobená na základe rozsahu poškodenia kĺbov, celkového zdravotného stavu a životného štýlu pacienta.

Lieky zmierňujúce bolesť

Sú určené na okamžité tlmenie akútnej bolesti - prinášajú však len krátkodobú úľavu. Používajú sa lieky s obsahom účinnej látky paracetamol a vhodné sú aj protizápalové lieky (NSAID) s obsahom účinnej látky ibuprofén, naproxén alebo diklofenak. Liečivá, ako sú ibuprofén a diklofenak, môžeme aplikovať aj priamo na bolestivé miesto pomocou krémov, gélov a mastí.

Chondroprotektíva

(Glukozamín sulfát a chondroitín sulfát) - stimulujú syntézu medzibunkovej hmoty chrupavky a mierne znižujú bolesť kĺbov. V porovnaní s liekmi zmierňujúcimi bolesť neúčinkujú hneď, ale až po dlhšom užívaní.

Injekcie kortikosteroidov

Pri výraznom zápale môže lekár aplikovať injekciu kortikosteroidov priamo do kĺbu na zmiernenie zápalu a bolesti.

Cvičenie

Aspoň 30 minút fyzickej aktivity každý druhý deň vám môže pomôcť zmierniť stuhnutosť posilnením svalov okolo kĺbov. Najvhodnejšími aktivitami sú jemné aktivity, ako napríklad plávanie, chôdza alebo joga.

Chirurgická liečba

Pri závažnejšom poškodení kĺbov môže byť potrebná chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Pri liečbe1.-2. Konzervatívna liečba je väčšinou symptomatická, ale môže byť aj kauzálna, kedy je pacient donútený zmeniť svoju životosprávu, odporúča sa mu znížiť váhu a lekár sa snaží zmierniť príčinu ochorenia.

Prevencia artrózy

Prevencia je dôležitá pre udržanie zdravých kĺbov a zníženie rizika vzniku problémov s kĺbmi.

Fyzická aktivita

Pravidelný pohyb posilňuje svaly okolo kĺbov a zlepšuje ich flexibilitu.

Kolagén

Kolagén je základnou bielkovinou kĺbových chrupaviek, zabezpečuje ich pevnosť a pružnosť. Zabezpečuje však aj potrebnú pevnosť a elasticitu kože, kostí, šliach a iných tkanív. Existujú rôzne typy kolagénu (typ I, II, III, IV a V), ktoré sa líšia svojimi špecifickými vlastnosťami a účinkami v tele.

Kyselina hyalurónová

Kyselina hyalurónová je látka, ktorá je súčasťou kĺbovej tekutiny.

MSM (metylsulfonylmetán)

MSM (metylsulfonylmetán) je prirodzene sa vysykytujúca zlúčenina síry.

TIP: Na zmiernenie ťažkostí s kĺbmi je dostupných aj mnoho masážnych prípravkov. Neignorujte príznaky pretrvávajúcej bolesti a stuhnutosti kĺbov.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je progresívne chronické zápalové ochorenie, ktoré spája lupienku, teda psoriázu s kĺbovým postihnutím. Základom je reumatický a autoimunitný proces, pri ktorom imunita napáda vlastné bunky. Človek s lupienkou môže mať skúsenosť i s postihnutím kĺbov, pričom v niektorých prípadoch sa pridružujú i ťažkosti mimo kĺby a kožu. Príkladom je postihnutie očí.

Reumatické ochorenia sa spájajú s určitou genetickou predispozíciou a prítomnosťou istých protilátok. Autoimunita je výsledkom poruchy imunity, keď telu vlastné bunky, tkanivá a štruktúry napáda imunita. Progresívne ochorenie značí, že ide o postupujúci problém, ktorý sa časom rozvíja a zhoršuje. Psoriáza je ochorením kože, ktoré poznáme i pod pojmom lupienka. Pomenovanie je odvodené od typického kožného príznaku, stvrdnutím kože, začervenaním a tvorby šupín, ktoré sa olupujú. Artritída je zápalový proces, ktorý postihuje kĺby. Môže mať rozličný priebeh a neraz smeruje až k totálnej deštrukcii kĺbu a jeho deformite. Samozrejme, pridružuje sa bolesť a iné nepríjemné problémy, ktoré limitujú človeka na denných aktivitách. Naviac, priťažujúci je i fakt estetiky. Ochorenie znižuje kvalitu života a má dopad i na psychiku. Našťastie, v dnešnej dobe je psoriáza a tiež i psoriatická artritída dobre liečiteľným ochorením. Avšak, nedá sa vyliečiť úplne. Dôležité je skoré odhalenie a včasná liečba. Inak hrozí riziko zvýšenia chorobnosti a skrátenia dĺžky života u postihnutého človeka.

Fakty a zaujímavosti o psoriatickej artritíde

• Psoriáza postihuje 1 - 3 % populácie sveta.
• Uvádza sa približný 10 - 42 percentný výskyt psoriatickej artritídy u psoriatikov.
• Približne 0,2 až 1 % celosvetovej populácie.
• Až 75 % prípadov má prvé kožné prejavy, pričom nástup kĺbnych ťažkostí môže trvá až i 10 rokov.

Psoriáza + artritída = psoriatická artritída

Psoriáza je ochorením kože, ktoré vyvoláva neznáma príčina. Na vzniku choroby sa spolupodieľajú isté rizikové vplyvy a predpoklady smerujúce k vypuknutiu autoimunitnej reakcie. K štartu zdravotných problémov následne stačí neurčitý spúšťač. Psoriáza = lupienka, nakoľko sa prejaví chronickým zápalom kože. Koža je následne zhrubnutá, červená, popraskaná, na povrchu sa vytvárajú šupiny, ktoré sa olupujú. V niektorých prípadoch sa k postihnutiu kože pridružuje i kĺbne poškodenie. Viacerí autori udávajú rozsah od 6 až do 42 %. Ochorenie má niekedy typický priebeh, inokedy mierny až nenápadný, avšak v niektorých prípadoch i kritický s totálnou deštrukciou kĺbov vedúcou k invalidite.

Psoriatická artritída je chronické progresívne zápalové ochorenie kĺbov, ku ktorému sa pridružuje lupienka. Označuje sa tiež skratkou PsA. Rizikom je i prítomnosť mimo kĺbnych ťažkostí. Zvyčajne sa rozvíja po 30. roku života. Ale môže postihnúť i dieťa. Všeobecne platí, až na určitý poddruh, že postihuje v rovnakej miere mužov i ženy. Kĺbne poškodenie sa týka hlavne drobných kĺbov rúk a nôh, avšak, v prípade závažnejšie formy môžeme pozorovať i známky na chrbtici. Radí sa taktiež medzi séronegatívne spondylartritídy, podobne ako ankylozujúca spondylartritída - Bechterevova choroba. Uvádza sa, že na Slovensku je asi 5000 ľudí chorých na toto ochorenie. Skoré odhalenie a včasná liečba znižujú riziko závažnejšieho priebehu, pridruženia komplikácií a predčasného úmrtia. PsA môže skrátiť život v priemere o 3 roky. Negatívne vplýva i na psychickú kondíciu človeka, pritom vhodná liečba môže umožniť návrat do bežného života.

Tabuľka: Rozdiely medzi artrózou a psoriatickou artritídou

tags: #mtp #DIP #palca #zápal #šliach #príznaky

Populárne príspevky:

• Všetko o sladkých zemiakoch
• Recept na plnené kuracie rezne
• Elektrický gril Sencor SBG 106BK – Recenzia
• Rozlúštite lekársky recept: Skratky a ich význam
• Oblastné majstrovstvá