Nealkoholická Steatohepatitída: Diéta a Recepty pre Zdravú Pečeň
Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý zohráva nezastupiteľnú úlohu v našom tele. Je potrebná pri spracovaní živín a má nezastupiteľnú metabolickú a detoxikačnú funkciu. Slúži aj ako zásobáreň glykogénu, bielkovín a tukov. Veľmi dôležitou funkciou je tvorba a vylučovanie žlče, ktorá sa využíva pri trávení tukov. Porucha funkcie pečene vplýva na celý organizmus, pričom neexistuje žiadny náhradný mechanizmus na jej poruchu. Človek nie je bez nej schopný prežiť.
Čo je Stukovatenie Pečene?
Stukovatenie pečene je nadmerné ukladanie tukového tkaniva v pečeni. Tuk negatívne pôsobí na okolité tkanivo a následne narúša jej funkciu. Najčastejšou príčinou steatózy je nadmerný prísun tučných jedál, a teda mastných kyselín, obezita, ale aj náhly úbytok váhy a hladovanie. Následne alkoholizmus, ale medzi rizikové faktory patria aj cukrovka, vysoký cholesterol, lieky a celkovo zlá životospráva.
Nealkoholová Steatóza Pečene (MASLD/NAFLD)
Nealkoholová steatóza pečene je častým ochorením a už z názvu je zrejmé, že jej príčinou nie je alkohol. Nealkoholová steatóza pečene (NASP) sa označoval aj skratkou NAFLD, čo je z anglického nonalcoholic fatty liver. V roku 2020 bol premenovaný na MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease). Jej výskyt sa uvádza v rozmedzí 16 - 23 % dospelej populácie.
Závažnou komplikáciou steatózy pečene je nealkoholová steatohepatitída (NASH), ktorá v približne 25 % smeruje k cirhóze pečene. Až 40 % ľudí s cirhózou zomiera na zlyhanie funkcie pečene či hepatocelulárny karcinóm.
Pozor Na Chia Semínka! Pokud Je Jíte Špatně, Hrozí Ucpání Střev. 90 % Lidí Riskuje Pohotovost!
Rizikové faktory vzniku steatózy pečene
Medzi najčastejšie príčiny steatózy heparu patrí metabolický syndróm, a teda aj obezita. Medzi rizikové faktory patria aj lieky (kortikosteroidy), kompletná parenterálna výživa (prísun živín mimo tráviaci trakt), vysoko kalorická strava, syndróm krátkeho čreva, hypertriglyceridémia, nízka hladina HDL cholesterolu, hypertenzia, hyperglykémia a inzulínová rezistencia.
Tabuľka uvádza rizikové faktory vzniku steatózy pečene:
| Rizikový faktor | Popis |
|---|---|
| Obezita | Steatóza je prítomná u všetkých obéznych, a to aj v prípade obezity detí |
| Cukrovka | Pri cukrovke II. typu je steatóza pečene zastúpená približne v jednej tretine prípadov |
| Tukové odchýlky | Hypertriacylglycerolémia, hypercholesterolémia |
| Etnická príslušnosť a rasa | Častejšie sa vyskytuje u Hispáncov |
Nealkoholová Steatohepatitída (NASH)
Ak steatóza pokračuje a nezamedzí sa jej rozvoju, prevalí sa do nealkoholovej steatohepatitídy (NASH), čo je zápalový proces. NASH je vysokoriziková pre vznik cirhózy, a to v 20 - 30 % prípadov. Komplikáciou cirhózy je zlyhanie funkcie pečene.
Rizikové faktory prechodu steatózy do steatohepatitídy
- Hepatitída C
- Cukrovka
- Niektoré lieky (amiodarón, estrogény, kortikosteroidy)
- Hladovanie
- Rýchly pokles hmotnosti
- Parenterálna výživa
- Resekcia tenkého čreva
- Gastroplastika
- Lipodystrófia
- Uhľovodíky
Teória dvoch úderov
V prospech rozvoja zápalovej reakcie na steatózu sa uvádza takzvaná teória dvoch úderov. Pričom prvý úder spôsobuje samotné stukovatenie pečene. Za nim môžu byť skryté uvedené najčastejšie príčiny (Diabetes mellitus II. typ, lieky). Rizikom je, ak súbežne s nimi prebieha aj iný patologický proces, príkladom neho je jeden z uvedených rizikových faktorov. Tento druhý úder je spúšťačom zápalových zmien v zmysle nealkoholovej steatohepatitídy.
Poškodenie Pečene Alkoholom
Alkoholové poškodenie pečene je len jednou vážnou komplikáciou, ktorú alkoholizmus spôsobuje. Steatóza sa na úkor alkoholu vyvíja pomerne rýchlo. Už 10 dňové pitie tvrdého alkoholu je rizikom jej vzniku. Ak sa toto škodlivé pôsobenie zastaví, je vzniknuté narušenie reverzibilné, teda zvratné. Avšak, ak by človek v pití alkoholu pokračoval, vystavuje sa trvalému poškodeniu. Dlhodobé pitie smeruje k cirhóze. Pre jej vznik sú potrebné aj iné rizikové faktory a genetická výbava jednotlivca.
Rizikové faktory, ktoré stoja za alkoholovým poškodením pečene:
- Celoživotné pitie alkoholu
- Pitie alkoholu mimo príjmu stravy
- Vysoko koncentrované alkoholické nápoje, teda destiláty
- Pitie rôznych alkoholických nápojov, teda miešanie
- Ženy sú náchylnejšie
- Podvýživa, hladovanie
- Pitie alkoholu pri vírusovej hepatitíde B a C
- Genetická predispozícia
Medzi ľuďmi kolujú informácie, že aj každodenné pitie malého množstva alkoholu nie je škodlivé. Toto tvrdenie však nie je všeobecné. Každý človek by si mal zvážiť individuálne dispozície a prípadné prítomné riziká (primárne ochorenie, lieky, genetická výbava). V rôznych literatúrach sa uvádzajú približné hodnoty bezpečnej a rizikovej miery pitia alkoholu.
Tabuľka znázorňuje bezpečnú a rizikovú mieru každodenného pitia alkoholu:
| Muži | Ženy | |
|---|---|---|
| Bezpečná denná dávka | menej ako 20 g alkoholu na deň 60 - 100 ml destilátu 200 - 300 ml vína 500 - 700 ml piva | menej ako 10 g alkoholu na deň 30 - 50 ml destilátu 100 - 150 ml vína 250 - 350 ml piva |
| Riziko pre vznik cirhózy | viac ako 40 - 60 gramov alkoholu za deň | viac ako 20 gramov alkoholu za deň |
tags: #nealkoholicka #steatohepatitida #diéta #recepty
