Obnova sliznice v močovej rúre a možnosti liečby

Vaginálna sliznica, podobne ako koža či iné sliznice, tvorí bariéru pred vstupom baktérií, vírusov a húb do organizmu. Hlien, ktorý produkujú drobné žliazky v oblasti krčka maternice, tvorí akúsi „výstelku“ pošvy. Zdravá sliznica je stále zvlhčovaná týmto hlienom s gélovou štruktúrou. Hlien zabezpečuje správnu hydratáciu tkaniva, podporuje kyslosť prostredia (správne pH), chráni sliznicu pred poranením a zvyšuje jej prirodzenú obranyschopnosť.

Pálenie, svrbenie, pocit suchosti či opakované infekcie prejavujúce sa výtokom a diskomfortom, to sú prejavy porušenia funkcie vaginálnej sliznice. K oslabeniu prispieva klimaktérium, užívanie antikoncepcie, antiestrogénová liečba či odstránenie vaječníkov, poškodiť ju môže nevhodná kozmetika, kúpanie v prechlórovanej vode bazénov, používanie nevhodných pracích práškov.

Na prevenciu i regeneráciu v oblasti intímnych partií je na trhu čoraz viac lokálnych voľnopredajných prostriedkov gélov či čapíkov, či už s laktobacilmi, kyselinou mliečnou a glykogénom, či najnovšie kyselinou hyalurónovou. Voľnopredajný produkt je navyše vhodný aj pre ženy trpiace suchosťou sliznice, pociťujúce pálenie a svrbenie aj bez akútnej infekcie a po operáciách na zlepšenie i urýchlenie hojenia rán.

Kyselina hyalurónová a jej využitie

Kyselinu hyalurónovú väčšina z nás vníma ako súčasť pleťových krémov, rôznych koncentrátov, injekčných výplní vrások či pier. Táto telu vlastná látka však dokáže omnoho viac, než len omladiť a vypnúť pokožku. Poznajú ju všetky odvetvia medicíny, uplatnila sa vo vyše dvetisíc patentoch a využíva sa aj pri liečení mnohých chorôb a telesných porúch.

Číra priehľadná látka, kyselina hyalurónová, sa v našom organizme vyskytuje prirodzene v podobe približne 15 gramov viskózneho gélu. Vysokú koncentráciu obsahujú najmä mäkké spojivové tkanivá, koža, pupočná šnúra, kĺbová tekutina a sklovec oka. Kyselina hyalurónová vzniká s pomocou enzýmov priamo vnútri našich buniek a cez bunkovú membránu sa postupne pretláča do medzibunkového priestoru.

„Bola objavená v roku 1934 v sklovci hovädzieho dobytka a v medicíne sa prvýkrát použila práve ako náhrada očnej tekutiny po operácii. Dlho sa predpokladalo, že jej úlohou je len vypĺňať priestory medzi tkanivami,“ vysvetľuje traumatológ MUDr. Kacian. „V súčasnosti sa však objavuje čoraz viac funkcií, ktoré táto kyselina v tele plní: udržiava správnu hydratáciu tkanív, zabezpečuje fyziologické funkcie slizníc, významnou mierou prispieva k hojeniu rán, reguluje zápal a vychytáva voľné radikály. Jej obsah v tele s pribúdajúcim vekom klesá.“

V medzibunkových priestoroch funguje kyselina hyalurónová ako špongia. Pre svoju schopnosť udržať vlhkosť má významnú úlohu pri zvlhčovaní slizníc. Tým, že dokáže vypĺňať priestory medzi bunkami, zabraňuje prieniku baktérií, vírusov a cudzorodých látok do organizmu. Má tiež dôležitú úlohu pri transporte výživných látok, pri novotvorbe buniek.

„Kedysi sa vyrábala extrakciou z kohútích hrebienkov, čo bolo nákladné a znamenalo to aj vyššie riziko alergických reakcií,“ vysvetľuje MUDr. Kacian.

Kyselina hyalurónová môže pomôcť pri:

Hojení rán po hysterektómii či pošvových plastikách
Hojení po nástrihu hrádze po pôrode
Ženám v postmenopauze

Inkontinencia a možnosti liečby

Inkontinencia moču je samovoľný, vôľou neovplyvniteľný, teda nedobrovoľný únik moču. Dochádza k nemu pri narušení základných funkcií dolných močových ciest (močového mechúra a močovej rúry). Existuje veľa príčin, ktoré ho vyvolávajú. Nedobrovoľný únik moču nie je samostatné ochorenie, ale je to príznak, ktorý poukazuje na viac alebo menej komplexné poruchy dolných močových ciest.

Typy inkontinencie:

Stresová inkontinencia (SI)
Urgentná inkontinencia (UI)
Inkontinencia z pretekania

Stresová inkontinencia (SI) je najčastejšou formou inkontinencie. Prejavuje sa ako nedostatočné uzatvorenie močovej trubice pri zvýšenom tlaku v dutine brušnej počas námahy - kašeľ, dvíhanie ťažkých bremien a pod. Dochádza k úniku moču.

Urgentná inkontinencia (UI) sa definuje ako mimovoľný únik moču spojený s predchádzajúcim nutkaním na močenie. Býva najčastejšie prejavom zápalu dolných močových ciest, močových kameňov alebo sprievodným symptómom prejavu postihnutia centrálneho nervového systému.

Inkontinencia z pretekania - príznakom tohto typu je pocit nevyprázdneného močového mechúra.

Okrem medikamentóznej a chirurgickej liečby je v súčasnosti moderným spôsobom liečby stresovej inkontinencie u žien liečba laserom. Jednou z možností je liečba laserom MonaLisa Touch laser - podstatou je stimulácia vaginálnej sliznice, ktorá úbytkom estrogénu v menopauze alebo aj po pôrode stráca svoju pevnosť a pružnosť a tým nepriamo pôsobí na vznik inkontinencie. Ide o funkčné omladzovacie ošetrenie pošvy, o stimuláciu novotvorby kolagénu a obnovenie slizničnej rovnováhy v pošve.

Laserové procedúry sú navrhnuté tak, aby boli čo najmenej bolestivé. Väčšina pacientov popisuje len mierne nepohodlie.

Pre koho je a pre koho nie je laserová operácia vhodná

Laserová liečba inkontinencie

Laserová liečba úniku moču u žien sa vykonáva ambulantne, je nebolestivá a vhodná aj pre pacientky, ktoré z rôznych dôvodov nemôžu alebo nechcú podstúpiť operačnú liečbu. Najvyššia efektivita sa dosahuje u pacientiek s ľahkým a stredne ťažkým stupňom stresovej inkontinencie (94%). Dobré efekty so zlepšením sa dosahujú aj u pacientiek so zmiešanou inkontinenciou (68%) a aj u ťažkých stupňov inkontinencie.

Podstatou účinku je fototermické stiahnutie vaginálnej sliznice a stimuláciu novotvorby kolagénu vo väzive závesného aparátu močovej rúry, čo zabezpečí obnovenie podpory močovej rúry s ústupom inkontinencie. Ide o maximálne bezpečnú a veľmi efektívnu terapiu.

Ošetrenie Fotona IncontiLase® pomáha úplne odstrániť alebo zmierniť príznaky stresovej prípadne zmiešanej inkontinencie. Aplikáciou laseru v ošetrovanej oblasti dochádza k zahriatiu hlbokých vrstiev sliznice a takmer okamžitému skráteniu (zmršteniu) kolagénových vlákien o jednu tretinu.

Výhody laserovej liečby:

nebolestivosť
neinvazivita (bez rezania, krvácania a stehov)
ambulantné vykonanie bez potreby hospitalizácie

Procedúra trvá 20-30 minút a nevyžaduje anestézu. Sú potrebné 2-3 sedenia s odstupom 4-6 týždňov.

Ošetrenie je prakticky bezbolestné, relatívne rýchle, bezpečné a bez nepríjemného časového zaťaženia klientky. Zvýšenie libida je prakticky samozrejmosť, ak sa žena zbaví stresu z úniku moču.

Tabuľka efektivity liečby inkontinencie laserom a EMSELLOU

Typ inkontinencie	Efektivita liečby laserom	Efektivita kombinovanej liečby (laser + EMSELLA)
Ľahký a stredný stupeň stresovej inkontinencie	94%	-
Zmiešaná inkontinencia	68%	-
Ťažká inkontinencia	-	96%
Zmiešaná inkontinencia	-	96%

Zápal močového mechúra a jeho liečba

Zápal močového mechúra (odborne cystitída) predstavuje najčastejšie sa vyskytujúci typ zápalu dolných močových ciest. Vo väčšine prípadov ho spôsobujú baktérie - zvyčajne ide o baktériu s názvom Escherichia coli, ktorá sa u ľudí prirodzene vyskytuje v hrubom čreve.

Močový mechúr je zvnútra vystlaný vrstvou buniek, ktoré sú kryté tzv. glykozamínoglykánovou (GAG) vrstvou. Tá je tvorená kostrou z kyseliny hyalurónovej, na ktorú sa viažu sulfátové molekuly - chondroitín sulfát, heparín sulfát a keratín sulfát. Keď sa GAG vrstva poškodí, škodlivé látky a prípadné baktérie v moči sa ľahšie dostanú do kontaktu so stenou močového mechúra, ktorý sa stáva náchylnejším na infekcie.

Na trhu existuje viacero prípravkov s obsahom kyseliny hyalurónovej a chondroitín sulfátu, či už v jednozložkovej verzii alebo ako kombinované vysokokoncentrované roztoky.

Liečba na obnovu GAG vrstvy je účinná najmä pri stavoch, keď pacient(ka) dlhodobo zažíva opakované vzplanutia zápalov močových ciest a poruchy močenia, čo značí závažné poškodenie GAG vrstvy.

Aplikácia prípravku prebieha ambulantne - najprv sa vymočíte a následne vám lekár aplikuje roztok cez močovú rúru do močového mechúra. Aplikáciu treba opakovať každý týždeň až každý mesiac v závislosti od fázy liečby a konkrétneho prípravku.

Domáca liečba zápalu močového mechúra:

Dodržiavajte dostatočný pitný režim (minimálne 2 l tekutín denne)
Časté močenie
Prípravky s obsahom D-manózy
Urologický čaj