Vysoký krvný tlak: Príčiny, riziká a možnosti liečby

Vysoký krvný tlak, odborne nazývaný arteriálna hypertenzia, je rozšírený zdravotný problém, ktorý postihuje značnú časť populácie na Slovensku a celosvetovo. Odhaduje sa, že hypertenziou trpí až každý tretí dospelý človek, pričom mnohí o svojom stave ani netušia. Často sa označuje ako "tichý zabijak", pretože zvyčajne nemá zjavné príznaky, no zároveň predstavuje významný rizikový faktor pre vznik srdcových chorôb, mŕtvice a iných závažných zdravotných komplikácií.

Krvný tlak predstavuje mieru sily krvi tlačiacej na steny krvných ciev. Ľudia s vysokým krvným tlakom majú systolickú („hornú“) hodnotu 130 milimetrov ortuti (mmHg) alebo vyššiu a/alebo diastolickú („dolnú“) hodnotu 80 mm Hg alebo vyššiu. Vysoký krvný tlak nemusí spôsobovať žiadne ťažkosti. Avšak to, že sa cítime dobre, neznamená, že je náš krvný tlak v poriadku.

Union zdravotná poisťovňa preto prináša do svojej mobilnej aplikácie novinku Hypertenzia pod palcom, ktorá dokáže rýchlo a pohodlne skontrolovať váš krvný tlak. A čo je dôležité - je dostupná pre všetkých, nielen pre poistencov Unionu.

Vysoký krvný tlak s doc. MUDr. Eva Goncalvesová

Čo je krvný tlak a hypertenzia?

Každý človek má v cievach určitý tlak, známy ako krvný tlak. Tento tlak vzniká v dôsledku sily, ktorou sa krv vypudzuje zo srdca. Srdce je teda „motorom“ prúdenia krvi, ktorá obieha po celom tele a zabezpečuje zásobovanie kyslíkom a všetkými živinami. Optimálny krvný tlak u dospelého je nižší ako 120/80 mmHg. O vysokom tlaku hovoríme, ak pri viacerých meraniach hodnoty vystúpia nad 140/90 mmHg.

Krvný tlak je sila, ktorou krv tlačí na steny krvných ciev počas cirkulácie. Vyjadruje sa dvoma hodnotami: systolickým (horným) a diastolickým (dolným) tlakom. Systolický tlak meria tlak v cievach počas sťahu srdca, zatiaľ čo diastolický tlak meria tlak v cievach medzi údermi srdca, keď je srdce v pokoji.

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa arteriálna hypertenzia definuje ako dlhodobé zvýšenie krvného tlaku v tepnách nad stanovené hodnoty. Za normálne hodnoty krvného tlaku sa považujú hodnoty pod 120/80 mmHg a nad 90/60 mmHg. V zásade by váš krvný tlak v pokoji nemal presiahnuť 130/85 mmHg. Ak opakovane nameriate hodnoty vyššie ako 140/90 mmHg, ide o hypertenziu.

Na spoľahlivú diagnostiku a kontrolu predpísanej liečby je najlepšie využiť tzv. 24-hodinové meranie krvného tlaku. Vek ani pohlavie nás pred vysokým krvným tlaku nechránia.

Výskyt vysokého krvného tlaku na Slovensku podľa veku

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný?

Vysoký krvný tlak preťažuje srdce a cievy. Srdce musí biť s väčšou silou, čím môže dôjsť k jeho neprirodzenému zväčšeniu, čo spôsobuje zvýšenie potreby kyslíka. Cievy sa zužujú, strácajú elasticitu a tuhnú. Preto musia mozog, obličky a srdce čeliť nedostatočnému zásobovaniu krvou. Spoločne s fajčením a zvýšenou hladinou tukov v krvi je teda vysoký krvný tlak jedným z najnebezpečnejších rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení.

Dôsledky dlhodobo neliečeného vysokého krvného tlaku:

Srdcové zlyhanie: Oslabené srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela.
Infarkt myokardu: Upchatie koronárnej tepny, ktorá zásobuje srdce krvou, vedie k odumretiu časti srdcového svalu.
Cievna mozgová príhoda (mŕtvica): Prasknutie alebo upchatie cievy v mozgu vedie k poškodeniu mozgového tkaniva.
Zlyhanie obličiek: Vysoký krvný tlak poškodzuje drobné cievy v obličkách, čo vedie k zníženiu ich funkcie.
Poškodenie zraku: Vysoký krvný tlak poškodzuje cievy v sietnici, čo môže viesť k zhoršeniu zraku alebo slepote.
Periférna artériová choroba: Zúženie tepien v končatinách vedie k nedostatočnému prekrveniu a bolesti pri chôdzi.

Čo zvyšuje krvný tlak - príčiny

Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ktoré sa často kombinujú. Rozlišujeme dva typy hypertenzie:

Primárna (esenciálna) hypertenzia: Predstavuje približne 90-95 % prípadov a jej presná príčina nie je známa. Predpokladá sa, že vzniká v dôsledku kombinácie genetických faktorov a faktorov životného štýlu.
Sekundárna hypertenzia: Je spôsobená iným zdravotným problémom, ako sú ochorenia obličiek, hormonálne poruchy, užívanie niektorých liekov alebo tehotenstvo.

Rizikové faktory - koho môže postihnúť vysoký krvný tlak?

Je pomerne dosť skupín ľudí, ktorí sú náchylnejší na vznik vysokého krvného tlaku. Medzi rizikové faktory patrí:

Vek: Riziko hypertenzie sa zvyšuje s vekom. Náchylnejší sú starší ľudia nad 50 rokov.
Genetika: Rodinná anamnéza hypertenzie zvyšuje riziko. V rámci rodiny často dochádza k akumulácii tejto choroby. Nanešťastie sa táto genetická predispozícia nedá zmeniť, ale súčasným veľmi nezdravým životným štýlom každý z nás výrazne prispieva k negatívnym vplyvom na krvný tlak.
Rasa: Afroameričania majú vyššie riziko vzniku hypertenzie ako belosi. Napríklad príslušníci africkej (negroidnej) rasy majú častejšie vysoký krvný tlak.
Nadváha a obezita: Nadmerná hmotnosť zvyšuje záťaž na srdce a cievy. Snažte sa dosiahnuť cieľovú hmotnosť pestrou a nízkokalorickou stravou. Už zníženie hmotnosti o 5 kg zníži krvný tlak o 10 (!) mmHg.
Tehotenstvo: Tehotné ženy môžu mať zvýšený krvný tlak, ktorý spolu so zvýšeným vylučovaním bielkovín v moči môže byť príznakom preeklampsie (ochorenie ciev placenty, ktoré spôsobuje nedostatočné zásobovanie plodu kyslíkom a krvou).

Práve tieto skupiny by si mali dávať viac pozor na svoj životný štýl, aby riziko vysokého tlaku nezvyšovali.

Aké sú príznaky vysokého krvného tlaku?

Zákernosť vysokého krvného tlaku spočíva najmä v tom, že si jeho prejavy nemusíme vôbec všimnúť. Mnohí ľudia sa dlho cítia výborne napriek vysokému krvnému tlaku a na nič sa nesťažujú. Aj ľudia s kritickými hodnotami krvného tlaku sa môžu cítiť celkom zdraví, pričom im hrozia závažné ochorenia.

U menšej časti ľudí sa môžu vyskytnúť tieto príznaky vysokého tlaku:

Bolesť hlavy
Dýchavičnosť
Únava
Tŕpnutie prstov
Krvácanie z nosa
Hučanie v ušiach

Tieto príznaky však môžu mať aj iné príčiny - pravidelné meranie krvného tlaku umožní tieto príznaky objasniť.

Diagnostika vysokého krvného tlaku

Spoľahlivou metódou na jednoznačné určenie vysokého krvného tlaku sú merania a odbery krvi. Ak máte podozrenie na vysoký krvný tlak, mali by ste navštíviť svojho všeobecného lekára, ktorý vás v prípade vážnejšieho stavu pošle za internistom. Diagnostika hypertenzie sa vykonáva meraním krvného tlaku pomocou tlakomeru. Na stanovenie diagnózy je potrebné opakovane namerať zvýšené hodnoty krvného tlaku v rôznych časoch a za rôznych podmienok.

Lekár vám môže odporučiť:

Ambulantné meranie krvného tlaku: Meranie krvného tlaku v lekárskej ambulancii.
Domáce meranie krvného tlaku: Meranie krvného tlaku doma pomocou osobného tlakomeru.
24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM): Automatické meranie krvného tlaku v pravidelných intervaloch počas 24 hodín.

Okrem merania krvného tlaku môže lekár vykonať aj ďalšie vyšetrenia, aby zistil príčinu hypertenzie a posúdil riziko vzniku komplikácií, ako sú EKG, vyšetrenie moču, krvné testy na zistenie hladiny cholesterolu, cukru a funkcie obličiek.

Ako znížiť tlak pomocou liečby

Cieľom liečby vysokého krvného tlaku je zabrániť komplikáciám a vývoju srdcovo-cievnych ochorení. Lekári v prípade sekundárnej alebo kritickej hypertenzie predpisujú lieky, ako sú beta-blokery alebo diuretiká. Existujú tiež lieky slúžiace ako prvá pomoc pri akútnom zvýšení tlaku.

Vysoký krvný tlak sa nedá znížiť bez vhodných opatrení. Hypertenzia sa dá úspešne liečiť, iba ak pacient spolupracuje s lekárom. Táto liečba sa individuálne prispôsobí každému pacientovi. Ide predovšetkým o poradenstvo týkajúce sa životného štýlu, napríklad športovania, zníženia hmotnosti a výživy.

Na liečbu vysokého krvného tlaku majú lekári k dispozícii rôzne účinné zložky. Ak nepostačuje len jeden liek, často sa používa kombinácia rôznych prípravkov alebo ďalšie látky. Zoznam uvedený nižšie poskytuje stručný prehľad najdôležitejších skupín liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku:

ACE inhibítory: inhibujú uvoľňovanie stresových hormónov
Beta-blokátory: spôsobujú zníženie sily, ktorou srdce pumpuje krv, a znižujú srdcovú frekvenciu
Antagonisty kalcia: rozširujú a uvoľňujú cievy
Diuretiká: zvyšujú vylučovanie moču, a teda aj soli, obličkami a znižujú objem krvi
Blokátory receptorov angiotenzínu a inhibítory renínu: ovplyvňujú hormonálnu reguláciu krvného tlaku a tvorbu vazokonstriktívnych látok

V súvislosti s liekmi na krvný tlak je potrebné zvážiť viacero faktorov:

Predpísané lieky vždy berte pravidelne a podľa pokynov Vášho lekára.
Prosím, nemeňte svojvoľne dávkovanie liekov ani liečbu svojvoľne neprerušujte.
Lieky treba vždy brať približne v rovnaký čas.
Tablety treba zapíjať iba vodou. Džúsy, mliečne výrobky ani káva nie sú na tento účel vhodné.
Ak sa u Vás prejavujú nejaké vedľajšie účinky alebo intolerancia, prosím, ihneď sa poraďte s lekárom.

Ako znížiť tlak bez liekov?

Primárnu hypertenziu môže zásadne zlepšiť zmena životného štýlu bez nutnosti užívania liekov. Zmena životného štýlu je základným kameňom liečby vysokého krvného tlaku.

Kľúčové body, ktoré majú vplyv na krvný tlak a nemali by sa podceňovať:

Zdravá strava: Dodržiavajte stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, nízkotučné mliečne výrobky a chudé bielkoviny. Obmedzte príjem soli, nasýtených tukov, cholesterolu a cukru. DASH diéta (Dietary Approaches to Stop Hypertension) je osvedčený stravovací plán na zníženie krvného tlaku. Platí, že aspoň 80 % našej stravy by mali tvoriť zelenina a ovocie, celozrnné pečivo a obilniny, potraviny bohaté na omega kyseliny (orechy, semienka či avokádo).
Zníženie príjmu sodíka (soli): Obmedzte príjem soli na menej ako 2,3 gramu denne (približne 1 čajová lyžička). Vyhýbajte sa spracovaným potravinám, ktoré obsahujú vysoké množstvo soli. Denná potreba soli u dospelého človeka je 3 - 5 g, priemerne však konzumujeme dvojnásobok tohto množstva. U citlivých osôb dochádza v reakcii na zvýšený príjem soli k zvýšeniu krvného tlaku.
Zvýšenie príjmu draslíka: Draslík pomáha znižovať účinky sodíka na krvný tlak. Dobrými zdrojmi draslíka sú banány, pomaranče, zemiaky, špenát a fazuľa. Z minerálov pomáha na zníženie tlaku draslík. Užívať ho môžete vo forme výživových doplnkov, ale výborným potravinovým zdrojom draslíka sú aj banány. Okrem neho lekári odporúčajú užívať aj vápnik a horčík.
Pravidelný pohyb: Cvičte pravidelne, aspoň 30 minút stredne intenzívnej aktivity väčšinu dní v týždni. Vhodné aktivity sú chôdza, beh, plávanie, cyklistika a tanec. Zaraďte do svojho denného režimu minimálne 30 minútovú prechádzku, alebo si zvoľte obľúbený šport. Ideálny je beh, plávanie alebo cyklistika. Ideálne by sme však mali denne prejsť približne 5 km alebo spraviť 10 000 krokov. Osoby so zdravotnými obmedzeniami alebo prevažne sedavým zamestnaním by mali bezodkladne zvýšiť pohybové aktivity. Ako alternatíva k návšteve posilňovne sa odporúčajú rôzne druhy vytrvalostných aktivít, napríklad turistika, prechádzka, beh, bicyklovanie a plávanie.
Udržiavanie zdravej hmotnosti: Ak máte nadváhu alebo obezitu, schudnite. Už zníženie hmotnosti o 5-10 % môže výrazne znížiť krvný tlak.
Obmedzenie konzumácie alkoholu: Ak pijete alkohol, obmedzte jeho príjem na maximálne 1 nápoj denne pre ženy a 2 nápoje denne pre mužov. Konzumácia alkoholických nápojov na obyvateľa je zjavne privysoká. Keďže alkohol je dôležitým faktorom pre vysoký krvný tlak, obmedzenie konzumácie alkoholu môže toto riziko znížiť. Alkohol je navyše aj zdrojom energie, čo netreba podceňovať.
Nefajčenie: Prestaňte fajčiť. Fajčenie poškodzuje cievy a zvyšuje krvný tlak. Nikotín obsiahnutý v tabaku je jedom pre cievy a stimuluje tvorbu stresových hormónov, napríklad adrenalínu, v tele. V dôsledku toho sa cievy sťahujú a krvný tlak stúpne až na 20 minút. Z dlhodobého hľadiska zároveň fajčenie spôsobuje vápenatenie ciev (artériosklerózu) s príslušnými následkami, napríklad obehové poruchy v srdcových, mozgových tepnách a v tepnách nôh.
Zvládanie stresu: Naučte sa zvládať stres pomocou relaxačných techník, ako je meditácia, joga alebo hlboké dýchanie. Stresový hormón adrenalín spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, a teda aj krvného tlaku. Ak ste takýmto situáciám vystavení neustále alebo dlhodobo, bez ohľadu na to, či ide o stres psychický alebo fyzický, výsledkom môže byť chronicky vysoký tlak. Snažte sa stres kompenzovať voľnočasovými aktivitami. V individuálnych prípadoch môžu tiež pomôcť programy na zvládanie stresu.
Dostatočný spánok: Snažte sa spať 7-8 hodín denne. Nedostatok spánku môže zvyšovať krvný tlak.

Potraviny, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak

Kľúčovú rolu hrá strava, zdravé potraviny na zníženie tlaku reálne pomáhajú. Okrem celkovej zmeny stravovania existujú aj konkrétne potraviny, ktoré môžu pomôcť znižovať krvný tlak:

Bobule: Čučoriedky, jahody a iné bobule obsahujú antioxidanty, ktoré chránia cievy.
Banány: Sú bohaté na draslík, ktorý pomáha regulovať krvný tlak.
Repa: Obsahuje dusičnany, ktoré sa v tele premieňajú na oxid dusnatý, ktorý uvoľňuje cievy.
Tmavá čokoláda: Obsahuje flavonoidy, ktoré podporujú tvorbu oxidu dusnatého.
Kiwi: Pravidelná konzumácia kiwi môže znížiť systolický aj diastolický krvný tlak.
Vodný melón: Obsahuje citrulín, ktorý sa v tele premieňa na arginín, ktorý podporuje tvorbu oxidu dusnatého.
Ovsené vločky: Sú bohaté na vlákninu, ktorá pomáha znižovať krvný tlak.
Zelená listová zelenina: Špenát, kel a iná zelená listová zelenina sú bohaté na draslík, horčík a folát, ktoré sú dôležité pre zdravie srdca.
Cesnak: Obsahuje alicín, ktorý má antibiotické a protiplesňové vlastnosti a môže pomáhať znižovať krvný tlak. Konkrétne na vysoký tlak pomáhajú cesnak, cibuľa, pažítka, pór, zeler, citróny, majorán, jahody, jablká, hrozno, hnedá ryža, raž.
Granátové jablká: Šťava z granátového jablka môže krátkodobo znížiť vysoký krvný tlak.
Škorica: Môže pomáhať znižovať krvný tlak.
Orechy: Vlašské orechy, mandle a pistácie sú dobrým zdrojom zdravých tukov, ktoré pomáhajú srdcu.
Mastné ryby: Losos, tuniak a iné mastné ryby sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú priaznivý vplyv na zdravie srdca.

Odporúča sa obmedziť cukor a rafinované potraviny, stužené tuky, vyprážané jedlá, polotovary. Mali by ste menej soliť a vyhýbať sa príliš slaným jedlám, teda obmedziť príjem sodíka. Takáto zmena stravy je podstatou DASH diéty, ktorú lekári odporúčajú pri vysokom krvnom tlaku. Je vedecky overená a jej podstatou je jesť čo najviac zeleniny a ovocia, obmedziť tuky, ak konzumujete mliečne potraviny - jesť iba tie nízkotučné, nezdravé pochutiny nahradiť nesolenými orieškami a sušeným ovocím bez pridaného cukru.

Bylinky na zníženie krvného tlaku

Niektoré bylinky sa tradične používajú na zníženie krvného tlaku, vrátane:

Mačací pazúr
Koreň zázvoru
Zelerová šťava
Hloh obyčajný
Sezamový olej
Čierna fazuľa
Paradajkový extrakt
Medovka

Pred použitím akýchkoľvek bylinných prípravkov na zníženie krvného tlaku sa poraďte s lekárom, pretože môžu interagovať s inými liekmi alebo mať vedľajšie účinky.

Z byliniek pomáha kvet hlohu, imelo, rebríček obyčajný, lipa malolistá, ktoré poslúžia ako vhodný doplnok liečby.

Prevencia vysokého krvného tlaku

Prevencia vysokého krvného tlaku je dôležitá pre udržanie zdravia srdca a ciev. Dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu môžete znížiť riziko vzniku hypertenzie a udržať si optimálny krvný tlak.

Lekársku pomoc vyhľadajte pri opakovanom (trikrát po sebe) nameraní hodnôt vysokého krvného tlaku alebo pri jeho prvých prejavoch.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #obrovsky #hlad #vysoky #tlak #príčiny