Stroje na riadený pretlak: Princíp fungovania a využitie

Stroje na riadený pretlak, ako napríklad prisma VENT 50, sú medicínske zariadenia, ktoré slúžia na podporu dýchania pacientov. Tieto prístroje nachádzajú uplatnenie v nemocničných zariadeniach, ako aj v domácom prostredí. V tomto článku sa zameriame na princíp fungovania týchto zariadení a ich využitie pri rôznych respiračných problémoch.

Prístroj WM 120 TD prisma VENT 50 slúži na invazívnu i neinvazívnu ventiláciu pacientov, ktorí majú vlastný impulz dýchania (aj bez vlastného dýchania). Je možné ho používať ako stacionárne a prenosné zariadenie doma ako aj v príslušných klinických zariadeniach.

Prisma VENT 50 má kompletnú správu alarmov, integrovanú napájaciu jednotku, a interné dobíjacie batérie s prevádzkovou kapacitou 12 hodín denne. Prednosťou prístroja prisma VENT 50 je prepracovaný unifikovaný dizajn všetkých prístrojov radu WM 120 TD orientovaný na domáce prostredie a používateľa.

Klinickým prínosom zariadenia je najmä skvalitnenie života pacienta i prevencia kardiovaskulárnych a ďalších ochorení. Zariadenia WM 120 TD sa používajú v klinických zariadeniach a v domácom prostredí.

Tlakovo riadená ventilácia – základy 1

Princíp fungovania

Terapeutický prístroj má elektronicky riadený ventilátor, ktorý nasáva vzduch z okolitého prostredia cez filter a pumpuje ho na výstup. Vzduch preteká k pacientovi cez dýchaciu hadicu a pacientske rozhranie (napr. dýchaciu masku) do dýchacích ciest pacienta.

Používateľské rozhranie slúži na indikáciu a nastavovanie disponibilných parametrov a alarmov. Prístroj používa systém lekárskych hadíc. Pritom sa cez výdychový systém kontinuálne odvádza vydýchnutý vzduch obsahujúci CO2.

Prístroj sníma a analyzuje tlak a signál prúdu pacientovho dýchania. V závislosti na indikácii lekára môžu byť úrovne tlaku nastavené automaticky prostredníctvom zariadenia vo vopred nastavených medziach, alebo môžu byť nastavené manuálne.

Zariadenie sa ovláda pomocou dotykovej obrazovky.

WM120TD, prisma VENT 50 je systém, ktorý dodává pacientovi vzduch pod vyšším tlakom a tým jednak mechanicky, jednak prostredníctvom mechanoreceptorov bráni vzniku uzáveru horných ciest dýchacích. Dodáva v trvalom pretlaku v dýchacích cestách, automaticky sa prispôsobujúci potrebám pacienta, alebo s časovými kontrolami (zálohová dychová frekvencia).

Odtiaľ vzduch prúdi cez systém hadíc a masky k pacientovi. Systém vydychovania pred maskou alebo voliteľne zabudovaný v maske bráni vydychovanému vzduchu obohatenému o CO2 hromadiť sa v systéme hadíc.

Využitie v medicíne

Tieto prístroje sa využívajú pri rôznych ochoreniach a stavoch, ktoré spôsobujú zlyhanie ventilácie alebo respirácie. Patria sem:

  • Ochorenia rôznej etiológie
  • Následky úrazov
  • Respiračné poruchy (napr. skoliózy, deformácie hrudníka)
  • Neurologické, muskulárne a neuromuskulárne poruchy
  • Syndróm spojený s obezitou (OHS)

Prístroj má široké terapeutické využitie - zameriame sa napr. na častejšie sa vyskytujúce spánkové poruchy dýchania vôbec. Často prítomný bez denných symptómov sa vyskytuje až u 24 % mužov a 9 % žien. Medzi významné rizikové faktory OSA patrí pohlavie, vek, obezita, kraniofaciálne deformity a genetické faktory. Súčasne je indikovaný pre pacientov s ťažkým syndrómom spánkového apnoe a s potrebou premenlivého pretlaku v dýchacích cestách, alebo s kombinovanými obštrukčnými a centrálnymi apnoickými udalosťami.

Ďalšie indikácie

Medzi ďalšie indikácie patria:

  1. Neuromuskulárne choroby (myastenia gravis a myastenia-like syndrómy, m. Duchenne, m.)
  2. Deformity hrudníka (kyfoskolióza, st.)
  3. Centrálna hypoventilácia
  4. Idiopatická alveolárna hypoventilácia

Použitie prístroja je indikované aj pri splnení určitých kritérií, ako napríklad:

  • PaCO2 e" 6 kPa
  • 7,1< pH < 200
  • Nárast dýchavice
  • Dychová frekvencia > 24/min
  • Používanie auxiliárneho svalstva alebo paradoxný pohyb brušnej steny

Funkcia LIAM

Niektoré prístroje, ako napríklad prisma VENT 50, disponujú funkciou LIAM (Lung Insufflation Assist Maneuver). Táto funkcia slúži na podporu kašľania alebo ventiláciu pri vzdychu, čím sa eliminuje potreba ďalšieho externého prístroja pre tieto funkcie.

Ekonomická efektívnosť

Analýza CEA porovnáva náklady a prínosy novej intervencie, t.j. liečbou u pacientov s kardio-pulmonárnym edémom. V štúdii Peter et al. sa preukázalo, zníženie rizika mortality s použitím BiPAP ventilácie oproti štandardnej terapii o 37% (relatívne riziko: 0,63). ICER = 2 815,6 Eur interpretujeme ako náklady potrebné na zníženie mortality jedného pacienta s kardio-pulmonárnym edémom.

Používanie týchto prístrojov môže viesť k zníženiu počtu hospitalizácií a tým ušetriť nemalé finančné prostriedky, zároveň prispieva k zníženiu miery úmrtnosti pacientov.

Predpokladaná spotreba

Predpokladaná spotreba zdravotníckej pomôcky WM 120 TD prisma VENT 50 je jeden prístroj (komplet balenie aj s prevádzkovým príslušenstvom) na 1 rok pre jedného pacienta.

Rok Predpokladaný počet pacientov
2019 2
2020 2
2021 2
2022 2
2023 2
2024 2

tags: #stroj #na #riadeny #pretlak #princíp #fungovania

Populárne príspevky: