Vytekanie mlieka z prsníka v tehotenstve: Príčiny, diagnostika a riešenia

Možno ste to už zažili, možno vás to ešte len čaká - samovoľné vytekanie materského mlieka je normálnou súčasťou obdobia dojčenia. Je dosť pravdepodobné, že ste o tejto záležitosti počas tehotenstva nič netušili a preto vás mokré fľaky na oblečení či posteli môžu prekvapiť.

Výtok z prsnej žľazy môže mať celý rad príčin. Nie je potrebné hneď panikáriť, pretože väčšina z nich nie je závažná, napriek tomu sa však oplatí mať sa na pozore a vždy navštíviť lekára, ak je vo vytečenej tekutine prímes krvi, ak si žena vyhmatne v prsníku hrčku a pokiaľ tekutina vytečie bez tlakového dráždenia prsného tkaniva.

Príčiny vytekania mlieka z prsníka

Telo dojčiacej matky produkuje hormóny prolaktín a oxytocín, ktoré stimulujú tvorbu a uvoľňovanie mlieka. Existujú situácie alebo skutočnosti, ktoré akoby spustia vypudzovací reflex, tzv. let-down reflex a mlieko Vám začne vytekať. Deje sa to napríklad keď dieťa plače alebo matka myslí na bábätko, cíti jeho vôňu.

Mlieko Vám môže začať vytekať napríklad aj v sprche, keď ste uvoľnená a teplá voda pôsobí uvoľňujúco na prsníky. Niektoré matky majú nadprodukciu mlieka, čo znamená, že ich prsia sú plné a mlieko im kedykoľvek začne vytekať.

Bežné príčiny

• Tehotenstvo a dojčenie: K výtoku malého množstva mlieka z prsníka bežne dochádza v období tehotenstva a v období dojčenia, kedy sa prsníky plnia mliekom vplyvom hormonálnych zmien. K výtoku mlieka ľahšie dochádza pri stlačení prsníka alebo pri jeho stlačení v tesnej podprsenke. Malé množstvo mlieka môže z prsníka vytiecť aj v období niekoľkých mesiacov po ukončení dojčenia, kým sa produkcia mlieka úplne zastaví.
• Infekcie: Infekcie prsníka (mastitída) môžu spôsobiť opuch, začervenanie a bolesť prsníka. Z prsníka potom môže vytekať tekutina vznikajúca pri zápalovom procese, alebo priamo skalený hnis. Okrem týchto ťažkostí býva väčšinou prítomná horúčka alebo iné celkové príznaky, ako je únava, triaška a zimnica.
• Nezhubné nádory prsníka: Medzi nezhubné (benígne) nádory prsníka patrí napríklad tzv. intraduktálny papilóm alebo fibroadenóm. Prejaví sa ako nebolestivá hrčka v prsníku, niekedy môže vyvolať aj výtok. Je preto dôležité nechať sa vyšetriť gynekológom, pokiaľ je výtok krvavý, pokiaľ ide o opakovaný výtok len z jedného prsníka a pokiaľ je súčasne prítomná novo zistená hrčka v prsníku.
• Prolaktinóm: Tento nádor podmozgovej žľazy (hypofýzy) vytvára zvýšené množstvo hormónu prolaktínu, ktorý ovplyvňuje tvorbu mlieka v prsníkoch. Nádor tiež môže svojim rastom utláčať zrakové nervy so stratou periférneho videnia a obmedzenia zorného poľa. Okrem prolaktínomu môže byť hodnota prolaktínu zvýšená aj pri Cushingovej chorobe, akromegálii, sarkoidóze a účinkom niektorých liekov (hormonálna antikoncepcia, niektoré antidepresíva a niektoré prokinetika).

Dôležité je, ako výtok z bradavky vyzerá: je riedky, hustý, priehľadný, biely, sfarbený do zelena či takmer čierny? Ak v ňom vidíte aj krv, s návštevou lekára neváhajte. Za vašimi ťažkosťami totiž môže byť rakovina!

Výtok z jedného či oboch prsníkov máva najčastejšie na svedomí porucha hormonálnej regulácie v mozgu, prípadne niektoré lieky. V tom vážnejšom prípade nádor. Sekréciu z prsníkov často charakterizuje zvýšená hladina hormónu prolaktín - pri rakovine je však jeho hladina často v poriadku.

Ako zvládnuť vytekanie mlieka

• Noste vložky do podprsenky. Dajte si záležať, aby obsahovali absorpčný polymér, vďaka ktorému vám počas dňa a v noci nepretečú.
• Pravidelne dojčite alebo odsávajte.
• Noste vhodnú podprsenku. Noste podprsenku s vložkami aj počas noci.
• Potlačte vytekanie mlieka. Keď cítite mravčanie, pocit, že sa mlieko chystá vytekať - môžete si rýchlo prekrížiť ruky na hrudi a zatlačiť na prsia. Alebo si dlaňou zatlačte na bradavky.
• Kamufláž. Občas sa vám môže stať, že mlieko pretečie cez podprsenku a mokrý fľak sa objaví na vašom oblečení. Zbaľte si oblečenie navyše.
• Zamerajte pozornosť niekam inam. Keď sa dojčiaca mama na verejnosti pozerá na dieťa, počuje plač alebo myslí na svoje vlastné dieťa, dochádza k samovoľnému úniku mlieka. Pokúste sa teda zamerať na niečo iné.
• Mlieko si zachytávajte. Ak ste doma a cítite, že sa vám mlieko spustí, môžete si ho zachytiť pomocou kolektora materského mlieka.

Niektorým ženám mlieko vyteká po celý čas ako dojčia. Sú však aj ženy, ktorým mlieko vyteká len prvých 6-10 týždňov kým sa úplne nezladí ponuka a dopyt.

Ak ste sa nedávno vrátili z pôrodnice, je to v poriadku. Ak za sebou tehotenstvo nemáte, pri výtoku z oboch prsníkov ide pravdepodobne o podobnú tekutinu, ktorá sa tvorí v prvých dňoch po pôrode, nie je to však materské mlieko. O podobný problém môže ísť aj vtedy, ak máte ťažkosti len na jednej strane.

Diagnostika a liečba

Diagnostický aj liečebný proces závisia od príčiny, ktorá vyvoláva výtok z prsníka. Je nutné zistiť, ako dlho stav trvá, či sa opakuje, či je výtok prítomný na oboch prsníkoch alebo či sú prítomné pridružené iné príznaky.

Ten vám najskôr vyšetrí prsia aj priľahlé lymfatické uzliny pohmatom. Potom vás čakajú pomocné vyšetrenia ako stanovenie hladiny prolaktínu, sonografia alebo mamografia prsníkov, CT vyšetrenie mozgu, prípadne magnetická rezonancia. Lekár odoberie vzorku výtoku alebo tkaniva prsníka a podľa všetkých výsledkov vám stanoví liečbu.

S bolesťou aj bez. Bolesti, začervenanie, pálenie na jednom prsníku, ktorý je aj na dotyk tvrdší, bývajú prejavom zápalu. S tým si však poradia antibiotiká. Ak aj nemáte bolesti a spozorovali ste výtok z jedného prsníka, všimnite si jeho sfarbenie. Všeobecne platí, že ak je sekrét nemliečny, sfarbený do zelena až čierna, nie je prejavom zhubného ochorenia. Takisto v prípade, že ste ešte neprekročili päťdesiatku, je nižšia pravdepodobnosť, že by mohlo ísť o rakovinu. Bude však múdrejšie, ak akýkoľvek podozrivý výtok z prsníka necháte na posúdenie lekárovi.

Obojstranný výtok. Najčastejšie je následkom dojčenia. Ak budete mať výsledky hormonálnej hladiny v poriadku, máte pravidelný menštruačný cyklus a výtok vás veľmi neobťažuje, nemusíte sa liečiť - budú vám stačiť pravidelné preventívne prehliadky.

V prípade, že vyšetrenie hormónov ukáže zvýšenú hladinu prolaktínu a CT vyšetrenie či magnetická rezonancia odhalia v mozgu mikroprolaktinóm, čo je drobný nezhubný nádor hypofýzy, čaká vás dlhšie užívanie liekov. Tento nádor môžu sprevádzať poruchy menštruačného cyklu a sterilita.

Sekréciu z prsníkov a zvýšenú hladinu prolaktínu však môže mať na svedomí aj užívanie liekov od psychiatra, gastroenterológa, ale aj gynekológom predpísané estrogény. Liečba spočíva vo vysadení alebo zmene liekov, ktoré vám robia problémy.

Viete, že... tesná podprsenka, ktorá príliš dráždi bradavky, ale aj silikónové implantáty môžu zvýšiť hladinu hormónu prolaktín a spôsobiť výtok?

Naliate prsníky, napätie v nich, zdurené žľazy a podozrivý výtok z bradavky musí jednoznačne posúdiť lekár.

Ak ste sa nedávno vrátili z pôrodnice, je to v poriadku. Ak za sebou tehotenstvo nemáte, pri výtoku z oboch prsníkov ide pravdepodobne o podobnú tekutinu, ktorá sa tvorí v prvých dňoch po pôrode, nie je to však materské mlieko. O podobný problém môže ísť aj vtedy, ak máte ťažkosti len na jednej strane.

Dojčíte ešte svoje staršie dieťa? Za odpoveď oceníme váš finančný príspevok.

Obdobie dojčenia je pre mamičku aj novorodeniatko vzácny čas. V jeho priebehu vzniká medzi matkou a dieťatkom jedinečné citové puto. Materské mlieko je zároveň zdrojom všetkého, čo nový človiečik potrebuje. Čo si ale budeme nahovárať, dojčenie je aj námaha. Mamička zo seba dáva to najlepšie a prsia dostávajú veľa zabrať.

V tehotenstve sa v tele ženy menia hladiny hormónov as nimi sa začína premieňať aj jej telo. Žena sa pripravuje na nastávajúce materstvo a pre svoje dieťa chystá to najlepšie. Kvôli vyšším hladinám estrogénov sú prsia citlivejšie. Už 4. týždeň tehotenstva je dobou, kedy začína bolesť prsníka v tehotenstve. Žena môže cítiť napätie alebo tlak. Kvôli zvýšenej citlivosti jej je akýkoľvek dotyk v týchto partiách nepríjemný. Koncom 1.

S tým, ako sa všetko pripravuje na dojčenie, sa zvyšuje prekrvenie pŕs. Na prsiach sa kvôli tomu môžu zvýrazniť žily. Zmenu bradaviek v tehotenstve sprevádza zvýšená pigmentácia prsných dvorcov. Nie je obvyklé, že by sa bolesť pŕs pred pôrodom vracala. Môže sa však začať objavovať prvé mlieko tzv.

Pripravujte sa na laktáciu v tehotenstve a vyhnite sa tak stresu, až bábätko konečne príde. Na tvorbu mlieka pri dojčení nemá vplyv tvar alebo veľkosť pŕs. Rozhodne ale nepodceňujte starostlivosť o bradavky. Zmena bradaviek na začiatku tehotenstva sa prejavuje zvýšenou citlivosťou. V 2. mesiaci prichádza vhodný čas na samovyšetrenie. Jemné štípanie v okolí bradavky musí vyprovokovať jej vztýčenie.

Minimálne raz počas tehotenstva si nechajte vyšetriť prsia od lekára alebo laktačnej poradkyne. Bradavka by nemala byť vpáčená (mala by vystupovať nad prsný dvorec) alebo príliš plochá. Takúto situáciu je potrebné riešiť už koncom 2. Problém vpadnutých bradaviek spôsobuje skrátené väzivo, ktoré bradavku obklopuje.

Krátke väzy sú obvykle vrodené, to ale rozhodne neznamená, že by situácia nemala riešenie. Rovnako ako naťahujete ruky alebo nohy, aj väzy okolo bradavky môžete preťahovať. Formovač bradavky je vlastne kruhová komôrka, ktorá pomocou podtlaku pomáha, aby sa bradavka vzpriamila.

Vďaka vytvoreniu stáleho mierneho tlaku sa väzivo preťahuje, čím podporí správnu remodeláciu prsných dvorcov v tehotenstve pre následné dojčenie. Formovače bradaviek budete zo začiatku používať iba asi 30 minút denne. Postupne, ako si prsia budú zvykať, čas nosenia predĺžte až na 8 hodín počas dňa. Vpadnuté bradavky sa niekedy objavia až po pôrode.

Okrem zväčšenia pŕs v tehotenstve, ktoré ženy postupne pozorujú, môžu cítiť aj iné bohužiaľ nepríjemné symptómy. Nezriedka popisujú pálenie pŕs v tehotenstve. Precitlivená koža sa napína a hrozí vznik pajazvičiek v podkoží - strií. Pre správnu starostlivosť o prsia by budúca mamička mala zvoliť mastný krém, ktorý pokožku pŕs upokojí. Veľmi vhodnými masťami na prsia sú tie priamo určené proti striám. Suchá pokožka je totiž oveľa náchylnejšia na ich vznik a starostlivým premazávaním riziko ich vytvorenia znížite.

Záver tehotenstva sa rýchlo blíži a vy hlavne nechcete na nič zabudnúť?

1. Vhodné pre vás budú kvalitné bezšvové a dojčiace podprsenky, ktoré poskytujú dostatočnú oporu a netlačia.
2. Prsné vložky môžete potrebovať už na konci tehotenstva, kedy sa začína tvoriť kolostrum.
3. Mast na prsia budete potrebovať na ošetrenie namáhanej pokožky.
4. K ľahkému odstriekavaniu mlieka slúžia elektrické alebo mechanické odsávačky. Materské mlieko môžete bezpečne uchovať vo fľaštičkách alebo praktických vreckách.
5. Pomôckou pre pohodlie mamičky a podporou vo všetkých dojčiacich polohách sú dojčiace vankúše.
6. Dojčiace klobúčik pomôže s dojčením mamičkám s vpáčenými bradavkami alebo tým, ktoré by kvôli poraneniu bradaviek pri dojčení dojčiť nemohli. Dojčiace klobúčiky používajte iba v nevyhnutných prípadoch.

Počas dojčenia je citlivá pokožka bradavky veľmi namáhaná. Najčastejšou príčinou bolesti pŕs pri dojčení je zlá technika sania bábätka. So správnou technikou si mamička aj dieťa na dojčenie čoskoro zvyknú a nie je pre nich nepríjemné. Nemalo by sa tak stať, že by sa mamička sťažovala na ohryznuté bradavky. Vďaka správnej technike predídete poraneniu bradaviek pri dojčení.

Aby pokožka nebola vysušená, ošetrujte ju lanolínom, ktorý pokožku udrží vláčnu napríklad Medela Purelan lanolínová masť. Ide čistý prírodný tuk z ovčej vlny, ktorý je pre bábätko úplne bezpečný. Alebo do pokožky bradavky vmasírujte kvapku mlieka, ktoré je prirodzene mastné. Pozor naopak na mydlá a sprchové gély. Tieto kozmetické prípravky môžu pokožku vysušiť. Ani opuchnuté alebo krvácajúce bradavky nie sú dôvodom pre prerušovanie dojčenia. Popraskané bradavky je možné ošetrovať lanolínom, regeneráciu potom urýchlia hydrogélové vankúšiky.

Situáciu rozhodne nepomôžu odreté bradavky zo zle zvolenej podprsenky. Cítite svrbenie alebo pálenie? Objavili sa na bradavkách belavé fliačky alebo sú začervenané? Pokiaľ cítite tieto symptómy, dajte ešte väčší dôraz na hygienu. Častejšie prsia omývajte a vymieňajte vložky do podprsenky.

Na liečbu mykózy je potrebné s pomocou gázy vytierať pusinku bábätka šetrným ale zároveň účinným protimikróbnym prostriedkom. Takým je napr. Phyteneo Neocide gel. Súčasne ošetrujte prsné dvorce a bradavku, aby sa medzi vami a bábätkom infekcia neprenášala tam a zase späť.

Nepríjemnou komplikáciou, ktorá novú mamičku môže stretnúť, je upchatie mliekovodu. V mliekovode sa vytvorí „zátka“ zo zaschnutého materského mlieka. Kvôli nahromadenému mlieku je prsník bolestivý, tvrdý a opuchnutý. Neprestávajte v tejto situácii dojčiť ani pokiaľ sa objaví zvýšená teplota. Pred dojčením prsník nahrejte, aby sa mlieko ľahšie uvoľnilo. Bábätko nakojte, pri dojčení nech bradička dieťaťa ukazuje na postihnuté miesto. Alebo mlieko odstriekajte.

Ak viete, čo urobiť, keď sa mliekovod upchá, poradíte si s touto situáciou doma. Predídete tiež zápalu prsnej žľazy alebo mastitíde, ktorá z upchatého mliekovodu môže vzniknúť.

tags: #vytekanie #mlieka #z #prsnika #v #tehotenstve

Populárne príspevky:

• Všestranné použitie chia semienok
• Vykostený bravčový bok: Recepty
• Výživa pre bežcov
• Slovak Cigánska Pečienka
• Recept na špenátovú polievku