Rehabilitácia Zlomenej Ruky: Postup a Cviky pre Úspešnú Rekonvalescenciu

Deti padajú často, a niekedy aj z dôvodov, ktoré dospelým nie sú úplne jasné. Aj na väčšie deti treba dohliadať a adekvátne ich vzdelávať, aby sme predišli najzávažnejším úrazom, ktoré sú najčastejšie dôsledkom dopravných nehôd a zanedbávania nosenia ochranných pomôcok pri športe, ako sú prilba či chrániče. Aké sú teda najčastejšie detské úrazy? Patria medzi ne odreniny, rany a zlomeniny. Typicky sa vyskytujú na končatinách, keďže práve nimi sa deti snažia svoj pád stlmiť.

Zlomenina, alebo fraktúra nastáva, ak tlak pôsobiaci na kosť je väčší, ako dokáže kosť uniesť. Správna prvá pomoc pri zlomeninách je vždy dôležitá. Pohyb zlomených kostí môže zvýšiť bolesť a krvácanie a môže poškodiť tkanivá okolo zlomeniny, čo následne môže viesť ku komplikáciám pri reparácii a hojení poranenia.

V tomto článku sa dozviete:

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí
Ako sa môžu zlomeniny prejaviť?
Aké typy zlomenín kostí existujú?
Ako prebieha hojenie zlomenej kosti?
Diagnostika a liečba zlomenín kostí
K akým komplikáciám môže zlomenina kosti viesť?

Zlomenina proximálneho humeru v 1. – 3. týždni | Začiatok rehabilitačného procesu ramena | Fáza I

Prvá Pomoc pri Zlomeninách Kostí

Skontrolujte krvácajúce rany a zastavte krvácanie pevným zatlačením na miesto pomocou čistého obväzu. V prípade zlomeniny končatiny by ste mali končatinu znehybniť nad a pod zlomeninou. Tým, že nie všetky zlomeniny sa nachádzajú na končatinách, môže byť veľmi ťažké zvládnuť ich iba pomocou zásad prvej pomoci, pretože môžu byť život ohrozujúce. Patria sem hlavne zlomeniny lebky, rebier, alebo stavcov pri traume hrudníka, hlavy, chrbtice, a panvy.

Ako sa Môžu Zlomeniny Prejaviť?

Príznaky zlomenej kosti môžu byť rôzne, v závislosti od polohy zlomeniny, závažnosti zranenia, veku pacienta ako aj jeho celkového zdravotného stavu. Okrem bolesti vás však telo zalarmuje aj inými spôsobmi, aby vám dalo najavo, že niečo naozaj nie je v poriadku. Môžete pociťovať chlad, závraty, alebo mdloby.

Aké Typy Zlomenín Kostí Existujú?

Zlomeniny sa líšia od iných poranení kostry, ako sú napríklad dislokácie, aj keď v niektorých prípadoch ich môže byť ťažké rozlíšiť.

Uzavreté alebo otvorené: Uzavretá, alebo jednoduchá zlomenina je vtedy keď kosť neprepichne kožu pričom pri otvorenej, tiež nazývanej zloženej, zlomenine kosť vyčnieva cez kožu von.
Úplne alebo čiastočné: Úplná zlomenina prechádza skrz kosť a rozdeľuje ju na dve a viac častí. Pri čiastočnej zlomenine sa v kosti vytvorí medzera a kosť sa nalomí, ale nie je rozdelená.
Stresová zlomenina: Stresové zlomeniny sú drobné praskliny v kosti, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v nosných kostiach dolnej časti nohy a chodidla.
Avulzná zlomenina: Svaly sú ukotvené ku kosti pomocou šliach, čo je typ spojivového tkaniva. Pri silných svalových kontrakciách sa môže stať, že šľacha odtiahne časť kosti.
Roztrieštená zlomenina: Kosť je rozbitá na malé kúsky.
Kompresívna zlomenina: Nastáva, keď sú dve kosti tlačené proti sebe. Často môžu byť týmto typom zlomeniny postihnuté stavce.
Zlomenina typu vŕbového prútika: (Greenstick zlomenina) je malá tenká prasklina v kosti.
Šikmá zlomenina

Rôzne typy zlomenín kostí.

Priečna zlomenina
Špirálovitá zlomenina

Ako Prebieha Hojenie Zlomenej Kosti?

Keď sa kosť zlomí, telo vyšle signály pre imunitné bunky, aby prišli do poranenej oblasti. Niektoré z týchto buniek spôsobia v poranenej oblasti zápal, ktorý sa prejavuje začervenaním, opuchom a bolestivosťou. Imunitné bunky tiež pracujú ako zberače odpadu, zbavujú sa malých kúskov odštiepených kostí a zabíjajú všetky baktérie.

Reparačná fáza začína približne do týždňa od zranenia. V tejto fáze prestupujú do miesta zlomeniny kolagénové vlákna a tvorí sa mäkký kalus (druh mäkkej kosti). Mäkký kalus nahrádza krvnú zrazeninu, vytvorenú v štádiu zápalu a drží kosť pohromade, avšak nie je dostatočne pevný na to, aby sa postihnutá časť tela dala použiť. Preto musí mať pacient postihnutú časť v sadre, ktorá zabráni tomu, aby sa mäkký kalus počas pohybu zlomil.

Toto posledné štádium začína približne 6 týždňov po zlomení a zahŕňa finálne dolaďovanie kosti.

Diagnostika a Liečba Zlomenín Kostí

Na diagnostiku zlomenín sa podľa závažnosti používajú zobrazovacie vyšetrenia ako röntgen, CT, alebo magnetická rezonancia.

Čo sa liečby týka, zlomené kosti sa hoja v podstate samé. Cieľom lekárskeho ošetrenia je hlavne uistiť sa, že sú kosti správne zarovnané a že je postihnuté miesto adekvátne spevnené. Priemerná rekonvalescencia zlomeniny trvá 6-8 týždňov, ale môže sa líšiť v závislosti od kosti, typu zlomeniny, veku a celkového zdravotného stavu.

Ak vás koža pod sadrou svrbí, nepichajte si nič medzi sadru a končatinu. Udržujte si sadru v suchu. Po odstránení sadry nie je nezvyčajné niekoľko dní pociťovať bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbu. Pripravte sa tiež na to, že svaly na končatine môžu byť menšie, ochabnuté a pokožka bude bledá, suchá a šupinatá.

Komplikácie po Zlomenine

Zlomeniny môžu spôsobiť rad komplikácii, aj keď vážne komplikácie sa vyskytujú málokedy. Riziko závažných komplikácií sa zvyšuje pri natrhnutí kože alebo pri poškodení ciev či nervov.

Niektoré komplikácie, ako je poškodenie krvných ciev a nervov, kompartment syndróm, tuková embólia a infekcie sa vyskytujú už počas prvých hodín alebo dní po úraze.

Poškodenie ciev: Mnohé zlomeniny spôsobujú viditeľné krvácanie okolo poranenia. Zriedkavo je však krvácanie či už vnútorné, alebo vonkajšie dostatočne masívne na to, aby spôsobilo život ohrozujúci pokles krvného tlaku - šok. Niektoré zlomeniny môžu tiež viesť k prerušeniu zásobovania oblasti krvou, v závislosti od lokácie zlomeniny to môže byť napríklad horná, alebo dolná končatina.
Poškodenie nervov: Pri niektorých zlomeninách môžu byť nervy natiahnuté, pomliaždené alebo rozdrvené. Tieto zranenia sa zvyčajne hoja samé niekoľko týždňov, mesiacov až rokov, v závislosti od závažnosti poranenia. Niektoré nervové poranenia sa nemusia nikdy úplne zahojiť. Zriedkavo bývajú nervy roztrhnuté ostrými úlomkami kostí.
Pľúcna embólia: Pľúcna embólia je najčastejšou ťažkou komplikáciou vážnych zlomenín bedrovej kosti a panvy. Vyskytuje sa vtedy, keď sa krvná zrazenina vytvorená v žile oddelí, vycestuje do pľúc a tam zablokuje tepnu. Pľúcna embólia je oveľa menej častá, keď je zlomená dolná časť nohy a je veľmi zriedkavá, pri zlomenine ruky. Pľúcnu embóliu môže zapríčiniť aj tuková embólia, ktorá sa môže vyskytnúť pri zlomenine dlhých kostí (napríklad stehenná kosť), pri ktorých sa uvoľní tuk z kostnej drene.
Kompartment syndróm: Môže sa zriedkavo rozvinúť, keď zranené svaly pri zlomenine ruky alebo nohy veľmi opuchnú. Pretože opuch vyvíja tlak na blízke krvné cievy, prietok krvi do poranenej končatiny sa zníži alebo úplne zablokuje.
Infekcia: Ak pri zlomení kosti dôjde k pretrhnutiu kože rana sa môže infikovať pričom infekcia sa môže rozšíriť aj do kosti, tzv.
Problémy s kĺbmi: Zlomeniny, ktoré zasahujú do kĺbu, zvyčajne poškodzujú chrupku na koncoch kostí v kĺbe. Za normálnych okolností toto hladké, pevné a ochranné tkanivo umožňuje kĺbom hladký pohyb. Poškodená chrupka má tendenciu zjazvovať sa, čo spôsobuje osteoartrózu, ktorá vedie k stuhnutiu kĺbov a obmedzuje ich rozsah pohybu.

Rehabilitácia po Zlomenine Ruky u Detí

Aké máte skúsenosti s rozhýbaním ruky u dieťaťa po zlomenine? Napríklad, ak malo dieťa zlomenú ruku (spodnú časť ramennej kosti - t.j. hned nad laktom) a malo celu ruku 4 tyzdne v sadre.

Ruku dieťa časom rozhýbe aj samé, ale dôležité je skontrolovať chrbticu. Tam zhodnotia prípadné zmeny a ukážu cviky pre dieťa.

Treba dieťa nechať postupne, nech si samo (samozrejme sledovať a poprípade motivovať) začne rozhýbavať. Posilňovať pomaly, jednoduché cviky.

Dôležité Poznámky

Dieťa rozhýbe ruku aj samo, ale dôležité je ísť aj ku fyzioterapeutovi, ktorý pozrie, či je všetko ako má.
Po tom, čo mu dali dole sadru, tak si držal ruku skrcenu, nevedel ju vystriet. Ale uz do vecera to bolo lepsie, na druhy den este lepsie a tak po tyzdni-10 dnoch uz nebolo nic vidiet, nemal.uz ru ruku ani tensiu ani nic.

tags: #zlomené #obe #ruky #rehabilitácia #postup