Zlomený zub pri koreni: Komplexný sprievodca

Zlomený zub môže vyvolať pocity smútku, strachu a hanby, najmä ak ide o predný zub. Našťastie existuje viacero spôsobov, ako zlomený zub riešiť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku zlomeného zuba pri koreni, od príčin a symptómov, cez diagnostiku a možnosti ošetrenia, až po prevenciu a dlhodobú starostlivosť.

Príčiny a symptómy zlomeného zuba

Poškodenie zuba môže spôsobiť napríklad zahryznutie do ľadu alebo tuhej časti potravy, náraz, úraz či rana do tváre. Ak vám praskne zub v dôsledku poranenia alebo ako následok dlhodobého opotrebenia, môžete pociťovať rozličné symptómy, od kolísavej nestálej bolesti pri žuvaní potravy až po náhle bolesti, keď je váš zub vystavený účinkom horúcich alebo studených teplôt. V mnohých prípadoch je bolesť iba prechodná a váš zubný lekár môže mať problém s lokalizáciou zuba, ktorý vám robí problémy.

Ako zistím, že mám prasknutý zub?

Prasknutý zub vykazuje širokú paletu symptómov vrátane prechodnej bolesti pri žuvaní, spojenej so znížením žuvacieho tlaku alebo bolesti pri expozícii zubu teplotným extrémom.

Prečo prasknutý zub bolí?

Aby sme pochopili prečo prasknutý zub bolí, je potrebné poznať niečo o anatómii zubu. Vo vnútri zubu pod zubnou sklovinou a tvrdou vrstvou, ktorá sa nazýva dentín (zubovina), sa nachádza vnútorné mäkké tkanivo, nazývané zubná dreň. V zubnej dreni sa nachádzajú zubné nervy a cievy. Keď vonkajšia tvrdá vrstva praskne, žuvaním môže dochádzať k pohybu jednotlivých častí prasknutého zubu a tým môže dochádzať k dráždeniu zubnej drene. Prípadne sa zubná dreň poškodí až do takého stupňa, že sa nedokáže sama zregenerovať. Zub môže bolieť nielen pri žuvaní potravy ale môže byť citlivý i na teplotné extrémy. Po čase môže začať prasknutý zub bolieť „sám od seba“, bez vonkajšieho podnetu. Rozsiahle praskliny môžu viesť k infekciám zubnej drene, ktorá sa môže rozšíriť ďalej do kosti a ďasna v okolí poškodeného zubu.

Diagnostika zlomeného zuba

Ak pociťujete takéto symptómy alebo predpokladáte, že máte prasknutý zub, najlepším riešením je navštíviť ihneď endodontistu. Endodontisti sa špecializujú na ošetrovanie a záchranu prasknutých zubov a prispôsobia liečbu zubu podľa typu, umiestnenia a rozsahu praskliny.

Diagnostické metódy:

Anamnéza a klinické vyšetrenie: Zubný lekár sa pacienta pýta na príčinu a priebeh ťažkostí a vykonáva vizuálne vyšetrenie zuba a okolitých tkanív.
RTG vyšetrenie (röntgen): RTG snímka môže odhaliť zlomeninu koreňa zuba, zápalové ložisko alebo iné skryté komplikácie. Avšak, nie vždy sa prasklina zobrazí na RTG snímke.
Test vitality zubnej drene: Test vitality zubnej drene pomáha zistiť, či je zubná dreň živá alebo odumretá.
Použitie zubného farbiva: Špeciálne farbivo môže zafarbiť trhlinu a uľahčiť jej odhalenie.
Sonda a zväčšovacie pomôcky: Zubný lekár používa sondu a zväčšovacie pomôcky na detailné vyšetrenie povrchu zuba a odhalenie prasklín.

Prečo sa praskliny zubu nezobrazia na RTG snímku?

Bohužiaľ, RTG snímok niekedy neukazuje prasknutý zub. Je to preto, lebo Röntgenový lúč musí byť paralelný s prasklinou pri prieniku cez ňu. Avšak niekedy sa môžu ukázať niektoré iné znaky praskliny zubu. Ak prasklina zubu vznikla už dávnejšie, možno pri vertikálnej praskline koreňa zubu vidieť vertikálny úbytok kosti v blízkosti koreňa. Zubný lekár môže používať jasné osvetlenie alebo zväčšovacie sklo na identifikovanie prasklín. Môžu sa aplikovať taktiež špeciálne farbivá, pomocou ktorých sa sleduje postup a smer praskliny.

Možnosti liečby zlomeného zuba

Liečba zlomeného alebo naštiepeného zuba závisí od miery poškodenia. Čím skôr začne liečba vášho prasknutého zubu, tým je väčšia nádej na vyliečenie poškodeného zubu. Po liečbe sa väčšina prasknutých zubov vráti do pôvodného stavu a slúžia ešte mnoho rokov tak, ako to bolo pred ich poškodením a pacient je zbavený bolestivých pocitov pri hryzení a žuvaní.

Liečba zlomeného zuba závisí od rozsahu poškodenia, lokalizácie zlomeniny a stavu zubnej drene.

Konzervatívne ošetrenie

Opätovné pripojenie úlomku: Ak sa odlomila časť zuba a úlomok bol správne uschovaný, zubný lekár ho môže prilepiť naspäť.
Výplň (plomba): Ak chýba malý kúsok zubnej skloviny, zubný lekár ho môže vyplniť kompozitnou výplňou vo farbe zuba.
Fazeta: Ak je predný zub prasknutý alebo rozštiepený, zubná fazeta môže zlepšiť jeho vzhľad. Fazeta je tenká škrupina z porcelánu alebo živicového kompozitu, ktorá sa prilepí na prednú stranu zuba. Pri príprave zubár odstráni z povrchu zuba necelý milimeter skloviny. Časť odošle do zubného laboratória, ktoré vyrobí dyhu.
Korunka: Ak je zub rozsiahlo poškodený, môže byť potrebná korunka. Korunka je umelý plášť, ktorý sa nasadí na zvyšok zuba a chráni ho. Môžu byť vyrobené z kovu, porcelánu napojeného na kov, zo živice alebo z keramiky. Rôzne typy majú rôzne výhody. Celokovové korunky sú najsilnejšie.

Postup pri koreňovom kanáliku krok za krokom

Extrakcia zuba a náhrada

Ak je zlomenina zuba príliš hlboká a zub sa nedá zachrániť, je potrebná extrakcia. Extrakcia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Náhrada chýbajúceho zuba:

Zubný implantát: Zubný implantát je umelý koreň zuba, ktorý sa chirurgicky zavedie do kosti. Na implantát sa potom pripevní korunka. Implantát je z hľadiska zdravia lepší variant ako mostík, pretože nedochádza k obrusovaniu susedných zdravých zubov a implantátom predchádzame úbytku kosti.
Zubný mostík: Zubný mostík je náhrada chýbajúceho zuba, ktorá sa pripevní na susedné zuby.

Typy zubných prasklín a ich liečba

Existuje viacero typov zubných prasklín. Spôsob liečby a jej výsledky záležia na type, lokácii a rozsahu praskliny.

Jemné povrchové praskliny - tento typ poškodenia sa týka len vonkajšej zubnej skloviny. Tieto praskliny sú veľmi bežné pri dospelých zuboch. Sú veľmi plytké, nespôsobujú bolesť a nevenuje sa im zvláštna pozornosť.
Ulomený hrbček (výstupok) zuba - týmto termínom sa charakterizuje ulomený kúsok zo žu-vacieho povrchu zuba, často v okolí výplne zuba (plomby). Ulomený hrbček zriedka poškodí zubnú dreň a obyčajne nespôsobuje veľkú bolesť. Zubný lekár môže nasadiť novú výplň alebo korunku na poškodený zub, aby ho ochránil.
Prasknutý zub - je to prípad, kedy prasklina presahuje žuvaciu plochu zubu a vertikálne pre-chádza smerom ku koreňu. Zub ešte nie je rozdelený na segmenty, ale prasklina sa môže postupne rozširovať. Aby mohol byť zub zachránený, dôležitá je rýchla diagnostika poško-denia. Ak prasklina zasiahla aj zubnú dreň, zub možno liečiť ošetrením koreňových kanáli-kov (endodoncia) a nasadením korunky, ktorá zabráni rozšíreniu praskliny. V prípade, ak prasklina pokračuje až pod úroveň ďasna, už nie je liečiteľná, zub sa nedá zachrániť a je potrebná extrakcia. Preto je rýchle ošetrenie po poškodení také dôležité. Stav prasknutého zubu, ktorý nie je liečený, sa bude postupne zhoršovať, a môže skončiť jeho stratou. Zásadnými činnosťami pri záchrane takto poškodených zubov je skorá diagnostika a liečba.
Rozštiepený zub - je často výsledkom dlhodobého vývoja prasknutého zuba. Rozštiepený zub sa charakterizuje prasklinou jasne odlíšených častí, ktoré je možné navzájom oddeliť. Rozštiepený zub nemožno zachrániť v pôvodnom stave. Pozícia a rozsah praskliny určí, či niektorú časť zuba možno zachrániť. V niektorých prípadoch možno pomocou endodontic-kého ošetrenia zachrániť časť zubu.
Vertikálne praskliny koreňa - sú to praskliny, ktoré začínajú na koreni zubu a pokračujú smerom k žuvacej ploche. Obyčajne vykazujú minimálne znaky a symptómy a preto určitú dobu môžu zostať nepovšimnuté. Vertikálne praskliny koreňa sú často objavené, keď okolitá kosť a ďasno sú napadnuté infekciou. Ošetrenie možno robiť extrakciou zubu. Endodontické ošetrenie je vhodné v prípade, ak zub možno zachrániť odstránením prasknutej časti.

Čo robiť v prípade, ak je zub zlomený?

Zlomené zuby tvoria väčšinu zubných úrazov. Väčšinu zlomených zubov možno reparovať buď opätovným pripojením ulomenej časti zubnej skloviny alebo nanesením náplne vo farbe zubu alebo pripojením korunky. V prípade takéhoto poškodenia zubu navštívte okamžite svojho zubného lekára, ktorý vám ošetrí váš poškodený zub a zabráni ďalšiemu zhoršeniu stavu.

Ak máte zlomený zub a dýchanie cez ústa alebo pitie studených tekutín vám spôsobuje bo-lesť, potom zakusnite do čistého vlhkého tampónu z gázy alebo tkaniny, aby vám bolesti poľavili, kým vás neošetrí lekár. Nikdy nepoužívajte orálne lieky proti bolesti (ako napr. ...), mastičky a neprikladajte aspirín na poškodené miesta, aby ste potlačili bolesť.

Komplikácie pri ošetrení zlomeného zuba pri koreni

Pri ošetrení zlomeného zuba pri koreni sa môžu vyskytnúť komplikácie:

Zalomenie nástroja v koreňovom kanáliku: Pri endodontickom ošetrení sa môže stať, že sa nástroj zlomí a uviazne v koreňovom kanáliku. Zalomený nástroj je vhodné vybrať, existujú metódy, vďaka ktorým sa dá zalomený nástroj v koreni vytiahnuť.
Zle ošetrený koreňový kanálik: Ak koreňový kanálik nie je správne vyčistený a zaplnený, môže dôjsť k zápalu a vytvoreniu zápalového ložiska. V tomto prípade je nutné koreňovú výplň vybrať, kanálik opäť vydezinfikovať, rozšíriť a správne zhotoviť novú koreňovú výplň až po koniec koreňa zuba.
Nepriechodnosť kanálikov: U starších ľudí môžu byť koreňové kanáliky zúžené alebo nepriechodné, čo sťažuje endodontické ošetrenie.
Prasknutie koreňa zuba: Pri extrakcii zuba môže dôjsť k prasknutiu koreňa.
Infekcia: Po ošetrení zuba môže dôjsť k infekcii.

Prevencia zlomenia zubov

Je menej pravdepodobné, že silné zuby prasknú, takže je dôležitá kvalitná zubná hygiena. Popraskaným zubom sa dá zabrániť. Treba sa vyhýbať žuvaniu tvrdých potravín. Pri kontaktnom športe je vhodné používať ochranu na zuby.

Prevencia zlomenia zubov zahŕňa:

Pravidelná a dôkladná ústna hygiena: Pravidelné čistenie zubov a používanie zubnej nite pomáha predchádzať zubnému kazu a oslabeniu zubov.
Pravidelné návštevy zubného lekára: Pravidelné prehliadky u zubného lekára umožňujú včasné odhalenie a liečbu zubného kazu a iných problémov, ktoré môžu viesť k zlomeniu zuba.
Vyhýbanie sa hryzeniu tvrdých predmetov: Je dôležité vyhýbať sa hryzeniu tvrdých predmetov, ako je ľad, nevypukané zrniečka pukancov a pod.
Používanie chrániča zubov pri športe: Pri kontaktných športoch je dôležité používať chránič zubov, ktorý chráni zuby pred úrazmi.
Liečba bruxizmu (škrípanie zubami): Ak trpíte bruxizmom, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc a používať nočnú dlahu, ktorá chráni zuby pred nadmerným opotrebovaním.
Dostatočný príjem vápnika: Dostatočný príjem vápnika je dôležitý pre zdravé a silné zuby.

Starostlivosť po ošetrení

Umiestnenie ko-runiek na prasknutý zub predstavuje maximálnu ochranu ale nezaručuje úspech vo všetkých prípadoch. Ošetrenie, ktoré vám vykoná zubný lekár, je veľmi dôležité, lebo sa tým odstráni bolesť a zníži sa pravdepodobnosť, že prasklina sa bude zhoršovať. Po ošetrení väčšina prasknu-tých zubov naďalej plní svoju funkciu pri hryzení a žuvaní potravy.

Čo môžem urobiť na ochranu zubov pre ich praskaním?

Môžete dodržiavať niekoľko zásad, ktorými znížite náchylnosť vašich zubov na praskanie:

Nehryzte tvrdé predmety, ako napr. ľad, nevypukané zrniečka pukancovej kukurice, ceruzky a pod.
Nezatínajte a neškrípte zubami.
Ak zatínate a škrípete zubami v spánku, požiadajte zubného lekára o fixátor alebo iný ústny chránič, ktorými si uchránite zuby.
Pri kontaktných športoch používajte ústny chránič alebo masku.

tags: #zlomený #zub #pri #koreni #ošetrenie