Zloženie materského mlieka: Tabuľka a dôležité informácie

Dojčenie je najprirodzenejší a najvýhodnejší spôsob výživy novorodenca a dojčaťa. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny, vitamíny a protilátky, ktoré podporujú zdravý rast a vývin dieťaťa. Správna výživa je kľúčová nielen pre dieťatko, ale aj pre teba ako dojčiacu matku, aby si mala dostatok energie a potrebných látok na tvorbu kvalitného materského mlieka.

Prečo je výživa dôležitá pre dieťa?

Výživa v prvých mesiacoch života má zásadný vplyv na:

• Rast a vývoj orgánov: Materské mlieko obsahuje esenciálne živiny potrebné na správny vývoj mozgu, svalov a kostí.
• Imunitný systém: V materskom mlieku sa nachádzajú protilátky, ktoré chránia pred infekciami a znižujú riziko alergií. Imunita je vrodená, ale aj získaná schopnosť organizmu udržať homeostázu (vnútornú rovnováhu) vnútorného prostredia. Jej nositeľom je imunitný systém, ktorý je tvorený z komplexu buniek, tkanív a orgánov, ktoré medzi sebou navzájom komunikujú. Poruchy imunity vznikajú pri porušení regulácie imunitného systému.
• Trávenie a vstrebávanie živín: Vďaka obsahu enzýmov a probiotík je materské mlieko ľahko stráviteľné a podporuje zdravú črevnú mikroflóru.
• Energiu a vitalitu: Obsahuje správne množstvo tukov, sacharidov a bielkovín pre aktívny rast a pohyb.

Zloženie materského mlieka

Materské mlieko sa prispôsobuje potrebám dieťaťa a mení sa v závislosti od veku a fázy dojčenia. Zloženie mlieka kolíše aj počas dňa a množstvo tuku v ňom závisí aj od toho, či dojčíte ráno, poobede alebo v noci. Vplyv má dokonca aj genetika - mlieko rôznych matiek môže byť menej či viac tučné, no pre dieťa je dôležité, aby dostalo základné tukové spektrum.

Zaujímalo vás niekedy, aké je zloženie materského mlieka? Ako ho správne odstriekať a skladovať? Čo s refluxom alebo alergiou na bielkovinu kravského mlieka? Dojčenie je prirodzené, ale často tiež komplikované.

Zloženie materského mlieka v priebehu času:

• Kolostrum: Prvých 4 až 5 dní po pôrode dieťa z prsníka ťahá husté kolostrum s vyšším obsahom bielkovín a s veľkou koncentráciou protilátok. Kolostrum je ozajstná imunologická bomba, ktorá chráni dieťatko po príchode na svet. Nachádza sa v ňom až 10% bielkovín s obsahom imunoaktívnych látok, ktoré chránia novorodenca pred infekciami. Ďalej obsahuje veľké množstvo bielych krviniek, menej laktózy a viac oligosacharidov. Nie neprávom sa mu hovorí "prvé očkovanie dojčaťa".
• Prechodné mlieko: Od 5. do 14. dňa sa tvorí prechodné mlieko. Je charakteristické nižším obsahom bielkovín a vyšším percentom tukov a cukrov.
• Zrelé mlieko: Po 14. dni sa tvorí zrelé mlieko s nižším obsahom bielkovín, no s vyšším obsahom cukrov a tukov. Po približne 2 týždňoch od pôrodu začne prsná žľaza produkovať zrelé mlieko, ktorého zloženie je stabilnejšie, iba s malými odchýlkami počas dňa.

Všeobecne možno povedať, že najväčšiu zložku materského mlieka predstavuje voda (približne 88%), ďalej sú to cukry (7%), tuky (4%) a približne 1% tvoria bielkoviny.

Tabuľka zložiek materského mlieka a ich funkcie:

• Prebiotické oligosacharidy Preukázateľne posilňujú imunitný systém.
• Kazeín: Je hlavnou mliečnou bielkovinou, ktorá tvorí pevnú časť mlieka, tzv. tvaroh. Keďže kazeín tvoria hlavne pevné častice, tak aj jeho trávenie trvá dlhšiu dobu (predpokladá sa až 8 hodín) a jednotlivé zložky uvoľňuje postupne.
• Srvátka: Je tekutou bielkovinovou zložkou mlieka a tvorí alfa-laktalbumíny a beta-laktoglobulíny. Vďaka tomu, že sa jedná o tekutú zložku, ľahšie sa trávi a absorpcia jednotlivých zložiek trvá 1 - 3 hodiny.

Bielkoviny sa skladajú z množstva aminokyselín, ktoré sú esenciálne (nedokáže si ich organizmus sám vyprodukovať).

Tuky v materskom mlieku

Rozdiel nájdeme aj v obsahu tuku v prednom a zadnom mlieku. To znamená, že na konci dojčenia, tzv. zadné mlieko, obsahuje 2 až 3 krát toľko tuku ako mlieko predné, a teda na začiatku dojčenia. Obsah tuku v zrelom mlieku zabezpečuje až 50% kalorického príjmu dojčaťa a je významný pre správny vývoj centrálnej nervovej sústavy.

Priemerne je v jednom decilitri materského mlieka 3,9 gramu tuku, ktorý predstavuje až polovicu celej energetickej hodnoty mlieka, a obsahuje až 57 percent nenasýtených mastných kyselín.

V materskom mlieku nájdete viac cholesterolu, no aj to je podľa lekárov výhodou - aktivujú sa receptory, vďaka ktorým si telo v neskoršom veku reguluje metabolizmus cholesterolu.

Aké živiny potrebuje dojčiaca matka?

Správna výživa dojčiacej matky je kľúčová pre tvorbu kvalitného materského mlieka.

Tabuľka živín pre dojčiacu matku:

Zvýšená potreba kalórií pri dojčení

Dojčiaca matka potrebuje denne o 400 - 500 kcal viac než bežná žena. To znamená, že by mala konzumovať výživné potraviny, ktoré jej dodajú potrebnú energiu bez prázdnych kalórií.

Príklad jedálnička dojčiacej matky:

• Raňajky: Ovsená kaša s orechmi a ovocím, bylinkový čaj.
• Desiata: Biely jogurt s medom a semienkami.
• Obed: Pečené kuracie mäso so zemiakmi a dusenou zeleninou.
• Olovrant: Celozrnný chlieb s tvarohom a avokádom.
• Večera: Polievka z červenej šošovice a celozrnné pečivo.

Pitný režim dojčiacej matky

Dostatočný príjem tekutín je nevyhnutný pre správnu tvorbu materského mlieka. Dojčiaca matka by mala denne vypiť 2,5 - 3 litre tekutín, pričom najlepšie je:

• Čistá voda - najlepší zdroj hydratácie.
• Bylinkové čaje - napr. feniklový alebo rumančekový čaj (pozor na nadmernú konzumáciu).
• Domáce vývary a riedené ovocné šťavy - poskytujú dôležité minerály.

Treba sa vyhnúť sladeným nápojom, nadmernému množstvu kávy a alkoholu, ktoré môžu ovplyvniť dojčenie.

Ktorým potravinám sa vyhnúť?

Niektoré potraviny môžu spôsobiť u dojčaťa tráviace ťažkosti alebo alergické reakcie. Matka by mala sledovať reakcie dieťaťa a obmedziť potraviny, ktoré mu spôsobujú problémy.

• Nadmerná konzumácia kofeínu môže spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom.
• Silne korenené jedlá môžu ovplyvniť chuť materského mlieka a spôsobiť koliky.
• Kapusta, brokolica, strukoviny môžu spôsobiť nadúvanie u dojčaťa.
• Citrusy a jahody môžu vyvolať alergickú reakciu.
• Alkohol prechádza do materského mlieka a môže ovplyvniť vývoj dieťaťa.
• Ryby: Príjem pre dojčiacu ženu je limitovaný na najviac dvakrát týždenne kvôli obsahu ortuti.
• Feniklový, anízový alebo rascový čaj.
• Orechy, celozrnné obilniny, ovsené vločky.

Ako podporiť tvorbu materského mlieka?

• Dostatočný príjem tekutín a časté dojčenie.
• Senovka grécka - intenzívne páchnuca bylina posilňujúca organizmus. Jej obsah slizu podporuje tvorbu hlienu a uvoľňuje napätie kože. Zmäkčuje sliznicu, zlepšuje vlásočnicový prietok krvi a látkovú premenu.

Dôležitosť dojčenia a správne prisatie

Materské mlieko má totiž ideálne zloženie živín (bielkovín, cukrov a tukov) a svojím obsahom obranných látok dieťa chráni pred infekciami a znižuje výskyt alergií. Mamička by mala ponúkať dojčenie bábätku vždy, keď je bdelé a otvára pusinku. Veľmi často je potrebné niektoré deti dojčiť až 12x denne. Treba si tiež uvedomiť, že režim dojčenia a spánku je u každého dieťaťa iný. Ak máte veľmi spavé bábätko, je nutné ho budiť po 4 hodinách od posledného dojčenia.

Dojčenie predčasne narodených detí

Dojčenie a materské mlieko je nenahraditeľné pre správny vývoj a zdravie nezrelého novorodenca. Nezrelé deti, ktoré nie sú kŕmene mliekom vlastnej matky, majú zvýšenú morbiditu a mortalitu (zvýšené riziko ochorenia alebo smrti). Ak je mlieko vlastnej matky nedostupné, najlepšou voľbou je pasterizované mlieko od darkyne. Mlieko matiek, ktoré porodili predčasne, obsahuje viac bielkovín, tukov, voľných aminokyselín a sodíka. Po prvom týždni po pôrode dochádza k postupnému poklesu zvýšených hodnôt.

Súčasné odporúčania podávania materského mlieka predčasne narodeným deťom sú založené na množstve dôkazov o jeho benefitoch pre zraniteľnú skupinu týchto nezrelých detí. Medzi hlavné benefity patrí zníženie výskytu neskorej sepsy, nekrotizujúcej enterokolitídy a retinopatie prematúrnych, menšia potreba rehospitalizácií v prvom roku života a zlepšenie psychomotorického vývoja.

Čo robiť, keď nemôžem dojčiť

Nech už z akýchkoľvek dôvodov nemôžete dojčiť, netrápte sa. Dr. Keď príde žena s bábätkom po narodení domov, nastane ďalšia etapa spoločného života. Dieťatko sa zaradí do života rodiny. Po návrate z pôrodnice budete v úzkom kontakte s pediatrom či pediatričkou, ktorého si vyberiete si ešte pred pôrodom. Pediater vám navrhne termín ďalšej kontroly, obvykle o mesiac, v niektorých prípadoch aj skôr. Ak sa prvá návšteva koná v ambulancii pediatra, obvykle dieťa odvážia. To je správny postup, pretože odteraz sa bude dieťatko vážiť na tejto váhe. Prospievanie dieťaťa, teda hmotnostné prírastky, sú jedným z parametrov, ktoré pediater počas pravidelného sledovania zaznamenáva. Dieťa stačí vážiť raz za mesiac. Detská váha na váženie bábätka nepatrí do základnej výbavy domácnosti a ani to nie je potrebné. Časté váženie bábätka bez dôvodu môže viesť k stresu, k úzkostnému sledovaniu navážených gramov, k radosti z priberania, ale aj strachu, ak bábätko nepriberie podľa očákavania, k nadmernému spoliehaniu sa na váženie namiesto pozorovania správania bábätka. Zamerajte sa namiesto váženia na pozorovanie dojčenie, sledovanie prejavov bábätka a porozumenie jeho správania.

Dôležité faktory sú správna poloha a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade pri pití z prsníka, čiže prehĺtania. Stláčanie prsníka pomôže dieťaťu vypiť viac mlieka. Vystriedanie prsníka je vhodná vtedy, keď má dieťatko o dojčenie záujem, teda keď už neprehĺta, ale ešte saje. Nemusíte sledovať čas. Sledujte pitie pomocou sledovania prehĺtania mlieka - teda pauzy v brade. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije. Nechajte bábätko dopiť jednu stranu pomocou stláčania prsníka, a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú. Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné.

Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. 6 ocikaných plienok nestačí. Pri papierových plienkach je to však veľmi ťažké zistiť, pretože nie je cítiť, že sú mokré. Plienky by mali byť ťažké. Veľa žien však nevie, ako vyzerá ťažká plienka. Porovnajte ju v rukách s čistou plienkou. Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť. Napríklad ak 10-dňové dieťa, 2 dni nemalo stolicu, väčšinou je to spôsobené nedostatkom príjmu materského mlieka, ale sú aj výnimky. Je potrebné pozorovať dojčenie a výdatnosť pitia. Skúšať vážiť dieťa pred dojčením a po dojčení nie je riešením. Vedie to zbytočne k stresu, nedáva to reálny obraz toho, čo sa deje, a neprispieva to k zlepšeniu situácie. Dojčenie je možné zlepšiť a umožniť bábätku, aby vypilo viac mlieka z prsníka. Nezačnite automaticky dokrmovať.

Je potrebné zhodnotiť výdatnosť dojčenia a množstvo vypitého mlieka vďaka pozorovaniu dojčenia. Treba pozorovať dieťa na prsníku a napraviť dojčenie, ak je to potrebné. Použitie stáčania prsníka pred výmenou prsníka, môže pomôcť zvýšiť príjem mlieka zo strany bábätka. A čo farba stolice? Horčicová, žltá, pomarančová a zelená sú všetko normálne farby stolice po 3. až 4. dni života. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá nie je problém! Ak nie je pokojné a priberá dobre, problém nie je vo farbe stolice. Čo znamenajú stolice zelenej farby? Je potrebné napraviť dojčenie! A čo konzistencia? Nevšímajte si ju. Prestaňte byť posadnutí ohľadom stolice. Vodnatá, pastovitá, so zrazeninami alebo bez nich, čiastočne mäkká, čiastočne vodnatá, to všetko neznamená nič, ak je inak dieťa v poriadku a dobre priberá. Je normálne, ak aj po 3. týždni majú deti stolicu mnohokrát za deň. Sú však niektoré deti nemusia mať stolicu niekoľko dní. Podmienkou je, aby dojčenie bolo v poriadku a bábätko prijímalo dostatočné množstvá materského mlieka. Ak sa obraz stolice zmení náhle, je dobré overiť si, či sa aj pri dojčení niečo nezmenilo a či je príjem materského mlieka naďalej dostatočný. Pri niektorých bábätkách je bežná je 3-dňová pauza medzi stolicami, nie je zriedkavá ani 10-dňová. Je dobré vidieť, že dieťa na 4. alebo 5. Rozhodovať sa treba podľa pozorovania dojčenia, nie podľa váh. Je dobré vidieť dieťa, ktoré v 10. dni života dosiahlo pôrodnú hmotnosť, ale toto nie je akési magické číslo, najmä ak sa dieťa neváži na tej istej váhe, ako po narodení. Dieťa nie je dôvod vážiť častejšie ako raz za mesiac. Ak je problém, napravte dojčenie.

Pokiaľ je dieťa výlučne dojčené, hoci počas niekoľkých týždňov sa zvykne znížiť a pri väčšine detí už nie je pozorovateľná koncom 4 - 8 týždňov (ale často je ešte aj vtedy bábätko dožlta). Toto je normálne. Normálne nie je, ak je dieťa kŕmené umelým mliekom a nemá žltačku. Ak sa dieťa dobre dojčí a dobre priberá a neexistuje dôkaz o hemolýze alebo inej patologickej príčine, alebo o ochorení pečene (hnedý moč, vysoký priamy bilirubín), je to normálne. Ak dieťa nepriberá, nie je to normálne, ale vysoký bilirubín je len príznak, takže napravte dojčenie a neprestávajte dojčiť! Prerušiť dojčenie je nevhodné. Ak je dieťa veľmi žlté, ale je v poriadku, dobre priberá, nie je dôkaz o patologickej príčine žltačky, treba ho nechať tak. Neprestávajte dojčiť, aby ste si „overili“, či ide o diagnózu „žltačka z materského mlieka“. Možno sa dopočujete, že dieťa nemusí byť na prsníku dlho, lebo vypije 90% mlieka za 10 minút. Ktokoľvek, kto pozoroval správne sa dojčiace dieťa, vie, že dieťa dokáže za 10 minút vypiť veľa mlieka. Ale matka môže mať aj po omnoho viac než 10 minútach vypudzovacie reflexy. Sledujte pauzu v brade, ktorá vypovedá o prehĺtaní mlieka. Sledovať počet prehltnutí alebo satí tiež nie je podstatné. Množstvo, ktoré dieťa prijme, je viac-menej úmerné dĺžke pauzy v brade. Skúška dojčenia vážením - teda odváženie bábätka pred dojčením a potom po dojčení - nie je vhodná metóda na sledovanie situácie s dojčením. Vyhnite sa skúšeke dojčenia vážením.

tags: #zlozenie #materskeho #mlieka #tabulka

Populárne príspevky:

• Zdravá mrkvová nátierka
• Recept na tekvicový prívarok
• Recepty Saudskej Arábie
• Inšpirácie pre torty
• Jednoduchý postup na výrobu tvarohu