Zostatky jedla v hrdle: Príčiny a liečba

Prehĺtanie je dôležité pre zaistenie stravovania a príjmu tekutín. Samotné prehĺtanie má tri fázy, a to ústnu, hltanovú a pažerákovú. Strava a tekutiny sa dostávajú z ústnej dutiny cez pažerák až do žalúdka. Problém, či bolesť, s prehĺtaním môže nastať v akejkoľvek časti a z rôznych príčin. Dôvodom môže byť prekážka, neurologické postihnutie alebo iné ochorenie.

Poruchy prehĺtania (Dysfágia)

Poruchy prehĺtania sa odborne nazývajú aj dysfágia. Ide o stav, keď má človek problém prehltnúť sústo potravy či vodu. Niekedy sprevádzajú poruchy prehĺtania aj bolesti pri prehĺtaní, prípadne dochádza k návratu tekutín alebo jedla späť do ústnej dutiny, či do nosových dutín. Pokiaľ ide o problémy prehĺtania aj naprázdno bez stravy, môže sa jednať o vážne obmedzenie prechodu. V tomto prípade je treba okamžite vyhľadať lekárske vyšetrenie a odbornú pomoc.

Sťažené prehĺtanie a choroby dýchacích ciest

Aj niektoré ochorenia horných dýchacích ciest môžu spôsobiť poruchy prehĺtania. Bolestivé prehĺtanie je napríklad pri laryngitíde, čiže pri zápale hrtana. Zápal je najčastejšie vírusového pôvodu a prejavuje sa najviac suchým kašľom a bolesťami v krku. Na hrtane, v dutine ústnej, nosohltane, pažeráku či iných častiach môže vzniknúť aj nádor. V prípade nádoru na hrtane je ako príznak častý chrapot a tiež má postihnutý aj problém s dýchaním. Prehĺtanie je obvykle bolestivé a človek môže mať aj často poruchy prehĺtania spojené s pocitom cudzieho telesa.

Zápal nosohltanu sa môže tiež v niektorých prípadoch prejavovať bolesťami a problémami pri prehĺtaní. Častejšie symptómy sú najmä v podobe suchého kašľa, plného nosu a zvýšenej telesnej teploty. Niekedy sa objavuje aj bolesť v hrdle.

Poruchy pri prehĺtaní a problém v ústnej dutine

Veľakrát býva na príčine problém priamo v ústnej dutine. Napríklad, v prípade tonzilitídy, čiže pri zápale krčných mandlí. Prítomná je bolesť hrdla v pokoji, avšak, bolesť zhoršuje prehĺtanie, ktoré sprevádza silná bolesť. Zápal horných dýchacích ciest či infekcia v ústnej dutine, bolesť sa zhoršuje práve prehĺtaním. Aj v prípade rakoviny ústnej dutiny dochádza vtedy aj k bolestiam počas prehĺtania. Prehĺtanie je zároveň aj sťažené v dôsledku zväčšenia nádoru v ústnej dutine. Bohužiaľ, takto sa prejavuje nádor až v neskorších štádiách vývoja a jeho liečba je v tomto momente veľakrát komplikovaná. Aj niektoré typy rozštepov, napríklad pery alebo hornej čeľuste. Porucha slinných žliaz je iným prípadom, keď nastáva porucha prehĺtania.

Pažerák, žalúdok a zhoršené prehĺtanie

Pažerák je veľmi dôležitý orgán pre prechod potravy do žalúdka. A aj tu sa môžu vyskytnúť nádory. Rakovina pažeráka sa týka najmä jeho hornej časti a hoci nie je veľmi častá, je to pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré sa prejavuje aj na poruchách reči. Oveľa častejší je ale zápal pažeráka. Dochádza k nemu pri podráždení pažerákovej sliznice a pri jej poškodení. Veľmi charakteristickým symptómom je najmä pálenie záhy, ale nastávajú aj poruchy prehĺtania. Dysfagia a bolesti pri prehĺtaní sa môžu vyskytnúť aj pri refluxovej chorobe pažeráka.

Gastroezofágová refluxová choroba, skratkou označovaná ako GERD, sa vyznačuje preniknutím kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Do pažeráka a niekedy až do ústnej dutiny prechádza natrávená potrava a žalúdočné šťavy, ktoré obsahujú aj kyselinu chlorovodíkovú. Dlhodobé pôsobenie má za následok chronický zápal sliznice pažeráka, vred pažeráka alebo aj jeho zúženie. Samotné zúženie pažeráka býva príčinou ťažkostí s prehĺtaním stravy a tekutín.

Achalázia je ochorenie, ktoré sa vyznačuje poruchou na nervovej úrovni. Dochádza pri nej k poruche inervácie svaloviny, a tým narušeniu ich hybnosti. Svalovina pažeráka sa za normálnych okolností pri prehĺtaní pohybuje, čo posúva sústo z pažeráka do žalúdka.

Prítomné sú príznaky ako:

• bolesť pri prehĺtaní
• tlak za hrudnou kosťou
• pocit cudzieho telesa
• pyróza - pocit pálenia záhy
• vracanie - vracanie s čerstvou krvou alebo tmavým kávovým obsahom
• záchvaty kašľa
• chudnutie
• slabosť

Inou príčinou je vychlípenie steny pažeráka, nazývané aj divertikul pažeráka. Vo vychlípení sa hromadí strava, spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní. Pridružiť sa môže vracanie, zápach z úst a aj bolesť na hrudi. Problémy s prehĺtaním môžu mať niekedy aj ľudia s rakovinou žalúdka. Prehĺtanie môže byť tiež bolestivé a veľakrát má človek postihnutý touto rakovinou, napríklad pocit uviaznutia sústav potravy s nemožnosťou prehltnutia.

Poruchy prehĺtania pre neurologické ťažkosti

Niektoré ochorenia nervového systému postihujúce či už nervy, alebo priamo nervovo svalové prepojenie v oblasti krku a ústnej dutiny, či pažeráka môžu tiež spôsobiť poruchy prehĺtania. Napríklad pri Huntingtonovej chorobe dochádza k neurodegeneratívnemu ochoreniu, ktoré spôsobuje poruchy hybnosti, ale aj poruchy prehĺtania a reči.

Iné neurodegeneratívne a neurologické ochorenia, ktoré spôsobujú problém sú:

• ALS, čiže amiotrofická laterálna skleróza
• skleróza multiplex
• parkinsonova choroba
• myasténia gravis
• detská mozgová obrna
• demencia
• cievna mozgová príhoda

Ostatné príčiny zhoršeného prehĺtania

Jednou príčinou zhoršeného prehĺtania môže byť aj stav po operácii v ústnej dutine, krku či po operácii hlavy. Rovnako, aj v prípade chemoterapie a rádioterapie. Dôvodom je porušenie nervov, a teda inervácie, zjazvovanie a opuch tkanív. Porucha prehĺtania vzniká aj pri myopatii. Dochádza k zápalu svalov a k svalovej slabosti. Pričom, postihnutý človek má problémy aj so svalmi na krku a so svalmi na šiji.

Alkoholizmus

Alkoholizmus je príčinou množstva ochorení tráviacej sústavy. Aj pri alkoholizme dochádza k problémom s prehĺtaním, jednak k bolestivosti a tiež aj k poruchám prehĺtania. Príčinou môže byť už spomínaná refluxová choroba pažeráka, ktorá vzniká pre dlhodobé pitie alkoholu. Na príčine môžu by aj iné psychické ťažkosti a stresové okolnosti. Pocit cudzieho telesa v krku, pocit gule, hrče či sústa jedla v krku, spôsobuje aj psychogénne stiahnutie svalstva pažeráka. Odborne sa označuje pojmom globus hystericus. Vzniká aj pri niektorých infekčných ochoreniach, napríklad pri tetanuse. Tetanus postihuje svaly tváre a ústnej dutiny kŕčom. Možné je pri ňom nájsť aj problémy pri prehĺtaní, ale nie je to charakteristický príznak. Poruchy stravovania, a teda aj prehĺtania sú často dôsledkom pokazeného chrupu, ale vyskytujú sa aj pri chybne zhotovenej alebo poškodenej zubnej protéze. Rôzne úrazy a poúrazové stavy v oblasti hlavy a ústnej dutiny sa môžu pričiniť na poruche prehĺtania. Problém s prehĺtaním je napríklad aj pri rakovine štítnej žľazy, keď nádor tlačí na priedušnicu a pažerák. Útlak zvonka spôsobuje aj poruchy prehĺtania. Charakteristicky pri rakovine štítnej žľazy sú zväčšené lymfatické uzliny na krku a problémy s dýchaním. Útlak pažeráka zvonka a problém s prehĺtaním spôsobuje aj zväčšenie štítnej žľazy, čiže struma. Ale aj zhubné či nezhubné nádory v oblasti krku a hrudníka, napríklad rakovina pľúc.

Komplikácie poruchy prehĺtania

Ak zhoršené prehĺtanie pretrváva dlhšiu dobu, je rizikovým faktorom pre vznik iných komplikácií. Jedným príkladom je aj vdýchnutie potravy či vody, teda aspirácia. Táto aspirácia následne vyvoláva komplikovaný zápal pľúc, odborne aj aspiračnú pneumóniu. Zhoršené prehĺtanie má často na príčine dehydratáciu, ale aj nedostatočnú výživu a teda poruchu príjmu stravy a stratu telesnej hmotnosti. Okrem zníženia hmotnosti, telu chýbajú aj dôležité živiny a minerálne látky, ktoré sú potrebné pre normálny chod organizmu. Vždy, keď nastanú bolesti, zhoršené prehĺtanie a nemožnosť prehĺtania, mal by postihnutý vyhľadať čo najskôr lekára.

Poruchy prehĺtania u detí

Prehĺtanie u detí prebieha v rovnakých fázach ako u dospelých. Rozdiel je hlavne anatomický, a to vo veľkosti ústnej dutiny a jazyka u novorodencov a malých detí. Novorodenec má ústnu dutinu vyplnenú z veľkej časti jazykom. Dýchanie a prehĺtanie sa strieda. K prehĺtaniu dochádza už v maternici. Po narodení je sací reflex a prehĺtanie prispôsobené kojeniu z prsnej bradavky. Avšak, v niektorých prípadoch dochádza k poruche prehĺtania u detí, čo môže mať negatívny dopad na prospievanie, priberanie a vývin dieťaťa.

Hrčky na krku

Hrčky na krku sú zvyčajne viac estetickým ako zdravotným problémom. Niekedy sú však ich sprievodné prejavy natoľko nepríjemné, že je potrebné vyhľadať lekára. Hrčka na krku je neprirodzený útvar rozmanitého pôvodu, ktorý sa môže objaviť v rôznych častiach krku. Príčiny môžu byť rôzne a vždy je lepšie, keď sa necháte lekárom vyšetriť. Môže ísť o výsledok neškodného zväčšenia lymfatických uzlín, cez infekcie a cysty, až po vážne prejavy nádorových ochorení.

Príčiny vzniku hrčiek na krku sú rôzne:

• Infekcie - infekcie vyvolávajú zápal lymfatických uzlín, ktorý je charakteristický ich zdurením a bolestivosťou.
• Autoimunitné ochorenia - zodpovedajú najmä za zdurenie lymfatických uzlín. Patrí sem napr. reumatoidná artritída alebo lupus.
• Porucha štítnej žľazy - zväčšená štítna žľaza (hypertyreóza) môže vyvolať tvorbu hrčky na krku.
• Cysta - cysta je dutý, patologický útvar, viditeľne ohraničený od okolitého tkaniva. Obvykle má guľatý tvar a je vyplnená tuhou alebo tekutou výstelkou.
• Nádory - hrčku na krku môžu v zriedkavých prípadoch znamenať nádorové ochorenie.

Pokiaľ sa okrem výskytu hrčky na krku objavia aj iné príznaky, spomeňte ich lekárovi. Ďalšie príznaky sú dôležitým anamnestickým údajom, ktorý pomôže určiť povahu a príčinu vzniku hrčky. Bolesť - hrčky bývajú bolestivé pri infekciách a iných zápaloch.

Každá diagnostika začína odobratím anamnézy, čo je rozhovor pacienta s lekárom. Lekár sa vás môže pýtať na trvanie, charakter hrčky (zmena veľkosti, tvaru), ďalšie sprievodné príznaky (bolesť, problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním) a pod. Po odobratí anamnézy nasleduje fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa prehmatanie krku, pre lepšie zistenie tvaru, veľkosti, pohyblivosti alebo citlivosti hrčky, prípadne výskyt viacerých hrčiek. Pokiaľ sa u hrčky predpokladá vážnejšia príčina, na rade sú zobrazovacie vyšetrenia - ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytne detailnejšie informácie o štruktúre hrčky a tkanive, z ktorého vznikla; počítačová tomografia (CT)/magnetická rezonancia (MRI), pokiaľ je podozrenie na zhubný nádor; alebo RTG vyšetrenie, v prípade podozrenia na pľúcne metastázy. Pokiaľ je potrebné vyšetriť vnútorné štruktúry, ako je hltan alebo hrtan, podstupuje sa endoskopické vyšetrenie. Pokiaľ je príčinou porucha štítnej žľazy, je možné pacienta nastaviť na hormonálnu liečbu. Na zmiernenie opuchu sú najúčinnejšie obklady. Od opuchu pomôže napr. octanový krém, prípadne octanový obklad alebo vlhký studený obklad. Pokiaľ trpíte autoimunitným ochorením alebo ochorením štítnej žľazy, absolvujte pravidelné lekárske prehliadky - dôležité je napr. aj sledovať hladiny hormónov alebo zápalových markerov. Dodržiavať ústnu hygienu, zahŕňajúcu ústnu dutinu a hrdlo. Pokiaľ už infekciou trpíte, je potrebná čo najskoršia liečba.

Žalúdočné ťažkosti (Dyspepsia)

Žalúdočné ťažkosti (dyspepsia) je porucha trávenia, ktorá sa vyznačuje ťažkosťou a nepríjemnými pocitmi v oblasti žalúdka. Rozlišujeme funkčnú alebo organickú dyspepsiu. Pri funkčnej dyspepsii nie je narušená štruktúra orgánov gastrointestinálneho traktu (GIT), ale dochádza k ich disfunkcii. Organická porucha žalúdka sa spája so štrukturálnymi zmenami v tráviacich orgánoch (peptický vred, gastritída). So žalúdočnými ťažkosťami, ktoré sú spôsobené najmä nesprávnou stravou sa stretáva až 30 % ľudí. Ignorovanie príznakov žalúdočných ťažkostí a ich častý výskyt môže vyvolať komplikácie v podobe anorexie, lézií sliznice pažeráka, hemoroidov a črevných porúch. Neustále žalúdočné ťažkosti môžu viesť k vzniku syndrómu dráždivého čreva (bolesti brucha a poruchy vyprázdňovania).

Medzi ďalšie príznaky žalúdočných ťažkostí patrí:

• pocit ťažoby v žalúdku
• nevoľnosť, vracanie
• kolika a kŕčovité bolesti brucha
• zápcha
• pálenie záhy
• zvýšená plynatosť
• nadúvanie
• grganie kyslého vzduchu

Žalúdočné ťažkosti sa prejavujú pocitom na vracanie a hnačkou (stolica viac ako trikrát denne). Žalúdočné ťažkosti môže sprevádzať zvýšenie telesnej teploty až na 38 ℃, slabosť a podráždenosť. Pri žalúdočných ťažkostiach sa vyskytuje aj strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti.

Žalúdočné ťažkosti sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávneho stravovania (nepravidelné stravovanie, hladovanie, konzumácia mastných a pikantných jedál). Medzi ďalšie príčiny žalúdočných ťažkostí patrí:

• stres a prepracovanosť
• ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočný a dvanástnikový vred, cholecystitída, pankreatitída, enterokolitída, rakovina žalúdka)
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• užívanie liekov, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky)
• fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu
• otrava jedlom
• infekcia baktériou Helicobacter pylori
• neznášanlivosť lepku a laktózy
• nedostatok vitamínov (C a B)

Žalúdočné ťažkosti v tehotenstve sa v prvom trimestri môžu objaviť v dôsledku hormonálnej reštrukturalizácie organizmu a v treťom trimestri zas v dôsledku tlaku zväčšujúcej sa maternice na orgány tráviaceho traktu. Žalúdočné ťažkosti sa často vyskytujú aj v dôsledku prejedania sa, konzumácie príliš veľkého množstva jednoduchých sacharidov (sladkosti, múka), živočíšnych tukov (mäso, ryby), starých potravín.

Ak žalúdok bolí dlhšie ako týždeň, stolica sa nenormalizuje a stav sa nezlepšuje, je potrebné obrátiť sa na gastroenterológa. Gastroenterológa by ste mali okamžite vyhľadať v prípade:

• neustáleho vracania
• horúčky nad 38 ℃
• prítomnosti krvi v stolici
• dýchavičnosti, potenia
• arytmii
• náhlej straty hmotnosti

Na vyšetrenie ku gastroenterológovi je potrebné sa objednať pri príznakoch dehydratácie (znížené nutkanie na močenie, strata vedomia, bledosť kože). Lekára je potrebné navštíviť aj v prípade dysfágie (ťažkosti s prehĺtaním) a syndrómu dráždivého čreva.

Diagnostika žalúdočných ťažkostí zahŕňa:

• celkové a biochemické vyšetrenie krvi
• gastroskopiu (endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka, dvanástnika)
• celkový rozbor stolice
• ultrazvuk orgánov brušnej dutiny

Pri žalúdočných ťažkostiach sa predpisujú:

• antispazmodiká (znižujú tonus hladkého svalstva)
• prokinetiká (normalizujú motorickú funkciu tráviaceho traktu)
• antacidá (tabletky a suspenzie na žalúdočnú nevoľnosť, znižujúce kyslosť a odstraňujúce pálenie záhy)
• enzýmy (zlepšujú trávenie)
• enterosorbenty (odstraňujú toxíny)
• probiotiká (normalizujú črevnú mikroflóru)

Ak je žalúdočná alebo črevná nevoľnosť spôsobená bakteriálnou infekciou, predpisujú sa antibiotiká. Hnačku možno zastaviť liekmi proti hnačke. Hnačka sa lieči doplnením stratených tekutín soľnými roztokmi (chlorid sodný, citrát sodný, chlorid draselný). Ak je príčinou hnačky otrava, vykonáva sa výplach žalúdka. Pri hnačke sa neodporúča konzumovať sladké, slané, mastné, vyprážané jedlá, čerstvé ovocie a zeleninu.

Žalúdočné ťažkosti u detí do jedného roka môže súvisieť s prechodom z materského mlieka na umelé mlieko a so zavádzaním príkrmov. U detí starších ako dva roky sa tráviace ťažkosti vyskytujú v dôsledku nedostatočného prežúvania potravy, konzumácie nekvalitných potravín a prejedania sa. Žalúdočné ťažkosti a otrava jedlom u detí sa navzájom podobajú výskytom hnačky a vracania. Otravu jedlom u detí môžu sprevádzať silné bolesti a kŕče v bruchu.

Pri žalúdočných ťažkostiach je pred vyšetrením u lekára dieťaťu potrebné podávať veľa vody, aby sa zabránilo dehydratácii a vylúčiť z jedálnička pikantné, slané a sladké jedlá. Dieťaťu mladšiemu ako jeden rok môžete každých päť až desať minút podávať jednu čajovú lyžičku prevarenej vody. Dieťa od troch rokov môže užívať roztoky na rehydratáciu (doplnenie strát tekutín). Žalúdočné ťažkosti u detí sa liečia podávaním enterosorbentov, enzýmv alebo probiotík. Lieky na žalúdočné ťažkosti u detí by mal predpísať detský lekár alebo detský gastroenterológ po zistení príčiny patológie. Dieťaťu nepodávajte lieky proti hnačke alebo antiemetiká bez lekárskeho predpisu, pretože môžete zhoršiť jeho stav.

Pri žalúdočných ťažkostiach by ste nemali:

• konzumovať pikantné, vyprážané a mastné jedlá
• konzumovať príliš studené alebo horúce jedlá
• konzumovať veľké porcie (odporúča sa jesť päť až šesťkrát denne v malých porciách)
• konzumovať sladké sýtené nápoje, kávu, džúsy
• konzumovať posledné jedlo menej ako dve až tri hodiny pred spaním
• vystavovať sa stresu

Pri žalúdočných ťažkostiach sa odporúča vypiť aspoň jeden a pol až dva litre čistej neperlivej vody.

Pri prevencii žalúdočných ťažkostí sa odporúča konzumovať potraviny bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Pri prevencii žalúdočných ťažkostí by ste:

• nemali konzumovať nezdravé jedlá a rýchle občerstvenie
• mali konzumovať čerstvé potraviny
• mali dôkladne umyť ovocie a zeleninu
• mali dôkladne tepelne upraviť mäso a ryby
• sa mali vyhýbať zlozvykom (fajčenie a konzumácia alkoholu)
• mali vykonávať miernu fyzickú aktivitu
• sa mali vyhýbať prejedaniu a hladovaniu
• mali dodržiavať správny denný režim (spánok sedem až osem hodín denne)

Dospelý človek by mal vypiť aspoň jeden a pol litra vody denne (na jeden kilogram hmotnosti pripadá 35 - 40 ml vody). Pri chronických ochoreniach tráviaceho traktu sa odporúča absolvovať pravidelnú každoročnú lekársku prehliadku u gastroenterológa.

Strava pri žalúdočných ťažkostiach by nemala obsahovať údeniny, nakladané uhorky, konzervované potraviny, pečivo, pikantné omáčky, surovú zeleninu (dlho sa trávi) a ovocie s vysokým obsahom kyselín (citróny, pomaranče). Diéta pri žalúdočnej nevoľnosti by mala zahŕňať varené a pečené jedlá a pokrmy pripravované na pare.

Tabuľka: Strava pri žalúdočných ťažkostiach

Jedlo je potrebné dôkladne rozžuť.

Samoliečba a jej riziká

Samoliečba znamená užívanie liekov bez konzultácie s lekárom. Zahŕňa to voľnopredajné lieky, zostatky z predchádzajúcich liekov, odporúčania známych alebo rady z internetu a reklamy. Samoliečba je užívanie lieku na liečbu svojho zdravotného problému spôsobom, ktorý nebol predpísaný lekárom alebo bez jeho dohľadu.

Najčastejšie formy samoliečby:

• Výber liekov podľa vlastného úsudku, skúseností či odporúčania
• Získanie liekov bez lekárskeho predpisu
• Liečba bežných príznakov ako horúčka, bolesť či alergie
• Užívanie byliniek a výživových doplnkov
• Zdieľanie alebo požičiavanie liekov

Riziká samoliečenia môžu byť mierne, ale aj život ohrozujúce!

• Nesprávna diagnóza - závažné ochorenie môže zostať nerozpoznané
• Zlé dávkovanie - môže zhoršiť stav alebo poškodiť organizmus
• Liekové interakcie - niektoré kombinácie liekov menia účinok či spôsobujú vedľajšie účinky
• Maskovanie príznakov - dočasná úľava môže oddialiť odbornú pomoc a zhoršiť prognózu
• Rezistencia na antibiotiká - nesprávne alebo časté užívanie znižuje účinnosť liečby
• Závislosť - niektoré lieky môžu vyvolať psychickú alebo fyzickú závislosť
• Ohrozenie duševného zdravia - neliečené psychické problémy môžu mať vážne následky

Samoliečba pri bežných ťažkostiach je v poriadku, no odbornú pomoc treba vyhľadať:

• Ak príznaky pretrvávajú viac ako pár dní
• Ak sa stav zhoršuje
• Ak ide o dieťa, seniora alebo chronicky chorú osobu
• Pri výskyte neobvyklých alebo silných príznakov (napr. vysoká horúčka, silná bolesť, vyrážky, poruchy vedomia)

Konzultácia s lekárom pomáha predísť komplikáciám a zaručuje správnu diagnózu i bezpečnú, účinnú liečbu.

tags: #zostatky #jedla #v #hrdle #príčiny #a

Populárne príspevky:

• Vegánstvo a slovenskí herci
• Inšpirácie na tortu pre teenagera
• Romantické tipy na Valentína
• Rýchle recepty zo zemiakových vločiek
• Tipy na prípravu domácich pleteniek