Prestávka medzi príkrmom a umelým mliekom: Kedy a ako správne prikrmovať bábätko?
Počas dojčenia často dochádza k situáciám, kedy sa mamičke zdá, že má menej mlieka a zvažuje, či by nebolo vhodné dieťatko prikrmovať aj umelým mliekom. Neraz však ide o neopodstatnené obavy a dojčenie bábätku postačuje. Ako vlastne zistiť, kedy sú naše starosti zbytočné a kedy naozaj zvážiť prikrmovanie bábätka?
Ak ste tesne po pôrode a bojíte sa, že vám ešte z prsníkov netečie „skutočné“ mlieko, nemajte obavy. Materské mlieko sa tvorí už asi okolo 16. týždňa tehotenstva, takže ho má pre svoje bábätko pripravené každá mamička. V prvých dňoch však ide o takzvané kolostrum, žltkastú tekutinu, ktorá je pre dieťatko veľmi cenná a obsahuje veľké množstvo látok dôležitých okrem iného pre imunitný systém dieťatka.
Dôležité je bábätko prikladať od začiatku a pokiaľ možno už hneď po pôrode mu umožniť samému sa prisať na prsník (takzvané „samoprisatie“).
Priberá dosť?
Jednou z obáv, ktoré majú mamičky v súvislosti s dojčením je, či ich drobček dostatočne priberá. Niektoré bábätká priberajú rýchlejšie, iné pomalšie. Ak máte pediatra, ktorý je príliš „tabuľkový“ a vaše dieťatko nespĺňa celkom presne rastové a váhové tabuľky, môže na vás lekár naliehať, aby ste dieťa prikrmovali. Často to je ale zbytočné, pretože nie každé dieťa je „tabuľkové“.
Koľko plienok?
To, či bábätko pije a či pije dostatok materského mlieka, zistíte okrem iného aj podľa množstva pocikaných plienok. Napríklad bábätko vo veku jedného týždňa by malo mať asi 6 precikaných plienok (nielen trošku ocikaných, ale skutočne „plných“) za deň.
Stolica!
Farbu stolice si príliš všímať netreba, ani zelená stolica nemusí znamenať problém, pokiaľ je bábätko očividne spokojné a priberá. Váženie pred a po dojčení s cieľom odhadnúť, koľko mlieka dieťa vypije, je veľmi zavádzajúce a často vedie k zbytočnému začiatku prikrmovania.
Aby dieťatko dobre priberalo a celkovo prospievalo, mamičky by sa nemali držať žiadnych harmonogramov dojčenia!
Ako správne kŕmiť z fľaše | Starostlivosť o dojčatá
Dojčite ako potrebuje
Nie je správne robiť medzi dojčeniami 3-4-hodinové prestávky a nechávať dieťa na prsníku len 5-10 minút. Dojčenie by malo byť na požiadanie, teda podľa potrieb dieťaťa. Niektoré bábätká vyžadujú dojčenie častejšie, niektoré menej často. Treba si uvedomiť, že dojčenie nie je len zdrojom výživy, ale dieťatko sa na prsníku aj upokojí, mnohé pri dojčení najlepšie zaspávajú (a neraz ani nevedia inak zaspať) a počas dojčenia sa vytvára puto medzi matkou a jej drobčekom.
Kedy zakročiť?
Problémom však je, ak dieťa dlhšie nič nepriberá či dokonca chudne a málo močí. Taktiež ak odmieta prisať sa na prsník, alebo krátko po priložení na prsník zaspáva a očividne sa nenapije dostatočne. Ak sa bábätko málo dojčí, mamičke klesá tvorba mlieka a potom môže byť problém na svete. Takéto situácie je vhodné riešiť s poradkyňou pri dojčení. Tá mamičke zhodnotí vážnosť problému a poradí s jeho nápravou.
Umelé, ale s pravidlami!
Niekedy, ak je situácia už naozaj vážna, môže byť príkrm umelým mliekom skutočne vhodným riešením (minimálne na prechodné obdobie, kým sa mamičke nezvýši tvorba mlieka). Je však stále možné podávať príkrm spôsobom, ktorý nenaruší dojčenie a zároveň pomôže mamičke zvýšiť produkciu materského mlieka. Ide o prikrmovanie laktačnou pomôckou (tenkou hadičkou, ktorej jeden koniec sa zasunie dieťatku do ústočiek a druhý koniec do nádobky s príkrmom), pričom toto prikrmovanie prebieha na prsníku. Teda dieťatko saje na prsníku a okrem materského mlieka „ťahá“ aj mlieko z nádobky cez hadičku. Tým, že dieťa saje prsník, stimuluje sa i tvorba mlieka.
Ak mamička nechce skončiť s dojčením, respektíve nechce bábätko predčasne odstaviť, mala by sa pri podávaní príkrmu vyhnúť kŕmeniu z fľaše.
Hoci sú niektoré bábätká, ktorým nevadí kŕmenie z fľaše kombinované s dojčením, väčšina detí sa takýmto spôsobom zbytočne rýchlo odstaví, alebo sa zhorší technika dojčenia. Aby bola mamička pripravená problémy s dojčením čo najlepšie riešiť, je dobré zabezpečiť si kontakt na laktačnú poradkyňu ešte pred pôrodom.
Ženy majú niekedy obavy, či má bábätko skutočne dosť mlieka, obzvlášť, ak bábätko veľa plače. Návšteva laktačnej poradkyne MAMILY vám môže pomôcť a upokojiť vás vďaka tomu, že laktačná poradkyňa vás bude vedieť naučiť, ako poznáte, či bábätko naozaj z prsníka pije mlieko a či je jeho pitie dostatočne výdatné. Pri pozorovaní dojčenia je možné zhodnotiť, aký je príjem mlieka bábätka, a to už počas dojčenia.
Príklad bábätiek, ktoré pijú dobre, a ich porovnanie s bábätkami, ktoré pijú len málo mlieka z prsníka, nájdete v našich inštruktážnych videách. Pozorovanie dojčenia a sledovanie "pauzy v brade" je spoľahlivý ukazovateľ výdatnosti dojčenia. Výdatnosť dojčenia nie je možné posúdiť len podľa pocikaných či pokakaných plienok alebo podľa plaču bábätka. Aj prírastok na hmotnosti je len pomocný ukazovateľ popri pozorovaní dojčenia, a toto platí o to viac, o čo mladšie je bábätko.
Často sa vyskytujú dohady, či materské mlieko niektorej ženy nie je "slabé". Takéto obavy nie sú opodstatnené a žiadne vedecké poznatky o materskom mlieku nepotvrdzujú, že by niečo ako "slabé" mlieko existovalo. Nie je dôvod mať obavy týkajúce sa kvality či výživnosti mlieka.
Je dobré vedieť, že materské mlieko má inú farbu a iný vzhľad ako kravské mlieko. Nemusí mať bielu farbu, môže mať rôzne farby. Vysoký obsah srvátky v materskom mlieku mu dáva iný vzhľad oproti kravskému mlieku. Nie je dôvod porovnávať vzhľad materského mlieka s kravským mliekom a nie je dôvod očakávať, že tieto dva rôzne druhy mlieka budú vyzerať identicky.
Ak bábätko pije dostatočné množstvo materského mlieka, bude priberať. Rozdelenie materského mlieka na "predné" či "zadné" mlieko nie je užitočné, pretože rozhodujúce je niečo úplne iné: to, aby bábätko skutočne pilo mlieko z prsníka a aby pilo výdatne. Ak bábätko bude piť dostatočné množstvo mlieka, tak bude priberať a získavať živiny ako aj tuk v potrebnom množstve.
Myšlienka, že bábätko sa má dojčiť v určitom intervale (či už raz za 3 hodiny, alebo raz za 2 hodiny, alebo akýkoľvek interval), bráni ženám, aby bábätko dojčili kedykoľvek, keď bábätko prejaví záujem o dojčenie. Dojčenie nie je to isté ako kŕmenie umelým mliekom z fľaše. Pri dojčení neplatí to, že bábätko sa nadojčí a tým je kŕmenie ukončené a najbližšie sa bábätko bude dojčiť až neskôr pri nejakom ďalšom kŕmení. Nie je dôvod váhať s opätovným prisatím bábätka na prsník kedykoľvek i bezprostredne po dojčení, akokoľvek často. Nie je potrebné čakať, kým sa mlieko "dotvorí".
Bábätká dávajú signály záujmu o dojčenie a majú byť dojčené podľa ich potrieb. Medzi potreby bábätka nepatrí len potreba napiť sa materského mlieka, ale aj množstvo ďalších potrieb, vrátane potreby kontaktu s matkou, potreby zohriať sa, potreby zaspať, potreby upokojiť sa a podobne.
Striedanie prsníkov pri dojčení, viacnásobné vystriedanie prsníkov pri jednom dojčení, pomáha zvyšovaniu tvorby mlieka a vypitiu väčšieho množstva mlieka. Z predstavy, že pri kŕmení bábätka z fľašky sa používa na nakŕmenie jedna fľaška, sa vyvinula predstava, že aj pri dojčení stačí dať bábätku jeden prsník. Ale dojčenie funguje inak ako kŕmenie z fľaše.
Odsávanie či odstriekavanie mlieka nie je dobrá stratégia, pretože odstriekavanie (či odsávanie) si vyžaduje veľa času a práce a v situácii nedostatočného priberania zvyčajne neprináša nejaké zásadné množstvo odstriekaného mlieka a skôr má opačný efekt: presvedčí ženu, že má mlieka málo. Dobrá správa je, že namiesto prácneho odsávania či odstriekavania je možné použiť oveľa jednoduchšiu stratégiu - stláčanie prsníka počas dojčenia.
Mnoho bábätiek nezískava dostatok mlieka len preto, že nie sú prisaté správne. Správne prisatie je rozhodujúce pre dostatočný príjem mlieka. Pri správnom prisatí je bábätko prisaté asymetricky - brada je zaborená do prsníka a medzi nosom a prsníkom je medzera. Správne prisatie súvisí s polohou matky a bábätka pri dojčení.
Ako zlepšiť dojčenie?
- Kontakt koža na kožu - čo najviac času využívajte na to, aby ste trávili čas s bábätkom vyzlečeným do plienky na vašej odkrytej hrudi. Kontakt koža na kožu podporuje záujem bábätka o dojčenie, ochotu prisávať sa na prsník ako aj samotnú tvorbu mlieka a množstvo mlieka, ktoré bábätko z prsníka vypije. Dojčeniu a pitiu mlieka pomáha, ak bábätko vyberiete zo zavinovačky a vyzlečiete ho.
- Správne prisatie a správna vzájomná poloha matky a bábätka pri dojčení. Ak ste unavená, ľahnite si s bábätkom, dojčite ho v posteli poležiačky (a naučte sa, ako vyzerá správna poloha a správne prisatie v polohe poležiačky) a môžete spoločne s bábätkom zaspať.
- Striedanie prsníkov. Keď bábätko ani pri stláčaní prsníka nepije, vymeňte prsník a nechajte bábätko piť z druhého prsníka. Prsníky môžete v priebehu dojčenia vystriedať toľko krát, koľko má bábätko záujem. Umožnite bábätku, aby sa dojčilo, kedykoľvek má o dojčenie záujem. Neobmedzujte čas, ktorý bábätko strávi na prsníku.
- Stretnite sa s laktačnou poradkyňou, aby ste sa naučili vyhodnotiť príjem mlieka z prsníka. Preskúmajte spolu aj rozličné dôvody, pre ktoré bábätká môžu byť nespokojné alebo môžu plakať.
- Ďalšie kroky sa odvíjajú od vyhodnotenia príjmu mlieka z prsníka po úpravách prisatia a po zlepšení dojčenia. Ak je príjem mlieka bábätka nedostatočný, pomôže zvýšenie tvorby mlieka.
- Ak príjem materského mlieka nie je dostatočný a je potrebné bábätko dokrmovať, používajte na dokrmovanie laktačnú pomôcku. Laktačná pomôcka pomáha okrem iného stimulovať tvorbu mlieka a vytvára príležitosť, aby bábätko zároveň pilo aj mlieko z prsníka.
Je zaujímavé vedieť, že umelé mlieko nie je jediná možnosť v prípade nutnosti dokrmovania. Dojčenie je normálny, fyziologický spôsob kŕmenia dojčiat a detí a materské mlieko je špecificky uspôsobené pre dojčatá. Umelé mlieka, vyrobené z kravského mlieka alebo zo sójových bôbov, nie sú ani len trochu podobné materskému mlieku a reklamy, ktoré tvrdia opak, zavádzajú.
Dojčenie by malo byť ľahké a bezproblémové pre väčšinu matiek. Prevažná väčšina matiek má potenciál svoje deti výlučne dojčiť (to znamená, že bábätko pije jedine materské mlieko) približne prvých 6 mesiacov a potom v dojčení pokračovať do samoodstavenia. V skutočnosti sa väčšine matiek tvorí viac než dostatok mlieka. Ale zastarané metódy v nemocniciach, založené na kŕmení z fľaše, ešte stále prevažujú v príliš mnohých zdravotníckych zariadeniach a výsledkom je, že dojčenie sa pre príliš veľa matiek a detí stáva ťažkým, ak nie nemožným.
Jednou z dôležitých podmienok pre úspešné dojčenie, je rozhodujúci dobrý začiatok v prvých pár dňoch. Kľúčom k úspešnému dojčeniu je, aby sa dieťa správne prisalo. Dieťa, ktoré sa prisaje správne, má šancu dostávať dostatok mlieka. Dieťa, ktoré sa dobre neprisaje, má oveľa väčšie ťažkosti pri získavaní mlieka, hlavne, ak je ho málo. Nesprávne prisatie môže spôsobiť, že sa bábätko nedostane k mlieku, ktoré je v prsníku k dispozícii. Ak sa dieťa prisaje nesprávne, môže dojčenie spôsobovať matke bolesti bradaviek. A ak sa dieťaťu nedostáva dostatok mlieka, väčšinou ostáva na prsníku dlhú dobu, čím sa predlžuje a zhoršuje bolesť matky pri dojčení.
Dieťa by malo dostať príležitosť na dojčenie hneď po pôrode. To znamená, že si matka položí bábätko na svoj nahý hrudník. Aj výskumy potvrdzujú, že deti, ak sa im dá šanca, sa v prvej hodiny až dvoch po pôrode dokážu samy priplaziť k prsníku, dokážu sa prisať a začať sa dojčiť. Tento proces môže trvať hodinu a dlhšie, avšak matke a dieťaťu by sa tento spoločne strávený čas dopriať mal, aby sa mohli vzájomne spoznávať. Deti, ktoré sa samy prisajú, majú potom oveľa menej problémov s dojčením. Tento proces si nevyžaduje žiadne úsilie zo strany matky, preto tvrdenia, že matka je na to po pôrode príliš unavená, nedávajú zmysel.
Matka a dieťa by mali byť v izbe spolu v kontakte koža na kožu. Nemocnice, ktoré rutinne matky od detí po narodení separujú, používajú zastarané postupy a dôvody na separáciu často majú za cieľ len to, aby rodičom dali najavo, koho treba poslúchať (nemocnicu) a kto má poslúchať (rodičia). Často sú dôvody pre separáciu ničím nepodložené. Napríklad dieťa, ktorému odišla smolka pred pôrodom.
Dieťa dáva najavo, že je pripravené na kŕmenie, už dlho pred tým, ako začne plakať. Môže sa napríklad zmeniť jeho dýchanie alebo sa môže začať naťahovať. Matka, ktorá spí ľahkým spánkom, sa zobudí a pokojné dieťa nakŕmi. Dieťa, ktoré už určitý čas plakalo pred tým, ako sa mohlo začať dojčiť, môže prsník odmietnuť, aj ak je vyhladnuté. Matky a deti by mali byť povzbudzované spať spoločne už v nemocnici. Pre matky je to skvelý spôsob ako si oddýchnuť, kým sa dieťa dojčí.
Deťom by sa nemali dávať umelé náhrady prsníka. „Zmätenie cumlíkom alebo fľašou“ existuje. Dieťa prijme čokoľvek, čo mu poskytuje rýchly tok tekutiny, a bude odmietať kŕmenie, ktoré mu ho neposkytne. Preto v prvých dňoch, ak dieťa dostane fľašku (ako to príroda plánovala?), z ktorej mlieko rýchlo tečie, začne dieťa uprednostňovať fľašku. Nemusí to byť viditeľné hneď, dôsledky používania fľašky sa môžu začať prejavovať až neskôr alebo postupne. Zmätenie fľašou či cumlíkom zahŕňa množstvo problémov vrátane toho, že dieťa potom nie je schopné prisať sa na prsník tak dobre, ako by mohlo, a tak nezískava toľko mlieka, koľko by mohlo, prípadne má matka potom boľavé bradavky. Fakt, že dieťa je schopné piť aj z prsníka, aj z fľašky, neznamená, že fľaša nemá negatívny vplyv.
Dieťa nie je dôvod obmedzovať z hľadiska času, ktorý strávi na prsníku. Mnoho detí chce zaspávať na prsníku a spať s prsníkom v ústach. Ak však dieťa trávi na prsníku veľa času bez pitia, je potrebné zaistiť, aby aj v prvých dňoch výdatne pilo z prsníka. Nájdite si pomoc, ktorá vám pomôže napraviť prisatie dieťaťa a používajte techniku stláčania, aby dieťa získalo viac mlieka (pozri materiál Stláčanie prsníka). Stláčanie v prvých dňoch veľmi dobre pomáha tomu, aby začalo dobre tiecť mlieko.
Dokrmovanie vodou, glukózou alebo umelým mliekom je len potrebné len v mimoriadnych situáciách. Dokrmovaniu sa väčšinou dá vyhnúť tým, že sa dieťa správne sa prisaje na prsník, a tak získa všetko dostupné mlieko. Ak vám niekto hovorí, že treba dokrmovať bez toho, aby vás videl dojčiť, spýtajte sa radšej niekoho, kto vie, o čom hovorí. Pre dokrmovanie existujú skutočné indikácie len veľmi zriedkavo. Často je však odporúčané neoddôvodnene alebo len z pohodlnosti zdravotníckeho personálu. Ak situácia vyžaduje dokrmovanie, mal by byť podaný pomocou laktačnej pomôcky na prsníku (pozri materiál Použitie laktačnej pomôcky), nie pohárikom, po prste, striekačkou alebo fľašou. Najlepšie je dokrmovať vlastným odstriekaným mliekom. Môže byť zmiešané s 5% glukózou, ak si nedokážete na prvý raz veľa odstriekať.
Aj v prípade, že potrebujete umelé mlieko, nikto by vám nemal odporúčať konkrétnu značku a dávať vám vzorky zadarmo. Nájdite si skutočnú pomoc.
Väčšina dôvodov na to, aby matky nedojčili (napríklad lieky, ktoré matka potrebuje na svoju liečbu, ako napríklad antidepresíva alebo antibiotiká) však nie sú ozajstným dôvodom na prerušenie alebo oddialenie dojčenia. V takom prípade dostávate nesprávne informácie. Získajte správnu pomoc.
Predčasne narodené deti sa môžu začať dojčiť oveľa, oveľa skôr, ako im to je v mnohých nemocniciach umožnené. Štúdie jednoznačne dokazujú, že pre nedonosené dieťa je menej stresujúce dojčiť sa, ako sa kŕmiť z fľaše.
Po príchode domov
Keď príde žena s bábätkom po narodení domov, nastane ďalšia etapa spoločného života. Dieťatko sa zaradí do života rodiny. Po návrate z pôrodnice budete v úzkom kontakte s pediatrom či pediatričkou, ktorého si vyberiete si ešte pred pôrodom. Pediater vám navrhne termín ďalšej kontroly, obvykle o mesiac, v niektorých prípadoch aj skôr. Ak sa prvá návšteva koná v ambulancii pediatra, obvykle dieťa odvážia. To je správny postup, pretože odteraz sa bude dieťatko vážiť na tejto váhe.
Prospievanie dieťaťa, teda hmotnostné prírastky, sú jedným z parametrov, ktoré pediater počas pravidelného sledovania zaznamenáva. Dieťa stačí vážiť raz za mesiac. Detská váha na váženie bábätka nepatrí do základnej výbavy domácnosti a ani to nie je potrebné. Časté váženie bábätka bez dôvodu môže viesť k stresu, k úzkostnému sledovaniu navážených gramov, k radosti z priberania, ale aj strachu, ak bábätko nepriberie podľa očákavania, k nadmernému spoliehaniu sa na váženie namiesto pozorovania správania bábätka.
Zamerajte sa namiesto váženia na pozorovanie dojčenie, sledovanie prejavov bábätka a porozumenie jeho správania. Dôležité faktory sú správna poloha a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade pri pití z prsníka, čiže prehĺtania. Stláčanie prsníka pomôže dieťaťu vypiť viac mlieka. Vystriedanie prsníka je vhodná vtedy, keď má dieťatko o dojčenie záujem, teda keď už neprehĺta, ale ešte saje. Nemusíte sledovať čas. Sledujte pitie pomocou sledovania prehĺtania mlieka - teda pauzy v brade.
Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije. Nechajte bábätko dopiť jednu stranu pomocou stláčania prsníka, a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú. Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné.
Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. 6 ocikaných plienok nestačí. Pri papierových plienkach je to však veľmi ťažké zistiť, pretože nie je cítiť, že sú mokré. Plienky by mali byť ťažké. Veľa žien však nevie, ako vyzerá ťažká plienka. Porovnajte ju v rukách s čistou plienkou.
Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť. Napríklad ak 10-dňové dieťa, 2 dni nemalo stolicu, väčšinou je to spôsobené nedostatkom príjmu materského mlieka, ale sú aj výnimky. Je potrebné pozorovať dojčenie a výdatnosť pitia. Skúšať vážiť dieťa pred dojčením a po dojčení nie je riešením. Vedie to zbytočne k stresu, nedáva to reálny obraz toho, čo sa deje, a neprispieva to k zlepšeniu situácie.
Dojčenie je možné zlepšiť a umožniť bábätku, aby vypilo viac mlieka z prsníka. Nezačnite automaticky dokrmovať. Je potrebné zhodnotiť výdatnosť dojčenia a množstvo vypitého mlieka vďaka pozorovaniu dojčenia. Treba pozorovať dieťa na prsníku a napraviť dojčenie, ak je to potrebné. Použitie stáčania prsníka pred výmenou prsníka, môže pomôcť zvýšiť príjem mlieka zo strany bábätka.
Farba a konzistencia stolice
Horčicová, žltá, pomarančová a zelená sú všetko normálne farby stolice po 3. až 4. dni života. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá nie je problém! Ak nie je pokojné a priberá dobre, problém nie je vo farbe stolice. Čo znamenajú stolice zelenej farby? Je potrebné napraviť dojčenie!
A čo konzistencia? Nevšímajte si ju. Prestaňte byť posadnutí ohľadom stolice. Vodnatá, pastovitá, so zrazeninami alebo bez nich, čiastočne mäkká, čiastočne vodnatá, to všetko neznamená nič, ak je inak dieťa v poriadku a dobre priberá. Je normálne, ak aj po 3. týždni majú deti stolicu mnohokrát za deň. Sú však niektoré deti nemusia mať stolicu niekoľko dní. Podmienkou je, aby dojčenie bolo v poriadku a bábätko prijímalo dostatočné množstvá materského mlieka.
Ak sa obraz stolice zmení náhle, je dobré overiť si, či sa aj pri dojčení niečo nezmenilo a či je príjem materského mlieka naďalej dostatočný. Pri niektorých bábätkách je bežná je 3-dňová pauza medzi stolicami, nie je zriedkavá ani 10-dňová. Je dobré vidieť, že dieťa na 4. alebo 5. Rozhodovať sa treba podľa pozorovania dojčenia, nie podľa váh. Je dobré vidieť dieťa, ktoré v 10. dni života dosiahlo pôrodnú hmotnosť, ale toto nie je akési magické číslo, najmä ak sa dieťa neváži na tej istej váhe, ako po narodení. Dieťa nie je dôvod vážiť častejšie ako raz za mesiac. Ak je problém, napravte dojčenie.
Pokiaľ je dieťa výlučne dojčené, hoci počas niekoľkých týždňov sa zvykne znížiť a pri väčšine detí už nie je pozorovateľná koncom 4 - 8 týždňov (ale často je ešte aj vtedy bábätko dožlta). Toto je normálne. Normálne nie je, ak je dieťa kŕmené umelým mliekom a nemá žltačku. Ak sa dieťa dobre dojčí a dobre priberá a neexistuje dôkaz o hemolýze alebo inej patologickej príčine, alebo o ochorení pečene (hnedý moč, vysoký priamy bilirubín), je to normálne. Ak dieťa nepriberá, nie je to normálne, ale vysoký bilirubín je len príznak, takže napravte dojčenie a neprestávajte dojčiť! Prerušiť dojčenie je nevhodné.
Ak je dieťa veľmi žlté, ale je v poriadku, dobre priberá, nie je dôkaz o patologickej príčine žltačky, treba ho nechať tak. Neprestávajte dojčiť, aby ste si „overili“, či ide o diagnózu „žltačka z materského mlieka“.
Možno sa dopočujete, že dieťa nemusí byť na prsníku dlho, lebo vypije 90% mlieka za 10 minút. Ktokoľvek, kto pozoroval správne sa dojčiace dieťa, vie, že dieťa dokáže za 10 minút vypiť veľa mlieka. Ale matka môže mať aj po omnoho viac než 10 minútach vypudzovacie reflexy. Sledujte pauzu v brade, ktorá vypovedá o prehĺtaní mlieka. Sledovať počet prehltnutí alebo satí tiež nie je podstatné. Množstvo, ktoré dieťa prijme, je viac-menej úmerné dĺžke pauzy v brade.
Skúška dojčenia vážením - teda odváženie bábätka pred dojčením a potom po dojčení - nie je vhodná metóda na sledovanie situácie s dojčením. Vyhnite sa skúšeke dojčenia vážením.
Nie je dôvod vážiť častejšie ako raz za mesiac. Ak je problém, napravte dojčenie.
tags: #prestávka #medzi #príkrmom #a #umelým #mliekom
