Reflux u dojčiat: Množstvo mlieka, rozdiely medzi grckaním a zvracaním a tipy, ako uľaviť bábätku

Mnohé mamičky a oteckovia sa stretávajú s grckaním u novorodencov či dojčiat, no nie vždy ide len o neškodný prejav nezrelosti zažívacieho traktu. Niekedy môže byť grckanie známkou refluxu, ktorý si vyžaduje dôkladnejšie riešenie. V nasledujúcich riadkoch si vysvetlíme, ako zistiť, či je grckanie normálne, kedy už môže ísť o reflux a aké kroky podniknúť, aby ste svojim najmenším uľavili.

Čo je reflux a ako ho rozpoznať?

Reflux je stav, pri ktorom sa časť prehltnutého mlieka po kŕmení vracia späť do pažeráka či do vyšších vrstiev tráviacej sústavy. Reflux u novorodencov a u bábätiek spôsobuje vo väčšine prípadov nedostatočne vyvinutý pažerákový zvierač, čiže špeciálny uzáver vo vrchnej časti žalúdka.

Väčšina rodičov sa v prvých mesiacoch života dieťaťa stretne s grckaním - teda vytekaním malého množstva mlieka z úst bábätka krátko po kŕmení. Ide o pomerne bežný jav, ktorý súvisí s nezrelosťou zažívacieho traktu a nezrelým dolným pažerákovým zvieračom. Ten sa ešte nevie dostatočne uzatvoriť, a preto sa malá časť mlieka môže ľahko vrátiť späť cez pažerák až do úst.

Niektoré deti však môžu zažívať aj intenzívnejšie a častejšie grckanie, ktoré je sprevádzané ďalšími príznakmi. V takom prípade sa už dá hovoriť o gastroezofageálnom refluxe (GER) alebo dokonca o gastroezofageálnej refluxovej chorobe (GERD). Rozhodujúce je, či sa obsah žalúdka pravidelne vracia späť do pažeráka a vyvoláva podráždenie či bolesť.

Medzi typické sprievodné prejavy patria:

  • Prudké „vystreknutie“ mlieka ústami alebo nosom
  • Dlhodobý plač a nepokoj, najmä po kŕmení a v polohe ležmo
  • Zakláňanie hlavičky či prehýbanie sa do luku

Grckanie (regurgitácia) vs. zvracanie

Grckanie je bežný jav po kŕmení, pri ktorom sa dieťaťu vráti malé množstvo mlieka späť do úst. Prebieha pasívne a bezbolestne, bez zapojenia brušných svalov, nevyžaduje úsilie zo strany dieťaťa. Hlavnou príčinou je nezrelosť tráviacej sústavy. Výsledkom je samovoľný prechod obsahu žalúdka cez pažerák až do úst - tzv. grckanie. Tento problém sa postupne s vekom stráca, keď zvierač silnie a vyvíja sa spolu s dieťaťom.

Zvracanie je intenzívny proces, ktorý vyžaduje úsilie dieťaťa. Môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú infekcie, alergie, ale aj ochorenia spojené s gastroezofageálnym refluxom (GERD). Ak vaše dieťa zvracia, odporúčame kontaktovať lekára.

Tichý reflux

Bábätkám, ktoré po kŕmení vyvracajú mlieko, je často diagnostikovaný reflux, no sú aj také bábätká, u ktorých sa reflux neprejavuje grckaním. Deti s tichým refluxom môžu vykazovať ďalšie príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby, napríklad sú nervózne alebo im nechutí jesť, poprípade sa prejedajú.

Tichý reflux vzniká rovnako ako bežný reflux. Dochádza k nemu, keď sa obsah žalúdka vráti späť do pažeráka. Deti s typickým refluxom vypľúvajú materské mlieko alebo umelú výživu, ale u detí s tichým refluxom mlieko ostáva v pažeráku.

Jedným z dôvodov, prečo sú deti náchylné na reflux, je to, že sa rodia s nedostatočne vyvinutými svalmi pažerákového zvierača. Ide o svaly zodpovedné za otváranie a zatváranie pažeráka, čím je umožnený prechod tekutiny.

Ak máte podozrenie na to, že vaše bábätko bojuje s tichým refluxom, nenechávajte si to pre seba a podeľte sa o svoje obavy s pediatrom. Ten bude schopný určiť, či sa dokážete s tichým refluxom popasovať aj sami doma, alebo je potrebná pomoc odborníka.

6 tipov, ako uľaviť bábätku pri refluxe

Kŕmenie bábätka, ktoré trpí refluxom, vám môže dať zabrať. Dojčené bábätká niekedy nájdu úľavu práve v dojčení, no niekedy to ich trápenie iba zhorší. Pri deťoch kŕmených sušeným mliekom sa niekedy odporúča predĺžiť čas medzi jednotlivými kŕmeniami, no nie vždy to funguje.

Snažte sa svoje dieťatko kŕmiť každé dve až tri hodiny počas bdenia. To bude znamenať, že počas jednotlivých kŕmení dostane menej mlieka, avšak častejšie. Prekrmovanie môže zvyšovať brušný tlak, čo zhoršuje príznaky refluxu. V prípade detí kŕmených umelou výživou vyskúšajte cumlíky na fľaše s menšími otvormi a pomalým prietokom.

6 tipov, ako bábätku uľaviť a dopriať mu viac pokojných chvíľ:

  1. Kŕmenie po menších dávkach, ale častejšie

    Príliš plný žalúdok zvyšuje riziko refluxu. Menšie objemy sú pre trávenie prirodzenejšie.

  2. Upravená poloha po kŕmení - držanie vo vertikálnej polohe

    Po kŕmení držte dieťa v náručí vo zvislej polohe aspoň 20 - 30 minút. Podporuje to vyprázdňovanie žalúdka a znižuje reflux.

  3. Zabezpečte možnosť odgrgnutia po aj počas kŕmenia

    Vzduch v žalúdku zvyšuje tlak a podporuje grckanie. Pomáhajte dieťaťu niekoľkokrát počas kŕmenia odgrgnúť.

  4. Nemanipulujte s dieťaťom bezprostredne po jedle

    Vyhnite sa prebaľovaniu, dvíhaniu nožičiek alebo aktívnej hre počas 20 - 30 minút po kŕmení.

  5. U dojčených detí: kontrola prisatia a toku mlieka

    Nesprávne prisatie alebo veľmi silný tok mlieka môže viesť k prehĺtaniu vzduchu a následnej regurgitácii. V prípade neistoty sa poraďte s laktačnou poradkyňou.

  6. Špeciálna výživa - AR (anti-reflux)
    • Pre dojčené deti - materské mlieko je možné zahustiť prípravkom na báze karobovej gumy, vhodným od narodenia.
    • Pre nedojčené deti - na trhu sú dostupné špeciálne AR náhrady materského mlieka (tzv. antirefluxové).

    O použití prípravkov špeciálnej výživy sa vždy poraďte s pediatrom.

Naklonenie matraca alebo podloženie hlavičky postieľky sa u zdravých detí neodporúča - nepreukázal sa jednoznačný prínos pri regurgitácii a môže zvyšovať riziko skĺznutia. Najbezpečnejšia spánková poloha pre dojča je uloženie na chrbát na rovnú, pevnú matrac.

Reflux u detí, príznaky GERD + prirodzené spôsoby, ako zmierniť reflux u detí

Kedy sa obrátiť na lekára?

  • Grckanie viac ako 2× denne počas viac než 3 týždňov (bez príznakov ako dávenie, aspirácia, apnoe, problémy s kŕmením alebo prehĺtaním, prípadne nezvyčajné držanie tela)
  • Nadmerný plač po kŕmení
  • Zvracanie spojené s dávením
  • Pravidelné kašľanie
  • Neprospievanie - nedostatočné priberanie na hmotnosti

Čo robiť, ak bábätko grcká pri prebaľovaní?

Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.

Záver

Je však vždy dôležité si uvedomiť, že novorodenec nevie rozprávať, a jeho plač musíme brať ako signál, že niečo nie je v poriadku.

tags: #reflux #u #dojčiat #množstvo #mlieka

Populárne príspevky: