Ako Pripraviť Dieťa na Gynekologické Vyšetrenie

Gynekologické vyšetrenie, hoci je pre mnohé ženy spojené s dospelosťou, môže byť nevyhnutné aj pre malé dievčatá. Je dôležité vedieť, ako dieťa na takéto vyšetrenie pripraviť, aby sa minimalizoval stres a obavy. Každá nová životná situácia môže byť stresujúca. Prvé gynekologické vyšetrenie je pre väčšinu dospievajúcich dievčat stresujúce, pretože zvyčajne nie sú na priebeh vyšetrenia dobre pripravené a do gynekologickej ambulancie prichádzajú so strachom z nepríjemného alebo bolestivého zážitku, pričom strach často pramení z neznámeho personálu a prostredia.

Takto sa vyšetruje panna (ODPOVEDÁ GYNEKOLOGIČKA)

Prečo je gynekologické vyšetrenie potrebné aj u detí?

Dôvodom prvej gynekologickej prehliadky u malých dievčat môžu byť neobvyklé bolesti brucha, výtoky, zápaly alebo abnormality v pohlavných orgánoch. Tieto ťažkosti môžu byť pre dievčatká nielen fyzicky, ale aj emocionálne náročné. V závislosti od symptómov môže gynekológ alebo gynekologička začať diagnostiku rôznymi neinvazívnymi technikami, akými sú vyšetrenie ultrazvukom alebo krvné testy.

Kedy by malo dievča absolvovať prvú gynekologickú prehliadku?

Odborníci z americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov odporúčajú prvé vyšetrenie gynekológom v puberte - vo veku 13 až 15 rokov. Upozorňujú, že predstava prvej návštevy gynekológa vo veku, keď je už dievča sexuálne aktívne, je mylná. Návšteva gynekológa na začiatku puberty pomáha dievčatám porozumieť svojmu telu, starať sa oň, ale aj minimalizovať stres z takejto prehliadky.

Výber správneho gynekológa

Je dôležité vybrať gynekológa, ktorý je ochotný a kvalifikovaný riešiť pediatrických alebo dospievajúcich pacientov. V prípade potreby gynekologického vyšetrenia v detstve nám môže odporučiť detského gynekológa, ktoré rieši len tieto vekové skupiny. Taktiež je dôležité vybrať príjemného gynekológa, z ktorého nebude mať mladá žienka strach a obavy, inak by mohla byť frustrovaná na celý život.

Ako prebieha gynekologické vyšetrenie u detí?

Gynekologická prehliadka je prispôsobená veku a situácii dieťaťa. Pre mladé dievčatá, ktoré nemali pohlavný styk, sa vyšetrenie vykonáva len zvonka, bez zavádzania nástrojov. Gynekológ alebo gynekologička jemne skontroluje vonkajšie genitálie na známky infekcie, podráždenia alebo iných problémov. Niekedy prehmatá podbruško cez brušnú stenu a skontroluje maternicu a vaječníky. V prípade potreby použije ultrazvuk cez brušnú stenu, aby sa získali informácie o vnútorných orgánoch.

Pre rodičov je dôležité, aby sa na túto návštevu pripravili s citlivosťou a podporou. Vysvetlenie dieťaťu, čo sa počas vyšetrenia bude diať, môže znížiť stres aj obavy. Taktiež je vhodné zvoliť gynekológov, ktorí majú skúsenosti s prácou s deťmi a vytvárajú prostredie dôvery a pohodlia.

Kľúčové kroky prípravy:

Otvorená komunikácia: Začať hovoriť o reprodukčnom zdraví s dcérkou by sme mali už zhruba od veku 9 rokov. V dvanástich by naša dcéra mala mať základné informácie o užívaní antikoncepcie, sexuálne prenosných ochoreniach a ochrane pred nimi.
Vysvetlenie priebehu vyšetrenia: Povedzte dieťaťu, čo môže očakávať počas vyšetrenia. Uistite ju, že gynekológ bude jemný a ohľaduplný.
Voľba vhodného oblečenia: Ideálne je, ak má dievča na sebe sukňu alebo šaty, čo uľahčí priebeh vyšetrenia.
Podpora: Dieťa by malo mať možnosť vziať si so sebou na vyšetrenie mamu, kamarátku alebo inú blízku osobu. Sprevádzajúca osoba môže ísť buď priamo dovnútra, alebo počkať v čakárni.
Nebojte sa pýtať: S lekárom/lekárkou môžete tiež konzultovať svoje pochybnosti a vyjadriť obavy. Nebojte sa pýtať otvorene, bez strachu, popíšte veci slovníkom, ktorý poznáte. Lekár/ka je tam preto, aby vám pomohol/pomohla, nie vás súdil/a.
Nestrašte deti zbytočne!: Mnohé mamičky sa boja gynekologického vyšetrenia ich detí ešte viac, ako deti samotné a narobia zbytočnú paniku, či úzkosť. Treba si uvedomiť, že gynekologické vyšetrenie sa v prípade panenstva vôbec nerieši tak, ako je to u nás dospelých zvykom. Palpačné vnútorné testy sa vykonávajú spravidla až od veku 21 rokov. Dovtedy je gynekologická prehliadka skutočne jemná, iba v prípade potreby a podozrenia je realizované vyšetrenie cez konečník.

Intímna hygiena u dievčat

Aký základ dáte dievčatám v rámci intímnej hygieny v útlom veku, tak si to ponesú aj do dospelosti. Starať sa je nutné už od bábätka, keď je nutné dodržiavať niektoré dôležité zásady, aby ste im nespôsobili nejakú infekciu.

Dôležité kroky v oblasti detskej dievčenskej intímnej hygieny:

Malým bábätkám umývajte genitálie len čistou vodou. Akékoľvek kozmetické prostriedky narušujú prirodzenú mikroflóru a skôr tak môžu dospieť k zápalom. Snažte sa nepoužívať ani vlhčené utierky, ktoré sú často parfumované. Radšej si navlhčite nejakú textíliu a umyte ich takto.
Dbajte na rýchlu výmenu plienok v prípade veľkej potreby. Stolica by sa mohla dostať do pošvy a takto najskôr dochádza k rôznym infekciám. U dievčat je riziko nákazy podstatne vyššie, keďže majú sliznicu genitálií viac odhalenú.
Dôraz klaďte aj na správnu hygienu čo sa týka plienok. Vymieňajte ich často, textilné perte v špeciálnych detských pracích prostriedkoch, ktoré nespôsobia alergiu a dbajte na to, aby sa nevytvárali zapareniny, ktoré môžu prejsť až do tejto oblasti.
Už od bábätka dajte na správne utieranie týchto partií. Vždy odhora smerom ku konečníku a taktiež po umytí tejto časti nezachádzajte až do pošvy. To musíte naučiť aj väčšie dievčatká pri samostatnej hygiene. Rovnako dbajte neskôr na používanie neparfumovaného a nezafarbeného toaletného papiera, ktoré môžu zhoršovať výtoky.
Kupujte im nohavičky z kvalitnej bavlny, aby ste aj v ich prípade nedali šancu kvasinkovým infekciám.
Dávajte pozor na dôsledné utieranie sa po stolici. Ak má dcéra občas špinavé nohavičky, upozornite ju na to. Tie sa počas pohybu dostanú všade a takto sa ľahko prenesú baktérie aj do pošvy.
Používajte vzdušnú spodnú bielizeň, najmä v tínedžerskom veku im nedovoľte nosiť tango nohavičky, ktoré sú častým dôvodom intímnych zápalov.
Dbajte na správnu voľbu kozmetiky, správne používanie mydiel a najmä na teplotu vody. Horúca vysušuje intímne partie a umožňuje rýchlejšie šírenie baktérií.

Preventívne prehliadky u gynekológa

Preventívne lekárske prehliadky sú základom starostlivosti o zdravie človeka. Každoročné gynekologické vyšetrenie patrí medzi najdôležitejšie spôsoby, ako chrániť svoje sexuálne a reprodukčné zdravie. Každá žena a osoba s vulvou by ideálne mala ísť na prvú gynekologickú prehliadku ešte pred prvým pohlavným stykom alebo po tom ako dovŕši 18 rokov. Ak sa v živote vyskytnú problémy či otázniky skôr, je možné zájsť za detskou gynekologičkou.

Ako prebieha preventívna prehliadka u gynekológa?

Rozhovor s lekárom: Gynekológ sa spýta na váš zdravotný stav, hlavne na zmeny, ktoré nastali od poslednej prehliadky. Bude ho zaujímať pravidelnosť a priebeh menštruácie. Ak sa ešte dobre nepoznáte, preberie s vami rodinnú anamnézu - najmä výskyt rakoviny prsníka, vaječníkov, maternice.
Vyšetrenie pošvy, krčku maternice, maternice a vaječníkov: Gynekológ vám pohmatom vyšetrí primárne pohlavné orgány. Bude sa vás pýtať na výtok, bolesti, pálenie, svrbenie, krvácanie mimo cyklu. Prehmatá vám pošvu a krčok maternice, urobí odber na mikrobiologické a cytologické vyšetrenie, takisto kolposkopiu. Nakoniec ultrazvukom skontroluje stav vaječníkov a maternice.
Vyšetrenie prsníkov: Lekár skontroluje podpazušie a prsníky, či neobsahujú niečo, čo by tam byť nemalo. Raz za 2 roky vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov a priľahlých lymfatických uzlín.

Samovyšetrenie prsníkov

Napriek tomu, že lekár vás na preventívke pozorne prehmatá, vy to môžete robiť hocikedy. Stav prsníkov si kontrolujte aj medzi preventívnymi prehliadkami. Najlepší termín na samovyšetrenie je po menštruácii. Vaše zistenia kedykoľvek konzultujte s gynekológom.

Ako správne postupovať?

Postavte sa pred zrkadlo a prezrite si tvar prsníkov, farbu kože, dvorca a bradavky. Je pokožka na niektorých miestach nadvihnutá, vtiahnutá, drsná, máte zdeformovanú bradavku, alebo výtok z nej?
Zdvihnite ruky a v zrkadle sledujte, či sa obidva prsníky pohybujú nahor rovnako.
Prehmatajte si pravý prsník ľavou rukou, odspodu až k podpazušiu. Všade hľadajte hrčky. Rovnako preskúmajte ľavý prsník a ľavé podpazušie.
Štíhle ženy si môžu v podpazuší nahmatať malé pohyblivé guľôčky - to sú lymfatické uzliny. Majú hladký povrch a sú pohyblivé.

Ako vybrať gynekologickú ambulanciu?

Lekára/ku si môžete vyhľadať niekoľkými spôsobmi. Spýtajte sa v rodine, kamarátky alebo oslovte svojho obvodného lekára/lekárku a požiadajte ich o odporučenie. Individuálne zvážte pre a proti, prípadne si prečítajte hodnotenia ambulancie na internete.

Ako sa na prvú prehliadku pripraviť?

Na prvú prehliadku je potrebné priniesť poisteneckú kartičku - ako do každej inej ambulancie. Je potrebné poznať svoj menštruačný cyklus (ak je) a vedieť identifikovať dátum poslednej menštruácie (ráta sa od 1. dňa menštruácie) a dĺžku cyklu (od 1. dňa menštruácie až do 1. dňa nasledujúcej menštruácie). Na tieto účely vám môže poslúžiť zapisovanie si menštruácie do kalendára, prípadne do aplikácie. V prípade, že tieto informácie neviete, je to v poriadku. Povedzte to lekárke/lekárovi, spýtajte sa, čo potrebujete vedieť a dohodnite si individuálny systém. Ak dostanete menštruáciu v deň plánovaného vyšetrenia, môžete sa informovať telefonicky - niekedy sa vyšetrenie pre menštruáciu prekladá. Lekár/ka sa pri prehliadke môže spýtať na anamnézu, vrátane rodinnej - teda bude zisťovať ochorenia v rodine. … a čokoľvek ďalšie, čo budete považovať za potrebné, aby ste sa so svojím sexuálnym a reprodukčným zdravím cítili komfortne. S lekárom/lekárkou môžete tiež konzultovať svoje pochybnosti a vyjadriť obavy. Nebojte sa pýtať otvorene, bez strachu, popíšte veci slovníkom, ktorý poznáte. Lekár/ka je tam preto, aby vám pomohol/pomohla, nie vás súdil/a.

Priebeh vyšetrenia

Pred vstupom do ambulancie je potrebné sa vyzliecť od pása dole. Zväčša sa to deje v oddelenom priestore, kde má paciantka súkromie. Niekedy bývajú k dispozícii zástery, ktoré si môžete na seba dať pre presun v rámci ambulancie. Nápomocné môže byť obliecť si sukňu či dlhší sveter. Pred vstupom do ambulancie vypľujte žuvačku. Lekár/ka vykoná vyšetrenie vagíny a prsníkov. Vyšetrenie vagíny prebieha na špeciálnej stoličke, ktorú voláme „koza“, tam si pacientka sadne tak, aby lekár/ka dokázala vagínu vyšetriť. Rozsah jednotlivých úkonov sa určuje podľa veku a podľa zdravotného stavu pacientky. Lekár/ka pomocou ultrazvukom cez vagínu kontroluje vnútro tela. Vyšetrenie nie je vždy nutné urobiť cez vagínu, záleží od konkrétnej situácie.

Odber krvnej vzorky

Podľa možností ambulancie vám môže dať lekár/ka výmenný lístok na ďalšie vyšetrenie, napríklad sono prsníkov. Môže to byť preto, že v danej gynekologickej ambulancii nie je na takéto vyšetrenie prístroj. Toto vyšetrenie je mimoriadne dôležité. Výsledky preventívnej prehliadky sa po dohode s lekárom/lekárkou oznamujú telefonicky alebo osobne či po dohode inak. Gynekologické vyšetrenie môže zachrániť život. Odhalí včas skoré štádiá niektorých ochorení a lekár/ka môže nasadiť vhodnú liečbu.

Čo všetko zahŕňa vyšetrenie?

Gynekologické vyšetrenie je pre väčšinu žien spojené s dospelosťou, avšak v niektorých prípadoch je nevyhnutné, aby gynekologickú prehliadku absolvovali aj malé dievčatá, ktoré ešte nezažili menštruáciu alebo sexuálnu aktivitu. Dôvodom prvej gynekologickej prehliadky u malých dievčat môžu byť neobvyklé bolesti brucha, výtoky, zápaly alebo abnormality v pohlavných orgánoch. Tieto ťažkosti bývajú pre dievčatká nielen fyzicky nepríjemné, ale aj emocionálne náročné.

Ak ešte vaša dcéra nemá menštruáciu, môže sa odborník pýtať na znaky puberty - rast prsníkov, ochlpenie, zmeny na tele. Gynekologická prehliadka je prispôsobená veku a situácii dieťaťa. Pre mladé dievčatá, ktoré nemali pohlavný styk, sa vyšetrenie vykonáva len zvonka, bez zavádzania nástrojov. Gynekológ alebo gynekologička jemne skontroluje vonkajšie genitálie na známky infekcie, podráždenia alebo iných problémov. Niekedy prehmatá podbruško cez brušnú stenu a skontroluje maternicu a vaječníky. V prípade potreby použije ultrazvuk cez brušnú stenu, aby sa získali informácie o vnútorných orgánoch. Ak je potrebné vyšetriť výtok, môže sa odobrať vzorka iba z povrchu vonkajších genitálií alebo pomocou veľmi jemného tampónu.

Čo robí gynekológ alebo gynekologička?

Odborník vysvetlí svoje zistenia rodičovi a dieťaťu.
Poskytne rady, ako sa starať o intímnu hygienu.
Vysvetlí, čo môže byť príčinou problémov a ako ich riešiť.
Pokiaľ sú potrebné lieky, napríklad masť, čapíky alebo antibiotiká, predpíše ich.

U mladých dievčat, ak nemali pohlavný styk, sa nepoužíva gynekologické zrkadielko. Pre rodičov je dôležité, aby sa na túto návštevu pripravili s citlivosťou a podporou. Vysvetlenie dieťaťu, čo sa počas vyšetrenia bude diať, môže znížiť stres aj obavy. Taktiež je vhodné zvoliť gynekológov, ktorí majú skúsenosti s prácou s deťmi a vytvárajú prostredie dôvery a pohodlia.

Ak je potrebné, aby dievčatko alebo dospievajúce dievča bolo gynekologicky vyšetrené, mamu to pravdepodobne najskôr vydesí. Predstaví si možno, ako jej dcére na gynekologickom vyšetrovacom stole lekár zavedie prst a možno aj kovové gynekologické zrkadlá do pošvy, a tým jej o.i. poruší panenskú blanu. Je to však samozrejme zbytočná obava, ktorá pramení z nevedomosti pravidiel gynekológie detí a dospievajúcich. Lekár - gynekológ, ktorý sa gynekológiu detí zaoberá, panenstvo rešpektuje. A navyše k jeho erudícii patrí, aby vedel s detskou i dospievajúcou pacientkou jednať, a bol zároveň tak trochu psychológom.

Na rozdiel od bežného gynekologického vyšetrenia dospelej ženy spadá do oblasti gynekológie detí a dospievajúcich zhodnotenie celkového vývoja a stavu pohlavného dospievania. Vlastné vyšetrenie by preto malo začať zmeraním výšky, odvážením a zhodnotením rozvoja druhotných pohlavných znakov ( prsia, ochlpenie) a zhodnotenie celkového telesného vzhľadu pacientky. Až potom sa lekár dostane k vlastnému vyšetreniu, ktoré by malo mať tri súčasti:

vyšetrenie pohľadom ( prehliadka vonkajších rodidiel)
vyšetrenie pohmatom
vyšetrenie pošvy a krčku maternice vaginoskopom

Vyšetrenie pohmatom

V gynekológii veľmi dôležité. U detí a panenských dospievajúcich dievčat však lekár zavádza prst vždy len do konečníka. Aby vtláčanie prstu do konečníka nebolo nepríjemné, vždy sa pred vyšetrením ukazovák v rukavici navhlčí gélom.

Ako môžte pomôcť

Ak sa budete so svojou malou dcérou chystať na gynekologické vyšetrenie, môžete jej vysvetliť doma v kľude, aby sa vám pokúsila vsunúť ukazovák do vašej ruky, ktorú máte pevne zovretú tak, aby musela veľmi tlačiť. Potom urobte druhý pokus, pri ktorom ruku zvierať nebudete, takže do nej dievčatko vsunie prst veľmi ľahko. Takýto pokus dieťa pochopí oveľa lepšie ako , ako keď jej bude zdôrazňované, že sa „musí uvoľniť, aby ju to nebolelo“.

Ultrazvuk

Moderné gynekologické vyšetrenie sa ani u detí nezaobíde bez vyšetrenia ultrazvukom, a to len cez stenu brušnú. Toto vyšetrenie vôbec nebolí. Opäť je vhodné to dieťaťu najskôr vysvetliť, napr: „Pani doktorka ti najskôr natrie na bruško taký biely džem a bude ti po ňom kĺzať s malou studenou žehličkou,“ alebo podobne.

Vyšetrenie ultrazzvukom má však jednu nepríjemnú stránku: musí byť plný močový mechúr - to je technická podmienka, aby do hĺbky panvy bolo ultrazvukom vidieť. A to, že sa pred vyšetrením nemôžu vycikať a ešte im po brušku jazdia chladnou ultrazvukovou somdou, znášajú deti s obtiažami, niektoré sa pri vyšetrení aj pocikajú. Z toho si samozrejme nič nerobte, v ambulancii, kde vyšetrujú deti, sú na takéto nehody zvyknutí. Jediné nepríjemné je, že potom musíme čakať, kým sa dievčatku močový mechúr opäť naplní. Aj toto by maminka mala svojej dcére nejak vysvetliť a pomôcť jej to prekonať. U dospevajúcich dievčat tento problém odpadá - vyšetrenie ultrazvukom znášajú bez obtiaží.

Ďalšie vyšetrenie

Pri niektorých poruchách alebo ochoreniach je potrebné odobrať z vnútra pošvy materiál na vyšetrenie napr. bakteriologické (pri výtoku) alebo cytologické ( na posúdenie hormonálnej situácie). Cez prirodzený otvor, ktorý v panenskej blane za normálnych okolností vždy je, sa zavedie do pošvy vatová tyčinka a vzorka sa natiera na sklíčko allebo sa v inej forme zasiela do laboratória. Toto vyšetrenie je zo všetkého, s čím sa dieťa v ordinácii stretne, to najnepríjemnejšie. Suchá vatová tyčinka totiž okraje panenskej blany (hymenu) „odiera“ a dieťa to vníma ako veľmi nepríjemný pocit. Je preto lepšie, keď sa takéto odbery robia cez trubičku vaginoskopu. Samotné zavedenie vaginoskopu nebolí a následný dotyk vatovou tučinkou v hĺbke pošvy už bolestivý nie je. Aj na takýto odber je dobré svoje dieťa pripraviť napr. tým, že je to asi také, ako keď im čistia vatovou tyčinkou uši.

Čo najväčší ohľad na dieťa

Ak je dieťa vydesené, k vyšetreniu ho nenútime, počkáme napríklad na ďalšiu návštevu. Niekedy je veľmi účinné, keď pred vystrašenou malou pacientkou lekár vyšetrí iné dievčatko, ktoré je už ostrieľané. Keď vydesené dieťa vidí, že všetko prebieha kľudne, vyšetrenie je potom už väčšinou bez problémov. Ak nepomôžu aj takéto postupy, rozhodne nerobíme vyšetrenie za cenu násilia. Jednak by sme dieťa vydesili ešte viac, ale tiež by sa mohlo pri takomto „zápase“ dieťaťu ublížiť a navyše by lekár namal šancu niečo vyhmatať. Niekedy stačí dieťa ukľudniť malou dávkou utišovacieho prostriedku. Len vzácne sa musí dieťa vyšetriť v narkóze.

Úspech a zdarný priebeh gynekologického vyšetrenia vždy závisí od spolupráce vyšetrenej. U detí samozrejme motivácia chýba, preto ich musíme na vyšetrenie pripraviť čo najlepšie. Každá mama pozná svoju dcéru sama najlepšie, a tak iste nájde ten najvhodnejší spôsob ako na to. Čas, ktorý príprave venuje sa zúročí tým, že vyšetrenie prebehne hladko a prispeje k určeniu obtiaží, a tým k správnemu liečeniu, bez toho, aby to prinieslo nepríjemné zážitky, na ktoré by dieťa dlho nerado spomínalo.

tags: #ako #pripraviť #dieťa #na #gynekologické #vyšetrenie