Ako bezpečne vyvracať jedlo: komplexný sprievodca

Bulímia je vážny problém, ktorý si vyžaduje odbornú pomoc. Vyliečenie si vyžaduje nájsť hlbšie príčiny problému a naučiť sa správne stravovať.

Martina je už niekoľko mesiacov čistá, musí si však dávať pozor na to, čo zje. Niektoré potraviny sú pre ňu totiž spúšťačmi neovládateľnej chuti jesť, tak ako drogy pre vyliečeného narkomana. Aj na jedle sa totiž dá vypestovať závislosť.

Sympatická plavovláska sa totiž prejedala už od útleho detstva. „Rodičia ma v tom nikdy nebrzdili. Práve naopak, nechali ma jesť, čo som len chcela, a dokonca ma jedlom odmeňovali. Nepoznala som základy správneho stravovania. Nevedela som, že o polnoci je nezdravé zošrotovať dva omastené chleby s cibuľou a korunovať ich balíčkom keksov,“ spomína. Obrovské porcie, ktoré by sotva zvládol priemerný dospelý chlap, jej pripadali celkom normálne.

Príbeh Martiny: Od prejedania k bulímii

Martinka je náš malý jedák. Veď sa narodila v nedeľu na obed. Vážila pritom štyri a pol kila! Dostala to do vienka, hovorievali jej rodičia zo žartu.

Zlé stravovacie návyky sa však čoskoro podpísali na jej výzore. „Dodnes si pamätám, ako sa mi spolužiak v šiestej triede smial, že som tučibomba. Smútok som sa snažila utíšiť tým, že som jedla ešte viac.“

Záchvaty žravosti a posadnutosť jedlom

Skutočná závislosť od jedla sa u Martiny prebudila začiatkom puberty. „Začali prichádzať záchvaty žravosti. Na posedenie som do seba dokázala napchať kilá potravy! Jedávala som pritom dve na tri. Bežne som do seba natlačila celý peceň chleba, potom som si uvarila balík cestovín a zajedala ich sladkosťami. Na niektorých druhoch potravín, napríklad čipsoch, koláčoch, pečive, orechoch, vyprážanom či cestovinách, som vyslovene fičala. Po čase som si jedlo už ani nevychutnávala. Išlo len o to, aby som mala neprestajne niečo v ústach a žula. Bola som ako posadnutá, videla som len jedlo.“

Martinu v nekontrolovateľnom jedení zastavil až žalúdok. Keď už bol naplnený na prasknutie. Únikom z hrozného pocitu plnosti sa jej stalo vracanie.

Prvé vyvrátenie a začiatok kolotoča

„Na svoje prvé vyvracanie si pamätám, akoby to bolo dnes. Mala som sedemnásť. Prejedla som sa na obede v školskej jedálni tarhoňou a po príchode domov som ešte niečo zobla. Opäť sa ma zmocnili pocity viny a chcela som zachrániť situáciu. Neskôr som vracala, keď som už nevládala počas prejedania ďalej jesť. Potom som sa vrátila do kuchyne a orgie pokračovali. V posledných štádiách sa mi darilo na záver opäť všetko vyvracať. Bolo mi tak zle, že som si musela ísť ľahnúť. A keď som sa zobudila, celý kolotoč sa začal odznova.“

Martina sa orgiám oddávala najmä v noci. Striehla, kým rodičia zaspia, a potom sa vydala do kuchyne drancovať chladničku. Ako je možné, že nič netušili? Museli si predsa všimnúť, že za noc zmiznú tri veľké balíky čipsov a dve bonboniéry! Jasné, že to registrovali. Dcérin apetít však nepovažovali za problém. No tak dievčaťu chutí, hovorievali.

Martina si však postupne začala uvedomovať, že jej stravovanie nebude celkom v poriadku. Najmä keď každé ráno zápasila so zipsom na džínsoch. „Snažila som sa popri prejedaní, paradoxne, diétovať. Neinšpirovala som sa však článkami o chudnutí ani múdrymi knižkami. Vymyslela som si svoj vlastný systém a ten sa riadil jedinou zásadou: Nejesť, pokým sa dá. A tak som si ráno dala niečo zdravé alebo som až do obeda nejedla nič. Okolo poludnia som sa už zvíjala od hladu. Keď som prišla domov, zaútočila som na jedlo, ktoré mama priniesla. Po tom, čo som sa zamestnala, zobkala som kontinuálne celý deň. Jedla som a vracala.“

Preháňadlá ako „svätý grál“

Keď zistila, že sa môže vyvracať a pokračovať v jedení, bolo to, akoby objavila svätý grál. „Navyše som si myslela, že tak môžem beztrestne jesť a nepriberiem. Preháňadlá by som v tom období vyvážila zlatom. Bola som schopná dokonca o druhej v noci pešo kráčať na druhý koniec mesta do pohotovostnej lekárne, len aby som si ich zohnala.“

Sociálna bulímia a extrémne praktiky

Na rozdiel od iných mladá žena nezachádzala v jedle do nechutných extrémov. „Niektoré moje známe z liečenia vyťahovali jedlo zo smetného koša, dojedali po druhých a dokonca zodvihli jedlo aj zo zeme. Kamarátka, ktorá pracovala vo fast foode, fičala na hranolčekoch po zákazníkoch a na zvyškoch, ktoré na konci dňa zostali. Ale ak by som k tomu mala v tom čase prístup, asi by som to robila aj ja.“

Martina možno nevyvádzala nič bláznivé kvôli jedlu, pre preháňadlo však áno. „Poznali ma všetci lekárnici v meste. Denne som nabehla do lekárne s výhovorkou, že mám zápchu. Najprv som si zalievala jedno vrecúško a keď prestalo účinkovať, zvyšovala som si dávky a znižovala objem vody. Môj rekord bol dvanásť vreciek, ktoré som lúhovala v pol deci vody tri hodiny. Inak by mi nezafungovali. Keď mi neskôr moja psychiatrička povedala, že som si tým mohla roztrhnúť črevá, vydesila som sa na smrť,“ priznáva Martina.

V poslednom štádiu mala už taký pokazený žalúdok, že si pri dávení ani nemusela strkať prsty do krku. „Zatlačila som si na brucho a išlo to von samo. Z kyselín, ktoré obsahujú vývratky, som mala rozožratý pažerák a z tlaku mi vždy popraskali žilky v očiach. Mám zlatú žilu, akú nenájdete ani u osemdesiatročného chlapa. Bývalo mi zle, pravidelne sa mi točila hlava.“

Cesta k liečbe a nový život

Martinina kolegyňa si všimla, že je priveľa sladkostí, potom odbieha na záchod a vracia sa s červenými očami. „Najprv som sa vyhovárala na alergiu, no nakoniec som sa jej priznala. Uvedomila som si, že ďalej takto nemôžem ani nechcem žiť, a dobrovoľne som zaklopala na dvere psychiatrickej liečebne.“

Až medzi múrmi kliniky mladej žene došlo, že trpí poruchou príjmu potravy. Z liečebne odchádzala po troch mesiacoch, vybavená informáciami o zdravom stravovaní a s predsavzatím neprejedať sa. Vydržalo jej ďalší mesiac.

„Toto ochorenie nie je o tom, že chceme byť za každú cenu štíhli a nevieme sa stravovať. Závislosť od jedla je len vonkajším prejavom oveľa hlbšieho problému. Aby sa chorý vyliečil, nestačí ho len naučiť správne jesť,“ myslí si Martina. „V skutočnosti majú títo ľudia chorú dušu. Nevedia prijať sami seba takých, akí sú, a prejedanie je akýsi spôsob ich sebadeštrukcie. Ja som tak túžila po štíhlosti, až som sa, paradoxne, prejedala. Hovorievala som si: kašlem na to, nedokážem zhodiť, radšej sa zo zúfalstva prejem.“

Martinu nakoniec zachránila známa jej šéfa. Prešla podobným peklom ako Martina a priviedla ju k združeniu Anonymných prejedačov.

Jedálny plán a pravidelnosť

Naučiť sa neprejedať je podobné ako odvykačka. „Súčasťou uzdravovania je jedálny plán. Nie je to diéta, ale akýsi stravovací plán, ktorý ma udržuje v ,abstinencii‘. Musím sa vyhýbať jedlám, od ktorých mám metabolickú závislosť a spôsobujú mi nekontrolovateľnú žravosť. U každého je indviduálny. Niekoho spúšťa dokonca aj ovocie, umňa sú to potraviny, ktoré obsahujú rafinované cukry. Kolu s umelým sladidlom piť môžem, ak by som si však dala normálnu s cukrom, je zle. Okamžite dostanem chute a začnem premýšľať nad tým, čo by som ešte zjedla a ako to potom zhodím.“

Druhou zásadou je pravidelnosť. „Jem presne na hodinu, pretože nedokážem posúdiť, kedy som naozaj hladná. Kontrolujem si aj veľkosť porcií a jedlo si vážim. Nevidím totiž, či mám toho na tanieri primálo, akurát alebo priveľa. Chodím len do reštaurácií, kde poznám jedálny lístok a viem, čo ktorý pokrm obsahuje aj akú má hmotnosť. Niekde si totiž objednáte rizoto a donesú vám pol kila ryže. Alebo v jedálnom lístku neuvedú, že omáčka obsahuje víno. A ja víno nemôžem. V každej reštaurácii si preto nájdem ,bezpečné‘ jedlo a jem len to. Tak ako tu,“ ukáže na svoj poloprázdny tanier šalátu.

Predstavím si, že by som bola na Martininom mieste a už nikdy by som nemohla vziať do úst chrumkavý chlebík alebo horúcu čokoládu. Ako sa dokáže toľkých pôžitkov vzdať?

Zdravotné riziká bulímie nervosa

Čo spôsobuje zvracanie a ako ho zastaviť?

Určite ste sa už niekedy stretli s pocitom „žalúdku ako na vode“ a následne zvracali. Zvracanie je obranný mechanizmus organizmu, ktorým sa telo zbavuje škodlivých látok alebo reakcia na podnety rôzneho charakteru. Napríklad podráždenie tráviaceho traktu, vírusová infekcia či psychická záťaž. Napriek faktu, že ide často len o prechodný problém, ktorý vie sám odznieť, je dôležité vedieť ako príznaky zmierniť a kedy spozornieť.

Príčiny zvracania

Ako sme už načrtli, zvracanie je obranný mechanizmus organizmu, ktorý sa snaží vysporiadať so škodlivými látkami, či reakcia na individuálne faktory. Vracať dokážeme vďaka opačnej peristaltike svaloviny tráviacej trubice smerom na hor k ústam, kedy zároveň dochádza k prudkému stiahnutiu brušného svalstva. Vracanie je výsledkom reakcie tela, pri ktorej sa aktivuje centrum vracania v mozgu. To reaguje na podozrivé látky v tráviacom trakte a spúšťa opačnú peristaltiku, stiahnutie brušných svalov a uvoľnenie pažerákového zvierača.

Medzi najčastejšie príčiny zvracania patria:

Vírusové a bakteriálne infekcie - spadajú sem bežné črevné chrípky či virózy, napríklad gastroenteritída, spôsobená rotavírusmi, norovírusmi či baktériami ako Salmonella alebo E.

Ako rýchlo zastaviť zvracanie?

Každého z nás už v živote postihol náhly a nepríjemný pocit na zvracanie. Hoci najčastejšie samo odznie niekedy musíme telu dopomôcť a poskytnúť mu vhodné podmienky na prevenciu vyvrátenia. Čo na vracanie efektívne funguje a ako bojovať proti zvracaniu?

Ako pri zvracaní tak aj po jeho ústupe je kľúčové šetriť tráviaci trakt a predchádzať dehydratácii. Ale aké potraviny poznáme, čo fungujú proti zvracaniu? Správny výber potravín a tekutín podporí regeneráciu organizmu a zníži riziko návratu nevoľnosti. Treba sa vyhnúť ťažko stráviteľným, mastným, kyslým či korenistým potravinám, ktoré sú pre žalúdok dráždivé. Taktiež obmedzte alkohol a kofeín.

Kedy je zvracanie signálom vážnejšieho problému?

Trápi vás časté zvracanie a neviete prečo? Príčiny zvracania závisia od množstva faktorov. Môže ísť o bežný prejav rôznych ochorení a väčšinou nie je dôvod na obavy. Ak ale pretrváva dlhšie, je intenzívne alebo sa vyskytuje so závažnými sprievodnými príznakmi, môže to predstavovať vážnejší stav.

Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

Medzi varovné signály patria:

Zvracanie trvá viac ako 24-48 hodín - bežné vírusové infekcie alebo ľahká otrava jedlom zvyknú ustúpiť do jedného dňa.
Prítomnosť krvi v „zvratkoch“ - obsah krvi v „ zvratkoch“ môže naznačovať krvácanie v hornej časti tráviaceho traktu, napríklad pri žalúdočnom vrede, zápale pažeráka alebo pažerákových varixoch.
Dehydratácia - medzi jej príznaky patria sucho v ústach, malý výdaj moču, ospalosť, slabý pulz či závraty pri vstávaní.
Neurologické príznaky - sem spadajú silná bolesť hlavy, zmätenosť, ospalosť, poruchy vedomia či stuhnutý krk.
Opakované zvracanie u dojčiat, malých detí a seniorov - je známe, že malé deti sú najzraniteľnejšie v oblasti zvracania, ale rovnako alarmujúce je aj vracanie u dospelých, najmä v prípade seniorov. Tieto vekové skupiny sú zraniteľnejšie voči dehydratácii a elektrolytovej nerovnováhe.
Odpadávanie a závraty - môže ísť o rôzne príčiny.

Ako predchádzať zvracaniu a nevoľnosti?

Trápi vás stály pocit na zvracanie a neviete si rady? Existujú rôzne preventívne opatrenia, ktoré si treba osvojiť, najmä ak máte sklony k nevoľnosti, napríklad po užití rôznych liekov, pri cestovaní či v tehotenstve.

Domáce násilie: Kam sa obrátiť o pomoc?

Ak sa necítite doma bezpečne, je dôležité vedieť, kam sa môžete obrátiť o pomoc. Organizácie ako Áno pre život poskytujú podporu a poradenstvo obetiam domáceho násilia.

Čo robiť v prípade bezprostredného ohrozenia?

V bezprostrednom ohrození života volajte 158.

Čo si vziať so sebou na núdzové ubytovanie?

Veľmi pomôže, keď máte so sebou svoje osobné doklady (občianský preukaz, kartu poistenca), poprípade doklady svojich detí (kartičku poistenca, rodné listy detí). Bez týchto dokladov sa nedajú v prípade núdze vybavovať úradné záležitosti a sociálne dávky.

Ako naplánovať odchod z domu v prípade násilného partnera?

Dôverujte svojim skúsenostiam.
Zvoľte správny čas, kedy bude plán odchodu najmenej ohrozený napr. keď je partner mimo domu.
Pripravte si peniaze na bežné výdaje spojené s odchodom a ďalším životom.
Ak treba, odkladajte ich aj po menších častiach na bezpečné miesto.
Aký dopravný prostriedok použijete pri odchode?
Kam môžete odísť? Porozmýšľajte nad blízkymi, ktorým dôverujete alebo nad pomáhajúcimi organizáciami, ktoré vám vždy ponúknu pomoc.
Ktorý azylový dom máte najbližšie?
Polícia vám môže pomôcť navigovať situáciu tak, aby bola pre vás bezpečná. Je to jediná inštitúcia, ktorá môže vo chvíli násilia priamo zasiahnuť.
Zdieľajte informácie o svojom odchode len s tými, ktorým veríte a ktorí vás nebudú odhovárať.

Poruchy príjmu potravy: Prehľad a definície

V tejto časti série o Poruchách Príjmu Potravy Vám priblížim každú menovanú poruchu v článku jedna.

1. Anorexia Nervosa

Definícia je jednoduchá, ale na tejto poruche duševného zdravia nie je nič jednoduché. Má najvyššiu prípadovú úmrtnosť a druhú najvyššiu hrubú úmrtnosť akúkoľvek duševnú chorobu. Môže to začať veľmi nevinne. Prílišné seba uvedomenie sa pri jedení pred ostatnými. Zlý obraz o svojom tela, dysmorfia. Pálenie záhy a reflux (napr. Sekundárny malabsorpčný syndróm MAS. Vo všeobecnosti má MAS veľa dôvodov, ale v tomto prípade je to oslabenie gastrointestinálneho traktu z hladovania. Telo prestáva vstrebávať živiny a aj po tom, čo sa osoba s PPP začne správne stravovať, človek buď nepriberá, alebo stále chudne.

2. Bulímia Nervosa

Ľudia s bulímiou sú väčšinou zachytení v cykle jedenia a vracania, alebo užívania laxatív. Často sa viaže Bulímia s Binge Eating, čo je kompulsívne jedenie veľkého množstva jedla (prejedanie sa) a potom snaha kompenzovať toto prejedanie vracaním, užívaním preháňadiel alebo diuretík, pôstom (tzv. očista) a nadmerným cvičením. Rovnako ako v prípade anorexie ľudia s bulímiou kladú veľký dôraz na svoju váhu a tvar teľa a môžu sa považovať za oveľa väčšími, než sú. Ale čo je zaujímavé čo si ľudia neuvedomujú je, že na rozdiel od anorexie majú ľudia s bulímiou často normálnu váhu. Zvracaním sa nemôžete zbaviť všetkých prijatých kalórií, a to ani vtedy, keď sa to vykoná bezprostredne po jedle. Ani používanie preháňadiel nepomôže človeku schudnúť. Keďže PPP sú problémom duševného zdravia, zistíte, že za týmito činmi niekedy nie je žiadna skutočná logika.

3. Záchvatovité Prejedanie (Binge Eating Disorder)

Záchvatovité prejedanie je jedným z najbežnejších PPP. Nie je to o „doprievaní si“, ktoré mnohí z nás zažijú raz za čas. Nie je to ani keď sa pozabudneme a kvôli zaneprázdnenosti nestihneme sa celý deň najesť a potom doma “dzobneme čo vidíme”. Môže to začať tým, že človek chce držať diétu a tak človek cez deň hladuje, no neskôr ho premôže hlad a doženie ho skonzumovaním všetkého, čo je práve po ruke. Záchvatovité prejedanie je mnohokrát spojené so silnými negatívnymi alebo dokonca pozitívnymi emóciami, ktorými môže byť daný človek presýtený. Môže to prameniť aj z nudy, ktorá je veľmi častá. Táto špecifická porucha je bežnejšia u mužov ako iné poruchy.

4. Pastva a Nutkavé Prejedanie

jesť veľké množstvo jedla naraz. Binge Eating a Nutkavé Prejedanie má mnoho dlhodobých zdravotných rizík, ktoré môžu byť dokonca smrteľné. Diabetes 2. Zaujímavý fakt. BED a ľudia, ktorí sa prejedajú vo všeobecnosti, nemusia byť obézni, aj keď je to najčastejšia fyzická vlastnosť ľudí s diagnózou týchto porúch. Ľudia s menšími alebo priemerne veľkými telami môžu tiež bojovať s nutkavým jedením a záchvatovým prejedaním. Ako je to možné a ako to diagnostikovať? Môžu mať rýchlejší metabolizmus ako ostatní, takže môžu spáliť viac kalórií, alebo môžu dokonca nadmerne cvičiť. Obe sú spojená s neschopnosťou vyrovnať sa s traumou a emóciami.

5. ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder)

Senzorické vyhýbanie sa alebo obmedzenie príjmu. Strach alebo úzkosť z následkov jedenia vyvolaných traumatickým zážitkom v minulosti, ako je napríklad udusenie nejakým jedlom. Obmedzujú ich príjem na „bezpečné potraviny“. Nízky záujem o jedenie (nízka alebo žiadna chuť do jedla). Stretla som veľa ľudí, ktorí nepoznajú pocit hladu. Jedenie berú ako povinnosť.

6. Orthorexia Nervosa

Dôležité je klásť dôraz na slovo OBSESIA. Používa sa ako mechanizmus na zvládanie negatívnych myšlienok a emócií alebo na pocit kontroly a bezpečia. Táto porucha, ako aj mnohé iné, môže začať túžbou byť zdravý a zdravo sa stravovať a po chvíli sa vymkne kontrole kvôli všetkým protichodným informáciám. Zachádzajú tak ďaleko, že berú existujúcu teóriu o zdravej výžive a prispôsobujú ju ďalším vlastným názorom. Môže to dokonca prameniť zo strachu zo smrti.

7. OSFED (Other Specified Feeding or Eating Disorder)

Keď osoba presne nezodpovedá popisu akejkoľvek definície poruchy.

8. Pica

Jesť napríklad papier, mydlo, farbu, kriedu, ľad, nechty, sklo alebo iné. Keď si malé deti napchajú ústa hračkami, nepovažuje sa to za poruchu, pretože ide o normálny aspekt správania detí do dvoch rokov. U tehotných žien je veľmi bežné, keď začnú mať zvláštne chute na nepotravinové látky, ako sú hryzenie stien alebo žuvanie kriedy... atď. Ale mnohé tehotné ženy týmto zvláštnym chúťkam neprepadnú.

9. Rumination Syndrome

Osoba jedlo skonzumuje potom vyvráti do úst a môže jedlo znova prežuť a prehltnúť alebo ho len vypľuť. Jedlo môže byť dokonca čiastočne strávené.

10. Muscle Dysmorphia (Bigorexia)

Je to opak potreby štíhleho/chudého tela. Je to zaujatie myšlienkou, že telo nie je dostatočne veľké alebo dostatočne svalnaté. Nemusí to byť považované za PPP, ale môže vyvolať extrémne nezdravý vzťah s jedlom alebo umelými látkami, ktoré podporujú budovanie svalovej hmoty.

11. Alcohorexia (Drinkorexia)

S touto diagnózou sa ľudia bežne vyhýbajú konzumácii akéhokoľvek druhu jedla niekoľko hodín alebo dokonca dní pred pitím alkoholu. Je to, ako keby nejedli kalórie v jedle, aby mohli piť alkoholické nápoje. Osoby s touto poruchou mnohokrát sú veľmi dobre informovaní o podrobnom kalorickom obsahu každého alkoholického nápoja. Ľudia s Alcohorexia chcú schudnúť, ale nechcú sa vzdať alkoholu vo svojom živote. Hovorí sa jej aj drinkorexia, pretože sa spája s alkoholizmom. Postihuje 3x viac žien ako mužov.

12. Night Eating Syndrome (NES)

Táto PPP spôsobuje, že sa ľudia prebúdzajúv noci a jedia niekoľkokrát za noc, aby opäť zaspali. Ľudia s NES majú pocit, že bez jedla už nedokážu zaspať. Túžba po jedle počas noci nie je ovplyvnená tým, že osoba s NES nevečerala. Mnoho ľudí s týmto syndrómom bude mať nutkanie aj po večeri. NES môže vzniknúť, keď vnútorné hodiny tela navzájom nesynchronizujú vzorce spánku a jedenia. Vedci odhadujú, že približne 1,5 % ľudí má syndróm nočného jedenia. Zdá sa, že ľudia s týmto syndrómom majú v noci nižšie hladiny leptínu. Leptín je hormón, ktorý spôsobuje pocity plnosti, takže nižšie hladiny leptínu môžu zvýšiť chuť do jedla.

Znova pripomínam, že PPP je problémom duševného zdravia a nie je to chyba osoby s poruchou. Porucha sama o sebe nie je príčina, ale následok iných psychických problémov, ktoré môžu byť rôzne. Ich hlavnou príčinou nie je ako človek reálne vyzerá a chce vyzerať, ale ako sa cíti a čo si o sebe naozaj myslí.

tags: #ako #vyvracat #jedlo #bezpecne