Alergia na bielkovinu kravského mlieka a lepok u detí: komplexný sprievodca

Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) a intolerancia lepku sú bežné problémy u detí, ktoré môžu spôsobovať tráviace ťažkosti, kožné problémy a iné nepríjemné príznaky. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, príznaky, diagnostiku a možnosti liečby týchto alergií a intolerancií, aby ste mohli lepšie porozumieť potrebám vášho dieťaťa a zabezpečiť mu zdravú a vyváženú stravu.

Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM)

Alergia na bielkovinu kravského mlieka je stav, keď imunitný systém dieťaťa prehnane reaguje na bielkoviny obsiahnuté v kravskom mlieku a mliečnych výrobkoch, prípadne na zvyšné časti kravského mlieka v mlieku materskom (tam sa dostanú zo stravy matky). Táto alergia postihuje 2 - 5% dojčiat a v drvivej väčšine prípadov sa prejaví v prvom roku života dieťaťa.

Príčiny ABKM

• Genetická predispozícia: Ak je aspoň jeden rodič alergický, existuje riziko, že aj jeho potomok bude mať sklon k alergii. Ak sú alergickí obaja rodičia, toto riziko sa zvyšuje.
• Skoré vystavenie alergénu: V prvých šiestich mesiacoch veku je najčastejšou stravou dojčiat práve mlieko, a to buď vo forme materského mlieka (bielkovina kravského mlieka konzumovaného matkou prechádza do materského mlieka), alebo prostredníctvom náhradnej dojčenskej výživy.

Príznaky ABKM

Príznaky alergie na bielkovinu kravského mlieka u bábätiek sa týkajú najčastejšie tráviaceho systému a pokožky, menej často dýchacích ciest. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Tráviace ťažkosti (hnačky, bolesti bruška, nafukovanie, koliky, prímes krvi v stolici)
• Kožné príznaky (ekzém, žihľavka, opuchnutá koža, začervenanie)
• Dýchacie problémy (opakované infekcie dýchacích ciest, anafylaktická reakcia)

U niektorých malých detí sa môžu objaviť aj závažnejšie reakcie, ako je napríklad sipot, napuchnutiu pier, svrbenie kože a vyrážka, či zvracanie. Zriedka sa môže vyskytnúť tiež závažná reakcia ako je anafylaxia, teda alergická reakcia, ktorá vedie až k stavu ohrozenia života.

Diagnostika ABKM

Diagnózu vždy určuje lekár prostredníctvom tzv. eliminačno-expozičného testu. Počas eliminačného testu sa vylúči kravské mlieko zo stravy dieťaťa (v prípade dojčeného dieťaťa zo stravy matky). Pokiaľ sa jedná o alergiu, do 3 dní (žihľavka, zvracanie, kolika, krv v stolici) až 4 týždňov (atopický ekzém, hlienovité hnačky) dôjde obvykle k ústupu ťažkostí.

Počas eliminačného testu sa dieťaťu, ktoré už nie je úplne dojčené, nasadí špeciálna výživa pre deti s alergiou na bielkovinu kravského mlieka. V prípade plne dojčeného dieťaťa, sa vylúči kravské mlieko zo stravy matky.

Liečba ABKM

Základným opatrením je vylúčenie kravského mlieka a mliečnych výrobkov zo stravy dieťaťa.

• ABKM diéta pri dojčení: Mamička vylúči bielkovinu kravského mlieka zo svojho jedálnička. To je nevyhnutné preto, že niektoré mliečne bielkoviny sa môžu zo stravy matky dostať do materského mlieka.
• ABKM diéta u nedojčených detí: Ak dieťa nemôže byť výhradne dojčené, musíme štandardnú dojčenskú mliečnu výživu nahradiť adekvátnou výživou - podľa odporúčania lekára.

Pokiaľ ide o relatívne ľahkú alergiu (dojčenská kolika bez iných príznakov, ľahký ekzém a pod.), používa sa zvyčajne výživa s extenzívne hydrolyzovanou (vysoko naštiepenou) bielkovinou. U detí s ťažšou formou alergie (neprospievanie, ťážká hnačka, ťažký ekzém, rozsiahle opuchy, ťažká či dlhotrvajúca dýchavičnosť, anafylaxia) sa zvyčajne používa výživa na báze aminokyselín.

Deti s alergiou na bielkovinu kravského mlieka nemajú byť kŕmené dojčenskou mliečnou výživou s neupravenými bielkovinami kravského mlieka. Do diéty detí s ABKM nepatrí ani sója a sójové výrobky. Lekári neodporúčajú podávať sóju dojčatám do šiestich mesiacov veku.

Čím nahradiť mlieko? Kozie, ovčie či iné mlieka cicavcov nie sú pre deti s ABKM vhodné. Obsahujú totiž bielkoviny veľmi podobné bielkovine kravskej. Bežné sójové nápoje by nemali byť bez konzultácie s lekárom používané. Rastlinné mlieka, ako napríklad ovsené, nemajú dostatočný obsah živín. Kravské mlieko je nevyhnutné nahradiť adekvátnou výživou - podľa odporúčania lekára.

Intolerancia laktózy

Laktózová intolerancia, inými slovami neznášanlivosť mliečneho cukru, znamená, že organizmus bábätka nedokáže dostatočne spracovať všetku laktózu, teda mliečny cukor. Intoleranciu spôsobuje neprítomnosť alebo nedostatok enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor na jednoduchšie cukry.

Znížená znášanlivosť laktózy sa až na výnimky objavuje v dospelosti. Je dobré myslieť na to, že dospievajúci alebo už dospelí ľudia, ktorí jedia pestrú stravu, nie sú na mlieku z výživového hľadiska závislí. Môže sa stať, že sa nám bude po mlieku cneť alebo že ho budeme potrebovať v nejakom recepte nahradiť.

Príznaky intolerancie laktózy

U človeka, ktorý trpí laktózovou intoleranciou sa po konzumácii mlieka alebo výrobku obsahujúce laktózu objavia niektoré z tráviacich problémov. Občas sa intolerancia prejavuje i únavou, depresívnou náladou alebo napríklad bolesťami hlavy.

Diagnostika intolerancie laktózy

Chcete si urobiť test na intoleranciu doma? Vypite hrnček mlieka a počúvajte vaše telo, ak sa neprejaví niektorý zo spomínaných príznakov. S vaším podozrením sa v každom prípade môžete obrátiť na praktického lekára.

Liečba intolerancie laktózy

Pri diagnostikovanej neznášanlivosti laktózy je nutné upraviť jedálniček. Väčšinu ľudí najskôr napadne ako najľahšie riešenie vyradiť všetky mliečne výrobky. To nie je vždy povinnosťou. Závažnosť intolerancie sa totiž u každého líši. V niektorých prípadoch postačí vymeniť mlieko a mliečne výrobky za maslo, šľahačku, syry a kyslé produkty. V nich je totiž laktóza v obmedzenom množstve.

V dnešnej modernej dobe nám podávajú pomocnú ruku aj doplnky stravy s obsahom enzýmu laktáza. Tie existujú vo forme kvapiek, tabliet aj kapsúl. Tiež pri intolerancii laktózy sa hodia prebiotiká a probiotiká, ktoré pôsobia pozitívne na našu črevnú mikroflóru. V tomto prípade pochopiteľne voľte probiotiká bez laktózy.

Intolerancia lepku (celiakia)

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom aj malé množstvo lepku (nachádzajúceho sa v pšenici, raži, jačmeni a špalde) poškodzuje sliznicu tenkého čreva. V takom prípade je nevyhnutná prísna bezlepková diéta.

Príznaky celiakie

Príznaky celiakie môžu byť rôznorodé a zahŕňajú:

• Tráviace problémy (hnačky, bolesti brucha, nadúvanie)
• Únavu
• Anémiu
• Kožné problémy (dermatitis herpetiformis)

Diagnostika celiakie

Diagnostika celiakie zahŕňa krvné testy na protilátky proti lepku a biopsiu tenkého čreva.

Liečba celiakie

Jedinou účinnou liečbou celiakie je prísna bezlepková diéta. To znamená vylúčenie všetkých potravín obsahujúcich lepok, ako sú pšenica, raž, jačmeň a špalda.

Alternatívy k lepku

Ako alternatívy možno zaradiť napríklad ryžu, pohánku, kukuricu, proso, amarant či quinou, a pri pečení a varení použiť bezlepkové múky, ako sú pohánková, mandľová, kokosová, ryžová či tapioková múka. Pri bezlepkovej strave treba dbať na dostatočný príjem vlákniny a rozmanitosť jedál.

Praktické rady pre rodičov

• Vždy čítajte etikety. Aj produkty, ktoré ste kupovali pravidelne, môžu mať zmenené zloženie.
• Varte doma. Budete mať kontrolu nad surovinami a môžete jedlo prispôsobiť potrebám dieťaťa.
• Komunikujte s okolím. Učiteľky v škôlke, starí rodičia aj kamaráti by mali vedieť o alergii a vedieť, čo robiť v prípade reakcie.
• Zavádzajte nové potraviny opatrne. Vždy podávajte len jednu novozávádzanú potravinu aj viac dní po sebe a sledujte možné nežiadúce reakcie.
• Zabezpečte pestrú stravu. Elimináciou alergénu môže klesnúť príjem niektorých živín, preto sledujte príjem bielkovín, tukov, vápnika, železa či vitamínu B12.

Výživa detí s alergiami si vyžaduje viac plánovania, no neznamená to koniec chutných a zdravých jedál.

tags: #alergia #na #bielkovinu #kravskeho #mlieka #a

Populárne príspevky:

• Recept na zapekanú cuketu
• Ako usporiadať svadbu v The Sims 3
• Rady pre rodičov, ktorých dieťa nechce jesť
• Všetko o pizzeriách v Šali, Nitre a Komárne
• Druhy fazule