Alergia na jedlo: Príznaky a liečba
Máte dlhodobé problémy s trávením a neviete, čo ich spôsobuje? Všimli ste si, že sa váš stav zhoršuje po zjedení konkrétnych potravín? Alergia na potraviny predstavuje jedinečný a závažný zdravotný problém, ktorý postihuje rastúci počet ľudí po celom svete. Táto porucha imunitného systému je vyvolaná neadekvátnou reakciou tela na určitú potravinu, ktorá je pre väčšinu ľudí bezpečná.
Alergia na potraviny môže mať rôzne prejavy - od miernych kožných reakcií po závažné anafylaktické reakcie, ktoré môžu ohroziť život. Tento článok sa zameria na mechanizmy vzniku alergií na potraviny, ich diagnostiku, príznaky, liečbu a rozdelenie podľa rôznych druhov potravín. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad tejto problematiky, aby čitateľ získať dostatočné znalosti o alergiách na potraviny, ich diagnostike a liečbe.
Čo je alergia na potraviny?
Alergia na potraviny je imunologická reakcia, pri ktorej imunitný systém nesprávne identifikuje neškodnú látku z potravy ako hrozbu. Telo následne reaguje nadmerne a produkuje protilátky, ktoré sa snažia "bojovať" proti tejto látke, čo vedie k vzniku príznakov. Základným mechanizmom alergie na potraviny je interakcia medzi antigénom (potravinovým proteínom) a protilátkami typu IgE (imunoglobulín E), ktoré vyvolávajú alergickú reakciu.
Alergia na potraviny môže byť dedičná alebo sa môže vyvinúť v priebehu života. Medzi najbežnejšie potraviny, ktoré spôsobujú alergie, patrí mlieko, vajcia, orechy, ryby, kôrovce, lepok, sója a citrusy. V reakcii na tento "nepriateľský" proteín produkuje organizmus špecifické protilátky IgE. Tieto protilátky sa viažu na mastné bunky a bazofily v tele.
Keď človek znova zje danú potravinu, tieto protilátky spôsobia uvoľnenie histamínu a ďalších chemických látok, čo vedie k alergickým príznakom. Histamín, ktorý je jednou z hlavných látok pri alergickej reakcii, môže spôsobiť zápal, opuch a ďalšie príznaky.
Non-IgE Mediované Alergie
Niekedy alergie na potraviny nezahŕňajú IgE protilátky. Tento typ alergií sa nazýva non-IgE mediovaný typ a je spôsobený inými mechanizmami imunitného systému, ako sú T-bunky. Non-IgE mediované alergie môžu byť ťažšie diagnostikovateľné a príznaky môžu byť menej zjavné, napríklad tráviace problémy alebo kožné vyrážky, ktoré sa objavia neskôr.
Príčiny a rizikové faktory
Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja alergie na potraviny, patrí genetická predispozícia, histórie alergických ochorení v rodine, chronické ochorenia ako astma alebo ekzém a vystavenie určitým environmentálnym faktorom v detstve. Rovnako sa predpokladá, že zmeny v životnom štýle, ako je zmena stravovania a zníženie vystavenia mikroorganizmom v ranom veku, môžu ovplyvniť vznik potravinových alergií.
Riziko vzniku potravinovej alergie je vyššie u detí alergikov. V prípade, že trpia obaja rodičia potravinovou alergiou, je až 80 % pravdepodobnosť rozvoja PA u dieťaťa. Pokiaľ PA trpí iba jeden z rodičov, šanca na rozvoj potravinovej alergie u dieťaťa klesá na 40 - 50 %. U detí, ktoré v rodinnej anamnéze potravinovú alergiu nemajú, je takéto riziko v rozmedzí 20 - 30 %.
Príznaky alergie na potraviny
Alergia na potraviny sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Príznaky sa líšia od osoby k osobe a závisia od závažnosti alergickej reakcie. Môžu sa objaviť krátko po požití alergénnej potraviny alebo aj neskôr.
Kožné prejavy
Jedným z najbežnejších príznakov alergie na potraviny sú kožné prejavy. Tieto prejavy môžu zahŕňať:
- Vyrážky: Červené, svrbivé škvrny, ktoré sa môžu objaviť na rôznych častiach tela.
- Ekzém: Suchá, svrbiaca pokožka, ktorá sa môže poškriabať a zapáliť.
- Angioedém: Opuch podkožného tkaniva, najčastejšie na perách, očných viečkach alebo v oblasti hrdla.
Gastrointestinálne prejavy
Ďalším bežným príznakom sú tráviace ťažkosti. Medzi najčastejšie patrí:
- Zvracanie: Náhla nevoľnosť a vyprázdnenie obsahu žalúdka.
- Hnačka: Uvoľnené a časté stolice.
- Bolesť brucha: Kŕče alebo nafúknuté brucho po konzumácii určitej potraviny.
Respiračné príznaky
Respiračné prejavy sú často indikátorom závažnejších alergických reakcií a môžu zahŕňať:
- Sípavý kašeľ: Zvýšená produkcia hlienu a zúženie dýchacích ciest.
- Ťažkosti s dýchaním: Opuch v dýchacích cestách, ktorý môže viesť k ťažkostiam s dýchaním.
- Anafylaxia: Závažná, život ohrozujúca reakcia, ktorá spôsobuje rýchly pokles krvného tlaku, opuch hrdla a dýchacích ciest.
Anafylaktická reakcia
Anafylaxia je najzávažnejšou formou alergickej reakcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V prípade, že dojde k tejto reakcii, je nutné ihneď podať epinefrín a zabezpečiť transport do nemocnice.
Príznaky potravinovej alergie sú zvyčajne okamžité. Ak sa objaví závažná alergická reakcia, napr. anafylaktická reakcia: - silné svrbenie žihľavka po celom tele vrátane dlaní a chodidiel, opuchy podkožia, opuchy slizníc vrátane krku a hrtana (odborne tzv. angioedém), závrate až strata vedomia, vracanie, problémy s dýchaním a prehĺtaním - ide o život ohrozujúci stav. Nutné je začať konať okamžite!
Najvážnejším prejavom alergie môže byť anafylaktický šok charakteristický rozsiahlym rozšírením ciev vedúcim k poklesu krvného tlaku, dýchacím ťažkostiam, kŕčmi hladkého svalstva a opuchom jazyka a pier.
První pomoc u alergické reakce - anafylaxe | Kurzy první pomoci LIfe Support
Diagnostika alergie na potraviny
Diagnostika alergie na potraviny je proces, ktorý zahŕňa niekoľko krokov na určenie presnej príčiny alergickej reakcie. Medzi základné metódy patrí:
Kožný prick test
Tento test zahŕňa aplikáciu malého množstva alergénu na pokožku, ktorá je následne jemne poškodená. Ak je osoba alergická, v mieste aplikácie sa vytvorí malé opuchnuté miesto.
Krvné testy
Testy na IgE protilátky môžu pomôcť určiť, či imunitný systém reaguje na konkrétne potraviny. Tieto testy môžu poskytnúť rýchle výsledky a sú bežne používané na diagnostiku potravinových alergií.
Eliminačná diéta
Pri eliminačnej diéte sa vylúči podozrivá potravina z jedálnička a sleduje sa, či sa príznaky zlepšia. Po uplynutí určitého času sa potravina znovu zavádza, aby sa zistil jej vplyv.
Provokačný test
Provokačný test je najpresnejší spôsob diagnostiky, pri ktorom sa pacientovi podáva pod dohľadom lekára malé množstvo podozrivej potraviny, aby sa zistilo, či sa vyvolá alergická reakcia.
Prvým krokom je dôkladná anamnéza, a teda poskytnutie údajov o stravovaní spolu s údajmi o následných ťažkostiach. Dôležité je, po akom čase od kontaktu s potravinou sa ťažkosti objavili, či sa jednalo o surovú alebo tepelne spracovanú potravinu, či došlo k požitiu alebo len ku kontaktu s potravinou. Dôležité sú ale aj ďalšie faktory, ako fyzická záťaž v danom období, stres, užívané lieky, vírusové ochorenia, výskyt alergie v rodine a podobne.
Ďalším krokom je pri pochybnostiach návšteva špecializovaného pracoviska. Tu sa môžete stretnúť s kožnými testami, kde sa na vnútornú stranu predlaktia pomocou sterilnej ihly vpraví do kože alergén (látka, ktorá môže potenciálne spôsobovať alergickú reakciu). Po približne 15 minútach sa na základe veľkosti pupenca vyhodnotí reakcia. K testovaniu sa môžu použiť surové potraviny, tepelne spracované alebo extrakty potravín.
V laboratóriu sa stanovujú najmä alergén špecifické imunoglobulíny triedy IgE (napr. RAST test). Ak máte podozrenie na alergiu a nechcete sa hneď objednávať ku špecialistovi v odbore alergológia - alergológovi (alebo sa dlho čaká na pridelenie termínu), môžete si nechať spraviť jednoduchý a rýchly test na celkové IgE protilátky. Tento test vám môže napomôcť pri orientácii, či klinické príznaky, ktorými trpíte môžu byť spôsobené alergiou.
Liečba alergie na potraviny
Liečba alergie na potraviny sa zameriava na minimalizovanie rizika kontaktu s alergénmi a na liečbu akútnych reakcií.
Predchádzanie alergénom
Najúčinnejšou formou liečby je prevencia, t.j. vyhýbanie sa konzumácii potravín, ktoré spôsobujú alergie. Dôležité je čítať etikety na potravinách a informovať sa o možných kontamináciách, ktoré môžu byť prítomné aj v malých množstvách.
Farmakologická liečba
Pri menších alergických reakciách sa používajú antihistaminiká na zmiernenie príznakov. Pri závažnejších reakciách je nevyhnutné použitie adrenalínu (epinefrínu), ktorý okamžite zvyšuje krvný tlak a uvoľňuje dýchacie cesty.
Imunoterapia
Imunoterapia je liečba, pri ktorej sa pacientovi podáva malé množstvo alergénu s cieľom znížiť citlivosť imunitného systému na tento alergén.
Základným pilierom liečby PA je vyhýbanie sa spúšťačom reakcie. Zaujímavou možnosťou je alergénová imunoterapia.
Alergia sa nedá vyliečiť, no dá sa však kontrolovať jej stav a liečiť príznaky. Špecifickú liečbu musí vždy nastaviť lekár. Pri alergii na jedlo treba dbať na to, čo jeme. V reštauráciách je povinné zverejňovať zoznam alergénov v každom jedle, no doma alebo na návšteve si to musíte ustrážiť sami.
Špecifické potravinové alergie
Mnoho ľudí to dobre pozná. Stačí pár zahryznutí, prípadne ochutnanie zakázanej potraviny a nepríjemné prejavy sú na svete. Potravinové alergie sú vo svete čoraz viac rozšírené a pozorné študovanie alergénov v jedálnych lístkoch reštaurácií stále častejšie.
S alergiami sa dnes stretáva množstvo ľudí - či už ide o alergiu na potraviny alebo napríklad peľové alergény. Alergické ochorenia sú veľmi časté a v posledných 20 až 30 rokoch ich frekvencia stúpa. Odborníci však nemajú presnú odpoveď na otázku, prečo pozorujeme zvýšený výskyt alergií. Predpokladá sa, že za tým môžu byť zmeny životného štýlu vrátane stravy.
Atopická (IgE) alergia je charakteristická okamžitou a často silnou reakciou imunitného systému a sprostredkúvajú ju takzvané špecifické IgE protilátky (preto názov IgE reakcia). Za jej rozvoj zodpovedá najmä genetická predispozícia, kedy riziko jej prepuknutia u dieťaťa, ktoré má oboch rodičov alergikov je až 80 %. Ak je alergikom len jeden rodič, tak je toto riziko „iba“ 40 až 50 % a u detí, ktoré nemajú v rodine alergika je pravdepodobnosť len 20 až 30 %.
Alergici majú rôznu citlivosť na potravinové alergény. Niektorí reagujú už na mikrogramové stopové množstvo alergénov v potravinách a môže sa rozvinúť až anafylaktická reakcia. Atopická alergia na potraviny vzniká ak telo vyhodnotí nejakú potravinu ako “nepriateľskú” a vyburcuje imunitný systém, aby sa pred nepriateľom bránil (protilátky IgE).
Zlý zdravotný stav nie je izolovaný proces, často ide o prepojenie viacerých chorobných procesov. Orálny alergický syndróm - väčšinou je spôsobený čerstvou zeleninou, ovocím, orechmi, ale aj korením - prejavuje sa svrbením pier, ústnej dutiny, hrdla, prípadne aj opuchom a začervenaním okolo pier. Niekedy sa príznaky obmedzujú len na škriabanie v krku, pričom pacient je často sledovaný na krčnej ambulancii ako chronický zápal nosohltanu.
Súčasti jedál, ktoré zapríčiňujú alergickú reakciu, sú obyčajne bielkoviny. Mnoho z nich môže spôsobiť alergickú reakciu napriek tomu, že sú uvarené alebo prejdú procesom trávenia v čreve. Je vhodné vedieť, že niektoré potraviny stačí tepelne upraviť - termolabilné alergény - a teplom sa rozložia a potom ich možno bezpečne konzumovať. Tepelnou úpravou sa podarí zneškodniť aj väčšinu alergénov zodpovedných za skríženú alergiu peľ - potravina.
Arašidy - patria medzi najčastejšie potravinové alergény, zákernosť je v tom, že arašidový tuk sa pridáva do mnohých potravín na zahustenie, pričom na vyvolanie reakcie stačí aj zvyšková stopa alergénu. Veľmi dôležitá a nenahraditeľná je anamnéza.
Dojčenie po dobu prvých 6 mesiacov predstavuje u všetkých detí ochranný účinok pre rozvoj kožného ekzému a astmy u detí v prvých 5-10 rokoch života, hlavne u tých, ktorých rodičia sú alergici. Ak dojčenie nie je možné, u detí s pozitívnou rodinnou anamnézou sa podávajú hypoalergénne prípravky. Pevné jedlá podávať dieťaťu od 4-6 mesiacov, najlepšie súčasne s dojčením a pridávať postupne vždy len jeden druh potraviny.
Nižšie nájdete tabuľku s prehľadom niektorých špecifických potravinových alergií, ich prevalenciou a typickými príznakmi:
| Potravina | Prevalencia | Typické príznaky |
|---|---|---|
| Ryby | 0,2 % populácie USA | Kožné vyrážky, svrbenie, opuchy, gastrointestinálne problémy, respiračné problémy, anafylaxia |
| Kôrovce | 1,3 % populácie USA | Hnačka, zvracanie, svrbenie a opuchy, závraty, respiračné problémy, anafylaxia |
| Sója | 0,4-0,5 % detí v USA | Kožné vyrážky, svrbenie, opuchy, bolesti brucha, plynatosť, hnačka, zvracanie, anafylaktická reakcia |
| Pšenica | 0,2 % dospelých a 0,4-0,6 % detí v USA | Kožné reakcie, tráviace problémy, respiračné príznaky, anafylaxia |
| Citrusy | 1-2 % populácie | Kožné vyrážky, svrbenie, tráviace problémy, pálenie v ústach a hrdle, anafylaxia (zriedkavo) |
| Zeler | 0,5-1 % populácie (v krajinách s častou konzumáciou zeleru) | Svrbenie v ústach, opuchy, vyrážky, dýchacie problémy, anafylaxia |
| Paradajky | Menej než 1 % populácie | Svrbenie alebo pálenie v ústach a hrdle, kožné vyrážky, opuch pier alebo jazyka, gastrointestinálne problémy |
| Čokoláda | Menej než 1 % populácie | Kožné vyrážky, svrbenie, gastrointestinálne problémy, respiračné problémy, anafylaxia (zriedkavo) |
| Semienka | 0,1-0,3 % populácie v USA (sezam) | Kožné vyrážky, opuchy pier a tváre, tráviace ťažkosti, respiračné problémy, anafylaxia |
| Káva a čaj | Menej než 0,1 % populácie | Zriedkavé, často spôsobené inými prísadami |
Pozornosť, ktorú venujeme potravinovej alergii, je prirodzená, keďže rok za rokom postihuje stále širšiu skupinu ľudí.
tags: #alergia #na #jedlo #príznaky #a #liečba


