Intolerancia laktózy: Príčiny, príznaky a možnosti riešenia
Nie ste sami. Podľa štatistík patríte k 20% ľudí, ktorí neprodukujú dostatočné množstvo enzýmu laktáza, čo vedie k problémom pri trávení mlieka a výrobkov z neho. Laktáza má za úlohu štiepiť zložený mliečny cukor na jednoduché zložky, ktoré telo na rozdiel od ich zloženej formy ľahko strávi. Ak aj vy ste po konzumácii mlieka doposiaľ zažívali podobné pocity, je pravdepodobné, že trpíte niektorým zo stupňov intolerancie laktózy. Nezúfajte však.
Intolerancia laktózy je reakcia tráviaceho systému na laktózu (mliečny cukor), ktorá spôsobuje nepríjemné príznaky po konzumácii mliečnych výrobkov. Mnoho ľudí má ťažkosti s trávením laktózy, no nie každý ich má viditeľné.
Intolerancia laktózy nie je moderný problém. Vedci zistili, že ňou trpel už praveký „Ľadový muž“ Ötzi pred 5000 rokmi. O ťažkostiach po konzumácii mlieka sa zmieňuje už grécky lekár Hippokrates približne 400 rokov pred n. l.
Intolerancia laktózy je úplne bežný stav, ktorý spravidla postupne prichádza s pribúdajúcim vekom. V stredo a východoeurópskych krajinách je 10-20% populácie s rôznym stupňom neznášanlivosti mliečneho cukru.
Je však dôležité rozlíšiť dve často zamieňané diagnózy: intolerancia na laktózu nie je to isté ako alergia na laktózu (presnejšie povedané alergia na mliečnu bielkovinu). Alergia na mliečnu bielkovinu môže mať rôzne prejavy (svrbenie kože, žihľavka, vyrážky, nádcha, slzenie očí, hnačka alebo vracanie, opuch v hrdle až anafylaktický šok) - môže byť životu nebezpečná (podobne ako alergické reakcie na iné typy alergénov).
Potravinová intolerancia znamená neznášanlivosť určitej potraviny, resp. jej zložky. Najčastejšie ju spôsobuje nedostatok enzýmov potrebných na trávenie danej potraviny. Ide najmä o intoleranciu laktózy, fruktózy, lepku, histamínovú intoleranciu, častá je aj precitlivenosť na konzervanty, farbivá a iné prídavné látky. Na rozdiel od alergickej reakcie sa neprejaví hneď po skonzumovaní rizikovej potraviny, ale oneskorene (niekoľko hodín alebo až dní po). Zistiť, čo konkrétne vám spôsobuje problémy, je často náročné. Preto, ak po konzumovaní určitého typu potravín opakovane pozorujete nežiaduce reakcie, je vhodné obrátiť sa na lekára. K presnejšiemu určeniu slúžia laboratórne testy. Po zistení a potvrdení problematickej potraviny je potrebné dodržiavať diétu s jej vylúčením.
Príčiny intolerancie laktózy
Ľudské telo je geneticky naprogramované tráviť mlieko počas ranného detstva v čase dojčenia, kedy je úroveň produkcie laktázy v organizme na najvyššej úrovni. Po tomto období prichádza prirodzený útlm produkcie enzýmu laktázy.
Príznaky vznikajú následkom zníženej alebo chýbajúcej aktivity enzýmu laktáza. Tento enzým štiepi laktózu na glukózu a galaktózu - stráviteľné molekuly. Pri nedostatku enzýmu „putuje“ nerozštiepená laktóza tenkým a hrubým črevom, kde najprv strháva so sebou vodu a zväčší sa tak objem črevného obsahu. V hrubom čreve sa baktérie postarajú o vznik organických kyselín, ktoré dráždia stenu čreva. Výsledkom tohto nedostatočného trávenia sú rôzne ťažkosti ako hnačka, kŕčovité bolesti brucha, nafukovanie, „roztiahnutie“ čriev, pocit plnosti brucha a škŕkanie v bruchu. Ťažkosti sa dostavia 30 minút až 3-4 hodiny od konzumácie laktózy. U dojčiat sa pridruží aj celkové neprospievanie. Príčiny vzniku sú rôzne. Veľmi zriedkavo ide o vrodený nedostatok, stretávame sa s ním najmä pri nedonosených deťoch v dôsledku nezrelosti tráviaceho systému. Najčastejšie sa začne prejavovať po 3. roku života, ale môže to byť aj v dospelosti. Keďže aktivita laktázy väčšinou nie je nulová, mnoho ľudí toleruje určité množstvo laktózy bez objavenia sa ťažkostí.
Malabsorpcia laktózy je neschopnosť rozložiť a absorbovať molekuly laktózy v tráviacom systéme. Malabsorpcia je bežná - v skutočnosti asi 65% dospelých na celom svete nedokáže rozložiť a absorbovať laktózu. Každý s intoleranciou laktózy má malabsorpciu laktózy, ale nie každý s malabsorpciou laktózy má intoleranciu laktózy.
Tenké črevo je miesto, kde sa absorbuje väčšina živín z potravy. Rozkladá živiny na menšie molekuly, ktoré môžu prejsť cez črevnú stenu do krvného obehu. Nestrávené molekuly cukru v hrubom čreve produkujú viac vody a viac plynu. Spôsobujú, aby hrubé črevo vylučovalo tekutinu navyše, ktorá im pomôže cez neho prejsť. Produkujú plyn, keď sa baktérie v hrubom čreve fermentujú.
Ľudia, u ktorých sa rozvinie primárna intolerancia laktózy - najbežnejší typ - začiatok života produkujúci dostatok laktázy. Keď deti nahrádzajú mlieko inými potravinami, množstvo laktázy, ktoré produkujú, klesá, ale zvyčajne zostáva dostatočne vysoké na strávenie množstva mliečnych výrobkov v typickej strave dospelých.
Táto forma intolerancie laktózy sa vyskytuje, keď tenké črevo znižuje produkciu laktázy po chorobe, úraze alebo operácii zahŕňajúcej tenké črevo.
Je možné, ale zriedkavé, že sa deti narodia s intoleranciou laktózy spôsobenou nedostatkom laktázy. Táto porucha sa prenáša z generácie na generáciu formou dedičnosti nazývanej autozomálne recesívne, čo znamená, že matka aj otec musia preniesť rovnaký génový variant, aby bolo postihnuté dieťa.
Príznaky intolerancie laktózy
Schopnosť organizmu produkovať enzým laktáza však môže s pribúdajúcim vekom prirodzene klesať a prejavuje sa nepríjemnými pocitmi ako nafukovanie, bolesti brucha, pálenie záhy, kŕče alebo hnačka. Tieto symptómy sa u osôb s intoleranciou laktózy väčšinou prejavia do dvoch hodín od konzumácie mliečnych výrobkov. U každého jedinca však môže byť ich výskyt, priebeh a intenzita rôzne. U niekoho sa prejaví len jeden u niekoho viaceré. Príznaky neznášanlivosti mliečneho cukru navyše závisia od množstva konzumovaného mliečneho cukru a tiež od stupňa laktózovej intolerancie - prahu, do ktorého tolerujete mliečny cukor.
Ako viditeľné sú vaše príznaky, bude závisieť od iných premenných - či dokážete rozložiť laktózu trochu, alebo vôbec; koľko laktózy zjete naraz; čo môže ovplyvniť obsah vody a plynu v hrubom čreve?
Tieto príznaky pochádzajú z nestrávenej laktózy v hrubom čreve. Trvá šesť až 10 hodín, kým sa jedlo dostane do hrubého čreva po tom, čo ho zjete, a ďalších 24 až 36 hodín potom, kým prejde hrubým črevom.
Môžete mať podozrenie, že máte neznášanlivosť laktózy, ak si všimnete vzorec gastrointestinálnych príznakov po konzumácii mliečnych výrobkov. Mnoho ľudí s nedostatkom laktázy však niekedy toleruje určité množstvo laktózy.
Diagnostika intolerancie laktózy
Lekári majú niekoľko spôsobov testovania intolerancie laktózy.
- Vodíková dychová skúška - dychový test meria množstvo vodíka a metánu v dychu pri výdychu. Baktérie v hrubom čreve produkujú tieto plyny. Ak máte po požití laktózy vyššie hladiny týchto plynov, je to preto, že črevné baktérie fermentujú laktózu a produkujú plyn v hrubom čreve, ktorý možno neskôr merať v dychu.
- Krvný test na cukor - ak je dychový test nepresvedčivý, lekár môže navrhnúť test hladiny glukózy v krvi (glykémie). Tento test meria obsah cukru v krvi pred a po požití laktózy. Ak sa vaša hladina cukru v krvi nezvýši, znamená to, že neabsorbujete laktózu.
- Test kyslosti stolice - lekári používajú tento test u malých detí a dojčiat. Po kŕmení dieťaťa laktózou odoberú vzorku stolice a analyzujú jej obsah.
Princíp testu: Laktóza sa za pomoci enzýmu laktáza štiepi a absorbuje v tenkom čreve. V prípade nedostatočnej produkcie enzýmu laktáza sa nerozštiepená laktóza dostáva do hrubého čreva kam by sa však za normálnych okolností nemala dostať.
Priebeh testu: Testovanému sa pomocou prístroja meria koncentrácia vodíka v dychu. Zaznamenávajú sa hodnoty pred a po vypití koncentrovaného roztoku laktózy.
Jednoduchý a relatívne spoľahlivý test si môžete urobiť doma sami. Po niekoľkých dňoch kedy vylúčite zo stravy mlieko a mliečne jedlá, urobte si test najlepšie cez voľný deň. Na lačno vypite 3-4 dcl mlieka.
Liečba intolerancie laktózy
V súčasnosti neexistuje žiadny trvalý liek na intoleranciu laktózy, pretože žiadna liečba nemôže zvýšiť množstvo laktázy, ktorú vytvára tenké črevo. Existujú však kroky, ktoré treba podniknúť na zvládnutie príznakov a predchádzanie komplikáciám.
Liečba spočíva najmä v prevencií. Je potrebné zmeniť jedálniček tak, aby obsahoval čo najnižšie množstvá laktózy, resp. také množstvá, ktoré u daného pacienta nevyvolávajú ťažkosti. V terapii sa uplatňujú najmä prípravky vo forme tabliet s obsahom enzýmu laktáza. Tie sa užívajú spolu s jedlom obsahujúcim laktózu a tak nahradia chýbajúci enzým. V strave dojčiat a batoliat sú indikované mliečne formuly so zníženým obsahom laktózy (Nutrilon low lactose, Beba AL 110). Vhodné je aj užívanie probiotík. V prípade už vzniknutých ťažkostí sú vhodné lieky proti plynatosti, proti kŕčom alebo hnačke.
Pri laktozovej intolerancii je vhodné doplňať enzým laktolerázu, kt. Prípravky sa obvykle užívajú v dávke 1 tableta vždy na začiatku každej konzumácie mlieka, mliečnych výrobkov, alebo lieku obsahujúceho laktózu. Ak je potrebné, je možné zvýšiť dávku na 2 tablety jednorazovo v závislosti na množstve konzumovaného mliečneho cukru-laktózy a tiež podľa stupňa intolerancie laktózy. Pri pokračovaní v konzumácii mliečneho jedla počas 30-45 min. Ak sa Vám tvorí enzým na 40%, bude Vám stačiť prípravok s nižším obsahom laktolerázy, ak Vám chýba enzým úplne zvoľte LIVSANE Laktázové tablety 6000 FCC 100 tabliet 1tbl alebo 2tbl. LIVSANE Laktázové tablety 3500 FCC 100 tabliet či LAKTAZAN extra 9000 32 tabliet.
PharmDr. Znášanlivosť laktózy je premenlivá a preto by ste si mali vyžiadať bližšie informácie o úlohe enzýmu laktáza vo svojej strave. 10 tabliet s príchuťou mäty. Aktívna zložka - enzým laktáza 4.000 FCC laktázových jednotiek v jednej tablete, stabilizátor - mikrokryštalická celulóza, protihrudkujúca látka - stearan vápennatý, sacharid - dextróza, prírodná mätová aróma (0,25%). Prehltnite 2-3 tablety vždy na začiatku každej konzumácie mlieka, mliečnych výrobkov, alebo lieku obsahujúceho laktózu. Nastavte si svoju vlastnú dávku podľa množstva konzumovaného mliečneho cukru - laktózy a tiež podľa stupňa Vašej intolerancie laktózy.
LAKTAZAN nie je liek a v žiadnom prípade nemá za cieľ liečiť intoleranciu laktózy, pretože intolerancia laktózy nie je choroba. Nie sú známe žiadne vedľajšie účinky ani interakcie s inými výživovými doplnkami, potravinami a liekmi. Neobsahuje glutén, je preto vhodný aj pre celiatikov.
Diétne odporúčania pri intolerancii laktózy
Jedným z hlavných problémov ľudí s intoleranciou laktózy je, že nemusia prijímať dostatok základných živín nachádzajúcich sa v mliečnych výrobkoch, napríklad vápnika, horčíka, vitamínu D a vitamínu K. Akým potravinám by ste sa mali vyhnúť, ak trpíte neznášanlivosťou laktózy?
Niektorí ľudia s ťažkou intoleranciou laktózy sa budú musieť vyhnúť konzumácii väčšiny alebo všetkých mliečnych výrobkov. Iní môžu tolerovať určité druhy bez toho, aby zaznamenali vzplanutie príznakov intolerancie. Niektoré výskumy napríklad naznačujú, že mnohí ľudia s intoleranciou laktózy môžu prijímať až 12 g laktózy, čo je množstvo v približne 1 šálke mlieka, bez toho, aby sa u nich objavili nejaké silné príznaky.
Ak sa potrebujete vyhnúť všetkej laktóze, dávajte pozor na mliečne deriváty, ktoré sa skrývajú v bežných potravinách - vrátane chleba, pečiva, sušienok, cereálií, polievok, spracovaného mäsa, proteínových tyčiniek a sladkostí. Neexistuje žiadna definícia FDA pre výrazy „bez laktózy“ alebo „so zníženým obsahom laktózy“. Dokonca aj výrobky propagované ako „nemliečne“ môžu obsahovať stopové množstvá mliečnych výrobkov, ktoré môžu viesť k rušivým príznakom intolerancie laktózy. Okrem toho, zdravé prírodné potraviny, ktoré ste jedli roky, môžu byť koreňom vašej intolerancie.
Jediným prirodzeným zdrojom laktózy je mlieko vo všetkých formách a následne mliečne výrobky ako napr. syry, jogurty, tvaroh, smotana, maslo, pudingy, zmzliny, nanuky apod. Obsah laktózy v týchto potravinách býva rôzny, no je užitočné vedieť, že najlepšie sú tolerované produkty, ktoré prešli kvasným procesom, ako napr. preferovať fermentované mliečne výrobky (napr.
Štúdia naznačuje, že konzumácia kefíru zlepšuje trávenie a toleranciu laktózy. Účastníci štúdie vnímali zníženie závažnosti plynatosti o 54 až 71%. Zatiaľ čo kefír je mliečny výrobok, proces fermentácie rozkladá prirodzene sa vyskytujúcu laktózu, čo uľahčuje jej trávenie a vstrebávanie.
Mýty o surovom mlieku naďalej vyvolávajú kontroverzie; mnohé tvrdenia o chorobe sú však značne prehnané. Surové mlieko je prospešné, pretože proces pasterizácie dramaticky znižuje základné živiny, vrátane vitamínov A, C, E a B, ako aj minerálov, ako je železo, zinok a samozrejme vápnik.
1. Fermentované mliečne výrobky zlepšujú stráviteľnosť laktózy, tukov a bielkovín v mliečnych výrobkoch, ale tiež pomáhajú urýchliť zdravé trávenie iných potravín. Zatiaľ čo predstava pitia fermentovaných mliečnych výrobkov môže byť pre niekoho nepríjemná, vysokokvalitný organický kefír je mierne pikantný, krémový a nakoniec uspokojujúci. Je podobný jogurtu, akurát redší a pitný. Probiotické potraviny sú bohaté na vitamíny, minerály a esenciálne aminokyseliny. Vitamín K2 špecificky pomáha metabolizovať vápnik, čím vytvára silnejšie kosti, čo je nevyhnutné pre ľudí na diéte s intoleranciou laktózy. Bio fermentované mliečne výrobky tiež pomáhajú zvyšovať hladinu horčíka. Nedostatok horčíka je bežný u ľudí s poruchami tráviaceho traktu, vrátane celiakie a Crohnovej choroby a IBS... Môžete na určitý čas vylúčiť všetky mliečne výrobky, aby ste zmiernili príznaky a pomohli vášmu telu uzdraviť sa, ale v ideálnom prípade môžete začať vymieňať bežné mliečne výrobky za fermentované, ktoré môžu pomôcť obnoviť zdravie tráviaceho traktu a obsahujú enzýmy, ktoré skutočne pomôžu pri trávení.
2. U mnohých ľudí môže byť kozie mlieko jednoduchšie pre tráviaci systém ako kravské mlieko. Kozie mlieko má vysoký obsah mastných kyselín a v tele sa ľahšie vstrebáva a asimiluje. Skutočné častice tuku v kozom mlieku sú menšie a obsahujú nižšie koncentrácie laktózy. Trávenie produktov z kozieho mlieka trvá podstatne kratšie ako u produktov z kravského mlieka. A predsa je kozie mlieko bohatšie na vápnik, fosfor, jód, draslík, biotín a kyselinu pantoténovú. Okrem toho má nižšie hladiny kazeínu, čo je lepšie pre tých, ktorí sú citliví na kazeín.
3. Laktáza je enzým, ktorý chýba v tráviacom trakte u jedincov trpiacich intoleranciou laktózy. Podľa štúdie môže doplnok tráviacich enzýmov pomôcť pri rozklade tukov, sacharidov a bielkovín, čím pomáha efektívnej tráviacej funkcii. Užívanie špeciálne formulovaných tráviacich doplnkov poskytuje bezpečnú liečbu porúch trávenia malabsorpcie, vrátane intolerancie laktózy. Užite tráviaci enzým na začiatku každého jedla, aby ste zabezpečili úplné strávenie jedla.
4. Toto je nevyhnutná súčasť diéty s intoleranciou laktózy. Živé alebo aktívne kultúry v jogurte, kefíre, fermentovanej zelenine a doplnkoch pomáhajú udržiavať zdravý tráviaci trakt. Zvýšenie počtu zdravých baktérií v čreve môže pomôcť zvýšiť produkciu laktázy alebo prinajmenšom pomôcť pri trávení. Pridaním probiotických doplnkov a potravín bohatých na probiotiká do stravy môžete zmeniť rovnováhu v črevách, čo vedie k lepšiemu vstrebávaniu živín. Probiotické doplnky však môžu urobiť oveľa viac pre celkové zdravie a pohodu ako len zdravie čriev. Podľa štúdie sa probiotiká môžu v budúcnosti používať na pomoc pri kontrole chorôb bez toho, aby ste užívali antibiotiká.
5. Zatiaľ čo vápnik je často považovaný za silný minerál v boji proti osteoporóze, pre naše zdravie je oveľa dôležitejší ako sú len naše kosti. V skutočnosti potraviny bohaté na vápnik pomáhajú podporovať zdravie srdca a regulovať telesnú hmotnosť.
6. Ako už bolo spomenuté vyššie, vitamín K hrá hlavnú úlohu pri vstrebávaní vápnika a zdraví kostí, no tým jeho výhody nekončia. Pomáha tiež podporovať fungovanie mozgu a zlepšuje citlivosť na inzulín. Tento vitamín rozpustný v tukoch sa ukladá v pečeni a jeho správna hladina môže byť narušená užívaním antibiotík, niektorými liekmi na cholesterol a IBS a presakovaním čriev. Mnoho ľudí s neznášanlivosťou laktózy má tiež nedostatok vitamínu K, takže je dôležité zabezpečiť, aby ste ho prijímali v dostatočnom množstve v každodennej strave. Potraviny bohaté na vitamín K, ktoré môžete pridať do svojho jedálnička s intoleranciou laktózy, zahŕňajú zelenú listovú zeleninu, mladú cibuľku, ružičkový kel, kapustu, brokolicu, uhorky a sušenú bazalku.
7. Kľúčom k obnove čreva je kostný vývar. Tento jednoduchý a chutný pokrm pomáha telu prekonať potravinovú intoleranciu, citlivosť a dokonca aj alergie, pričom zlepšuje zdravie kĺbov, posilňuje imunitný systém a redukuje celulitídu. Dlhé dusenie bio hovädzích kostí alebo organického kuracieho mäsa z voľného výbehu premení vápnik, horčík, fosfor, síru a ďalšie minerály, vďaka čomu sa ľahšie vstrebávajú. Okrem toho prírodný kolagén a želatína nachádzajúce sa v kostiach pomáhajú podporovať GI trakt.
8. Diétny plán GAPS navrhol Dr. Campbell, aby pomohol znížiť zápal, liečiť autoimunitné ochorenia, podporovať zdravé neurologické funkcie a minimalizovať poruchy trávenia. Ak ste pociťovali príznaky intolerancie laktózy mesiace alebo roky, môžete svoj prechod naštartovať dodržiavaním tohto stravovacieho plánu.
9. Potraviny bohaté na probiotiká zvyšujú celkové zdravie tráviaceho systému a môžu pomôcť zmierniť bežné príznaky tráviacich ťažkostí (vrátane zlého vstrebávania živín), posilniť imunitný systém, podporiť chudnutie a zvýšiť energiu vďaka väčšiemu množstvu vitamínu B12 v tele. Kyslá kapusta a kimchi sú vyrobené z kvasenej kapusty a inej zeleniny, ktorá je bohatá na živiny a bohatá na enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť potraviny.
10. Kokosový olej je jednou z najúžasnejších potravín na planéte a v tele sa ľahko premieňa na energiu. Okrem toho pomáha zlepšovať trávenie, spaľovať tuky, zabíjať zlé baktérie a plesne a regulovať kandidu v tele. Kokosový olej možno použiť na varenie pri vysokej teplote, môže nahradiť mliečne výrobky v káve a čaji a ľahko sa s ním pečie. Pomáha bojovať proti zápalom v celom tele, posilňuje imunitný systém a dokonca zabraňuje úbytku kostnej hmoty.
11. Ghee sa používa už tisíce rokov na zlepšenie funkcie trávenia, zníženie zápalu, podporu chudnutia, posilnenie kostí a mnoho ďalších. Ale najdôležitejší faktor pre jedincov s intoleranciou laktózy - ghee obsahuje iba stopové množstvá laktózy, na ktoré väčšina pravdepodobne nereaguje. Dlhý proces varenia a odstredenie masla odstráni väčšinu laktózy a kazeínu, takže jedinci s precitlivenosťou alebo alergiou na mliečne výrobky by mali ghee vyskúšať.
Niektoré probiotiká môžu byť užitočným spojencom pri problémoch s trávením laktózy - teda mliečneho cukru. Nejde však len o jednoduchý mechanizmus, ale o zložitý súbor interakcií medzi stovkami druhov baktérií, ktoré osídľujú naše črevá. Práve črevný mikrobióm zohráva kľúčovú úlohu v tom, ako naše telo reaguje na jedlo - nielen po jeho skonzumovaní, ale často ešte predtým, ako si prvé sústo vložíme do úst.
Probiotiká sú živé mikroorganizmy, najčastejšie baktérie (niekedy aj kvasinky), ktoré pri konzumácii v vhodnom množstve podporujú zdravie tráviaceho traktu. Probiotiká sa nachádzajú v tradičných fermentovaných potravinách, ako sú jogurty, kefíry, kyslá kapusta, kimchi alebo kombucha. Niektoré probiotické kmene - napríklad Lactobacillus acidophilus či Bifidobacterium longum - majú schopnosť produkovať enzým laktázu. Napriek tomu, že sú probiotiká všeobecne považované za bezpečné, ich účinky nie sú vždy úplne bez rizika. Pri výbere probiotík je dôležité zamerať sa nielen na počet „živých kultúr“, ale predovšetkým na konkrétne kmene.
Pre osoby s intoleranciou môže byť vhodnou alternatívou mlieko bez laktózy, v ktorom je laktóza vopred enzymaticky rozštiepená.
Oplatí sa piť bezlaktózové mlieka? (Niektoré NIE!)
Intolerancia na laktózu nemusí byť prekážkou k zdravému a vyváženému stravovaniu. Naopak - môže byť podnetom k hlbšiemu poznaniu vlastného tela a lepšiemu vnímaniu jeho potrieb. Probiotiká predstavujú jeden z nástrojov, ako podporiť trávenie, ale nefungujú univerzálne.
Takže teraz, keď je tak teplo už i ja slastne mlsám nanuk a nemusím sa len dívať na moje deti...
Tabuľka: Potraviny vhodné a nevhodné pri intolerancii laktózy
| Potraviny vhodné | Potraviny nevhodné |
|---|---|
| Mlieko a mliečne výrobky bez laktózy | Bežné mlieko (kravské, kozie, ovčie) |
| Rastlinné mlieka (mandľové, sójové, kokosové, ryžové) | Bežné jogurty a kefíry (ak nie sú bezlaktózové) |
| Fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt) s probiotikami | Smotana, šľahačka |
| Kozie mlieko a výrobky z neho (v menšom množstve) | Syry (hlavne tvrdé a zrejúce obsahujú menej laktózy) |
| Ghee (prepustené maslo) | Maslo |
| Kokosový olej | Pudingy, zmrzliny, nanuky (ak obsahujú laktózu) |
| Kostný vývar | Pečivo, chlieb, sušienky (ak obsahujú mlieko) |
| Kyslá kapusta, kimchi | Spracované mäso, polievky (ak obsahujú mlieko) |
| Zelenina, ovocie, mäso, ryby, vajcia | Proteínové tyčinky, sladkosti (ak obsahujú mlieko) |
Poznámka: Tabuľka slúži len ako orientačný prehľad. Tolerancia laktózy je individuálna, preto je dôležité sledovať reakcie svojho tela a prispôsobiť stravu podľa toho.
tags: #babsky #liek #na #intoleranciu #laktozy


