Náhle vracanie u detí: Čo robiť a kedy vyhľadať lekára

Náhle vracanie u dieťaťa vie rodičov poriadne vystrašiť. Hoci často ide o prirodzenú reakciu organizmu, v niektorých prípadoch môže ísť o signál vážneho zdravotného problému. Ako teda správne reagovať a kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Sobota ráno, v kuchyni to rozvoniava čerstvými rožkami a kakao sa chladí na stole. Malá Ninka si ešte pred raňajkami sťažuje, že ju bolí bruško. Rodičia si najprv myslia, že je to len z hladu, no o pár minút už beží k umývadlu - a zvracia. Ninka po chvíli vyzerá unavene, ale inak sa správa celkom pokojne. Rodičia ju uložia na gauč a prinášajú jej pohár vody. Lenže v hlave im víria otázky - je to len obyčajná viróza, alebo niečo vážnejšie? A čo ak sa to zopakuje?

8 účinných domácich liekov na zvracanie u detí

Príčiny vracania u detí

Zvracanie je u detí časté. Môže byť vyvolané virózou, pokazeným jedlom, cestovnou nevoľnosťou, ale aj stresom. Vo väčšine prípadov ustúpi po krátkom odpočinku a dostatočnom pitnom režime. Zvracanie je totiž bežný obranný mechanizmus organizmu, no v niektorých prípadoch môže ísť o príznak vážneho zdravotného stavu.

Zvracanie môže byť sprievodným javom pri otravách, keď sa telo snaží samo zbaviť škodlivej látky, alebo napríklad aj pri úpale. V takýchto prípadoch ide o prirodzenú reakciu organizmu. Oveľa vážnejšie je však zvracanie, ktoré nastane po úraze.

Úraz hlavy

Zvracanie po úraze hlavy môže byť jeden z príznakov otrasu mozgu. Spolu s ním sa môžu objaviť aj poruchy rovnováhy, zmätenosť či problémy s pamäťou.

Ak dieťa po takomto úraze začne zvracať, je nevyhnutné, aby ho vyšetril lekár. V prípade otrasu mozgu by malo byť dieťa minimálne tri dni sledované v nemocnici.

Zvracanie je u detí najčastejšie spôsobené vírusovými gastroenteritídami, teda črevnými infekciami, ktoré sú sprevádzané aj hnačkou, teplotou a bolesťami brucha. Ak zvracanie sprevádzajú vysoké horúčky, výrazná bolesť brucha alebo stuhnutý krk, nejde o bežný stav. Vtedy je na mieste kontaktovať pediatra.

Riziko zadusenia

Zvracanie môže byť nebezpečné aj z pohľadu rizika zadusenia. Ak človek zvracia, hrozí nebezpečenstvo aspirácie, teda vdýchnutia zvratkov, čo môže viesť k upchatiu dýchacích ciest a v krajnom prípade až k úmrtiu.

Dôležité je zabezpečiť, aby zvracajúca osoba mala vhodnú polohu a podmienky - ideálne v predklone, aby všetko mohlo voľne odísť z tela a neohrozilo ju to. Pri malých deťoch je dôležité nikdy ich nenechať zvracať poležiačky na chrbte. Bezpečná je poloha na boku alebo v sede, aby sa minimalizovalo riziko vdýchnutia zvratkov.

Trampolína a jedlo

Odborník rodičom odporúča nepodceňovať riziká pri detských aktivitách, ktoré môžu viesť k nehodám. Ak však dieťa žuje žuvačku a súčasne skáče, môže dôjsť k tragédii. Jedna žuvačka v kombinácii s pohybovou aktivitou na trampolíne môže mať fatálne následky, zodpovednosť je v rukách rodičov. Dieťa si môže bezpečne poskákať, keď predtým žuvačku odloží. Postupnosť je v tomto prípade kľúčová.

Podobné riziko predstavuje aj behanie či skákanie s tvrdým cukríkom alebo jedlom v ústach. Úraz v kombinácii s dusením sa jedlom patrí medzi najčastejšie situácie, pri ktorých musí zasahovať rýchla zdravotná pomoc.

Otrava jedlom ako príčina vracania

Ak ste niekedy zažili otravu jedlom, pravdepodobne ste vytušili o akú diagnózu ide ešte predtým, ako ste navštívili ambulanciu lekára. Hlavné príznaky, akými sú žalúdočné kŕče, vracanie a hnačka, je možné prehliadnuť iba veľmi ťažko. Môžu sa prejaviť po niekoľkých hodinách, no v niektorých prípadoch aj deň - dva po tom, ako ste zjedli kontaminované jedlo. Typické príznaky zvyčajne odznejú za niekoľko dní, niekedy dokonca už za pár hodín. Ak však nezmiznú, je nutné lekárske vyšetrenie na určenie, čo tento stav spôsobilo.

Otrava jedlom pomenúva stav, keď skonzumujete jedlo, ktoré je kontaminované mikroorganizmami. Tie potom spôsobujú infekciu. Diagnostika otravy jedlom je pomerne jednoduchá, a to na základe jednoznačných príznakov. V niektorých prípadoch sa objaví aj krv v stolici. Nezvyčajná nie je ani dehydratácia, ktorá sa prejavuje suchosťou v ústach a hrdle a menej častým močením ako obvykle. Dehydratácia tiež môže spôsobiť závraty (napríklad pri rýchlom postavení sa do vzpriamenej polohy).

Existuje viac ako 250 baktérií, vírusov a parazitov, ktoré sa môžu vyskytovať v potravinách a spôsobiť otravu jedlom. Najviac obozretný by ste mali byť pri nepasterizovanom mlieku, surových vajciach, mäkkých syroch, surovom či nedostatočne tepelne upravenom mäse alebo morských plodoch, kde je najväčšia pravdepodobnosť, že jedlo bude kontaminované. Obzvlášť pozor by ste si mali dávať počas leta, kedy sa jedlo pri vysokých horúčavách kazí veľmi rýchlo.

Vírusy a baktérie spôsobujúce otravu jedlom

Norovírusy: Stoja za viac ako polovicou chorôb prenášaných potravinami. Norovírusom sa môžete nakaziť nielen konzumáciou kontaminovaných potravín, ale aj dotykom kľučiek dverí a iných povrchov, alebo kontaktom s infikovanou osobou. Spôsobujú ťažké gastroenteritídy.
Rotavírusy: Najčastejšie sa do tela dostávajú cez ústa stravou, vodou alebo špinavými rukami.
Salmonela: Názov skupiny baktérií. Rastú v nedostatočne tepelne upravených vajciach a mäse. Okrem toho však salmonelu môžete dostať aj z nepasterizovaného mlieka alebo syra. Môžu ju spôsobiť aj niektoré druhy ovocia a zeleniny, ako sú melóny alebo klíčky.

Hoci iné baktérie spôsobujú menej prípadov otravy jedlom, môžu vám spôsobiť závažné následky, niekedy dokonca smrť. Len na základe klinických príznakov je možné otravu jedlom diagnostikovať pomerne spoľahlivo. Pri závažným stavoch sú pre potvrdenie diagnózy potrebné krvné testy alebo abdominálny ultrazvuk, ktorý slúži na vylúčenie iných príčin. Pokiaľ príznaky pretrvávajú viac dní, je vhodné doplniť diagnostický obraz mikrobiologickým vyšetrením.

Liečba otravy jedlom

Vo väčšine prípadov otrava jedlom neohrozuje postihnutého jedinca na živote, a tak na jej zvládnutie postačuje diétny režim. Dôležité je však zabrániť dehydratácii, a preto sú vhodné čisté tekutiny a rehydratačné roztoky. Pokiaľ má postihnutý nízky tlak, odporúča sa odpočinok na lôžku. Na zmiernenie bolestí a kŕčov je vhodné užitie analgetík.

Prospešné je užívanie probiotík, ktoré napomáhajú správnemu fungovaniu tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch sa aplikujú v tretí deň príznakov lieky proti hnačke alebo aj črevné antiinfektíva. Na zastavenie hnačky pomáhajú v mnohých prípadoch črevné absorbenciá - čierne uhlie alebo napríklad diosmektit. Ak to zdravotný stav dovoľuje, je pre pacienta vhodné užívanie ľahkých jedál, ako sú napríklad sucháre, ryža alebo banány.

Potravinovej otrave najlepšie zabránite správnymi hygienickými návykmi, manipuláciou a spracovaním jedla. Rizikovejšou skupinou sú ľudia s oslabeným imunitným systémom, dojčatá, tehotné ženy alebo starší ľudia, ktorí by mali byť obzvlášť obozretní. Okrem toho je vhodné dodržiavať svedomitú hygienu rúk aj kuchynského príslušenstva. Pri manipulácii s potravinami je vhodné zabezpečiť dostatočnú tepelnú úpravu. Pokiaľ plánujete navštíviť exotickú krajinu, vždy pite iba balenú vodu. Vyhnite sa surovej strave, vode z vodovodu a tiež aj ľadu v rozvojových krajinách.

Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM)

Pod skratkou ABKM sa skrýva najčastejšia potravinová alergia u detí do 3 rokov veku. Ide o alergiu na bielkovinu kravského mlieka, ktorá postihuje 2 - 5% dojčiat. V drvivej väčšine prípadov sa táto alergia prejaví v prvom roku života dieťaťa. Naopak, len výnimočne sa objaví až po uplynutí prvých 12 mesiacov od narodenia.

Príčinou alergie na mlieko je imunitná odozva organizmu na mliečnu bielkovinu. Táto odozva sa tiež označuje ako hypersenzitivita. Alergia je závažnejším problémom ako intolerancia laktózy. Z tohto dôvodu je pri nej zakázané mlieko a mliečne výrobky úplne konzumovať. Bielkoviny (proteíny) je potrebné v takom prípade prijímať z iných zdrojov. Napríklad z rýb, mäsa či vajec.

Pokiaľ máte podozrenie, že by vaše dieťa mohlo trpieť alergiou na bielkovinu kravského mlieka, objednajte sa k lekárovi. Ten vás prevedie jednotlivými krokmi na konečnú diagnózu. ABKM je možné ľahko zvládnuť pomocou správne zvolenej diéty, získanie diagnózy včas je teda nesmierne dôležité. Príznaky a následnú návštevu lekára nepodceňujte.

Lekári v niektorých prípadoch tiež ako podporné prostriedky odporúčajú doplnky stravy. A to predovšetkým probiotiká. To sú kultúry mikroskopických organizmov, ktoré sú pre náš organizmus prospešné. A majú mnoho funkcií. Okrem toho, že pomáhajú pri trávení a spracovaní potravy, majú vplyv aj na imunitu. Ďalším vhodným doplnkom stravy sú komplexné polysacharidy s názvom betaglukány. Tie sú obsiahnuté v obilninách, kvasniciach a hubách. Ide o stavebnú súčasť bunkových stien.

Intolerancia laktózy

Neznášanlivosť laktózy je spojená s odozvou metabolizmu. Pokiaľ trpíme laktózovou intoleranciou, v tele nám chýba laktáza. To je enzým, ktorý sa stará o štiepenie mliečneho cukru vo črevoch. Rozštiepenie je potrebné kvôli správnemu vstrebaniu tohto cukru.

Laktózová intolerancia je choroba vrodená, ktorej prvotné príznaky sa väčšinou objavujú až v neskoršom detskom veku. Ďalší rozdiel medzi alergiou na mlieko a intoleranciou laktózy je to, že sa neznášanlivosť voči mliečnemu cukru môže prejaviť v akomkoľvek štádiu života. U dojčiat sa však jedná skôr o vzácnosť.

U človeka, ktorý trpí laktózovou intoleranciou sa po konzumácii mlieka alebo výrobku obsahujúce laktózu objavia niektoré z tráviacich problémov. Občas sa intolerancia prejavuje i únavou, depresívnou náladou alebo napríklad bolesťami hlavy. Tieto tráviace problémy teda môžu ovplyvňovať náš život v mnohých ohľadoch. Ako dlho budú ťažkosti trvať, závisí od objemu prijatej laktózy a od stavu nášho organizmu.

Pri diagnostikovanej neznášanlivosti laktózy je nutné upraviť jedálniček. To nie je vždy povinnosťou. Závažnosť intolerancie sa totiž u každého líši. V niektorých prípadoch postačí vymeniť mlieko a mliečne výrobky za maslo, šľahačku, syry a kyslé produkty. V nich je totiž laktóza v obmedzenom množstve. Pomôcť môže aj konzumácia mliečnych výrobkov zároveň s inými potravinami.

Existujú však závažnejšie prípady, keď je skutočne vyradenie produktov s laktózou nevyhnutné. Z nakupovania nemusíte mať strach, sortiment bezlaktózových výrobkov je v súčasnosti už veľmi rozmanitý. Dbajte na jeho prísun aj pri laktózovej neznášanlivosti. V dnešnej modernej dobe nám podávajú pomocnú ruku aj doplnky stravy s obsahom enzýmu laktáza. Existujú vo forme kvapiek, tabliet aj kapsúl. Tiež pri intolerancii laktózy sa hodia prebiotiká a probiotiká, ktoré pôsobia pozitívne na našu črevnú mikroflóru. V tomto prípade pochopiteľne voľte probiotiká bez laktózy. Všeobecne si musíte dávať pozor pri výbere liekov aj iných doplnkov stravy, ktoré často obsahujú monohydrát laktózy.

Hnačky a vracanie u detí

Mnohí rodičia by radšej s deťmi absolvovali päťkrát nádchu ako jednu gastroeneteritídu - teda jedno vracanie s hnačkami, nebodaj ešte aj s teplotami. Začína to nevinne: dieťa bolí bruško, akoby mu nesadlo nejaké jedlo a žalúdok sa s tým snaží vysporiadať. Príde prvé vracanie a myslíte, že bude už, hádam, dobre. Potom druhé vracanie, tretie, môže sa pridružiť aj teplota a napokon to všetko zakončia dni hnačiek.

Samotné hnačky a vracanie sú len príznakom ochorenia a obyčajne ide o snahu nášho tela oslobodiť sa od škodlivej príčiny týchto príznakov. Preto sa odporúča vracanie a hnačky nezastavovať podávaním liekov z lekárne.

Ak sú príčinou hnačiek a vracania infekcie spôsobené vírusmi, baktériami a parazitmi, bývajú vysoko infekčné. Ak za nimi stoja potravinové aelrgie, intolerancie, antibiotiká a ochorenia tráviaceho traktu ako napr. syndróm dráždivého čreva, ide o neinfekčné ochorenia, kedy hnačky trvajú aj niekoľko týždňov.

Prečo moje dieťa zvracia a má hnačky? Vracanie a hnačky sú dôležité reakcie nášho tela, ktoré by sme nemali riešiť hneď liekmi a častokrát trvá len týždeň (alebo menej), než sa stav nášho dieťaťa zlepší a hnačky odídu. Vracanie je reflexná reakcia brušných svalov a bránice vyvolaná dráždením mozgového centra pre vracanie vzruchmi, ktoré prichádzajú zo žalúdka a čriev. Tráviaci trakt takto reaguje na dráždenie infekciou. Žalúdok sa bráni pred vstrebaním jedovatých látok a pred postupom škodlivín ďalej do organizmu.

Vírusové hnačky podľa lekárok u dieťaťa začínajú teplotou a vracaním, krátko nato sa pridáva aj hnačka. Bakteriálna infekcia spôsobuje výrazné vracanie, hnačky môžu trvať aj viac ako týždeň. Ak je vaším prípadom otrava jedlom, vracanie aj hnačky nastupujú veľmi rýchlo, aj niekoľko hodín po zjedení pokazeného jedla. Dlhodobé hnačky si vyžadujú lekárske vyšetrenie.

Dehydratácia

U detí najzávažnejším dôsledkom vracania a hnačiek je dehydratácia, čiže strata tekutín z tela. K priamej strate tekutín v podobe hnačiek a vracania prispieva aj zvýšená telesná teplota, potenie a zrýchlené dýchanie.

Práve deti (a starší ľudia) sú na stratu tekutín citlivé, preto pri črevných chrípkach, gastroenteritíde pribúda jeden vážny problém navyše: dostať do dieťaťa nejakú tekutinu vôbec. Platí, že čím je dieťa mladšie, tým citlivejšie je na dehydratáciu. Práve tá je dôvodom pre návštevu lekára či lekárky, ak sa nedarí doplniť tekutiny dieťaťu bežným spôsobom - orálnym, čiže pitím.

Známky dehydratácie, ktoré si treba všímať

Keď dieťa plače, vidíte málo sĺz alebo plače bez sĺz - má suché očká
Suché ústa, teda lepkavé sliznice v ústach, suchý jazyk
Suchá chladná koža, mľandravá a zvrásnená najmä na brušku
Vpadnuté oči, u bábätiek výrazne vpadnutá fontanela - mäkké miesto na vrchu hlavy
Menej časté močenie alebo zastavenie močenia, tmavožltý moč - u bábätiek menej ako 6 mokrých plienok za deň, nemočenie 6-8 hodín alebo nedostatočné močenie 8-10 hodín (slabé, tmavá moč)
Ospalosť, malátnosť, letargia, nezáujem alebo naopak podráždenie, nepokoj
Výrazný smäd (u starších detí, všimnúť si môžete aj stratu hmotnosti)
Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie
Spomalený kapilárny návrat
Bolesti hlavy, závrate

Kedy už volať lekára/lekárku a kedy radšej bežať na pohotovosť?

Ihneď volajte 112 v prípadoch, kedy dieťa:

Nehýbe sa alebo sa nedokáže udržať na nohách
Neviete ho prebudiť
Ak si myslíte, že je ohrozené na živote

Navštívte pohotovosť v prípadoch, keď:

Je dieťa dehydrované. Nemočí viac ako 8 hodín, moč je tmavý, má suché vnútro úst a pri plači mu netečú slzy, je letargické, ospalé, malátne, nedokáže samo vstať
Ak ste si v stolici všimli krv alebo má stolica čiernu farbu
Bolesť brucha sa vyskytuje, aj keď dieťa práve nevracia, je výrazná, dieťa má výrazne opuchnuté, zväčšené bruško
Ak je dieťatko mladšie ako 12 týždňov a vracalo 2- a viackrát (ak nejde o bežné grckanie po jedle - príznak refluxu)
Závažné vracanie (vyvracia všetko) počas viac ako 8 hodín, ak prijíma len čistú vodu, alebo objavíte vo zvratkoch krv alebo žlč / aj v prípade veľkého objemu častých vodnatých stolíc
Pri poruchách imunity
Pri horúčke nad 40°C viac ako 1 deň (alebo vysoká teplota u starších detí viac ako 5 dní, u mladších detí 3-6 mesiacov nad 38°C viac ako 24 hodín, u dojčiat do 3 mesiacov horúčka nad 38°C )
Dieťa má kŕče, epileptické zášklby
Ak si z akéhokoľvek dôvodu myslíte, že problém je naliehavý a dieťa musí vidieť lekár

Vyhľadajte lekára do 24 hodín, ak:

Ak je dieťatko mladšie ako 1 rok a vracia
Ak je dieťa mladšie ako 1 rok a hnačka trvá viac ako 24 hodín
Ak dieťa vracalo počas viac ako 24 hodín
Ak horúčka trvá viac ako 3 dni
Ak nemáte pocit, že problém je naliehavý, no myslíte si, že dieťa by mal vidieť lekár

Ak pretrvávajú bolesti bruška bez súvisu s vracaním či hnačkou - prípadne len so slabou úľavou, bruško je nafúknuté, tvrdé, či bolestivé na dotyk, ihneď vyhľadajte lekára. Opäť platí, že radšej prísť zbytočne, ako zanedbať starostlivosť o dieťatko. Ak si čímkoľvek nie ste istí, vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako to zvládnuť doma podľa lekárky

Väčšina vírusových hnačiek ustúpi sama s podpornou liečbou. Niektoré bakteriálne hnačky treba liečiť antibiotikami, parazitárne väčšinou liekmi proti parazitom. O všetkom rozhoduje lekár či lekárka.

Najprv riešte zvracanie, nie hnačky. To znamená tekutiny, eventuálne rehydratačné perorálne roztoky. Podávať ich treba po dúškoch alebo lyžičkách, nepiť naraz veľké množstvo. Deťom nepodávajte žiadnu stravu, kým zvracanie neustúpi. Pri pretrvávaní napínania na zvracanie skúsiť kinedryl, ten majú rodičia často doma.

Po epizóde je veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu ešte aj 3-4 dni. Prvý deň len sucháre, potom banány, varená ryža, dusená mrkva, varené mäso vo vode, len dusená zelenina. Až postupne prechádzajte na normálnu stravu.

Čo dávať dieťaťu piť

Úspešná rehydratácia je najdôležitejší predpoklad domácej liečby. Vhodné sú aj nesýtené minerálne vody, rehydratačné roztoky a čaje. Rehydratačné roztoky je nutné podávať už pri stredne závažných hnačkách so správnym obsahom minerálov a sacharidov potrebných ako náhradu stratených tekutín.Ak dieťaťu nechutí rehydratačný roztok a odmieta ho preto piť, môžete ho ochutiť len veľmi malým množstvom jablkového džúsu. V zahraničí sa zvykne odporúčať aj nechať ho zamraziť a podávať vo forme kociek ľadu.

Odporúča sa tiež podávať slabý čierny čaj mierne sladený glukopurom, hroznovým cukrom. Ak má dieťa stredne závažnú hnačku, na začiatok diéty mu podávajte aj ryžový a mrkvový vývar.

Prísna diéta je dôležitá

Ak je dieťa hladné, nechajte ho jesť, hladovanie môže totiž predĺžiť trvanie hnačkovej epizódy. Pri jedení je črevo zaťažované postupne stravou, teda obnova črevných buniek je rýchlejšia. Dôležité je však to, čo dieťaťu budete podávať.

Dieťaťu, ktoré vracia, nepodávajte v akútnom štádiu pevnú stravu ani stravu v rozmixovanom stave. Začnite až po 8 hodinách.

Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatok pre väčšie dojčatá a deti odporúčame podávať mixované kašovité, postupne mleté zeleninové kaše. Zelenina má byť varená, dusená na vode, bez tuku: napr. mrkva, petržlen, zemiaky, cuketa, tekvica. Z ovocia potlačený banán, strúhané jablko bez šupky, bez masla, bez mlieka. Mäsko uvarené na pare, vo vode a netučné ako kuracie, morčacie, teľacie, králičie (bez kože).

Z pečiva voliť diétne sucháre, staršie biele pečivo, nie tukové. Ryžové chlebíky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek, varená ryžová alebo biela bezvaječná cestovina.

Po zlepšení stavu a pri formovanej stolici zaraďte biele nízkotučné jogurty s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný syr.

NIE POTRAVINY

Neodporúčajú sa mastné, tučné, zapražené polievky, mlieko a mliečne výrobky, slané mäsové výrobky (žiadne údeniny ani párky), surová zelenina (ani cibuľa, ani nafukujúca zelenina ako kaleráb, kapusta, hrášok, kukurica, brokolica, karfiol, ani strukoviny či hríby).Určite sa vyhnite citrusom, bobuľovitému ovociu, čerešniam, ananásu, figám a rajčinám (polemiku o tom, či sú rajčiny ovocie či zelenina, dajme bokom). Deťom na tanier nepatria ani sladkosti či tučné keksy, zmrzlina, vajíčka a celozrnné pečivo, tukové pečivo, orechy, mak. Nie povedzte tiež vyprážaným a koreneným jedlám, fastfoodom, omáčkam, tučnému mäsu či tučným rybám.Ako dospelí by ste sa mali vyhnúť aj alkoholu, káve, sýteným sladeným nápojom. Tekutiny s vyšším obsahom cukru dehydratáciu zhoršujú. Nie povedzte aj priveľmi horúcim či priveľmi studeným jedlám.

Probiotiká

Probiotiká nedávajte počas hnačiek, ale až po ústupe. Odporúčam podávať ich 2-3 mesiace. Probiotiká sú zdravé baktérie, vďaka ktorým môžete deťom pomôcť skrátiť trvanie a závažnosť hnačiek. Nepodávajte ich však pri vracaní ani v prvých dňoch hnačiek. Vybrať si môžete buď tabletkovú formu probiotík z lekárne alebo ich prírodnú formu.

tags: #bliely #tvaroh #zvracanie #u #deti