Okultné krvácanie a kolonoskopia: Čo potrebujete vedieť

Okultné krvácanie predstavuje skryté krvácanie v dolnej časti tráviaceho traktu, ktoré pre pacienta nie je viditeľné. Bežne sa prejavuje prítomnosťou krvi v stolici, a s tým súvisiacou anémiou (chudokrvnosťou) kvôli strate krvi.

Bežný človek si tieto prejavy často ani nevšimne, obzvlášť v prípadoch, ak nie sú sprevádzané ďalšími tráviacimi ťažkosťami. To však vedie k oneskorenej diagnostike i liečbe vyvolávajúceho ochorenia.

Kedy je potrebné testovať stolicu?

Pri preventívnej prehliadke od 50. roku života.
Ako benefit od zdravotnej poisťovne už od 40 rokov.
Pri tráviacich ťažkostiach.

Čo môže byť príčinou pozitívneho testu na okultné krvácanie?

Príčinou okultného krvácania sú ochorenia, ktoré poškodzujú steny tenkého čreva, hrubého čreva a konečníka, čo vedie ku krvácaniu. To, o ktoré konkrétne ochorenie sa jedná, všeobecný lekár len na základe pozitívneho výsledku testu na okultné krvácanie nedokáže určiť.

Kolonoskopia zachraňuje životy. Prečo sa jej pacienti boja? | Gastroenterologické centrum Bezručova

Kolonoskopia: obávané vyšetrenie, ktorého sa netreba báť

Kolonoskopia je vyšetrenie, pri ktorom sa do hrubého čreva a konečníka zavádza tenká, ohybná hadica s malou kamerou, vďaka ktorej môže lekár prezrieť ich vnútro. To lekárovi umožní pozorovať v črevách a konečníku už aj malé, podozrivé zmeny, nájsť zdroj krvácania alebo odhaliť príčinu bolesti, chronickej zápchy, hnačky či iných tráviacich problémov.

Ako sa pripraviť na kolonoskopické vyšetrenie?

Približne 7 - 10 dní pred kolonoskopiou je potrebné absolvovať u všeobecného lekára predpísané vyšetrenia, ako je krvný obraz, hemokoagulačné vyšetrenie, HbsAg, HCV a anti-HIV. Keďže počas kolonoskopie musia byť črevá prázdne a čisté od zvyškov stolice, musí pacient niekoľko dní pred vyšetrením (cca 3 - 5 dní) dodržať predpísanú bezzvyškovú diétu. V deň vyšetrenia sa užíva preháňadlo podľa odporúčania lekára. Vyšetrenie sa vykonáva nalačno, počas prípravy je však možné prijímať tekutiny (čistú vodu, čaj).

Kolonoskopia vo všeobecnosti nepatrí medzi najpríjemnejšie vyšetrenia a koluje o nej mnoho hrôzostrašných mýtov, čo vedie k tomu, že mnoho pacientov sa jej zo strachu vyhýba. Vedzte však, že dnes je možné pacientovi celé vyšetrenie v čo najväčšej miere uľahčiť, buď podaním uvoľňujúcich a upokojujúcich liekov (sedatív), alebo je možné vyšetrenie vykonať v celkovej anestézii. V takomto prípade vás však pustia domov len v sprievode inej osoby.

Máte nárok na bezplatnú kolonoskopiu?

V rámci celonárodného skríningu kolorektálneho karcinómu majú zo zákona bezplatný nárok na kolonoskopické vyšetrenie všetci poistenci nad 50 rokov každých 10 rokov, a ďalej osoby, u ktorých sa v rodine vyskytla rakovina hrubého čreva alebo konečníka. Niektoré zdravotné poisťovne poskytujú bezplatnú kolonoskopiu ako jeden z benefitov aj pre poistencov už od veku 40 rokov.

Kolonoskopia dokáže mnoho odhaliť

Najčastejším nálezom po kolonoskopii bývajú polypy - malé výrastky na vnútornej stene hrubého čreva. Riziko polypov spočíva v tom, že sa časom môžu, ale nemusia zvrhnúť na rakovinový charakter. To, či sa polyp časom zmení na rakovinový, významne závisí od jeho typu.

Typ polypu	Rakovinový potenciál	Charakteristika
Zápalové, hyperplastické polypy a hamartómy	Nízky	Zápalové polypy sú typické pre zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. Hyperplastické polypy vznikajú zmnožením buniek sliznice čreva a niekedy vyžadujú častejšie sledovanie kolonoskopiou. Hamartómy sú polypy z chybne vyvinutého tkaniva, často sa vyskytujú u detí.
Adenómy a pílové polypy	Vysoký	Práve adenómy sú najčastejším typom prekanceróznych (predrakovinových) polypov, z ktorých sa až 90% vyvinie v kolorektálny karcinóm. Tzv. pílové polypy majú svoj názov odvodený od typického usporiadania vrchnej vrstvy, ktorá pripomína zúbky píly.

Prítomnosť polypov je preto dôležité identifikovať čo najskôr, ešte v predrakovinových štádiách, kým sa dajú ľahko odstrániť. Z prekanceróznych polypov, ktoré neboli včas diagnostikované alebo odstránené, sa časom môže vyvinúť rakovina hrubého čreva a konečníka, alebo kolorektálny karcinóm.

Vo výskyte rakoviny hrubého čreva a konečníka patrí Slovensku v celosvetovom rebríčku neslávne 2. Kolorektálny karcinóm sa u nás nachádza v prvej trojici najčastejších novodiagnostikovaných zhubných nádorov u mužov i žien.

Kolorektálny karcinóm je multifaktoriálne ochorenie, čo znamená, že za jeho vznik nie je zodpovedný jeden, ale viacero faktorov. Mnohé z nich, ako napríklad vek alebo vplyv dedičnosti odstrániť nemôžeme, ale mnohé z nich ovplyvniť vieme. Najvýznamnejším rizikovým faktorom rakoviny hrubého čreva a konečníka je totiž strava, najmä strava bohatá na nasýtené tuky (maslo, masť), červené mäso (hovädzie, bravčové) a mäsové výrobky (údeniny, klobásy, salámy).

Mäso a údeniny, ktoré sú známymi karcinogénmi, sú typickou zložkou tradičnej slovenskej kuchyne a mnohí ich konzumujú na dennej báze. Nadspotreba týchto produktov na Slovensku, spolu s častou konzumáciou alkoholu a fajčením, preto pravdepodobne úzko súvisí s vysokým výskytom kolorektálnych karcinómov u nás.

tags: #bravcova #koza #z #chrbta #informacie