Čo robiť, keď dieťa vracia z jedla: Príčiny a riešenia
Vracanie u detí môže byť pre rodičov stresujúce, ale zvyčajne rýchlo ustane. Je to často obranná reakcia tela na škodlivé látky v žalúdku. Deti vracajú pri chorobách častejšie ako dospelí. Najdôležitejšie je dieťa upokojiť a zabrániť dehydratácii.
Vracanie je potrebné odlíšiť od "grckania" po kŕmení alebo pri odgrgnutí. Vracanie je silené, prudké a opakované, grckanie môže pôsobiť niekedy prudko a môže byť prúdom, ale vyskytuje sa často krátko po kŕmení, nie je silené - je bez námahy a nespôsobuje výraznú nepohodu.
Príčiny vracania u detí
Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa vracia. Medzi najčastejšie patria:
- Infekcie tráviaceho traktu: Infekcie žalúdka (gastritída) alebo žalúdka a čriev (gastroenteritída) - spôsobené vírusmi alebo baktériami. Pri týchto infekciách má dieťa bolesť brucha, často aj hnačky prípadne horúčky. Infekcie žalúdka a čriev sa prenášajú osobným kontaktom, hlavne v rodine alebo v predškolských zariadeniach a detských centrách, v bazénoch, je to ochorenie veľmi nákazlivé. Osoba môže infekciu preniesť hlavne v období, keď vracia a má riedke stolice, ale niekedy aj dlhšie. Nakazená môže byť aj voda vo vodných zdrojoch, hlavne v studniach, alebo môže ísť o „otravu jedlom“, keď je v jedle prítomná jedovatá látka (toxín, vytvorený baktériami), a pri nedostatočnej tepelnej úprave alebo pri nesprávnom skladovaní potravín.
- Diétna chyba: Vzniká buď konzumáciou nie čerstvého jedla alebo nevhodnou kombináciou jedál, mastných alebo veľmi sladkých jedál a pod.
- Infekcie močových ciest: Infekcie močových ciest sa môžu prenášať z oblasti konečníka zo stolice napríklad pri nesprávnej hygiene, alebo tiež z okolitého prostredia.
- Psychogénne príčiny: Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Tu patrí aj vracanie u mladých ľudí, hlavne dievčat, pri mentálnej anorexii alebo bulímii.
- Iné ochorenia: Napríklad vracanie pri angíne, pri horúčke, pri hnisavom zápale mozgových blán, pri ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov.
- Hypertrofická pylorostenóza: Je zhrubnutie svalu medzi žalúdkom a dvanástnikom, čo spôsobuje, že strava nemôže prechádzať ďalej do čriev. Dôležitým príznakom je opakované silné vracanie zvyčajne prúdom do 15 -30 minút po kŕmení.
- Nervami: zo žalúdka a čriev, keď je tráviaci trakt dráždený infekciou alebo upchatím.
- Chemikáliami v krvi: (napr. nervami zo žalúdka a čriev, keď je tráviaci trakt dráždený infekciou alebo upchatímchemikáliami v krvi (napr.
Prvá pomoc pri vracaní
Aký je najlepší spôsob starostlivosti o dieťa s vracaním a hnačkou?
Pri vracaní je nevyhnutné dohliadnuť, aby dieťa zvratky nevdýchlo do dýchacích ciest - najlepšie je dieťa polohovať v sede v miernom predklone alebo u malých detí prípadne v ľahu na boku. Nekomplikované vracanie zvyčajne prestane samo.
Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom. Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce; tieto nápoje je možné použiť u niektorých kolapsových stavoch starších detí, ale rozhodne nie pri zvracaní, ktoré je súčasťou infekčnej gastroenteritídy
Rehydratácia
Najčastejšou komplikáciou vracania je dehydratácia. Pri opakovane vracajúcom dieťati je niekedy ťažké zabezpečiť dostatok tekutín. K stratám tekutín často prichádza, ak má dieťa aj horúčku alebo hnačku. Vracaním dieťa stráca veľa tekutín, ale aj žalúdočných štiav prípadne iných dôležitých látok, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli nahradené v dostatočnom množstve a v správnom zložení.
Najlepšou náhradou tekutín je podávanie rehydratačných roztokov - špeciálne pripravených roztokov vody, minerálov a cukru (napr. Kulíšek, BioGaia Plus, Enhydrol). Ako doplnenie tekutín môžu poslúžiť aj nesýtené minerálne vody (Budiš, Slatina, Fatra a pod.), prípadne slabý čierny čaj mierne sladený glukózou (glukopur, hroznový cukor - dostupné v lekárňach). Pri odmietaní iných tekutín môžete podať aj vodou riedenú jablkovú šťavu. Nepodávajte len čistú vodu. Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje.
Zásady rehydratácie rehydratačným roztokom:
- Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 - 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 - 20 minút podľa situácie).
- Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
Postup zavodňovania záleží od veku. Na začiatku nepodávajte formulu, ale malé množstvá orálneho rehydratačného roztoku: Najprv 5ml (jedna malá kávová lyžička alebo podajte striekačkou) každých 10-15 minút, po hodine podávajte 10-20 ml každých 5-10 minút v prípade, že dieťa udrží podávané malé množstvá bez vracania.
Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 ml tekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín, u batoliat je to o niečo menej - 100 - 120 ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín. Do tohto objemu počítame aj jedlo v tekutej forme (mlieko, dojčenie), slabý čierny alebo feniklový čaj prisladený hroznovým cukrom (glukopurom), dojčenská voda.
Ak sa k vracaniu pridá aj hnačka, okrem rehydratácie podávame aj nedráždivú stravu. Ryžový odvar si pripravíte jednoducho: 25 g umytej bielej lúpanej ryže uvaríte v litri vody do mäkka. Rozmixujete a ak chýba, doplníte prevarenou vodou do celkového objemu 0,5 l.
Diéta po vracaní
Ak Vaše dieťa opakovane vracia, nepodávajte mu pevnú stravu. Najmenej 24 hodín by ste mu nemali ponúkať bežné jedlo. Po 8 hodinách bez vracania, postupne znovu zaraďte pevnú stravu. Pre mladšie deti začnite s nedráždivými jedlami, ako je jablkové pyré (známa “detská výživa”), roztlačené banány alebo dojčenské cereálie. Po 24 hodinách bez vracania sa vráťte k bežnej strave. Vyhýbajte sa mastným jedlám a sladeným nápojom, pretože môžu zhoršiť hnačku.
Vhodné potraviny:
- Pečivo: diétne sucháre, staršie biele netukové pečivo, ryžové chlebíčky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek a soli.
- Ryža a cestoviny: Varená ryža, biela bezvaječná cestovina, ryžová cestovina.
- Zelenina: uvarená alebo dusená na vode, bez tuku (začínajte zemiakom, postupne mrkvu, petržlen, cuketu, tekvicu).
- Ovocie: len potlačený banán, strúhané jablko bez šupky alebo dusené na vode.
- Kaše: zemiaková, ryžová, krupicová len na vode bez masla a mlieka.
- Mäso: varené netučné (kuracie, morčacie, teľacie, králičie).
Pri zlepšovaní stavu a formovanej stolici možno zaradiť biely nízkotučný jogurt s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný eidam s 30% obsahom tuku. Jedlo má byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatku má byť jedlo mixované, kašovité, postupne mleté alebo nadrobno posekané (menšie deti).
Nevhodné potraviny: sladkosti, tukové keksy, nafukujúca zelenina (kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol), strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orecha, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
BRAT diéta: banány, ryža, jablká, toast
Kedy vyhľadať lekára
Vyhľadajte lekára, ak má dieťa:
- príznaky dehydratácie
- opakovane vracia zelený alebo krvavý obsah
- má výraznú pretrvávajúcu bolesť brucha s vracaním
- neprestáva vracať a vyzerá veľmi choré (je bledé, malátne, schvátené)
Volajte lekárovi, ak dieťa:
- má menej ako 3 mesiace a vracia
- má 3 - 12 mesiacov a opakovane vracia
tags: #co #robiť #keď #dieťa #vracia #z


