Kedy detský lekár predpisuje antialergické mlieko?
Všetok obsah iLive je lekársky preskúmaný alebo overený faktami, aby sa zabezpečila čo najväčšia faktická presnosť. Máme prísne pravidlá pre zdroje a odkazujeme iba na renomované lekárske stránky, akademické výskumné inštitúcie a, kedykoľvek je to možné, na lekársky recenzované štúdie. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) sú klikateľné odkazy na tieto štúdie. Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Alergická bronchitída sa objavuje ako reakcia tela na pôsobenie dráždivých látok alergickej povahy. Takýto kašeľ je dlhotrvajúci, spazmodický. V tomto prípade sa nevylučuje spúto. Takýto kašeľ je nebezpečný, pretože môže spôsobiť udusenie. Je potrebné užívať antihistaminiká. Predpisujú sa antialergické a antihistaminiká. Kašeľ sa v noci zintenzívňuje kvôli tomu, že v noci sa zvyčajne zvyšuje množstvo histamínu, zápalový proces sa zintenzívňuje.
Rizikovú skupinu tvoria ľudia so zníženou imunitou, chronickými ochoreniami priedušiek a dýchacích ciest, nosiči baktérií a vírusov. Rizikovejšie sú vystavení ľudia so zlou výživou, nedostatkom potrebného množstva vitamínov a metabolickými poruchami.
Čo je bronchitída a ako sa prejavuje?
Bronchitída sa vzťahuje na akútnu alebo chronickú formu respiračného ochorenia, pričom spúšťačom jej vývoja je narušenie mikroflóry. Akýkoľvek zápal je vždy sprevádzaný kašľom. Vysvetľuje sa to tým, že kašeľ je prirodzený obranný mechanizmus, ktorý vzniká ako reakcia na podráždenie sliznice. Nahromadený hlien a bakteriálna mikroflóra slúžia ako dráždivý faktor, ktorý spúšťa reflexný mechanizmus. Kašeľ je potrebný na vytlačenie nahromadeného hlienu z dýchacích ciest a uvoľnenie dýchacích ciest. Vzniká v dôsledku podráždenia sliznice hlienom a spútami. Zápalový proces vzniká v dôsledku dysbakteriózy, prevalencie patogénnej mikroflóry a pripojenia vírusovej infekcie. Môže sa to vyskytnúť na pozadí zníženej imunity, aktivácie chronického zápalového procesu, podchladenia a prepracovania. Ochorenie sa vyvíja s oslabenou imunitou, keď sú obranné sily tela oslabené a strácajú schopnosť kontrolovať mikroflóru. Dochádza k prudkej zmene pomeru patogénnych a oportúnnych foriem.
Podľa štatistík trpí každý tretí dospelý a každé druhé dieťa každoročne bronchitídou. Zároveň je 100 % bronchitídy sprevádzaných kašľom. Môže sa líšiť formou a závažnosťou. Suchý neproduktívny kašeľ teda trápi približne 23 % pacientov, vlhký, produktívny kašeľ sprevádza ochorenie u 37 % ľudí. U 13 % sa vyskytuje dusivý kašeľ, u 7 % obštrukčný kašeľ. U zvyšných 20 % je kašeľ nepravidelný a mení sa z jednej formy do druhej.
V počiatočných štádiách môže človeka obťažovať suchý, nepríjemný kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou a nedostatkom úľavy po záchvate kašľa. Môže trvať dlho, dusivo. Mokrý kašeľ sa považuje za produktívnejšiu, progresívnejšiu formu, ktorá človeka výrazne približuje k uzdraveniu. Takýto kašeľ vedie k tomu, že spúta sa postupne oddeľujú od sliznice, uvoľňujú dýchacie cesty a vylučujú sa von. Pri chronickej forme ochorenia je kašeľ zvyčajne vlhký a silný. Spútum sa ľahko oddeľuje, ale v nedostatočnom množstve. Väčšina z neho sa v zahustenej forme usadzuje na stenách priedušiek a pľúc, čím bráni ich úplnému vyčisteniu.
Najnepríjemnejšou formou je akútna forma ochorenia. Pre človeka je najbolestivejšia, pretože ju často sprevádza suchý, neproduktívny kašeľ, pri ktorom sa nevylučujú hlieny. Nútenie kašľať sa stáva častejším, podráždenie slizníc sa len zvyšuje. Trvanie je určené mnohými faktormi. V priemere kašeľ trvá od 5 do 14 dní. Existujú veľmi zriedkavé prípady, keď kašeľ ustúpi za menej ako 5 dní. Najčastejšie však kašeľ dlho neustupuje, vyčerpáva človeka a vyžaduje si špeciálnu liečbu. V niektorých prípadoch môže kašeľ trvať dlhšie ako 14 dní, dokonca až niekoľko mesiacov. Najťažšie sa lieči obštrukčný a suchý kašeľ, zatiaľ čo vlhký kašeľ ustúpi najrýchlejšie.
Najskorším prejavom bronchitídy je suchý, menej často vlhký kašeľ, pri ktorom sa uvoľňuje spúto. Aj keď sa spúto neuvoľňuje, ale človeka jednoducho trápi suchý, dlhotrvajúci kašeľ, bolesť hrdla - môže to naznačovať rozvoj bronchitídy. Silný kašeľ, ktorý sa vyskytuje na pozadí bronchitídy, často vedie k závratom. Vysvetľuje sa to tým, že kašeľ príliš intenzívne dráždi steny priedušiek a slizníc. Môže to tiež naznačovať nadmerné plnenie priedušiek a alveol hlienom, v dôsledku čoho je narušená výmena plynov. Do krvi sa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka, vyvíja sa hypoxia (hladovanie kyslíkom).
Dieťa s bronchitídou je sprevádzané dlhodobým kašľom, čo je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry dýchacích ciest. Deti produkujú veľké množstvo hlienu, ktorý vypĺňa dýchacie cesty. Vylučuje sa dlho, má viskóznu konzistenciu. Pri chronickej bronchitíde je kašeľ zvyčajne suchý a neproduktívny. Hlien sa zle odstraňuje, čo vytvára viskozitu v prieduškách a alveolách, čo sťažuje dýchanie a vytvára ďalšie podráždenie, čím sa zvyšuje zápal. Takýto kašeľ sa objavuje pomerne rýchlo aj pri malom vystavení nepriaznivým faktorom na telo.
Akútna bronchitída sa najčastejšie vyznačuje suchým, neproduktívnym kašľom, ktorý človeka trápi a dlho neustupuje. Je potrebné premeniť suchý kašeľ na vlhký. Obštrukčný kašeľ je zúženie lúmenu dýchacích ciest. Je charakterizovaný prítomnosťou sipotu. Zápal je sprevádzaný edémom a hypersekréciou. Zvyšuje sa riziko astmy. Príčinou takejto reakcie je pridanie alergií.
Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu sa predpisujú iba v najextrémnejších prípadoch: pri zelenom spúte, vysokej teplote a tiež ak ochorenie dlho neustupuje a človek je vo vážnom stave. Pri relatívne miernej forme stačia tradičné, ľudové prostriedky. Je lepšie tráviť čas doma, zabalený v teplej šatke, pod teplou dekou. Odporúča sa piť bylinné odvary, horúci čaj, mlieko a produkty, ktoré pomáhajú skvapalňovať a odstraňovať spúta. Taktiež pri akútnej bronchitíde sa odporúča vykonávať inhalácie parou a rastlinnými extraktmi a balzamami. Musíte piť veľa tekutín, pretože voda veľmi riedi hlieny. Je lepšie dýchať zvlhčený vzduch. Môžete použiť špeciálne zvlhčovače vzduchu.
Bronchitída je často sprevádzaná silným kašľom, ktorý naznačuje závažné poškodenie dýchacieho systému. Zvýšený kašeľ naznačuje prechod infekcie z dýchacích ciest a bronchiálneho stromu priamo do alveol. To naznačuje, že bronchitída už prešla do ďalšieho štádia - bronchopneumónie. Zvyšuje sa riziko vzniku zápalu pľúc. Je potrebná okamžitá liečba. Silný kašeľ je zvyčajne sprevádzaný vysokou teplotou, horúčkou, slabosťou.
Pri bronchitíde je kašeľ veľmi silný, sprevádzaný pískaním v oblasti priedušiek. Môže sa cítiť bolesť v oblasti hrudnej kosti. Kašeľ môže byť suchý alebo vlhký. Prechod bronchitídy nazápal pľúc je indikovaný zosilnením kašľa. Často je sprevádzaný bolesťou v oblasti vrcholov pľúc (nad lopatkami), ako aj v medzirebrových priestoroch.
Záchvaty bronchitídy sa vyskytujú pomerne často, najmä u detí. Najčastejšie sa záchvaty vyskytujú pri obštrukčnej alebo alergickej bronchitíde, keď je lúmen priedušiek uzavretý hlienom alebo sa vyvinie kŕč. Nebezpečenstvo takýchto foriem bronchitídy spočíva v tom, že sa človek môže udusiť. Okrem toho sa môže vyskytnúť komplikácia - bronchiálna astma.
Existuje niekoľko typov kašľa v závislosti od charakteristiky, ktorá je základom klasifikácie. Podľa povahy kašľa existuje päť hlavných typov: suchý, dusivý, mokrý a pretrvávajúci. Najčastejšie je bronchitída sprevádzaná suchým kašľom. Jeho zvláštnosťou je, že táto forma kašľového reflexu sa objavuje bezprostredne po vzniku zápalu. Vyvíja sa do 2-3 hodín a potom pretrváva 3-4 dni. Vyznačuje sa tým, že pri takomto kašli sa prakticky nevylučuje spúto. Hromadí sa však v prieduškách a alveolách, čím uzatvára lúmen a tým zvyšuje zápal. Na tomto pozadí sa takmer vždy objavuje bolesť na hrudníku. Kašeľ môže ustúpiť iba vtedy, ak sa zvlhčí. Na to sa užívajú mukolytické lieky, ktoré podporujú lýzu (rozpustenie hlienu a jeho následné odstránenie z dýchacích ciest).
Liečba je dlhodobá, minimálne týždeň. Nemôžete však prestať užívať lieky, aj keď kašeľ už zmizol. Neproduktívny kašeľ je akútny záchvat suchého kašľa, ktorý je sprevádzaný neschopnosťou vykašľať si hrdlo, bolesťou hrdla a upchatým hrdlom. Záchvaty môžu byť niekedy dusivého charakteru a môžu byť sprevádzané vracaním. Nakoniec sa môže oddeliť malý kúsok viskózneho spúta. Pľúca a priedušky sa aj tak nevyčistia a človek necíti úľavu. Záchvaty sú často sprevádzané vracaním a krvou. Na liečbu sa používajú mukolytické a bronchodilatačné lieky. Dobre fungujú lieky určené na odstránenie zápalového procesu v prieduškách. Po zmiernení zápalu sa zmiernia aj príznaky kašľa.
Pri bronchitíde sa často vyskytuje mokrý kašeľ. Zvyčajne sa vyvíja na samom konci ochorenia. Toto je dobré znamenie, ktoré predpovedá rýchle zotavenie. Pri mokrom kašli dochádza k intenzívnemu vylučovaniu spúta. Odstraňuje sa smerom von, a preto sa zápalový proces výrazne znižuje. Niekedy to môže byť sprevádzané vracaním a hojným vykašliavaním hlienov. Vracanie prejde do 5-10 minút. Môže to byť sprevádzané bolesťou na hrudníku. Na zmiernenie príznakov sa používajú mukolytiká a protizápalové lieky. Fyzioterapia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky. Akupunktúra, masáže, reflexológia a zahrievanie hrudníka sa osvedčili. Je to veľmi zriedkavé. Krv sa môže objaviť v dôsledku prasklín v bronchiálnej sliznici so zvýšeným tlakom vo vnútri bronchiálneho stromu. Krv je zmiešaná so spútom a vytvára ružové a červené pruhy. Pri kašli sa intrabronchiálny tlak iba zvyšuje. Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné postupovať veľmi opatrne, pretože vykašliavanie krvi je často príznakom tuberkulózy.
Ak má človek krv v spúte, je potrebné poskytnúť pomoc. Najprv je potrebná zvislá poloha. Potom sa zmeria pulz a tlak. Potom je dôležité zabezpečiť úplný odpočinok. Ak je to možné, mali by sa užiť antitusiká, ktoré umožnia osobe odpočívať a spať. Zvyčajne takéto lieky dočasne zmierňujú stav pacienta a eliminujú prejavy kašľa.
Štekajúci kašeľ je zvyčajne neskorá, pretrvávajúca forma kašľa, ktorá sa objavuje na konci ochorenia alebo po zotavení. Môže pretrvávať dlho po ukončení liečby. Sprevádza ho uvoľnenie malého množstva spúta. Niekedy sa objavuje bolesť v oblasti hrudníka. Na to je potrebné navštíviť lekára (všeobecného lekára alebo pneumológa), ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše príslušné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.
Dôležité diagnostické informácie je možné získať počas vyšetrenia a výsluchu pacienta. Počas všeobecného vyšetrenia sa osobitná pozornosť venuje stavu slizníc a pokožky. Vykonáva sa aj termometria: teplota môže byť zvýšená. Špeciálna štúdia zahŕňa dôkladné vyšetrenie dýchacieho systému. Najinformatívnejšou metódou v tomto prípade je auskultácia. Pri palpácii je cítiť miernu bolesť v hrudníku a hrudnej kosti. Kašeľ tiež spôsobuje bolestivé pocity. Bolesť sa môže vyskytnúť pri palpácii lymfatických uzlín.
Výsledky klinického vyšetrenia umožňujú predpokladať, že osoba má akútnu bronchitídu, chronickú bronchitídu alebo iné ochorenie s podobnými znakmi. Najprv sa predpíšu štandardné testy: klinický krvný test, moč, stolica. Tie môžu ukázať celkový obraz o dianí v tele. Napríklad zvýšená sedimentácia erytrocytov (ESR) a počet leukocytov naznačujú zápalový proces. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky krvácania, bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Okrem toho sa predpisuje imunogram, ktorý môže poskytnúť množstvo užitočných informácií o stave imunitného systému, povahe patológií.
Vykonáva sa aj bakteriologické vyšetrenie spúta, náterov z hrdla a nosohltana. Menej často sa vykonáva bakteriologické a histologické vyšetrenie bronchoprátu. To umožňuje určiť hlavný patogén výsevom na živné médiá. Odporúča sa dodatočne vykonať antibiogram - stanovenie citlivosti izolovaného patogénu na antibiotiká.
V prípade potreby sa vykoná aj bronchoskopia, počas ktorej sa pomocou bronchoskopu posúdi stav priedušiek zvnútra. V prípade potreby sa vykoná biopsia - odoberie sa kúsok tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie. Histologické vyšetrenie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na onkologický proces v prieduškách a umožňuje na základe povahy rastu tkaniva vyvodiť záver o tom, či je postihnutá oblasť benígna alebo malígna.
Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa kultivácia na špeciálnych selektívnych médiách na pestovanie Mycobacterium tuberculosis. Aktívny rast dáva dôvod predpokladať prítomnosť patogénov tuberkulózy. Vykonávajú sa ďalšie biochemické a imunologické vyšetrenia, mikroskopia steru, ktoré dávajú dôvod na konečné potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
Ak existuje podozrenie na kašeľ alergického pôvodu, vykonajú sa ďalšie alergologické a imunologické vyšetrenia. Najčastejšie sa používa metóda enzýmovej imunoanalýzy, menej často metóda polymerázovej reťazovej reakcie. Ak existuje podozrenie na vírusovú infekciu, vykonajú sa virologické a sérologické testy. Ako testovací materiál slúži venózna krv.
Liečba bronchitídy sa môže začať až po dôkladnom vyšetrení a stanovení konečnej diagnózy. Ak kašeľ trvá dlhšie ako 2-3 dni, mali by ste navštíviť lekára. Liečba sa môže vykonávať aj doma, ale vyžaduje si to prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Ak sa objaví horúčka, je potrebné zostať v posteli. Liečba je založená na farmakoterapii. Zastupujú ju najmä antibiotiká a protizápalové lieky. Vykonáva sa aj symptomatická liečba: pri silnom kašli sa používajú mukolytiká, antitusiká alebo expektoranciá. Odporúča sa aj užívanie homeopatických liekov a ľudových receptov. Môže byť potrebná fyzioterapia.
Na rýchle zmiernenie záchvatu je potrebné vykonať niekoľko opatrení. Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, piť veľa tekutín. Odporúča sa trieť chrbát a hrudník protizápalovou masťou alebo iným produktom obsahujúcim tuk. Dôležité je piť viac horúceho čaju, prípadne s pridaním tuku alebo oleja, medu. Dobre pomáhajú inhalácie s eukalyptovým alebo jedlovým olejom.
8 LIEČBA AKÚTNEJ BRONCHITÍDY U DETÍ
Liečba suchého kašľa je vždy zameraná na jeho premenu na produktívnu formu - vlhký kašeľ. Na tento účel sa dobre osvedčili mukolytické látky, ktoré pomáhajú skvapalňovať spúta a odstraňovať ich z priedušiek. Ambroxol, ktorý je dostupný vo forme sirupu proti kašľu a tabliet, sa osvedčil ako dobrý liek na suchý kašeľ. Sirup sa užíva jedna polievková lyžica trikrát denne a ...
tags: #dokedy #predpisuje #detsky #lekar #antialergicke #mlieko
