Fibrotická jazva v pečeni: Príčiny a liečba

Pečeň je jedným z najdôležitejších a najväčších orgánov ľudského tela. Môžeme ju prirovnať k továrni nášho organizmu - produkuje proteíny, enzýmy aj žlč a skladuje látky, ktoré sa neskôr premenia na potrebnú energiu. Taktiež funguje ako filter, pretože zachytáva liečivá a odpadové látky v krvi, ktoré sa následne vylučujú. Aj v tejto našej sofistikovanej továrni sa môže niečo pokaziť.

Ako pracuje naša pečeň?

Ako je známe už z biológie, pečeň je exokrinná žľaza (žľaza s vonkajším vylučovaním) a váži priemerne 1,5 kilogramu, čím je najväčším orgánom brušnej dutiny. Hrá dôležitú úlohu pri metabolizme, a preto sa zaraďuje do tráviaceho systému.

Čo spôsobuje zlyhanie pečene?

K zlyhaniu pečene dochádza, keď vaša pečeň nefunguje dostatočne dobre na to, aby vykonávala tieto úlohy. Zlyhanie pečene spôsobuje mnoho rôznych chorôb a stavov, vrátane hepatitídy B a C, nealkoholického stukovatenia pečene, nadmerného užívania alkoholu a hemochromatózy. V mnohých prípadoch je chronické zlyhanie pečene dôsledkom cirhózy. Cirhóza je zjazvenie pečene po opakovanom alebo dlhotrvajúcom poškodení, ako je nadmerné pitie alkoholu počas dlhého časového obdobia alebo chronická infekcia hepatitídou. Keďže tkanivo jazvy nahrádza zdravé tkanivo pečene, pečeň stráca svoju funkciu.

Steatóza pečene označuje široké spektrum chorobných procesov pečene - primárne ide o stukovatenie pečene, ktoré môže vyústiť do zápalu pečene až cirhózy. Pod pojmom stukovatenie si môžeme predstaviť ukladanie nadmerného množstva tuku do pečeňových buniek, hepatocytov, ktoré spôsobuje poruchu metabolizmu samotnej bunky, a tým pádom aj poruchu jej funkcie. Ak je poškodenie bunky tukmi príliš rozsiahle, rozpadá sa a vytvára zápal. Pri zhoršení stavu dochádza k zjazveniu, tzv.

Ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k zlyhaniu pečene:

Hepatitída A: Kontakt s jedlom alebo vodou kontaminovanou vírusom hepatitídy A alebo s osobou infikovanou vírusom môže spôsobiť zápal pečene.
Autoimunitná hepatitída: Pri tomto type imunitný systém vášho tela (nie vírus) napáda vašu pečeň a spôsobuje v nej zápal.
Primárna biliárna cholangitída: Táto choroba pomaly poškodzuje vaše žlčové cesty.
Hyperoxalúria: To je prípad, keď sa vaše obličky nedokážu zbaviť kryštálov oxalátu vápenatého močom.
Wilsonova choroba: Tento genetický stav môže viesť k ochoreniu pľúc alebo pečene.
Adenómy pečene: Je to výskyt benígnych nádorov na inak zdravej pečeni.
Nealkoholické stukovatenie pečene: Na vašej pečeni sa môžu hromadiť extra tukové bunky. Nealkoholické stukovatenie pečene často postihuje ľudí s nadváhou, obezitou alebo vysokým cholesterolom.
Stukovatenie pečene súvisiace s alkoholom: Stukovatenie pečene súvisiace s alkoholom postihuje silných konzumentov tejto látky.
Alkoholická hepatitída: Zápal pečene, ktorý je dôsledkom silného alebo dlhodobého pitia.
Primárna sklerotizujúca cholangitída: V priebehu času táto choroba ničí vaše malé žlčovody.
Galaktosémia: Ľudia s týmto ochorením nevedia spracovať galaktózu, cukor nachádzajúci sa v mnohých potravinách.
Wolmanova choroba: S týmto genetickým stavom nemôžete produkovať enzým nazývaný lyzozomálna kyslá lipáza, ktorý pomáha vášmu telu rozkladať tuky a cholesterol vo vašich bunkách. V dôsledku toho tuky zostávajú v pečeni a spôsobujú poškodenie.

Pri steatóze sa v pečeni začnú skladovať tuky, ktoré postupne nahrádzajú jej zdravé bunky. Stukovatenie pečene býva následkom nadmernej konzumácie alkoholu, ale nie je to pravidlom. Pri alkoholovej steatóze sú enzýmy rozkladajúce tuky príliš zaneprázdnené rozkladom a odbúravaním alkoholu. Tuky sa teda nedostatočne spracovávajú a ostávajú nahromadené v pečeni. Steatóza neobchádza ani ľudí, ktorí sa alkoholu vyhýbajú, vtedy hovoríme o nealkoholovej steatóze pečene.

Ako sa starať o pečeň

Ako prebieha progresia ochorenia pečene?

V počiatočných štádiách je vaša pečeň zapálená, a tak môže byť citlivá. Ak sa zápal nelieči, spôsobí zjazvenie. Tkanivo jazvy zaberá väčšiu časť pečene. Toto je zastrešujúci termín pre niekoľko stavov, vrátane opuchnutej pečene, vnútorného krvácania, straty funkcie obličiek, tekutiny v bruchu a problémov s pľúcami. Zlyhanie pečene sa môže vyvíjať roky.

Aké sú príznaky zlyhania pečene?

Príznaky zlyhania pečene často vyzerajú ako príznaky iných zdravotných stavov, ktoré môžu v počiatočných štádiách sťažiť diagnostiku. Ako postupuje zlyhanie pečene, príznaky sa stávajú závažnejšími. Ako sme už vyššie uviedli, niekedy pečeň zlyhá náhle, čo je známe ako akútne zlyhanie pečene.

Diagnostika

Práve rizikové faktory (obezita, cukrovka, vysoký cholesterol) sú kľúčové pri identifikovaní a diagnostikovaní steatózy. Pri krvných testoch sa okrem zvýšeného cholesterolu a triacylglycerolov zisťuje aktivita pečeňových enzýmov aminotransferáz, najmä alanínaminotransferázy (ALT), ktorých hladina indikuje správnu alebo nesprávnu funkciu hepatocytov.

Ochorenia pečene ako aj jej zlyhanie zvyčajne liečia špecialisti - hepatológovia.

Liečba

Liečba zlyhania pečene závisí od toho, či je akútne alebo chronické. Môžete tiež dostať krvnú transfúziu, ak nadmerne krvácate, alebo dýchaciu trubicu, ktorá vám pomôže dýchať. Pri akútnom aj chronickom zlyhaní pečene môže lekár odporučiť transplantáciu pečene. Počas transplantačnej chirurgie nahradí zdravá pečeň od živého alebo zosnulého darcu poškodenú či chorú pečeň.

Steatóza pečene je zvrátiteľný stav a ňou spôsobené poškodenie sa dá liečiť.

Upravte svoju stravu. Znížte konzumáciu mastných vyprážaných jedál a neprekračujte optimálny denný kalorický príjem. Eliminujte z vašej stravy sladkosti, ochutené nápoje a obmedzte pitie alkoholu na minimum.

Každodenná prechádzka okolo domu, cesta do práce mestskou dopravou namiesto auta či voľba chodenia po schodoch namiesto výťahu sú skvelými príkladmi, ako zvýšiť pohyb počas dňa bez extrémnej námahy.

Aké komplikácie sú spojené so zlyhaním pečene?

Zlyhanie pečene môže ovplyvniť aj mnoho iných orgánov vášho tela. Akútne zlyhanie pečene môže spôsobiť komplikácie ako je infekcia, nedostatok elektrolytov či krvácanie.

Kto je vystavený najväčšiemu riziku?

Ak trpíte obezitou, zvýšeným krvným tlakom či cholesterolom a diagnostikovali vám diabetes mellitus II.

Ako je možné predísť zlyhaniu pečene?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť zlyhaniu pečene, je obmedziť riziko vzniku cirhózy alebo hepatitídy.

Prevencia stukovatenia pečene:

Obmedzte konzumáciu alkoholu.
Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť.
Zdravo sa stravujte.
Kontrolujte si hladinu cholesterolu a triacylglycerolov.
Liečte diabetes mellitus II. typu.

tags: #fibroticka #jazva #v #peceni #príčiny #a