Ako správne užívať antibiotiká a čo jesť pri liečbe

Antibiotiká patria k liekom, kde pre dosiahnutie liečebného účinku je dôležité, ako, kedy a s čím ich užijete. Nejde len o potrebnú koncentráciu liečiva, ale aj o minimalizovanie nežiaducich účinkov. Niektorým antibiotikám prekáža mlieko, iným slnko či súčasné požitie stravy.

Úlohou antibiotík je zničiť baktérie a brániť ich šíreniu. Niektoré pôsobia na širokú škálu chorôb, iné zabíjajú iba určité druhy baktérií. A hoci sú antibiotiká nezastupiteľnou súčasťou arzenálu liekov, ich používanie môžu sprevádzať nepríjemné vedľajšie účinky.

Vplyv jedla na vstrebávanie antibiotík

Prvý faktor, ktorý ovplyvňuje účinok väčšiny perorálnych antibiotík (tablety, kapsule, sirupy), je jedlo. Správne načasovanie stravy a antibiotík ovplyvňuje ich vstrebávanie. U niektorých antibiotík môže súčasný príjem jedla a antibiotík predĺžiť vstrebávanie lieku a tým znížiť maximálne hladiny liečiva v krvi či moči, preto sa odporúčajú užívať nalačno (t.z. aspoň pol hodinu pred jedlom alebo aspoň 2 hodiny po jedle). Sú však aj antibiotiká, ktoré naopak pre zaistenie optimálnej absorpcie potrebujú potravu, preto sa majú užívať tesne po jedle alebo s jedlom. - Amoksiklav, Augmentin, Medoclav, Megamox, Tevaklav (amoxicilín+kys. klavulanová).

Mliečne výrobky a antibiotiká

Pri niektorých antibiotikách sa neodporúča súčasný príjem mliečnych výrobkov. Dôvodom je obsah vápnika v mlieku, ktorý vytvára s antibiotikom neúčinné zlúčeniny (cheláty), čím zabraňuje vstrebávaniu lieku. Nie je to vôbec zanedbateľný faktor, napr. v prípade doxycyklínu dokáže súčasný príjem mliečnych výrobkov a antibiotika znížiť účinnosť liečiva o 10-30%.

Túto schopnosť však nemá iba vápnik ale aj iné kovy ako horčík, zinok, železo či hliník. Preto sa treba okrem mliečnych výrobkov vyhnúť aj súčasnému príjmu multivitamínových doplnkov či minerálok (aj niektoré džúsy obsahujú vysoký obsah vápnika). Odporúča sa aspoň 2-3 hodinový odstup medzi užitím antibiotika a spomínaných kovov.

Odstup treba zachovať aj pri užívaní antacíd (lieky, ktoré sa používajú pri pálení záhy), ktoré tiež obsahujú dvoj- a troj-mocné kovy ako hliník, horčík a vápnik (Maalox, Tums, Rennie, Anacid…).

Alkohol a antibiotiká

Vhodnosť kombinácie antibiotík s alkoholom zaujíma pacienta obvykle častejšie ako vzťah potravy k antibiotikám. Ako to teda je? V podstate u väčšiny antibiotík nebola potvrdená interakcia s alkoholom. Existuje však zopár výnimiek. Prvým je liek Entizol (metronidazol), kde sa striktne zakazuje alkohol počas liečby, dokonca aj najmenej 48 hodín po ukončení liečby, kvôli riziku tzv. antabusového efektu (tento efekt sa využíva napr. v liečbe alkoholizmu).

Entizol brzdí enzým, ktorý odburáva toxický produkt alkoholu - acetaldehyd, čím dochádza k hromadeniu acetaldehydu, ktorý vyvoláva symptómy ako bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť, závrate, sťažené dýchanie až kolapsové stavy pri požití veľkého množstva alkoholu.

Ďalšia skupina antibiotík, pri ktorých určite nepite sú tetracyklíny (Doxybene, Doxyhexal, Deoxymykoin). Čo sa týka ostatných antibiotík, kombinácia s alkoholom síce nevedie k nejakým priamym interakciám či nežiaducim účinkom, avšak dehydratácia a oslabenie organizmu spôsobené alkoholom Vám uzdravenie neurýchli, práve naopak ho môže skomplikovať.

Slnečné žiarenie a antibiotiká

Pri niektorých antibiotikách je nutné sa vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu či soláriam. Spôsobujú totiž zvýšenú citlivosť na slnko (fotosenzitivita), ktorá sa môže prejaviť ako začervenanie (erytém), zápal kože (podobný spáleniu kože) alebo výsev. Vystavovať slnku sa neodporúča ešte pár dni po ukončení liečby.

Kyslé jedlá a antibiotiká

Prísne vylúčenie kyslých jedál sa odporúča pri Biseptole. Vyhnúť sa treba aj liekom s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (Aspirin, Acylpirin, Anopyrin) či askorobovej (Vitamín C). Zabráni sa tak prekysleniu moču, ktoré môže viesť ku kryštalúrii (vyzrážanie kryštálov v močových cestách a ich vylučovanie močom pri kyslom pH) a následne k poškodeniu obličiek.

Črevná mikroflóra a antibiotiká

Okrem patogénov, ktoré vyvolávajú vážne ochorenia, totiž môžu zabíjať aj bilióny prospešných baktérií a iných mikróbov, ktoré žijú v črevách každého človeka. Príliš veľa antibiotík, obzvlášť v detstve, môže v takzvanej črevnej flóre drasticky zmeniť množstvo a typy baktérií. Zloženie črevnej mikroflóry dokáže v skutočnosti zmeniť už jeden týždeň na antibiotickej liečbe. Mikroflóra sa z nich môže zotavovať dlho, dokonca až rok.

Probiotiká počas a po liečbe antibiotikami

Poškodená črevná mikroflóra môže vyústiť do hnačiek najmä u detí. Riziko hnačiek v dôsledku liekov však preukázateľne môžu znížiť probiotiká, alebo živé prospešné baktérie. Ak sa užívajú správne, riziko môže klesnúť o polovicu nie len u detí, ale aj dospelých.

Keďže väčšina probiotík sú tiež baktérie a ak sa užívajú naraz spolu s antibiotikami, nezaberú. Lieky ich totiž zahubia. Probiotiká treba užívať s niekoľkohodinovým rozostupom od užitia antibiotík.

Probiotiká by sa mali užívať aj po ukončení liečby antibiotikami, cieľom je obnoviť niektoré zdravé baktérie v črevách, ktoré mohli lieky zabiť. Vhodnejšie než jeden druh je vhodnejšie užívať viacero druhov, ktoré odporučí lekár.

Antibiotiká a fermentované jedlá

Vedľajšie účinky antibiotík pomáhajú zvrátiť aj fermentované jedlá, ktoré vznikajú za pomoci mikróbov. Mikroflóru pomáhajú obnoviť napríklad jogurty, syry, kefíry, kyslá kapusta, kombucha, alebo kimči. Obsahujú množstvo prospešných baktérií, napríklad už spomínané mliečne baktérie z rodu Lactobacillus. Ich výhodou je tiež to, že samy dokážu znižovať množstvo niektorých škodlivých baktérií v tenkom čreve.

Keďže mliečne výrobky môžu znižovať alebo brániť účinkom niektorých antibiotík, treba sa vopred poradiť s lekárom, či sú vhodné. Po ukončení liečby však telu a jeho mikroflóre rozhodne prospejú.

Prebiotiká a potraviny s vlákninou

Na rozdiel od probiotík, ktoré sú prakticky živé mikróby, prebiotiká sú potraviny, ktoré kŕmia prospešné baktérie v čreve. Prebiotické sú napríklad mnohé potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Hoci samotnú vlákninu telo nestrávi, črevné baktérie ju oceňujú.

Vzhľadom na to, že vláknina spomaľuje rýchlosť, akou sa vyprázdňuje žalúdok, môže spomaliť vstrebávanie liekov. Počas liečby je preto vhodnejšie dočasne dávky vlákniny znížiť. Zvýšené množstvo vlákniny je vhodné až po ukončení antibiotickej liečby.

Medzi prebiotiká patrí aj ďalšia potravina, ktorá je vhodná až po skončení liečby - červené víno. Obsahuje antioxidačné polyfenoly, ktoré síce ľudské bunky nevyužijú, no strávia ich črevné baktérie. Konzumácia polyfenolových extraktov preukázateľne zvyšuje množstvo zdravých bifidobaktérií v črevách a pomáha znižovať krvný tlak a cholesterol v krvi.

Antioxidačné polyfenoly, ktoré majú prospešné prebiotické účinky na črevnú mikroflóru obsahuje aj kakao.

Čomu sa vyhnúť pri antibiotikách

O vhodných a nevhodných potravinách by sa mal pacient poradiť so svojim lekárom. Vo všeobecnosti však platí, že okrem vlákniny a mlieka by sa pacienti na antibiotikách mali vyhýbať aj grepefruitu, grapefruitovej šťave a potravinám, ktorá sú obohatené o vápnik.

Grapefruitová šťava a mnohé lieky sú totiž rozkladané rovnakým enzýmom nazývaným cytochróm P450. Ak pacient jedáva počas liečby grapefruit, telo nemusí lieky rozložiť správne a môže poškodiť jeho zdravie.

Problémy so vstrebávaním liekov sa objavujú aj kvôli prijímanému vápniku. Štúdie potvrdzujú, že potraviny obohatené o vápnik môžu znížiť absorpciu rôznych antibiotík.

Potraviny, ktoré pomáhajú pri liečbe

Boj s chorobou pomôže rýchlejšie vyhrať tiež množstvo ďalších potravín. Na rozpúšťanie hlienov sa už našim prababičkám osvedčila cibuľa. Veľmi osvedčeným receptom je pokrájaná cibuľa premiešaná s medom. Z cibule sa uvoľní šťava, ktorú chorý užíva po lyžičkách. Med má zároveň antiseptické účinky.

Z prírodných „antibiotík" sa osvedčuje alternatívnym liečiteľom aj klasickým lekárom tiež konzumácia zázvoru, brusníc, chrenu alebo cesnaku. Pravidelné užívanie cesnaku podľa niektorých štúdií riziko nachladnutia môže znížiť.

Ako prevencia funguje aj užívanie výťažkov z echinacey alebo konzumácia hlivy ustricovej. Ľudia v poslednej dobe začali veľa kupovať aj rakytník. Pri chorobe odporúča tiež bylinné zmesi, ktoré pomáhajú zbaviť organizmus hlienu. Najčastejšie obsahujú lipu, skorocel alebo materinu dúšku.

Tabuľka: Potraviny vhodné a nevhodné pri užívaní antibiotík

Fromilid (klaritromycín)

Fromilid je antibiotikum, ktoré patrí do skupiny liečiv nazývaných makrolidy. Používa sa na liečbu rozsiatych alebo ohraničených infekcií vyvolaných mikroorganizmami zo skupiny tzv. mykobaktérií, vrátane predchádzaniu týmto infekciám (napr. u pacientov s AIDS).

Dávkovanie

Zvyčajná dávka Fromilidu pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je jedna 250 mg tableta až jedna 500 mg tableta každých 12 hodín. Tablety nesmiete lámať. Tabletu užite celú, počas jedla, nerozhryznutú a nerozžutú. Liek užívajte tak dlho, ako vám predpísal lekár. Neprestaňte užívať Fromilid, keď sa budete lepšie cítiť. Tento liek nie je vhodný pre deti mladšie ako 12 rokov.

Čo treba zvážiť pred užívaním Fromilidu

• ak ste alergický na klaritromycín, na iné makrolidové antibiotiká (napr. erytromycín, azitromycín) alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku.
• ak súbežne užívate iné antibiotiká s možným škodlivým účinkom na sluch, predovšetkým aminoglykozidy (typ antibiotík), napr. gentamicín alebo neomycín.
• ak užívate lieky na zriedenie krvi (napr. warfarín alebo iné antikoagulanciá, napr. dabigatran, rivaroxaban, apixaban).

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek. Keďže bezpečnosť Fromilidu počas tehotenstva sa nestanovila, môžete ho užiť len v nevyhnutných prípadoch, ak je prínos liečby pre matku vyšší ako riziko pre plod.

Fromilid môže spôsobiť závrat, zmätenosť a dezorientáciu, čo môže ovplyvniť vašu schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Možné vedľajšie účinky

• závažná alebo pretrvávajúca hnačka, v ktorej môže byť krv alebo hlien.
• zožltnutie kože (žltačka), únava, svrbenie, bledá stolica, tmavý moč, citlivé brucho alebo nechutenstvo.
• infekcie napr. kvasinkami.

Ak vám počas užívania Fromilidu robili krvné testy, je možné, že tieto preukázali zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, zmeny v krvnom obraze alebo zmeny iných laboratórnych hodnôt.

tags: #fromilid #500 #a #jedlo

Populárne príspevky:

• Domáce bazové želé
• Ako upiecť kuracie mäso
• Recepty na šalát z čínskej kapusty
• Tradičný slovenský makovník
• Tradičná pochúťka: Rožky s lekvárom