Histamínová Intolerancia: Komplexný Sprievodca Príznakmi, Diagnostikou a Stravovaním

Trápi vás únava, migrény, nafukovanie? Možno za to môže histamín - látka bežne prítomná v potravinách, ktorú pri histamínovej intolerancii telo nevie správne odbúrať. Výsledok? Nepríjemné symptómy, ktoré vám dokážu skomplikovať život.

Histamín zohráva úlohu v imunitnom systéme, trávení aj nervovej sústave. Pri histamínovej intolerancii nezasahuje imunitný systém, preto aj diagnostika býva náročnejšia.

Čo je Histamín?

Histamín je jedna z mnohých chemických zlúčenín, ktorá je tvorená naším telom. Radí sa do skupiny tzv. biogénnych amínov. Histamín zohráva dôležitú úlohu pri alergických reakciách.

Je produkovaný našimi bunkami a napomáha nášmu imunitnému systému reagovať na rôzne „spúšťače“ - tzv. alergény. Práve histamín je zodpovedný za alergické prejavy, ako sú napríklad - opuchnuté a svrbiace oči, kýchanie, začervenané vyrážky na tele alebo svrbenie pokožky. Histamín sa však zúčastňuje aj na ďalších funkciách v našom tele.

Ako sme už spomínali, histamín sa uplatňuje pri alergických reakciách, ale napríklad aj pri zraneniach.

Čo je Histamínová Intolerancia (HIT)?

Pojem histamínová intolerancia označuje stav, kedy sa v ľudskom tele hromadí nadmerné množstvo histamínu. Histamínová intolerancia sa radí medzi tzv. potravinové intolerancie a vzniká, keď naše telo nedokáže odbúravať prijatý histamín - a tak dochádza k jeho hromadeniu.

Najčastejším dôvodom pritom býva nedostatok alebo nefunkčnosť enzýmu - tzv. diaminooxidázy (DAO). Práve tento enzým je zodpovedný za rozkladanie histamínu. DAO je tráviaci enzým, ktorý je produkovaný našimi obličkami, týmusom (tzv. detská žľaza) a črevnou výstelkou nášho tráviaceho traktu.

Príčiny Vzniku Histamínovej Intolerancie

Ako sme si povedali, histamínová intolerancia môže vzniknúť z rôznych dôvodov, ktoré ovplyvňujú schopnosť tela odbúravať histamín a už vieš aj to, že medzi hlavné príčiny patrí znížená aktivita alebo koncentrácia enzýmu DAO. Dôvodov, prečo DAO nemusí fungovať správne môže byť viac:

  • Genetická predispozícia - môže spôsobiť, že telo produkuje menej enzýmu DAO alebo jeho dysfunkčnú formu. Ide však o málo častú príčinu vzniku HIT.
  • Poruchy tráviaceho systému - napríklad pri rakovine hrubého čreva, ulceroznej kolitíde alebo Crohnovej chorobe boli pozorované zvýšené hladiny histamínu v krvi.
  • Narušenie črevnej flóry - dysbióza (nerovnováha črevných baktérií) môže spôsobiť nadmernú produkciu histamínu aj zníženie aktivity DAO.
  • Užívanie liekov blokujucich DAO - niektoré lieky, môžu mať inhibičný účinok , čo znamená, že znižujú schopnosť tela rozkladať histamín. Môže ísť o niektoré antidepresíva, antihypertenzíva, analgetika či antibiotiká.

Ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k zvyšovaniu hladiny histamínu hladiny v tele sú:

  • Konzumácia veľkého množstva potravín bohatých na histamín - čím je prekročená kapacita tela nahromadený histamín spracovať. Ktoré potraviny tu patria si ešte povieme.
  • Zvýšená produkcia histamínu v tele, za čo môžu viaceré faktory:
    • Chronický zápal - infekcie, alergie alebo autoimunitné ochorenia
    • Hormonálne vplyvy - Estrogén zvyšuje produkciu a uvoľňovanie histamínu, estradiol znižuje hodnoty DAO. Progesterón na druhej strane znižuje uvoľňovanie histamínu a tiež podporuje aktivitu DAO. Preto je histamínová intolerancia častejšie pozorovaná u žien a jej príznaky sa môžu meniť v závislosti od fázy menštruačného cyklu, tehotenstva alebo menopauzy.
    • Chronický stres - počas ktorého dochádza k dysbióze, zhoršujú sa zápalové procesy a uvoľňujú sa stresové hormóny ako kortizol a adrenalín, čo je živná pôda pre vznik či rozvoj histamínovej intolerancie.

Príznaky Histamínovej Intolerancie

Príznaky histamínovej intolerancie nebývajú zväčša život ohrozujúce. Medzi ďalšie patria kožné príznaky - svrbenie či žihľavka, ale aj iné - napr. Histamínová intolerancia sa môže vyvíjať dlhodobo, a keďže jej príznaky sú nešpecifické - nemusíte ju teda hneď rozpoznať.

Ak však dlhodobejšie trpíte gastrointestinálnymi problémami - zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba žalúdočnej kyseliny, či inými ťažkosťami - bolesti hlavy, závraty či kožné prejavy, ako je svrbenie či vyrážka, je vhodné navštíviť svojho všeobecného lekára.

Symptómy histamínovej intolerancie sa môžu podobať tým, ktoré spôsobuje otrava jedlom či iné potravinové alergie. Príznaky sa u človeka objavujú, keď sa v tele nahromadí veľké množstvo histamínu, ktoré už telo nevie účinne odbúrať. Zväčša sa vyskytujú hneď po požití jedla, avšak sa môžu stať aj chronickými a objaviť sa až oneskorene. Aj preto je často náročné spojiť danú potravinu s problémom alebo symptómom. Tie sa môžu objaviť samostatne alebo spolu s inými, a tiež môžu mať rôznu intenzitu u každého človeka.

Symptómy histamínovej intolerancie sa môžu objaviť niekoľko minút až hodín po konzumácii potravín bohatých na histamín alebo po vystavení sa faktorom, ktoré ovplyvňujú jeho metabolizmus.

Diagnostika Histamínovej Intolerancie

Diagnostika histamínovej intolerancie nie je jednoduchá, pretože symptómy sú podobné mnohým iným ochoreniam. Histamínová intolerancia (HIT) sa dá pomerne jednoducho diagnostikovať, no problém je, že môže trvať dlhší čas, kým sa k samotnému testovaniu dostanete. Príznaky HIT sú totiž veľmi rôznorodé a často pripomínajú iné zdravotné problémy, ako je napríklad syndróm dráždivého čreva (IBS).

Ak vám praktický lekár nevenuje dostatočnú pozornosť a vaše symptómy bagatelizuje, odporúčam navštíviť alergológa. Je dobré spomenúť všetky vaše ťažkosti a priamo navrhnúť test na histamínovú intoleranciu.

Možnosti Testovania Histamínovej Intolerancie

  1. Genetické vyšetrenie

    Tento test skúma, či máte genetické mutácie, ktoré môžu ovplyvňovať tvorbu enzýmu DAO (diaminooxidáza), ktorý odbúrava histamín. Neznamená to však, že HIT skutočne máte - len to naznačuje vyššie riziko, ak sa pridajú ďalšie faktory, ako stres či užívanie niektorých liekov. Keďže toto vyšetrenie je pomerne drahé, nemusí byť pre každého nevyhnutné.

  2. Krvné testy na DAO

    Najpraktickejším spôsobom diagnostiky HIT je meranie koncentrácie a aktivity enzýmu DAO v krvi. Tento test vám môže urobiť alergológ a je najpresnejšou metódou na potvrdenie histamínovej intolerancie.

Ak máte podozrenie na histamínovú intoleranciu, skúste si viesť stravovací denník a sledujte, ktoré potraviny vám spôsobujú problémy.

Antihistaminiká a Histamínová Intolerancia

Antihistaminiká sú lieky, ktoré bránia histamínu v tele viazať sa na špeciálne receptory na bunkách a tým bránia aj rozvoju alergických prejavov. Z tohto mechanizmu účinku vyplýva, že antihistaminiká nemajú vplyv na množstvo histamínu v našom tele, iba dokážu zastaviť jeho prejavy. Preto nie sú najlepšou voľbou pri histamínovej intolerancii, kedy dochádza k nadmernému hromadeniu histamínu v tele.

Antihistaminiká sa používajú pri liečbe prejavov alergických reakcií alebo astmy, ktoré sú výsledkom nadmernej imunitnej odpovede nášho organizmu. V niektorých prípadoch môžu antihistaminiká pomôcť zmierniť symptómy HIT, ako napr. svrbenie či žihľavka.

Antihistamininká sa delia do troch základných kategórií - tzv. prvej, druhej a tretej generácie. Všetky antihistaminiká prvej generácie majú ešte jeden nežiaduci účinok - utlmujú. Po ich užití sa človek môže cítiť unavene, ospalo a má znížené reflexy. Preto sa najčastejšie užívajú večer pred spaním.

Potraviny a Histamínová Intolerancia

Histamínová intolerancia prináša so sebou mnoho obmedzení. Zoznam potravín a nápojov, ktoré nie sú vhodné pri histamínovej intolerancii, je dosť rozsiahly, avšak každý človek je individuálny. Vo všeobecnosti sa však neodporúča konzumovať - bravčové mäso, strukoviny, ako je napr. fazuľa či arašidy, čokoládu, citrusové plody, banány, jahody, papáju, paradajky, špenát, orechy - najmä vlašské a kešu, konzervované potraviny, údeniny, ako sú salámy, klobásy, šunky, nakladanú a fermentovanú zeleninu (napr. kyslá kapusta, uhorky).

Zoznam nevhodných potravín (pozri zoznam a tabuľka nižšie) sa zdá byť dlhý, ale nie je dôvod na paniku. Vyraďovanie potravín z jedálnička začnite u potravín, ktoré zásadne ovplyvňujú množstvo histamínu v tele.

Medzi voľnopredajné lieky, ktoré napomáhajú pri zvládaní histamínovej intolerancie, patria už spomínané antihistaminiká, ktoré si viete zakúpiť aj bez lekárskeho predpisu. Druhou možnosťou sú lieky, ktoré blokujú pôsobenie histamínu na tvorbu žalúdočnej kyseliny a uľavujú od gastrointestinálnych prejavov.

Najideálnejším riešením je užívanie výživových doplnkov s obsahom diaminooxidázy. Na našom trhu ich existuje niekoľko, pričom je dôležité dodržiavať dávkovanie uvedené výrobcom na danom balení. Diaminooxidáza napomáha rozkladať histamín, ktorý prijímame spolu s potravou a tekutinami, a preto nemá vplyv na histamín tvorený naším telom (ten je odbúravaný iným enzýmom N-metyltransferázou). Tieto doplnky však nedokážu vyliečiť histamínovú intoleranciu - to znamená, že nedokážu obnoviť dostatočnú tvorbu DAO vaším telom. Užívajú sa približne 15 až 30 minút (resp. podľa odporúčania výrobcu) pred jedlom.

Nízkohistamínová Diéta

Nízkohistamínová diéta je základom liečby histamínovej intolerancie. Ako prísne diétu dodržiavať? Hlavným hrdinom v tomto príbehu je enzým diamínoxidáza (DAO), ktorý histamín odbúrava v črevách. Čím viac funkčného enzýmu DAO vaše telo má, tým efektívnejšie dokáže prijatý histamín z potravy spracovať.

Základom úspešnej nízkohistamínovej diéty je domáce varenie a starostlivé plánovanie. Keď si pripravujete jedlo sami, máte plnú kontrolu nad použitými surovinami a ich čerstvosťou. Mäso a ryby je ideálne ihneď po príchode z obchodu rozdeliť na jednotlivé porcie a zamraziť.

Potravinový denník je najdôležitejším nástrojom pre identifikáciu vašich individuálnych spúšťačov. Poctivo si do neho zapisujte všetko, čo zjete a vypijete, vrátane všetkých ingrediencií a prípadných aditív. Porovnávanie jedálnička s príznakmi vám pomôže odhaliť konkrétne potraviny alebo kombinácie, ktoré vám vadia. Tento denník je neoceniteľný ako pre vaše vlastné pochopenie intolerancie, tak pre lekára alebo nutričného terapeuta pri optimalizácii vašej diéty a liečby.

Potraviny s Nízkym Obsahom Histamínu

  • čerstvé mäso (chladené, mrazené, alebo čerstvé) - spôsob úpravy mäsa má taktiež vplyv na obsah histamínu (varené mäso ho obsahuje podstatne menej ako grilované - histamín sa varením vyplaví do vody)
  • čerstvo chytená ryba
  • kura (bez kože, čerstvé)
  • vaječný žĺtok
  • čerstvé ovocie - s výnimkou jahôd, je väčšina čerstvého ovocia považovaná za nízkohistamínové
  • čerstvá zelenina - okrem paradajok
  • ryžové cestoviny, ryžový chlieb (bez kvasníc), ryžové chlebíky, ovsené vločky, ryžové krekry, pšenová múka, cestoviny (pšeničné a kukuričné)
  • čerstvé pasterizované mlieko a mliečne produkty
  • náhrady mlieka - kokosové, ryžové
  • krémový syr, maslo
  • väčšina olejov na varenie - overte vhodnosť pred použitím
  • väčšina listových byliniek - overte vhodnosť pred použitím
  • väčšina necitrusových ovocných džúsov
  • bylinkové čaje - okrem tých spomínaných nižšie

Potraviny s Vysokým Obsahom Histamínu

  • alkohol - pokiaľ by ste predsa len chceli niečo na prípitok vyskúšajte bezhistamínové vína (nízkohistamínové)
  • nakladané alebo konzervované potraviny - uhorky
  • zrejúce syry
  • údené mäsité produkty - salámy, šunky, klobásy
  • mušle
  • fazuľoviny a strukoviny - cícer, sója
  • oriešky - arašidy, vlašské orechy, kešu
  • čokolády a ostatné kakaové produkty
  • väčšina citrusových plodov
  • pšeničné produkty
  • ocot
  • hotové jedlá
  • slané pochutiny, sladkosti s konzervantmi a pridanými farbivami

Uvoľňovače Histamínu

  • väčšina citrusových plodov - kivi, citrón, limetka, ananás, slivky
  • kakao a čokoláda
  • orechy
  • papája
  • fazuľoviny a strukoviny
  • rajčiny
  • aditíva - benzoáty, siričitany, dusičnany, glutamány, potravinové farbivá

DAO Blokátory

  • alkohol
  • čierny čaj
  • energetické nápoje
  • zelený čaj
  • maté čaj
Potravina Obsah histamínu Histaminoliberátory
Syry (zrejúce) Vysoký Nie
Alkohol Vysoký Áno
Údeniny Vysoký Nie
Citrusové plody Nízky Áno
Špenát Stredný Áno
Orechy Stredný Áno

Doplnková Liečba a Vitamíny

Zároveň je vhodné do svojho jedálnička zaradiť potraviny alebo výživové doplnky s obsahom medi, vitamínu B6 a vitamínu C - všetky tieto zložky fungujú ako „posilňovače“ DAO a zároveň zlepšujú aj toleranciu buniek na histamín prítomný v tele. Vhodné je aj užívanie probiotík, ktoré zabezpečia celkovo zlepšenie trávenia a zdravšiu črevnú mikroflóru.

Medzi ďalšie vitamíny a minerály, ktoré majú pozitívne pôsobenie na diaminooxidázu, patria: fosfor, zinok, horčík, železo a vitamín B12.

Pri nadúvaní a plynatosti môžete siahnuť po liekoch a výživových doplnkoch s obsahom napr. simetikónu.

Dôležité Upozornenia a Záver

Ak sa u vás prejavia akékoľvek alergické príznaky, môžete siahnuť po už spomínaných liekoch či výživových doplnkoch. Ak však máte podozrenie na histamínovú intoleranciu, je vždy potrebné navštíviť vášho všeobecného lekára. Obmedzenie konzumácie určitých druhov jedál by sa malo vždy robiť pod odborným dohľadom.

tags: #histaminova #intolerancia #ohrievanie #jedla

Populárne príspevky: