Laktózová intolerancia: Príznaky, diagnostika a možnosti riešenia

Ak vás po mlieku nadúva, trápi vás hnačka alebo kŕče, možno trpíte práve týmto ochorením. Laktózová intolerancia je čoraz častejšie skloňovaným pojmom - a to žiaľ v negatívnom zmysle. Približne pol hodinu po tom, čo zjete jedlo obsahujúce laktózu, sa dostavia rôzne problémy. Ich intenzita je priamo úmerná tomu, koľko laktózy ste si v jedle dopriali a aká silná je vaša intolerancia.

Laktózovú intoleranciu si môžeme predstaviť ako neschopnosť tráviť laktózu - mliečny cukor, ktorý sa nachádza v mlieku a mliečnych výrobkoch. Príčinou vzniku takejto intolerancie je nedostatok enzýmu laktázy v tenkom čreve. Porucha trávenia laktózy je spôsobená nedostatkom enzýmu laktázy.

Čo spôsobuje laktózovú intoleranciu?

V ranom detstve disponuje každý človek laktázou, aktívnym enzýmom štiepiacim laktózu. Postupne sa však jej produkcia vytráca. Laktóza (inak povedané aj mliečny cukor) je látka, ktorá patrí do skupiny oligosacharidov. Toto štiepenie majú na starosti enzýmy. Za normálnych okolností dochádza v tenkom čreve k štiepeniu laktózy enzýmom s podobným názvom - laktáza. Ten sa vytvára už počas vývoja plodu v maternici a jeho množstvo stúpa až do pôrodu. Klesať začína približne po druhom roku života dieťaťa, keďže v jeho strave postupne ubúda mliečna zložka.

Laktózová intolerancia sa vyskytuje vo všetkých spoločenských a etnických skupinách - od západu na východ, od severu až na juh. Jej frekvencia sa však v závislosti na regióne výrazne líši. Významné rozdiely v štatistikách sú spôsobené najmä genetickými a evolučnými faktormi.

Laktózová intolerancia je rozšíreným problémom - štatistiky udávajú, že ňou trpí zhruba 75 % svetovej populácie. Asi 65 % ľudí na svete má problém so štiepením laktózy. V niektorých oblastiach vo Východnej Ázii trpí laktózovou intoleranciou necelých 100 % obyvateľov.

Príznaky laktózovej intolerancie

Príznaky zvyčajne nastupujú od 30 minút do 2 hodín od požitia laktózy. Prvé symptómy u postihnutých pacientov môžu vznikať už do 30 minút od požitia potraviny s obsahom laktózy, u iných sa ťažkosti prejavy do 2 hodín. Intenzita príznakov záleží od množstva požitej laktózy, a tiež od aktivity enzýmu laktáza v tele.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

Nadúvanie
Bolesti brucha
Hnačka
Nevoľnosť
Únava
Niekedy aj vyrážky alebo ekzémy na tvári

Niektorí ľudia môžu pociťovať nutkanie navštíviť opakovane toaletu, alebo ich trápi nevoľnosť, zvracanie, bolesť v bruchu a zriedkavo aj zápcha. Postihnutých tiež môžu obťažovať bolesti svalov, hlavy a celková únava.

Ak sa stretávate s častým nadúvaním, plynatosťou, hnačkami alebo nedostatkom energie, možno ste sa už zamýšľali nad tým, čo by mohlo byť príčinou. Tieto nepríjemné príznaky môžu mať rôzne dôvody, ale jedným z častých vinníkov je laktózová intolerancia.

Pokiaľ máte radi mliečne výrobky, nezúfajte - stále existujú chutné a zdravé alternatívy, ktoré vám umožnia si ich dopriať aj bez nepríjemných následkov.

Alergia na mlieko vs. laktózová intolerancia - aké sú rozdiely?

Množstvo z nás si niekedy laktózovú intoleranciu zamieňa s alergiou na laktózu. Je aj veľmi vhodné zamerať sa na doplnenie živín, ktoré by ste inak získali z mliečnych výrobkov, ako sú napríklad výživové doplnky obsahujúce vápnik a vitamín D. Vedeli ste, že alergia na mlieko nie je to isté čo intolerancia laktózy?

Už sme si povedali, že v prípade intolerancie na laktózu ide o nemožnosť rozložiť laktózu v tele. Tá tak kvasí v črevách, čo vedie k nadúvaniu, bolesti brucha, hnačke či iným tráviacim problémom. Naopak, alergia na mlieko je imunitnou odpoveďou organizmu na mliečne bielkoviny (napr. kazeín). Alergia na BKM nie je to isté čo intolerancia na laktózu. Kravské mlieko obsahuje viacero bielkovín - alergénov, ktoré môžu vyvolávať imunitnú reakciu.

Dôležité je pritom povedať, že intolerancia na laktózu je neimunitná reakcia. Na rozdiel od alergie na bielkovinu kravského mlieka sa intolerancia laktózy prejavuje iba tráviacimi ťažkosťami - ku kožným ani respiračným prejavom nedochádza.

V prípade alergie je to o poznanie horšie. Keďže ide o imunitnú reakciu, môže byť život ohrozujúca. Niekedy je potrebná antihistaminiková liečba alebo adrenalínové pero.

Alergia na laktózu, alebo presnejšie povedané alergia na mliečne bielkoviny, je imunitná reakcia tela na bielkoviny obsiahnuté v mlieku, najčastejšie kazeín. Táto alergia môže viesť k závažnejším príznakom, ako sú vyrážky, dýchacie ťažkosti alebo dokonca anafylaktický šok.

Test potravinovej intolerancie: Najlepším riešením pri podozrení na potravinovú intoleranciu, a najmä, ak si nie ste istí, aké produkty vám robia ťažkosti, je test špecifických IgG protilátok. Testom sa zisťuje reakcia vášho tela na ovocie, zeleninu, mlieko, vajcia, obilniny, strukoviny, orechy, rôzne druhy mäsa a iné potraviny.

Diagnostika laktózovej intolerancie

Ak máte pocit, že vaše telo reaguje na laktózu nesprávne, môžete využiť bezbolestný neinvazívny test na diagnostiku laktózovej intolerancie u vášho doktora. Ak sa totiž laktóza dostane do hrubého čreva, podlieha spracovaniu baktériami a vzniká vodík. Po vypití koncentrovaného roztoku laktózy sa preto testovanému pomocou prístroja meria obsah vodíka vo vydychovanom prúde vzduchu. Tento test sa kvôli správnosti a stabilite výsledkov v priebehu niekoľkých hodín viackrát opakuje.

Ak si chcete byť istí, či máte laktózovú intoleranciu alebo alergiu, môžete navštíviť gastroenterológa či imunoalergológa. Špecialista vám odoberie vzorku krvi a bude sledovať špecifické protilátky. Druhou možnosťou je laktózový tolerančný test, pri ktorom vypijete roztok laktózy. Šetrnejším spôsobom je vodíkový dychový test, pri ktorom taktiež vypijete laktózový roztok. Potom budete s časovými odstupmi dýchať do prístroja a lekár bude merať koncentráciu vami vydychovaného vodíka.

Ak si chcete potvrdiť, či naozaj trpíte laktózovou intoleranciou, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom, ktorý vás vyšetrí a môže si vyžiadať aj ďalšie diagnostické testy, ako napríklad genetické vyšetrenie, laktózový tolerančný test, test kyslosti stolice, príp.

Možnosti diagnostiky:

Vodíkový dychový test: Hodnotí hladinu vodíka v dychu po vypití nápoja s vysokým obsahom laktózy. Pri nedostatku laktázy sa neštiepená laktóza dostáva do hrubého čreva, kde dochádza pôsobením baktérií k uvoľneniu vodíka, ktorý sa dostáva do krvi a následne do pľúc. Jeho zvýšená koncentrácia vo vydychovanom vzduchu signalizuje problém so štiepením laktózy. Pacientovi sa najprv odmeria koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu nalačno.
Test kyslosti stolice: Jedná sa o jednoduchý a rýchly test. Kyslé pH stolice poukazuje na možnú laktózovú intoleranciu.

Ako zvládať laktózovú intoleranciu?

Zistili ste, že trpíte laktózovou intoleranciou? Nezúfajte. Pri správnej úprave jedálnička o nej nemusíte v podstate ani vedieť. Dôležité je pritom sledovať obaly potravín - laktózu totiž niekedy nájdete aj v takých jedlách, pri ktorých by ste to určite nečakali.

Pokiaľ máte podozrenie, že by vaše problémy mohli byť spôsobené laktózovou intoleranciou, je dôležité vykonať niekoľko krokov:

Diagnóza: Navštívte svojho lekára alebo gastroenterológa, ktorý môže vykonať testy na laktózovú intoleranciu, ako je dychový test alebo test krvi glukózy po podaní laktózy.
Stravovacie úpravy: Vyhýbajte sa potravinám obsahujúcim laktózu, alebo ich konzumujte v obmedzenom množstve. Na trhu je k dispozícii široká škála bezlaktózových alternatív, vrátane bezlaktózového mlieka a mliečnych výrobkov.
Enzýmové doplnky: Na trhu sú k dispozícii výživové doplnky obsahujúce enzým laktáza, ktoré môžete užívať pred konzumáciou laktózy. Tieto doplnky môžu napomáhať telu lepšie tráviť laktózu.
Sledovanie príjmu vápnika: Mliečne výrobky sú bohaté na vápnik, takže pri vynechaní týchto potravín je dôležité dbať na dostatočný príjem vápnika z iných zdrojov, ako sú zelenina, ryby s mäkkými kosťami alebo obohatené potraviny.

Pri laktózovej intolerancii je vhodné zaradiť bezlaktózové mliečne výrobky, rastlinné alternatívy, tvrdé syry. Pri získanej LI je žiaduce dočasné eliminovanie laktózy v strave. U pacientov s LI v dôsledku starnutia je určité množstvo laktózy zvyčajne dobre tolerované. Nie je preto potrebné vyradiť všetky potraviny s jej obsahom.

Ak sa laktózy predsa len nechcete úplne vzdať, pomôcť si môžete aj tabletami, ktoré obsahujú enzým laktázu. Tie sa konzumujú pred každým jedlom a pomáhajú pri trávení laktózy. Ich účinosť sa však líši od človeka k človeku.

Na trhu sú dnes dostupné viaceré výživové doplnky s enzýmom laktáza, ktoré sú určené k užitiu pred alebo počas konzumácie mliečnych produktov. Vo všeobecnosti sú dobre znášané malé jednorazové dávky laktózy.

Ak sa rozhodnete vylúčiť mlieko úplne, mali by ste venovať dvojnásobnú pozornosť tomu, aby ste si zabezpečili potrebný prísun vápnika a vitamínu D nevyhnutných pre zachovanie hustoty kostí.

Laktóza sa veľmi často využíva v potravinárskom, ale napríklad aj farmaceutickom priemysle. Nachádza sa preto v mnohých potravinách, a to aj v takých, v ktorých by ste ju nehľadali. Laktózu môžu obsahovať pekárenské výrobky, sladkosti, suché zmesi, sušená zelenina a detská výživa. Obozretný by ste mali byť aj v prípade liekov vo forme tabliet, kde sa môže laktóza využívať ako plnidlo.

Mnohé potraviny obsahujú laktózu, aj keď by ste to na prvý pohľad nepovedali.

Ak chcete s istotou vedieť, či trpíte týmto druhom intolerancie, môžete podstúpiť vyšetrenie zamerané na dôkaz laktózovej intolerancie. Pokiaľ sa u vás pri konzumácii výrobkov s obsahom laktózy objavujú uvedené príznaky, naznačuje to potrebu ich ďalšieho prešetrenia či objasnenia. Dôležité je poznamenať, že laktóza sa môže vyskytovať aj v skrytej forme napr. v slanom či sladkom pečive, jogurtoch, čokoládových a tukových polevách, margarínoch, zmrzline, dokonca aj v údeninách.

Vo všeobecnosti sa odporúča, aby jedinci trpiaci laktózovou intoleranciou užívali doplnkové enzymatické prípravky s laktázou, aby tak dokázali lepšie stráviť laktózu prítomnú v potravinách.

Pre dosiahnutie zmiernenia príznakov je dôležité sa na čas vyhnúť konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov. Keď sa budete cítiť lepšie, mali by ste tieto potraviny opäť postupne zaraďovať do jedálnička, kým nezistíte maximálne množstvo laktózy, ktoré váš organizmus dokáže zniesť bez akýchkoľvek nepriaznivých prejavov.

Čo môžete jesť?

Znamená to, že si už nikdy nevychutnáte pohár mlieka či obľúbený syr? Vôbec nie!

Bezlaktózové mlieko bolo v procese výroby zbavené laktózy.
Rastlinné alternatívy mlieka ako ovsené, ryžové či kokosové, výber je len na vás.
Tvrdé syry. Čerstvé syry majú o poznanie viac laktózy, ako ich “tvrdší súrodenci”.

Laktóza je lepšie stráviteľná v „tučných“ potravinách, ako napríklad smotana na šľahanie. Tuk zapríčiní pomalšie vyprázdňovanie žalúdka, čo v konečnom dôsledku znamená, že sa do tenkého čreva dostáva postupne menšie množstvo laktózy.

Fermentované mliečne produkty (jogurty, kefír a iné) sú obvykle dobre tolerované.

Na trhu je dnes dostupných mnoho rôznych bezlaktózových potravín alebo potravín so zníženým obsahom mliečneho cukru. Bezlaktózové potraviny nesú označenie laktofree, lactose free, lacto zero a ďalšie podobné ekvivalenty. Obsah laktózy v takýchto potravinách je maximálne 10 mg / 100g alebo 100 ml. Na výber sú bezlaktózové mlieka, smotany, syry, maslá, jogurty, nátierky či rôzne pochutiny.

Kravské vs. sójové mlieko - je rozdiel v obsahu laktózy? Áno, jednoznačne. Sójové mlieko, či ďalšie rastlinné náhrady mlieka, laktózu neobsahujú. Naopak, kozie i ovčie mlieko laktózu obsahuje, dokonca v porovnateľných množstvách, ako to kravské. Aj preto je pri intolerancii laktózy oveľa vhodnejšie bezlaktózové kravské mlieko alebo rastlinné náhrady mlieka, ako: sójové, ryžové, ovsené, mandľové, kokosové, quinoové.

Na trhu tak už dnes nájdete aj tablety s laktázou, ktoré môžete užiť pred jedlom, ak viete, že budete konzumovať laktózu. Vyskúšať môžete aj postupné zvyšovanie laktózy vo vašom jedálničku. Zbytočne to však nepreháňajte - ak už problém máte, krabica mlieka naraz vám určite neprospeje.

Typy laktózovej intolerancie

Existujú 3 hlavné typy neznášanlivosti laktózy:

Primárna intolerancia na mlieko - dôsledok starnutia: Ide o najbežnejší typ intolerancie laktózy. Narodíme sa s dostatkom laktózy, avšak vekom sa jej tvorí menej a menej. Dôvod? S pribúdajúcim rokmi jeme pestrejšiu stravu, a tak mlieko už nie je základom. Tento typ intolerancie je častejší u ľudí s ázijskými, africkými a hispánskymi koreňmi.
Sekundárna intolerancia na mlieko - kvôli chorobe alebo zraneniu: Intolerancia na mlieko je najčastejšie výsledkom črevných chorôb, napríklad celiakie a zápalových stavov. Ťažkosti so spracovaním laktózy niekedy vzniknú aj po chirurgickom zákroku alebo poranení tenkého čreva. Zdravá hladina laktózy sa obnovuje, ak vyriešime základnú príčinu. U menších detí sú tráviace problémy vyvolávané najmä infekciami v tráviacom trakte. Zvyčajne to trvá iba niekoľko týždňov, potom deti nemajú problémy s prijatím mlieka.
Vrodená a vývojová intolerancia na mlieko: Veľmi zriedkavo je intolerancia laktózy zdedená. Ak rodičia prenesú defektný gén na dieťa, výsledkom je absolútna neprítomnosť laktózy. Dieťa neznáša už materské mlieko - po ňom, rovnako aj po bežnom umelom mlieku, dostane hnačku, kŕče, a teda aj bolesti. Ak stav nerozpoznáme včas, môže byť nebezpečný. Dieťa pomaly chudne, lebo nemá dostatok výživy a tekutín. Riešením je podávanie laktózy v kvapkách, či bezlaktózové umelé mlieko. Čo sa týka vývojovej intolerancie laktózy, hovoríme o nej pri predčasne narodených deťoch. Ich malé telá totiž začínajú tvoriť laktózu až po 34. týždni tehotenstva, no ony sú už medzitým na svete.

TOTO TI PREDĹŽI ŽIVOT ☕ ALE TÁTO KÁVA ŤA POMALY ZABÍJA! 😱 | Silní a Zdraví

Laktózová intolerancia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas života. Ak sa u vás vyskytnú príznaky tohto ochorenia, navštívte svojho lekára.

Riziká neliečenej laktózovej intolerancie

Ako to už býva, dlhodobo prehliadať zdravotné problémy sa rozhodne nevypláca. Inak to nie je ani v prípade intolerancie na laktózu. Nielenže budú nežiadúce príznaky pretrvávať, ale môžu sa aj znásobiť.

Kedy navštíviť lekára?

Ak po mliečnych jedlách opakovane zaznamenávate nepríjemné stavy, dohodnite si stretnutie s lekárom. Je to dôležité aj z toho dôvodu, že pri vylúčení mliečnych výrobkov prichádzate o zdroje vápnika, a tie treba rozumne nahrádzať.

Laktózová intolerancia sa neklasifikuje ako závažný zdravotný problém, aj keď môže mať nepríjemné dôsledky pre zdravie a pohodu konkrétneho jedinca.

tags: #intolerancia #laktózy #prejavy