Čo robiť pri nadmernej tvorbe materského mlieka
Maminky, ktoré dojčia sa stretávajú s rôznymi situáciami, ktoré dojčenie komplikujú. Niekedy je problémom nesprávne prisatie, nedostatok mlieka alebo trhlinky na bradavke a nutnosť používať pri dojčení prsné klobúčiky. Sú maminky, ktorým dojčenie komplikuje napríklad silný tok mlieka alebo veľa mliečka. Tento problém sa často prejavuje okolo 3.-6. týždňa.
Materské mlieko je pre dieťa najlepšia výživa, takže pokiaľ ho máte veľa, je to asi dobré nie? No nie vždy … niektoré deti zápasia s rýchlym prúdom, ktorý obvykle nadmernú tvorbu sprevádza. Našťastie existuje rada odporúčaní, ktoré môžu pomôcť.
Niektoré príznaky nadmernej tvorby mlieka (uvedené nižšie) môžu mať rad ďalších možných príčin. Nie je teda rozumné snažiť sa znížiť množstvo mlieka, pokiaľ si nie ste istá, že hlavným problémom je nadmerná tvorba. Pokiaľ ste si istá, že máte nadbytok materského mlieka, ale vy a dieťa ste spokojní, nemusíte robiť vôbec nič. Vo väčšine prípadov sa situácia po prvých niekoľkých mesiacoch vyrieši.
Počas prvých štyroch až šiestich týždňov po narodení dieťaťa sa bude hladina prolaktínu, hormónu produkujúceho mlieko, pri každom dojčení zvyšovať. V týchto prvých týždňoch sa vaše prsia učia, koľko materského mlieka dieťa potrebuje a koľko mlieka sa musí každú hodinu vytvoriť. Približne po štyroch až šiestich týždňoch sa hladina prolaktínu začne postupne znižovať a tvorba mlieka sa začne riadiť procesom „ponuky a dopytu“ na základe potrieb dieťaťa. S toľkými hormonálnymi zmenami, ktoré v tele čerstvých mamičiek prebiehajú, nie je divu, že môže nejaký čas trvať, pokiaľ sa všetko ustáli.
Zdá sa, že nadmerná tvorba mlieka ide ruku v ruke s rýchlym tokom, najmä pri prvom uvoľnení mlieka na začiatku dojčenia. V takomto prípade môže dieťa reagovať kašľom a kuckaním, zovretím alebo stiskom bradavky, alebo môže bradavku v ústach držať veľmi voľne. Môže sa od prsníka odtlačiť, pretože taký rýchly tok pre neho môže byť šokom, a potom plače, pretože kŕmenie bolo prerušené. Dieťa vypije veľké množstvo mlieka spoločne s množstvom vzduchu a môže začať blinkať, a v dôsledku toho bude často zvracať.
Na začiatku dojčenia má mlieko relatívne nízky obsah tuku a skladá sa prevažne z laktózy (cukru) a bielkovín. Ako dojčenie pokračuje a prsia sa vyprázdňujú, rastie obsah tuku v mlieku. V prípade nadmernej tvorby mlieka sa môže stať, že je dieťa nakŕmené ešte predtým, ako sa vám prsia vyprázdnia. To znamená, že dieťa dostáva dostatok materského mlieka bohatého na laktózu, ale nedostane mlieko s vysokým obsahom tuku, ktoré sa objavuje až ku koncu dojčenia. Paradoxne môže dieťa v tejto situácií vyžadovať neustále kŕmenie a medzi jednotlivými jedlami môže byť nespokojné - hoci prijíma veľa kalórii, nízky obsah tuku v mlieku znamená, že nie je po kŕmení nikdy spokojné. Je to preto, že sa po jedle cítime sýto práve vďaka tuku.
Všetky vyššie uvedené príznaky však môžu mať aj iné dôvody, ako je reflux, alergia alebo naopak nedostatok mlieka. Nadbytok materského mlieka je teda príčinou iba v prípade, že sú vyššie uvedené príznaky spojené s nadmerným prírastkom na váhe.
Mamičky s nadmerným množstvom mlieka často pociťujú nepríjemné pocity plnosti a napätia v prsníku. Ako už bolo povedané, únik materského mlieka z prsníka je v prvých šiestich týždňoch normálny a obvykle to nie je známkou nadmernej tvorby mlieka. Pretože dieťa nemôže vždy plné prsia dobre vyprázdniť, často sa stáva, že majú mamičky upchaté mliekovody alebo opakované mastitídy.
Ako zvládnuť nadmernú tvorbu mlieka
Vysoká tvorba mlieka sa bude časom upravovať sama o seba, stratégie na jej zníženie môžu byť z dlhodobého hľadiska kontraproduktívne. Znižovať tvorbu mlieka preto nie je v týchto situáciách riešením.
Čo môžete urobiť:
- Snažiť sa o čo najlepšie prisatie. Toto by vám mal ukázať niekto, kto vie, ako sa to robí. Hocikto sa dokáže pozrieť na dieťa na prsníku a povedať, že prisatie je dobré. Na našej klinike sa snažíme matky učiť správne prisatie odlišne, než väčšina ostatných. Sme presvedčení, že náš prístup je veľmi účinný a často to tak skutočne je. Dieťa, ktoré je prisaté správne je na prsníku asymetricky, pokrýva viac dvorca bradavky spodnou perou než hornou, je do prsníka zaborené bradou a nie nosom, hlavičku má mierne zaklonenú dozadu, v porovnaní so zvyškom tela. Ak je prisatie dieťaťa správne, matku dojčenie nebolí a dieťa získava mlieko, ktoré je v prsníku. Pozrite si materiál Ako sa dieťa prisáva a videá.
- Ak mlieko strieka, nechať ho vystriekať a následne bábätko priložiť. Môžete dieťatko krátko po prisatí z prsníka odpojiť a mliečko nechať “odtiecť” napríklad na látkovú plienku. Následne dieťatko opäť priložíte. Alternatívou je, že si trochu mliečka pred dojčením odsajete.
- Dojčite bábätko pokojné a polobdelé.
- Dávajte bábätko počas dojčenia častejšie odgrgnúť.
- Úspešnou stratégiou je snažiť sa, aby ste čo najväčšmi vyprázdnili jeden prsník predtým, než ponúknete druhý - to znamená sledovať, či bábätko pije, a pomôcť mu „dopiť“ prsník stláčaním prsníka. Na druhý prsník ho môžete preložiť, keď na prvom prsníku už nepije. Druhý prsník teda môžete ponúknuť kedykoľvek, keď má dieťa po dopití prvého ešte záujem o dojčenie.
Bábätku môžete pomôcť zvládnuť rýchly tok mliečka tak, že ho budete ukladať do polôh pri dojčení, kedy zemská príťažlivosť bude dojčenie spomaľovať. Maminka si môže ľahnúť viac opretá dozadu a bábätko môže ležať viac na nej. Prípadne môže byť bábätko vo viac sediacej polohe a môže sa dojčiť tak.
Správne prisatie dieťaťa na prsník
Čo robiť, ak sú prsníky naliate
Ak sú prsníky naliate a bábätko je nadojčené, nemusíte odsávať. Nie je potrebné (a ani žiaduce) odsávať po dojčení ani odsávať veľké množstvá mlieka. Oveľa lepšie je skúsiť dojčiť bábätko častejšie, ak má záujem, prípadne bábätku pri naliatí prsníkov dojčenie ponúknuť. Z hľadiska nalievania prsníkov aj z hľadiska bábätka je dobré, ak sa bábätko dojčí často.
Odsávajte či skôr odstriekavajte minimálne množstvá mlieka iba vtedy, ak sa naliatie nedá vydržať. Ak je to nevyhnutné, odstriekajte mlieko len do úľavy. Nemusí to byť po každom dojčení. Lepšie než odstriekavanie môže byť to, že po spustení mlieka necháte mlieko len voľne odtiecť, ak je to skutočne potrebné.
Blokové kŕmenie
Pokiaľ ste vyskúšali vyššie uvedené odporúčania, ale dieťa alebo vy máte stále problémy, vyskúšajte techniku blokového kŕmenia, vďaka ktorej môžete dostať nadmernú tvorbu mlieka na zvládnuteľnú úroveň. Pri blokovom kŕmení dojčite po dobu štyroch hodín kedykoľvek si dieťa zažiada, ale iba z jedného prsníka. Váš druhý prsník sa bude medzitým plniť mliekom. Materské mlieko obsahuje srvátkovú bielkovinu nazývanú „spätnoväzbový inhibítor laktácie“ (FIL), ktorého úlohou je utlmiť tvorbu mlieka, kedy je prsník plný.
Vyskúšajte túto techniku po dobu 24 hodín a každé štyri hodiny prsia striedajte. Pri tejto metóde sa na začiatku dňa použije k úplnému vyprázdneniu prsníka elektrická odsávačka mlieka a potom sa dieťa ihneď nakŕmi. Tok bude pomalší, čo znamená, že sanie bude pre dieťa ľahšie. Potom môžete začať dojčiť technikou blokového dojčenia so štvorhodinovým intervalom, ako je uvedené vyššie. Pokiaľ to nepomôže, prejdite ďalší deň na bloky po 6, 8 alebo 12 hodinách, a to v závislosti na závažnosti problému. Možno, že po prvom vyprázdnení prsníka ho už nebudete musieť znovu úplne vyprázdniť, ale stáva sa, že niektoré mamičky to musia urobiť ešte raz alebo dvakrát.
Čo nerobiť:
- Neodsavaj a postupne sa ti tvorba znizi len na taku uroven, aby zodpovedala dopytu tvojho babatka. cim viac odsavas, tym viac sa tvori, takze je to zacarovany kruh. treba prezit tych prvych par dni, ked prestanes odsavat, najlepsie pomocou masaze stvrdnutych miest. neboj sa, ono sa to do max. 3-4 dni upravi. mala som rovnaky problem, ale od 5. mesiaca som si to takto upravila a uz je dobre.ak ti ale vyhovuje odsavat a stracat takto drahocenny cas, tak skuste doma pit aj ty aj tvoj manzel. je urcite zdravsie ako kravske (nehovoriac o stravitelnosti a vyuzitelnosti, dokonalejsia potrava neexistuje).
- Vyhnite sa laktačným čajom a doplnkom.
Aj keď mokré oblečenie nie je príjemné, toto sa postupne zmení samo od seba. Nie je potrebné s tým robiť nič viac, než nájsť spôsob, ako to ešte nejakú dobu vydržať. Mnohé ženy odsávajú mlieko z dôvodu obáv zo zápalu prsníka. Je dobré vedieť, že zápal prsníka nevzniká len preto, že v prsníku zostáva nevypité mlieko.
Väčšina matiek má veľké množstvo mlieka alebo by mohla mať veľa mlieka alebo by aspoň mohla mať veľké množstvá mlieka, ak by mali možnosť správneho začiatku so správnou pomocou. Problém je, že dieťa nedostáva to mlieko, ktoré je dostupné. Niekedy sa zdá, že matky majú veľa mlieka, ktoré tečie príliš rýchlo zo začiatku dojčenia, ale dieťa sa hnevá alebo zaspáva, keď sa tok mlieka spomalí neskôr počas dojčenia. Niekedy sa matkám hovorí, že majú príliš veľa mlieka, a na začiatku dojčenia môže rýchlo tiecť, a potom je dieťa nespokojné, keď sa tok spomalí.
Toto je protokol na lepšie regulovanie prísunu mlieka zaspávajúceho alebo „lenivého“ dieťaťa. Bábätká nie sú lenivé. Reagujú na tok mlieka a ak je tok pomalý, majú tendenciu zaspávať na prsníku, zvlášť ak majú sú to malé bábätká, len pár týždňov staré. Často sa tiež zdá, že bábätká chcú "používať matku ako cumlík".
Podľa čoho viete, či dieťa naozaj dostáva mlieko. Keď dieťa dostáva mlieko, má doširoka otvorené ústa - pauza - zatvorené ústa. To, že má prsník v ústach a robí sacie pohyby neznamená, že naozaj dostáva mlieko. Keď dieťa saje, ale nedostáva mlieko, jeho brada sa hýbe hore a dole rýchlo, pričom nerobí pauzu v rytme - to znamená: snažím sa dostať mlieko von, ale nejde to. Ak by ste si to radi sami vyskúšali, vložte si ukazovák alebo iný prst do úst a sajte, ako keby ste pili zo slamky. Pri nasávaní vám brada klesne a zostane poklesnutá, dokiaľ pijete. Keď prestanete sať, brada sa vráti naspäť hore. Táto pauza, viditeľná na brade dieťaťa pri dojčení, znamená, že má ústa plné mlieka. Dieťa robí rovnaké pauzu v pohyboch brady, aj keď sa kŕmi po prste alebo fľašou. Čím dlhšia je pauza, tým viac sa dieťa napilo, takže je zjavné, že hovoriť matkám, aby kŕmili dieťa 10 alebo 15 alebo 20 minút na každej strane, nemá zmysel. Dieťa, ktoré veľmi dobre pije (nielen saje) povedzme 20 minút neprerušovane, možno už druhú stranu ani nebude chcieť. Dieťa, ktoré dudluje na prsníku (nepije), môže byť hladné aj po 20 hodinách na prsníku.
Spomínanú „pauzu“ je možné vidieť na videách. Všimnite si, že keď dieťa prestane sať, aby si urobilo prestávku, nie je to to isté, ako "pauza v brade", o ktorej hovoríme. Tiež si všimnite, že pre deti nie je prirodzené sať neustále, bez prestávky.
Ak už dieťa iba saje, ale samé nepije, použite stláčanie, aby sa dieťaťu zvýšil prísun mlieka. Deti reagujú na pomalý tok mlieka dvoma spôsobmi. Buď zaspávajú na prsníku, alebo sa od prsníka odťahujú. Niektoré deti sa pri jednom dojčení správajú jedným spôsobom a pri druhom dojčení druhým spôsobom. Niektoré budú aj zaspávať a odťahovať sa v rôznych fázach jedného dojčenia. Keď dieťa saje bez pitia, začnite prsník stláčať, ale uistite sa, že prsník stláčate vtedy, keď dieťa saje ale nepije. Nechajte dieťa na prvom prsníku dovtedy, kým neprestane piť aj napriek stláčaniu (teda nevidíte už pauzy v brade, ani keď stláčate prsník). Pozrite Stláčanie prsníka.
Ak už dieťa nepije, aj napriek stláčaniu, vymeňte strany a postup zopakujte. Toto opakujte, až pokiaľ dieťa nevypije rozumné množstvo mlieka.
Večer deti často chcú byť na prsníku často prípadne dlhšiu dobu, preto dajte dieťa do polohy, v ktorej ho môžete dojčiť poležiačky. Ľahnite si popri dojčení. Nechajte dieťa dojčiť sa a vy možno zaspíte.
Dôležité je dôverovať sebe a vlastnému telu, mať skúsenú kamarátku alebo laktačnú poradkyňu „na telefóne“ a nenechať sa odradiť. Tvorba mlieka je závislá na dopyte. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť.
Tip: Kontakt koža na kožu nemusí automaticky znamenať, že mama leží takmer nahá na posteli.
Čo pomáha pri tvorbe mlieka
- Prikladať, prikladať, prikladať - čím viac bábätko prikladáte, čím viac pije a prsníky vyprázdňuje, tým viac mlieka sa bude tvoriť. Môžete aj vymeniť strany a v rámci jedného dojčenia ponúknuť oba prsníky.
- Tekutiny - môže sa stať, že pri rozbiehaní laktácie máte zvýšenú potrebu piť. Všetko však treba robiť s mierou (pozor na nadobličky!). Stačí dodržiavať normálny pitný režim a počas dňa vypiť cca 2 litre tekutín.
- Niektoré mamy tvrdia, že im na tvorbu mlieka pomohli prírodné hroznové mušty alebo čaje (pozor však na niektoré bylinné čaje - môžu, naopak, tvorbu mlieka zastaviť.
- Bylinky - traduje sa napríklad aj pozitívny účinok senovky gréckej (Trigonella foenum-graecum) a benediktu lekárskeho (Cnicus benedictus). Nemali by sa však používať preventívne ani ľahkovážne.
V prípade akýchkoľvek obáv a neistoty sa neváhajte obrátiť na skúsenú laktačnú poradkyňu, no môže sa stať, že budete musieť osloviť aj viaceré. Každá mama je iná, no každá potrebuje a ocení najmä podporu svojich materských kompetencií.
Význam dojčenia a materského mlieka
tags: #vela #materskeho #mlieka #co #robit
