Kryptorchizmus u psov: Problém nezostúpených semenníkov

Kryptorchizmus je lekársky termín, ktorý pochádza z gréckych slov kryptos (skrytý) a orchis (semenník). Označuje stav, kedy jeden alebo oba semenníky nezostúpia do mieška. Tento stav sa vyskytuje u psov pomerne často.

Čo je to kryptorchizmus?

Kryptorchizmus je stav, kedy nedôjde k fyziologickému zostúpeniu semenníkov do mieška. Dochádza k tomu u psov aj kocúrov.

Zostup semenníkov

Zostup semenníkov je proces, ktorý sa deje ešte pred narodením a čiastočne po narodení. Semenníky sa vyvíjajú za obličkami v bruchu a sú spojené povrazcom s mieškom, ktorý sa postupne skracuje, až je semenník vtiahnutý do mieška. Semenníky fyziologicky zostupujú u psov do 14 dní po pôrode.

Zostup musí byť bezprostredne ukončený do 2 mesiacov veku. Pri anomálii sa ešte do dvoch mesiacov veku stále čaká, či semenník zostúpi, potom je nutné riešiť ďalší postup s veterinárom.

Nakoľko šteňa môže byť predávané podľa zákona až od dvoch mesiacov veku, chovateľ, ktorý vám tvrdí, že semenníky ešte môžu zostúpiť, vás chce oklamať a takéto šteňa by ste si nemali kupovať (respektíve s vedomím, že nikdy do chovu nepôjde a bude potrebná kastrácia).

Typy kryptorchizmu

Pokiaľ nedôjde k zostupu, jedinec sa pokladá za kryptorchida. Buď sa jedná o unilaterálneho (nezostúpi iba jeden semenník) alebo bilaterálneho kryptorchida (nezostúpia oba). Takýto semenník je umiestnený buď v bruchu alebo v trieslovom kanály.

Abnormalitou od fyziologického stavu je zadržanie jedného (jednostranný kryptorchizmus) alebo oboch semenníkov (obojstranný kryptorchizmus), prípadne môže dôjsť aj k úplnému nevyvinutiu jedného alebo oboch semenníkov.

Pri jednostrannom kryptorchizme je zaznamenané 2x častejšie zadržanie pravého semenníka.

Vzhľadom k potlačeniu spermatogenézy v zadržanom semenníku z dôvodu vyššej teploty, býva obojstranný kryptorchid sterilný, zatiaľ čo jednostranný je plodný.

Podľa miesta lokalizácie zadržaného semenníka rozlišujeme kryptorchizmus na:

brušný, kedy semenník zostal v dutine brušnej
inguinálny, kedy je možné semenník vyhmatať v inguinálnom kanále

Diagnostika kryptorchizmu

Semenníky sa u psov samčieho pohlavia vyvíjajú v brušnej dutine a až po ich narodení začína postup zostupovania semenníkov cez inguinálny (slabinový) kanál do miešku. Tento proces by mal byť ukončený cca vo veku 14 dní psíka.

Obdobie, odkedy je možné palpačne vyhmatať semenníky sa u jednotlivých plemien mierne líši. Spočiatku sa môžu ešte aj pohybovať v rámci slabinového kanála, avšak najneskôr do 2 mesiaca života by mali byť už zostúpené v miešku.

Ako zistiť, či je pes kryptorchid?

Jednoduchým prehmataním miešku. Pokiaľ nie sú prítomné oba semenníky, pokračuje sa hmataním trieslového kanála a ultrasonografickým vyšetrením podkožia a brucha.

Pre správne palpačné posúdenie aktuálnej lokalizácie semenníkov je pri vyšetrení nesmierne dôležité najmä jemné a bezstresové zaobchádzanie so šteniatkom, zvlášť u malých a citlivejších plemien. Vyšetrenie si vyžaduje nielen patričnú dávku jemnocitu, ale i rutiny, nakoľko niekedy môže menej skúsený človek omylom považovať za semenník len podkožný tuk alebo inguinálnu lymfatickú uzlinu.

Plemenná predispozícia a dedičnosť

Kryptorchizmus sa môže vyskytnúť u psa ktoréhokoľvek plemena, avšak u niektorých plemien bol zaznamenaný vyšší výskyt tejto abnormality oproti priemeru psej populácie. Medzi tieto plemená patria napríklad:

yorkšírsky teriér
pomeranian
toy pudlík
malý bradáč
čivava
maltézsky psík
anglický buldog
šeltia
boxer
sibírsky husky

Kryptorchizmus je ochorenie s vysokým stupňom dedivosti. Predpokladá sa, že za jeho vznikom je autozomálne recesívna dedičnosť, len nepatrné percento môže byť spôsobené iným ako genetickým vplyvom.

Dôsledky kryptorchizmu

Pre zdravú spermatogenézu je dôležitá optimálna teplota v semenníkoch a tá je v miešku o niekoľko stupňov nižšia ako je teplota tela. V prípade, ak semenník do mieška nezostúpi, je vystavený vplyvom vyššej teploty degeneratívnym procesom.

Hlavným problémom je riziko nádorových zmien na nezostúpenom semenníku prichádzajúce s pribúdajúcim vekom psa. Literárne údaje uvádzajú u kryptorchidov takmer 14 násobne vyšší výskyt rakoviny semenníka oproti zdravým psom. Najčastejšie býva diagnostikovaný nádor Sertoliho buniek, seminóm a nádor intersticiálnych buniek - Leydigov.

Ďalším problémom aj keď raritnejším je torzia semenníka ( pretočenie o 360 stupňov = zaškrtenie ciev a povrazcov à akútna bolesť brucha, potrebná je akútna brušná chirurgia)

U kryptorchidov je doporučená kastrácia po dovŕšení telesnej dospelosti. Dôvody sú:

Ide o genetickú poruchu a preto by takýto jedinci nemali byť zaradený do chovu.
Bilaterálny kryptorchid nie je plodný - semenníky, ktoré nie sú v miešku majú zlú teplotu pre správny vývin spermií.
Časom vplyvom vyššej teploty dochádza k nádorovým zmenám na kryptorchidnom semenníku. Nádory sú hormonálne aktívne a môžu poškodzovať tvorbu krvi v kostnej dreni.
Vo vyššom veku je to prevencia benígnej hyperplázie prostaty (zväčšená, cystická prostata) a s tým spojené problémy. Nie je to prevencia rakoviny prostaty.

Kryptorchidský pes

Liečba kryptorchizmu

Z hľadiska zdravotného aspektu postihnutého jedinca je možné na liečbu použiť buď konzervatívnu metódu alebo pristúpiť ku chirurgickému odstráneniu semenníkov u mladého jedinca (najneskôr do 4. roku života). Konzervatívna metóda spočíva v aplikácii hormonálnych prípravkov podporujúcich zostup semenníkov do mieška, zväčša býva v kombinácii s cielenou masážou.

Za najvhodnejšie riešenie kryptorchizmu sa často považuje kastrácia oboch semenníkov a to aj v prípade jednostranného kryptorchida. V minulosti sa vykonávala kastrácia len kryptorchidného semenníka. Toto by sa praktizovať nemalo kvôli vyššie spomínaným dôvodom. Kastrovať by sa mali vždy oba.

Orchiopexia je chirurgický zákrok, ktorý rieši poruchu zostupu semenníkov, čo je nesprávne umiestnenie semenníka či semenníkov mimo mieška.

Prognóza jedinca, ktorý podstúpi včas operáciu je výborná a takýto jedinec dokáže ako miláčik prežiť úplne plnohodnotný život.

Liečba postihnutého jedinca je pri kryptorchizme na rozdiel od iných dedičných ochorení možná, úspešná a cenovo dostupná. Kameňom úrazu je ale jeho riešenie v chove. Bez informovanosti, kladenia dôrazu na selekciu postihnutých jedincov a celkovo etického postoja k problému sa počet kryptorchidov v populácii nezníži. Každý chovateľ by si mal uvedomiť, že sledovanie tohto parametru u šteniatok samčieho pohlavia patrí k úplným základom dobrej chovateľskej práce.

Starostlivosť o psa po kastrácii

Po kastrácii je nutné upraviť krmivo, ktoré musí byť vhodné pre kastrovaných jedincov. Najmä u mačiek je toto pravidlo nutné dodržať, pretože kastrovaní kocúri trpia na problémy s močovými cestami a kastrátom sa často tvoria močové kamene, ktoré dokážu veľmi obmedziť a niekedy aj rozpustiť špeciálne diéty (tie však nastaví až veterinár).

Majitelia psov, ktorí sa rozhodli pre kastráciu sa nemusia obávať, že by operácia mala vplyv na osobnosť ich psa. Ich správanie ostáva rovnaké.

Prevencia a starostlivosť

Preventívna prehliadka u veterinára by mala byť u zdravého dospelého jedinca raz až dvakrát za rok, pri vakcinácii.

Opäť platí pravidlo, že by ste mali dospelého miláčika odčervovať raz za 3-4 mesiace a pravidelne vakcinovať. Čím starší váš miláčik je, tým je vhodnejšie raz za rok nechať napríklad skontrolovať moč, nechať vykonať vyšetrenie krvi či ultrasonografické vyšetrenie dutiny brušnej.

Dbajte preto na preventívne prehliadky u veterinára v každom veku, ale v tom vyššom o to viac!

tags: #kedy #zostupujú #semenníky #u #psa