Ktoré jedlo obsahuje veľa purínov a prečo by ste si mali dávať pozor?
Puríny sú organické chemikálie, ktoré sa prirodzene vyskytujú vo všetkých bunkách a v potravinách. Ľudský organizmus ich metabolizuje na kyselinu močovú, ktorá funguje ako dôležitý antioxidant chrániaci cievy. Problém môže nastať v prípade nadmerného príjmu purínov.
Kyselina močová sa v organizme prirodzene tvorí, môže tiež vznikať ako odpadový produkt metabolizmu purínov, ktoré sa prirodzene vyskytujú v strave. Nadmerný príjem purínov je spojený s vyššou hladinou kyseliny močovej v organizme. Usadzovanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch je známe ako dna.
Dna, známa tiež ako „choroba kráľov“, je ochorenie spôsobené usadzovaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách či priľahlých mäkkých tkanivách. Zatiaľ čo v období stredoveku sa dna týkala takmer výhradne vyššej spoločnosti (odtiaľ tiež označenie „choroba kráľov“), dnes už je situácia iná.
8 PRÍČIN KYSELINY MOČOVEJ 🔴 Jankowitch © 2019
Dna sa typicky prejavuje akútnymi záchvatmi zápalovej artritídy najčastejšie v priebehu noci, pretože je teplota organizmu oproti bdelej fáze mierne znížená. Približne v polovici prípadov je bolesť sústredená do koreňa palca pri nohe, môže sa však prejavovať aj v iných kĺboch, šľachách či priľahlých tkanivách.
Kedy má zmysel dať si pozor na vysoký podiel purínov v strave a v akých situáciách sa oplatí dodržiavať nízkopurínovú diétu?
Čo sú puríny a akú úlohu plnia v potravinách?
Puríny patria z chemického hľadiska medzi dusíkaté zlúčeniny, sú súčasťou nukleových kyselín a pre fungovanie živých organizmov sú úplne nenahraditeľné. V podobe adenínu a guanínu ide o purínové bázy, ktoré tvoria životne dôležité molekuly DNA a RNA. Inak tomu nie je ani pri iných živočíchoch, čo vysvetľuje prítomnosť purínov vo všetkých druhoch mäsa.
Medzi najbohatšie zdroje purínov v strave patria morské plody, červené mäso, hydina, strukoviny a niektoré vybrané druhy zeleniny a húb. Puríny sa tiež v podobe známych alkaloidov (kofeín, teobromín) vyskytujú v káve, čaji, kakau či horkej čokoláde.
Podľa niektorých odborníkov sú puríny z mäsa a morských plodov väčším rizikovým faktorom v porovnaní s purínmi prítomnými v rastlinnej strave. Bielkoviny samy o sebe nie sú rizikovým faktorom rozvoja dni. Pokiaľ však bielkoviny pochádzajú z mäsa či morských plodov, je vysoký príjem bielkovín súčasne tiež bohatým zdrojom purínov.
Nadmerná konzumácia priemyselne spracovaného červeného mäsa môže byť pre telo riziková aj z ďalších dôvodov. Celkový príjem purínov v strave sa odvíja od zloženia stravy. Zatiaľ čo na základe zaznamenaných dát z Ázie je priemerný príjem purínov asi 355 mg denne, v USA to bolo 830 mg denne u mužov a 690 mg denne u žien.
Hyperurikémia znamená vysokú hladinu kyseliny močovej. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy purínov v dôsledku nadmerného príjmu, začne sa v tele hromadiť väčšie množstvo kyseliny močovej. Tento stav je označovaný ako hyperurikémia.
Najčastejšie príčiny zvýšenia hladiny kyseliny močovej:
- nadmerná konzumácia potravín s vysokým obsahom purínov,
- zlá funkcia obličiek, ktoré nie sú schopné spracovať kyselinu močovú.
Stav bez príznakov sa nazýva asymptomatická hyperurikémia. Po odhalení hyperurikémie a predovšetkým dny sa odporúča dodržiavať jedálniček - diétu, ktorá obmedzuje alebo vylučuje potraviny obsahujúce väčšie množstvo purínov a obsahuje skôr rastlinnú stravu. Platí to aj ako prevencia.
Hyperurikémia môže spôsobiť ochorenia a môže sa stať jedným z rizikových faktorov:
- zápalového ochorenia kĺbov nazývaného dna,
- chronického ochorenia obličiek (obličkové kamene),
- vysokého krvného tlaku (hypertenzia),
- srdcových chorôb,
- cukrovky (diabetes) 2. typu.
Pri potvrdení diagnózy hyperurikémie sa na liečbu využívajú lieky na zníženie kyseliny močovej. Dôležitá je aj trvalá zmena životného štýlu. Najmä úprava jedálnička je zásadný krok už len preto, že dlhodobé užívanie týchto liekov môže so sebou niesť zdravotné riziká a vedľajšie účinky, ktoré ohrozujú zdravie pacienta.
Hyperurikémia je jednou z príčin rozvoja dny, čo je zápalové ochorenie postihujúce kĺby a zároveň rizikový faktor kardiovaskulárnych a ďalších ochorení. Často sa spájaná s ochoreniami obličiek a metabolickým syndrómom.
Dna môže vzniknúť vtedy, pokiaľ sa nadbytok kyseliny močovej ukladá v kĺboch a vytvára kryštály urátu, ktoré spôsobujú podráždenie kĺbov. Bolestivosť, opuch ,sčervenanie a pribúdajúce teplo v oblasti kĺbov sa označuje ako vzplanutie či dnavý záchvat.
Potraviny, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej:
- potraviny živočíšneho pôvodu (mäso i vnútornosti),
- ryby, časti rýb a niektoré morské plody,
- sušené morské riasy,
- sladkosti a sladené nápoje,
- alkohol: ten najviac znižuje schopnosť organizmu spracovávať kyselinu močovú.
Najlepšiu prevenciu rozvoja dny predstavuje obmedzenie denného príjmu purínov pod 400 mg.
VIETE, ČO JE PSEUDODNA? Pseudodna je ochorenie s prejavmi, ktoré sú podobné dne. Jej príčinou však nie je vysoká hladina kyseliny močovej, ale kryštály fosforečnanu vápenatého.
Ochorenie dna postihuje kĺby a prejavuje sa ich bolesťou.
Rozdelenie potravín podľa obsahu purínov
Ľudia so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi by si mali sledovať nielen celkové množstvo purínov v konzumovaných potravinách, ale predovšetkým pomer jedného z kľúčových druhov - a to hypoxantínu. Lekári ho považujú za jednu z hlavných príčin rozvoja hyperurikémie.
Triedy podľa množstva purínov:
- Veľmi nízka: menej než 50 mg/100 g
- Nízka: 50 až 100 mg/100 g
- Mierna: 100 až 200 mg/100 g
- Vysoká: 200 až 300 mg/100 g
- Veľmi vysoká: viac než 300 mg/100 g
Pre osoby, ktoré trpia hyperurikémiou a dnou, predstavujú riziko potraviny už od tretej triedy.
| Potravina | Trieda podľa purínov |
|---|---|
| Múka na chlieb a pečivo | veľmi nízka |
| Múka na sladké pečivo | veľmi nízka |
| Jačmeň | veľmi nízka |
| Lúpaná ryža | veľmi nízka |
| Nelúpaná ryža | veľmi nízka |
| Arašidy | veľmi nízka |
| Mandle | veľmi nízka |
| Hrach | veľmi nízka |
| Sójové mlieko | veľmi nízka |
| Morské riasy kombu | veľmi nízka |
| Vajcia | veľmi nízka |
| Mlieko a mliečne výrobky | veľmi nízka |
| Banán | veľmi nízka |
| Jahody | veľmi nízka |
| Avokádo | veľmi nízka |
| Zemiaky | veľmi nízka |
| Brokolica, mrkva, uhorka | veľmi nízka |
| Cesnak a cibuľa | veľmi nízka |
| Cherry paradajky | veľmi nízka |
| Med | veľmi nízka |
| Vínna klobása | veľmi nízka |
| Karfiol | nízka |
| Hovädzí jazyk | nízka |
| Bravčové rebrá | nízka |
| Pečeňová nátierka | nízka |
| Slanina | nízka |
| Kukurica | nízka |
| Pohánková múka | nízka |
| Adzuki fazuľa | nízka |
| Vyprážané tofu | nízka |
| Krevety | nízka |
| Sušené sójové bôby | mierna |
| Baklažán | mierna |
| Hovädzí krk a obličky | mierna |
| Kuracie krídla, stehná a koža | mierna |
| Bravčové koleno, stehno a obličky | mierna |
| Prosciutto | mierna |
| Kapor | mierna |
| Losos | mierna |
| Pstruh | mierna |
| Tuniak | mierna |
| Losos a tuniak v konzerve | mierna |
| Sardinky | vysoká |
| Hovädzia a bravčová pečeň | vysoká |
| Petržlen | vysoká |
| Wakame riasy | vysoká |
| Nori riasy | veľmi vysoká |
| Kuracia pečeň | veľmi vysoká |
| Chlorella | veľmi vysoká |
| Sušené shiitake | veľmi vysoká |
| Rybacia mlieč | veľmi vysoká |
| Sušený tuniak | veľmi vysoká |
| Pivné kvasnice | veľmi vysoká |
Väčšie množstvo purínov nájdeme v mäse, rybách, morských plodoch a sušených riasach a tiež v údeninách, ktoré majú vysoký podiel nebezpečnej bázy hypoxantín. Z mäsa je najvhodnejšie bravčové. Zelenina je väčšinou bezpečná až na petržlen, ktorý patrí do piatej triedy.
Potraviny s vyšším obsahom purínov:
- kuracie mäso,
- bravčové mäso,
- hovädzie mäso,
- ryby a niektoré morské plody,
- sušené morské riasy,
- údeniny.
Veľké množstvo purínov obsahujú napríklad kuracie vnútornosti.
| Potravina | Adenín | Guanín | Hypoxantín | Xantín | Celkom |
|---|---|---|---|---|---|
| Krídla | 28,4 mg | 16,6 mg | 92,5 mg | - | 137,5 mg |
| Prsia | 20,5 mg | 21,4 mg | 98,4 mg | 1 mg | 141,2 mg |
| Pečeň | 121,6 mg | 151,1 mg | - | 39,5 mg | 312,2 mg |
Ostatné časti:
- obličky: 243 mg/100 g
- srdce: 223 mg/100 g
- paličky: 132,3 mg/100 g
- žalúdok: 130,5 mg/100 g
- stehno: 126,5 mg/100 g
- koža: 104,6 mg/100 g
| Potravina | Adenín | Guanín | Hypoxantín | Xantín | Celkom |
|---|---|---|---|---|---|
| Rebrá | 13,5 mg | 10,6 mg | 51,7 mg | 0 | 75,8 mg |
| Pliecko | 17,6 mg | 12,1 mg | 61,2 mg | 0 | 90,9 mg |
| Jazyk | 24,3 mg | 21,2 mg | 58,5 mg | 0 | 104 mg |
| Stehno | 20,3 mg | 15,1 mg | 77,6 mg | 0 | 113 mg |
| Sviečková | 23 mg | 15,1 mg | 81,7 mg | 0 | 119,7 mg |
| Obličky | 64,8 mg | 77,1 mg | 53,1 mg | 0 | 195 mg |
| Pečeň | 81,1 mg | 102,7 mg | 34 mg | 66,9 mg | 284,8 mg |
| Potravina | Adenín | Guanín | Hypoxantín | Xantín | Celkom |
|---|---|---|---|---|---|
| Rebrá | 13,5 mg | 7,6 mg | 39,5 mg | 13,7 mg | 74,2 mg |
| Hruď | 13,5 mg | 7,6 mg | 49 mg | 9,1 mg | 79,2 mg |
| Pliecko | 16,2 mg | 9,1 mg | 55,8 mg | 9,1 mg | 90,2 mg |
| Jazyk | 24,3 mg | 12,1 mg | 44,9 mg | 9,1 mg | 90,4 mg |
| Obličky | 67,6 mg | 63,5 mg | 8,2 mg | 35 mg | 174,2 mg |
| Pečeň | 86,5 mg | 83,1 mg | - | 50,2 mg | 219,8 mg |
| Potravina | Adenín | Guanín | Hypoxantín | Xantín | Celkom |
|---|---|---|---|---|---|
| Losos | 17,6 mg | 10,6 mg | 91,2 mg | 0 mg | 119,3 mg |
| Sleď | 13,5 mg | 22,7 mg | 103,4 mg | - | 139,6 mg |
| Kapor | 16,2 mg | 12,1 mg | 74,9 mg | 2,5 mg | 150 mg |
| Tuniak | 17,6 mg | 10,6 mg | 129,3 mg | 0 mg | 157,4 mg |
| Sardinky | 17,6 mg | 105,8 mg | 87,1 mg | - | 210,4 mg |
| Pstruh dúhový | 25,7 mg | 55,9 mg | 99,4 mg | - | 216,8 mg |
Konzervované morské plody:
- sardinky: 399 mg/100 g
- sleď: 378 mg/100 g
- sardely: 246 mg/100 g
- makrela: 246 mg/100 g
- krevety: 234 mg/100 g
- tuniak: 142 mg/100 g
- ustrice: 107 mg/100 g
- losos: 88 mg/100 g
- mušle: 62 mg/100 g
| Potravina | Adenín | Guanín | Hypoxantín | Xantín | Celkom |
|---|---|---|---|---|---|
| Viedenský párok | 6,8 mg | 6 mg | 32,7 mg | - | 45,5 mg |
| Slanina | 12,2 mg | 6,0 mg | 43,6 mg | - | 61,8 mg |
| Šunka od kosti | 10,8 mg | 7,6 mg | 55,8 mg | 0 mg | 74,2 mg |
| Saláma | 16,2 mg | 13,6 mg | 83 mg | 7,6 mg | 120,4 mg |
| Prosciutto | 23,4 mg | 22,8 mg | 92,1 mg | 0 mg | 138,3 mg |
| Potravina | Adenín | Guanín | Hypoxantín | Xantín | Celkom |
|---|---|---|---|---|---|
| Wakame | 67,7 mg | 148,1 mg | 46,6 mg | 0 mg | 262,4 mg |
| Nori | 216 mg | 299,2 mg | 73,3 mg | 3,2 mg | 591,7 mg |
| Potravina | Adenín | Guanín | Hypoxantín | Xantín | Celkom |
|---|---|---|---|---|---|
| Petržlen | 121,5 mg | 135,1 mg | 32,3 mg | 0 mg | 288,9 mg |
Je potrebné vedieť aj to, že hladinu voľných a celkových purínových báz v strave zvyšuje tepelná úprava varením.
| Potravina | Surová | Pečená |
|---|---|---|
| Pečeň | 202,2 mg | 236,1 mg |
| Steak | 105,9 mg | 121,0 mg |
| Treska | 101,7 mg | 118,7 mg |
Rizikové môžu byť i nápoje, konkrétne alkohol, ktorý je bohatým zdrojom purínov. Výnimkou je iba pivo, a to najlepšie domácej výroby.
Obsah purínov v pive (v 1 l):
- tradičné britské pivo: 20,3 až 27,5 mg
- Guinness pivo: 23,8 mg
- ležiak: 17,7 mg
- domáce pivo: 3,9 mg
Z hľadiska obsahu purínov nie sú mäso, vnútornosti, ale ani niektoré ryby a morské plody súčasťou purínovej diéty.
Nízkopurínová diéta: zásady a vhodné potraviny
Podľa Mayo clinic je nízkopurínová diéta vhodná v nasledujúcich situáciách:
- vysoká hladina kyseliny močovej v organizme,
- zistená dna,
- diagnostikované obličkové kamene.
Nízkopurínová diéta vychádza z potravín s nízkym podielom purínov (pozri tabuľku vyššie) a nemala by prekročiť príjem 400 mg purínov denne. Súčasne je tiež odporúčaný dostatočný pitný režim, ktorý poskytuje aspoň 30 ml tekutín na 1 kg hmotnosti.
Častým problémom býva nedostatočný príjem bielkovín, pretože mäso, výrobky z neho, ani ryby a morské plody nie sú pri nízkopurínovej diéte vhodné. Bielkoviny je preto možné čerpať napríklad z nasledujúcich zdrojov:
- vajcia, vaječné bielky,
- mlieko, mliečne výrobky vrátane tvarohov, syrov a jogurtov,
- orechy,
- obilniny.
V menšej miere je možné zaradiť aj strukoviny. S doplnením vysoko kvalitných bielkovín v strave môže pomôcť aj kvalitný proteínový nápoj založený na mliečnych bielkovinách.
Pri zvýšenej hladine kyseliny močovej či vyššom riziku z dôvodu rodinnej anamnézy sa vyhýbajte potravinám, ktoré obsahujú viac než 200 mg purínov na 100 gramov.
tags: #ktore #jedlo #obsahuje #vela #purinov
