Kvasinková Infekcia v Ústnej Dutine: Príčiny, Prejavy a Liečba

Kvasinková infekcia v ústach, známa aj ako orálna kandidóza, je spôsobená premnožením kvasiniek rodu Candida, najčastejšie Candida albicans. Kvasinkové infekcie sú vcelku bežný problém. Postihujú pokožku i sliznice, a to na rôznych častiach tela - v kožných záhyboch, na pohlavných orgánoch, nechtoch, v ústach a podobne. Dnes sa bližšie pozrieme práve na kvasinkovú infekciu v ústach. Aký typ kvasiniek spôsobí infekciu v ústnej dutine? Ako sa takáto infekcia prejavuje a lieči?

Kvasinky sú prirodzene prítomné v mikrobiálnej flóre v ústnej dutine. Ak však z nejakého dôvodu dôjde k ich premnoženiu, vzniká infekcia. Najčastejším typom kvasinkovej infekcie v ústnej dutine je soor alebo múčnivka. Pri tejto infekcii je „hlavnou hviezdou“ kvasinka s názvom Candida Albicans. Len zriedkavo je infekcia spôsobená inou kvasinkou z tohto rodu. Kvasinková infekcia v ústach, konkrétne soor, postihuje predovšetkým malé detičky. Problémy s kvasinkami v ústach mávajú však aj dospelí a seniori. Potrápia pritom hlavne tých, ktorí majú oslabený imunitný systém.

Orálna kandidóza, ľudovo nazývaná aj múčnivka alebo soor, je ochorenie postihujúce ústnu dutinu pacientov. Najčastejším pôvodcom tohto ochorenia je kvasinka Candida albicans, zriedka kvasinky iných druhov. Postihuje najmä deti do 1 roka a pacientov s nedostatočnou imunitou (onkologickí pacienti, diabetici, HIV pozitívny pacienti,...). Príčina ochorenia spočíva v narušení prirodzenej mikroflóry slizníc, kedy dochádza k premnoženiu kvasiniek. Toto premnoženie je spôsobené už spomínanou nedostatočnou imunitou pacientov pri vážnych ochoreniach alebo lokálnymi predispozičnými faktormi (lokálna infekcia, prenesenie infekcie z iných miest, porušenie bariérových a obranných funkcii buniek).

Ako rozpoznať a liečiť afty v ústach (zbavenie sa aft) | Doktor O'Donovan vysvetľuje...

Príčiny vzniku orálnej kandidózy

Vznik orálnej kandidózy dôsledkom množenia kvasiniek Candida môže mať rôzne príčiny, napríklad:

užívanie antibiotík (najmä dlhodobo)
používanie inhalátorov pre astmatikov
používanie zubných protéz (najmä ak sú zle upevnené)
nedostatočná ústna hygiena
sucho v ústach
fajčenie
liečba rakoviny chemoterapiou alebo rádioterapiou

Orálna kandidóza postihuje u dospelých najčastejšie starších ľudí, ale aj tých, ktorí majú oslabený imunitný systém.

Symptómy orálnej kandidózy

Prejavmi, na ktoré si treba dať pozor, sú biele, hrboľaté miesta v ústach. Najčastejšie sa vyskytujú na jazyku či vnútornej strane líc, no môžu sa objaviť aj na ďasnách, na podnebí, na krčných mandliach alebo v zadnej časti hrdla. Tieto biele fľaky podobné tvarohu je často možné zotrieť, miesto však zostane začervenané alebo bude mierne krvácať. Medzi ďalšie symptómy orálnej kandidózy, s ktorými sa môžete stretnúť, sú:

strata chuti alebo nepríjemná chuť v ústach
začervenanie v ústach alebo v hrdle
bolestivý či pálčivý pocit
praskliny v rohoch úst

Vo veľmi vážnych prípadoch sa môže vyskytnúť problém s prijímaním potravy alebo tekutín. Ak sa stretnete s niektorým z týchto symptómov, mali by ste navštíviť lekára, aby vám poradil, ako orálnu kandidózu liečiť.

Kandidóza ústnej dutiny sa prejavuje typickými bielymi povlakmi v ústach, na jazyku, ďasnách alebo aj perách. Povlaky môžu byť bolestivé a pri zotretí bielej vrstvy môžu krvácať. Ústna kandidóza patrí medzi najčastejšie kvasinkové ochorenia novorodencov a detí do 1 roka. Postihuje najmä predčasne narodené deti, novorodencov s nízkou pôrodnou váhou a deti s poruchami imunity. K infekcií môže dochádzať najmä pri prechode bábätka pôrodnými cestami ak matka trpela neliečenou kvasinkovou infekciou pošvy. Kvasinky sa môžu preniesť taktiež z detských plienok a hračiek pri nedostatočnej hygiene, typickým zdrojom nákazy je detský cumlík. Rizikom pri orálnej kandidóze detí je prenos infekcie na bradavky matky počas dojčenia, čo predlžuje a komplikuje aj liečbu dieťaťa.

Orálna kandidóza u dospelých pacientov

Toto ochorenie je veľmi častým sprievodným ochorením onkologických pacientov. Najmä pacientov s hematologickými onkologickými ochoreniami (leukémia, lymfóm), pacientov liečených systémovou chemoterapiou alebo rádioterapiou hlavy a krku. Riziko ústnej kandidózy u týchto pacientov dosahuje až 94%. Rizikovou skupinou sú aj diabetickí pacienti, ktorý majú celkovo zvýšenú predispozíciu k mykotickým ochoreniam.

Liečba orálnej kandidózy

Orálna kandidóza sa často lieči lokálne aplikovanou liečbou, napríklad užívaním lieku Corsodyl 1% gél, ktorý pomáha pri plesňových infekciách. S postupom liečby vám poradí lekár, vždy si však prečítajte aj pokyny na balení.

Pri liečbe sa v prvom rade treba zamyslieť, čo spôsobilo vypuknutie infekcie a následne, ak je to možné, odstrániť tieto príčiny. Pri ťažších infekciách vám lekár nasadí systémové antimykotiká (flukonazol, itrakonazol). Avšak pri nezávažných formách, vám vedia pomôcť lokálne roztoky, cmúľacie tablety alebo gély obsahujúce liečivá, ktoré pôsobia proti kvasinkám.

Tu je niekoľko produktov, ktoré vám lekárnik môže odporučiť:

Neocide gél - antibakteriálny gél pre regeneráciu ústnej mikroflóry.
Corsodyl 0,1% - roztok na výplach ústnej dutiny.
Cordosyl 1% - gél s obsahom antibakteriálnych zložiek.
Corsodyl 1% GÉL - gél sa jemne nanesie na postihnuté miesto pomocou čistého končeka prsta alebo vatovej tyčinky vo veľkosti hrášku. Gél sa po nanesení nemá zotrieť ani vypláchnuť. Gél sa má používať 1x alebo 2x denne.
TEREZIA FREEANGIN sprej - používa sa pri zápaloch sliznice ústnej dutiny (vírusového alebo bakteriálneho pôvodu), pri kandidóze, pri bolesti, škrabaní v krku, pri podráždení hlasiviek a zachrípnutí, pri zápaloch ďasien a zubných lôžok, na afty v ústnej dutine.
Strepsils Med a Citrón - Ako podpornú liečbu na zmiernenie alebo miestne preliečenie môžete cmúľať pastilky.

V lekárňach vám na popisovaný problém poradia produkty s obsahom rôznych účinných antimykotických látok. Jednou z nich je chlórhexidín. Má dobrú väzbu na sliznice, a tým účinne pôsobí proti kvasinkám. V lekárni ho nájdete ako ústne vody (Corsodyl, GUM Paroex ústna voda, Parodontax Extra ústna voda) alebo vo forme ústneho gélu (Corsodyl 1 % gél). Tu však pozor na zubné pasty, pretože niektoré môžu brániť účinku chlórhexidínu. Pre zabezpečenie jeho účinnosti je potrebné po vyčistení zubov zubnou pastou počkať aspoň 30 minút. Ústnou vodou sa vyplachujú ústa 2-krát denne, a to aspoň 1 minútu. Používa sa maximálne 2 týždne, ak je potrebná dlhodobá aplikácia, tak sú nutné prestávky v jeho používaní.

Ďalšou látkou, ktorá pôsobí proti kvasinkám je hexetidín, ktorý nájdeme ako voľnopredajný v lekárni vo forme spreju (Stopangin). V ústach sa na sliznice viaže slabšie ako chlórhexidín a jeho koncentrácia sa veľmi rýchlo znižuje. Dobrým antiseptikom pri týchto infekciách je aj jód. Tu však treba byť opatrný pri pacientoch s poruchou štítnej žľazy a pri tehotných a dojčiacich ženách. Jód ako jódovaný povidón nájdeme vo forme roztoku alebo spreja (Jox). Jódovaný povidón uvoľňuje jód, ktorý pôsobí proti kvasinkám a baktériám. V produktoch sa zvykne kombinovať s protizápalovým alantoínom. Riedeným roztokom sa ústa vyplachujú 2 - 4x krát denne (max. 6x krát denne a nie dlhšie ako 30 sekúnd), ideálne každé 4 hodiny. V porovnaní s chlórhexidínom je tu častejšia aplikácia, pretože sa liečivo neviaže na sliznice tak silno ako chlórhexidín.

V boji proti kvasinkám v ústach vám môže pomôcť roztok boraxglycerínu, známy aj ako ružový med, ktorým sa vytierajú ústa. Rovnako je to s roztokom genciánová violeť, po ktorom mamičky siahajú tiež už menej často (použitie max.

Prevencia orálnej kandidózy

Orálna kandidóza je nepríjemné ochorenie. Zlepšenie starostlivosti o ústnu dutinu, ktorá zahŕňa čistenie zubnou pastou s fluoridom dvakrát denne, pravidelné používanie zubnej nite alebo medzizubných kefiek, vďaka ktorým vyčistíte ťažko dosiahnuteľné miesta. Pravidelné prehliadky u zubného lekára môžu pomôcť pri odhalení problémov ešte predtým, než sa zhoršia. Prehliadky sú dôležité aj vtedy, keď nosíte zubnú protézu alebo nemáte vlastné zuby.

Prevencia a liečba ústnej kandidózy Preventívne opatrenia spočívajú najmä v dodržiavaní správnych hygienických návykov a udržiavania ústnej dutiny čistej. Po dojčení novorodencov, je potrebné aj preventívne vytrieť ústa aspoň vlhkou handričkou, aby sa predišlo nákaze. Rizikovým skupinám dospelých pacientov sa doporučuje vyplachovať ústa dezinfekčnými ústnymi vodami a roztokmi ( Corsodyl). Pacienti liečení inhalačnými kortikosteroidmi musia dodržiavať pokyny ako vyplachovanie a vytieranie úst a rovnako aj vytieranie náustku inhalátora.

Ďalšie preventívne opatrenia:

Vyplachovanie úst vodou po jedle alebo po použití inhalátora pre astmatikov.
Prestaňte fajčiť - požiadajte svojho lekára o radu ako prestať.
Liečba chronických ochorení - ak budete spolu s odborníkom udržiavať svoje ochorenia pod kontrolou, pomôže vám to, aby sa orálna kandidóza viac nerozvíjala.
Pri liečbe je vhodné sa zamerať aj na prevenciu ďalšieho rozvoja kvasinkovej infekcie v ústach. Odporúča sa obmedziť konzumáciu sladkých potravín, ktoré môžu podporovať rast kvasiniek.
Pravidelné a dôkladné umývanie zubov, a to minimálne 2x denne.
Pravidelné a dôkladné čistenie zubných náhrad.

Pri vyskytnutí tejto kvasinkovej infekcie v ústach by ste nemali zabúdať na podporu imunity, a to dopĺňaním vitamínu C, ako aj vitamínov skupiny B. Podstatné miesto tu majú probiotiká, predovšetkým orálne (ústne), vo forme cmúľacích tabliet (Bac-entos, Bactoral).

Ak sa u vás vyskytol niektorý z vyššie spomenutých príznakov kvasinkovej infekcie, môžete vyskúšať samoliečbu prípravkami z lekárne. V prípade závažných alebo rozsiahlych príznakov, alebo ak samoliečba nie je úspešná, je však potrebné vyhľadať lekára.

tags: #kvasinkova #infekcia #v #ustnej #dutine #liečba