Vplyv tresky na kyselinu močovú a manažment dny
Dna, známa tiež ako "choroba kráľov", je ochorenie spôsobené usadzovaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách či priľahlých mäkkých tkanivách. Toto ochorenie je sprevádzané bolestivými opuchmi kĺbov, obmedzenou pohyblivosťou a nevyhnutnosťou dlhodobej liečby. Usadzovanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch je známe ako dna. Zvýšená hladina kyseliny močovej môže viesť k zdravotným problémom, ako sú dna, obličkové kamene a ďalšie.
Toto nadmerné hromadenie kyseliny močovej je označované ako hyperurikémia a môže mať za následok vznik dny. Dna je ochorenie sprevádzané bolestivými zápalovými reakciami kĺbov v dôsledku ukladania urátových kryštálikov. Dna sa typicky prejavuje akútnymi záchvatmi zápalovej artritídy najčastejšie v priebehu noci, pretože je teplota organizmu oproti bdelej fáze mierne znížená. Približne v polovici prípadov je bolesť sústredená do koreňa palca pri nohe, môže sa však prejavovať aj v iných kĺboch, šľachách či priľahlých tkanivách.
Príčinou dny je ukladanie kryštálov kyseliny močovej (urátov) v tele. Ide o metabolické ochorenie spôsobené nedostatočnosťou enzýmu ureáza, ktorý pomáha premeniť relatívne nerozpustnú kyselinu močovú na vysoko rozpustnú látku. Pokiaľ tento enzým nefunguje ako má, dochádza k hromadeniu kyseliny močovej v tele a k jej kryštalizácii.
Kyselina močová je produktom metabolizmu purínov, ktoré sú základnými zložkami nukleových kyselín (DNA a RNA) a niektorých bielkovín. Aj napriek tomu, že sa kyselina močová často spomína v súvislosti so zdravotnými problémami, má aj niekoľko dôležitých funkcií a potenciálnych výhod pre ľudský organizmus. Jednou z nich je jej úloha ako antioxidant. Pomáha neutralizovať voľné radikály a chrániť bunky pred poškodením (oxidačným stresom). Taktiež funguje ako signálna molekula, ktorá ovplyvňuje imunitné reakcie či rôzne metabolické dráhy. Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, známa ako hyperurikémia, môže byť spôsobená viacerými faktormi. Zvýšená hladina kyseliny močovej môže mať viacero negatívnych dôsledkov na zdravie.
V skutočnosti len 5 % ľudí s hyperurikémiou nad 9 mg/dl vyvinie dnu. Toto ochorenie postihuje prevažne mužov, pričom sa často vyskytuje familiárne. Kryštály kyseliny močovej sa môžu ukladať vo všetkých tkanivách v tele. Renálne (obličkové) kamene a tofy (zdureniny - opuchliny) sú neskoré prejavy. Hlavným cieľom liečby dny je zníženie hladín kyseliny močovej pod prah depozície, buď úpravou stravy alebo použitím liekov na zníženie kyseliny močovej v sére.
Dôležitou súčasťou liečby dny je diéta, ktorej podstatou je vylúčenie alebo obmedzenie potravín, ktorých metabolizmus vedie k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Strava pri dne musí byť nízkopurínová. Potraviny majú nízky obsah purínov vtedy, ak majú na 100 g jedla menej ako 100 mg purínov. Diéta pri dne volá po striedmosti. Diétny režim pri dne stojí na striedmosti v strave a pravidelnosti. 4x denne menšie porcie bude určite správna voľba.
V kontexte konzumácie zemiakov pri kyseline močovej je dôležité rozlišovať medzi prípravou a spracovaním zemiakov. Správne sú zemiaky bez šupy a celozrnné produkty, opatrnejší už buďte pri ovsených vločkách, lúpanej ryži. Zakázanými sú biele pečivo, hranolčeky, pečené zemiaky, sójové produkty.
Uhorka je tiež dobrá na zníženie tepla a zápalu. Užitočná pri liečbe unavených očí. Pomáha pľúcam, pri žalúdočných a hrudníkových problémoch, ale aj na pásomnicu. Čerstvá uhorková šťava znižuje pálenie záhy, upokojuje žalúdočnú kyselinu. Jej hladiny draslíka a mangánu pomáhajú regulovať krvný tlak. Jej vláknina reguluje hladinu cholesterolu a podporuje pravidelnosť stolice. Jej obsah horčíka upokojuje nervy a svaly a udržuje hladkú krvnú cirkuláciu.
Puríny a ich vplyv na organizmus
Puríny patria z chemického hľadiska medzi dusíkaté zlúčeniny, sú súčasťou nukleových kyselín a pre fungovanie živých organizmov sú úplne nenahraditeľné. V podobe adenínu a guanínu ide o purínové bázy, ktoré tvoria životne dôležité molekuly DNA a RNA. Inak tomu nie je ani pri iných živočíchoch, čo vysvetľuje prítomnosť purínov vo všetkých druhoch mäsa. Medzi najbohatšie zdroje purínov v strave patria morské plody, červené mäso, hydina, strukoviny a niektoré vybrané druhy zeleniny a húb.
Puríny sa tiež v podobe známych alkaloidov (kofeín, teobromín) vyskytujú v káve, čaji, kakau či horkej čokoláde. Podľa niektorých odborníkov sú puríny z mäsa a morských plodov väčším rizikovým faktorom v porovnaní s purínmi prítomnými v rastlinnej strave. Bielkoviny samy o sebe nie sú rizikovým faktorom rozvoja dni. Pokiaľ však bielkoviny pochádzajú z mäsa či morských plodov, je vysoký príjem bielkovín súčasne tiež bohatým zdrojom purínov. Nadmerná konzumácia priemyselne spracovaného červeného mäsa môže byť pre telo riziková aj z ďalších dôvodov.
Celkový príjem purínov v strave sa odvíja od zloženia stravy. Zatiaľ čo na základe zaznamenaných dát z Ázie je priemerný príjem purínov asi 355 mg denne, v USA to bolo 830 mg denne u mužov a 690 mg denne u žien.
Potraviny s obsahom purínov
V tabuľke nižšie uvádzame podiel purínov v rôznych druhoch potravín. Rozdelenie pochádza z knižky „Gout“ profesorov R. Grahama, A. Simmondsa a E. Carreyho:
| Skupina | Podiel purínov (mg/100g) | Potraviny |
|---|---|---|
| A | 0 - 50 | ovocie, zelenina (všetky druhy s výnimkami spomenutými v skupinách B a C), obilniny (všetky druhy s výnimkami spomenutými v skupinách B a C), mliečne produkty, vajcia, tuky, oleje, zálievky, orechy (okrem arašidov a kešu), olivy, džemy, marmelády, nakladaná zelenina, nápoje (s výnimkou tých obsahujúcich kofeín) |
| B | 50 - 150 | hydinové mäso, červené mäso, párky, ryby (s výnimkami spomenutými v skupine C), morské plody, celozrnný chlieb a cestoviny, celozrnné obilniny vrátane celozrnnej ryže, strukoviny, arašidy, arašidové maslo, kešu, karfiol, brokolica, kapusta, kel, huby, avokádo, špargľa, špenát |
| C | 150 - 1000 | divina, vnútornosti, nátierka z pečene, paštéta, extrakty z mäsa a kvasníc (pangamin, Marmite), kaviár, ikry, sleď, pstruh, makrela, homár, rak, malé rybičky (ančovičky, sardinky, šproty a výrobky z nich), kvasnice, droždie |
Vhodné je tiež obmedziť alebo úplne vyradiť alkoholické nápoje. Tie síce puríny obsahovať nemusia, ale rizikovým faktorom zvýšenej hladiny kyseliny močovej. Navyše niektoré alkoholické nápoje sú aj relatívne bohatým zdrojom purínov, napríklad pivo plzenského typu obsahuje 13 mg purínov na 100 ml, teda 65 mg purínov vo veľkom pive s objemom 500 ml.
Nízkopurínová diéta: zásady a vhodné potraviny
Podľa Mayo clinic je nízkopurínová diéta vhodná v nasledujúcich situáciách: vysoká hladina kyseliny močovej v organizme, zistená dna, diagnostikované obličkové kamene. Nízkopurínová diéta vychádza z potravín s nízkym podielom purínov (pozri tabuľku vyššie) a nemala by prekročiť príjem 400 mg purínov denne. Súčasne je tiež odporúčaný dostatočný pitný režim, ktorý poskytuje aspoň 30 ml tekutín na 1 kg hmotnosti.
Častým problémom býva nedostatočný príjem bielkovín, pretože mäso, výrobky z neho, ani ryby a morské plody nie sú pri nízkopurínovej diéte vhodné. Bielkoviny je preto možné čerpať napríklad z nasledujúcich zdrojov: vajcia, vaječné bielky, mlieko, mliečne výrobky vrátane tvarohov, syrov a jogurtov, orechy, obilniny. V menšej miere je možné zaradiť aj strukoviny. S doplnením vysoko kvalitných bielkovín v strave môže pomôcť aj kvalitný proteínový nápoj založený na mliečnych bielkovinách.
Dna, známa tiež ako „choroba kráľov“, je ochorenie spôsobené usadzovaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách či priľahlých mäkkých tkanivách. Kyselina močová sa v organizme prirodzene tvorí, môže tiež vznikať ako odpadový produkt metabolizmu purínov, ktoré sa prirodzene vyskytujú v strave. Kedy má zmysel dať si pozor na vysoký podiel purínov v strave a v akých situáciách sa oplatí dodržiavať nízkopurínovú diétu?
Choroba kráľov dnes postihuje už aj širokú populáciu Zatiaľ čo v období stredoveku sa dna týkala takmer výhradne vyššej spoločnosti (odtiaľ tiež označenie „choroba kráľov“), dnes už je situácia iná. Vo vyspelých štátoch sa udáva, že dna počas života zasiahne do života približne 3 - 6 % mužov a 1 - 2 % žien. Medzi rizikové faktory rozvoja dni patria genetické predispozície, (ne)aktívny životný štýl, ale aj spôsob stravovania. Nadmerné množstvo purínov v strave je totiž samo rizikovým faktorom rozvoja tohto ochorenia.
Účinné zníženie kyseliny močovej | Prirodzená úľava od opuchnutých kĺbov, bolesti kĺbov a dny | Dr. Hansaji
Dna sa typicky prejavuje akútnymi záchvatmi zápalovej artritídy najčastejšie v priebehu noci, pretože je teplota organizmu oproti bdelej fáze mierne znížená. Približne v polovici prípadov je bolesť sústredená do koreňa palca pri nohe, môže sa však prejavovať aj v iných kĺboch, šľachách či priľahlých tkanivách. Kde sa puríny vzali a akú úlohu plnia v potravinách?
tags: #treska #vplyv #na #kyselina #močová
