Príloha č. 4 Zákona o sociálnom poistení: Podrobný prehľad

Tento článok poskytuje komplexný prehľad o Prílohe č. 4 Zákona o sociálnom poistení, vrátane zmien a doplnení.

Základné informácie o zákone o sociálnom poistení

Dňa 23. septembra 2021 Národná rada Slovenskej republiky schválila návrh zákona, ktorým sa dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Návrh zákona bol predložený z dôvodu potreby doplnenia Prílohy č. 4.

Základné sociálne poistenie podľa tohto zákona je poistenie pre prípad straty príjmu alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva, staroby, invalidity, čiastočnej invalidity, úmrtia poistenca a pre prípad poškodenia zdravia v dôsledku pracovného úrazu a choroby z povolania.

Rozsah základného sociálneho poistenia

Základné sociálne poistenie sa člení na:

• nemocenské poistenie,
• dôchodkové poistenie,
• úrazové poistenie.

Doplnenie prílohy č. 4

Návrhom sa doplnila kapitola V v Prílohe 4 duševné choroby a poruchy správania o novú skupinu chorôb - Poruchy autistického spektra (Detský autizmus, atypický autizmus, Rettov syndróm, iná detská dezintegračná porucha, hyperaktívna porucha spojená s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi, Aspergerov syndróm, iné poruchy autistického spektra, nešpecifikované poruchy autistického spektra), a to vrátane ustanovenia percentuálnej miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti.

Cieľom doplnenia prílohy č. 4 je zabezpečiť spravodlivejšie posudzovanie invalidity osôb s duševnými poruchami a poruchami správania.

Prechodné ustanovenia

V súvislosti s doplnením prílohy č. 4 sa prechodným ustanovením ustanovuje povinnosť Sociálnej poisťovni prehodnotiť trvanie invalidity v najbližšej lehote kontrolnej lekárskej prehliadky uskutočnenej po 31. októbri 2021 u tých poistencov, ktorým bol právoplatne priznaný invalidný dôchodok do 31.

Po prehodnotení trvania invalidity a určení miery poklesu vykonávať zárobkovú činnosť podľa novej právnej úpravy účinnej od 1. novembra 2021, bude Sociálna poisťovňa prípadne upravovať sumu invalidného dôchodku.

Dôchodkové poistenie a dávky

Zo základného sociálneho poistenia sa za podmienok ustanovených týmto zákonom poskytujú z dôchodkového poistenia dôchodkové dávky, a to:

1. starobný dôchodok,
2. pomerný starobný dôchodok,
3. invalidný dôchodok,
4. čiastočný invalidný dôchodok,
5. vdovský dôchodok a vdovecký dôchodok,
6. sirotský dôchodok.

V zmysle zákona o sociálnom poistení žiadosť o dôchodok so žiadateľom spisuje pobočka Sociálnej poisťovne. Žiadosť o dôchodok je päťstranové tlačivo s dvoma prílohami Doba zamestnania, poistenia a iných činností a Zoznam príloh k žiadosti o dôchodok.

Zmeny a doplnenia zákona č. 461/2003 Z. z.

Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení bol viackrát menený a doplnený. Jednou z novších zmien je zákon č. 273/2023 Z. z. z 22. júna 2023, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Niektoré z kľúčových zmien zahŕňajú:

• Započítavanie všetkých skončených a trvajúcich nemocenských poistení do doby poistenia.
• Úpravu rozhodujúceho obdobia na určenie denného vymeriavacieho základu zamestnanca pri pracovnom úraze alebo chorobe z povolania.
• Povinnosť predškolských zariadení, zariadení sociálnych služieb a škôl potvrdzovať ich uzatvorenie na účel overenia splnenia podmienok na vznik nároku na ošetrovné.

Príloha č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z. z.

Príloha č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z. z. obsahuje zoznam zdravotných postihnutí a percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre chorobu krvi a krvotvorných orgánov sa určí podľa závažnosti hematologických zmien, podľa porúch orgánových funkcií, pôsobenia na iné orgány a podľa vplyvu na celkový stav organizmu.

Kapitola I - Infekčné a parazitárne choroby

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri infekčných a parazitárnych chorobách sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Kapitola II - Choroby krvi a krvotvorných orgánov

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre chorobu krvi a krvotvorných orgánov sa určí podľa závažnosti hematologických zmien, podľa porúch orgánových funkcií, pôsobenia na iné orgány a podľa vplyvu na celkový stav organizmu.

Kapitola III - Poruchy imunity, imunodeficitné stavy

Imunologické poruchy musia byť dokázané imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutý v dôsledku imunologickej poruchy sa hodnotí podľa klinického priebehu, frekvencie recidív, orgánového postihnutia, potreby liečby a vplyvu na celkovú telesnú výkonnosť posudzovanej osoby.

Kapitola IV - Endokrinné, metabolické a nutričné choroby

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri endokrinných, metabolických a nutričných chorobách sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií postihnutých orgánov alebo systémov.

Kapitola V - Duševné poruchy a poruchy správania

Duševné prejavy sa posúdia psychologickým a psychiatrickým vyšetrením.

Doplnenie kapitoly V: Návrhom sa doplnila kapitola V v Prílohe 4 duševné choroby a poruchy správania o novú skupinu chorôb - Poruchy autistického spektra (Detský autizmus, atypický autizmus, Rettov syndróm, iná detská dezintegračná porucha, hyperaktívna porucha spojená s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi, Aspergerov syndróm, iné poruchy autistického spektra, nešpecifikované poruchy autistického spektra), a to vrátane ustanovenia percentuálnej miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti.

Kapitola VI - Choroby nervovej sústavy

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách nervovej sústavy sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Kapitola VII - Choroby oka a adnexí oka

Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (zorného poľa) s ohľadom na intelektové schopnosti.

Kapitola VIII - Choroby ucha a hlávkového výbežku

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách ucha a hlávkového výbežku sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Kapitola IX - Choroby obehovej sústavy

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách obehovej sústavy sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií postihnutých orgánov.

Kapitola X - Choroby dýchacej sústavy

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách dýchacej sústavy sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Kapitola XI - Choroby tráviacej sústavy

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách tráviacej sústavy sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, stavu výživy a nutnosti dodržiavať diétny režim.

Kapitola XII - Choroby močovej a pohlavnej sústavy

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách močovej a pohlavnej sústavy sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia uropoetického systému, ktoré treba zistiť špeciálnymi funkčnými skúškami (napr. klírens kreatinínu) a prítomnosti komplikácií.

Kapitola XIII - Choroby kože a podkožného tkaniva

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách kože a podkožného tkaniva sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Kapitola XIV - Choroby svalovej a kostrovej sústavy

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri chorobách svalovej a kostrovej sústavy sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia a vplyvu na ostatné systémy a orgány.

Kapitola XV - Vrodené chyby

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri vrodených chybách sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Kapitola XVI - Poranenia, otravy a niektoré iné následky vonkajších príčin

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri poraneniach, otravách a niektorých iných následkoch vonkajších príčin sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Kapitola XVII - Novotvary

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri novotvaroch sa posudzuje podľa rozsahu funkčného postihnutia, vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu a prítomnosti komplikácií.

Tento článok poskytuje iba základný prehľad o Prílohe č. 4 Zákona o sociálnom poistení. Pre podrobnejšie informácie odporúčame preštudovať si samotný zákon a jeho prílohy.

tags: #priloha #c #4 #zakona #o #socialnom

Populárne príspevky:

• Recepty na piškótové koláče s broskyňami
• Recept na jablkový lekvár
• Tipy na pečenie kuraťa
• Mäkké vianočné medovníčky
• Recept na mleté mäso s kašou