Menštruačná migréna: Príznaky, príčiny a možnosti liečby
Migréna je záchvatové ochorenie, ktoré sprevádza prudká a silná bolesť hlavy. Často si však migrénu pletieme s bežnou bolesťou hlavy. Môže potrápiť malých aj veľkých a značne ovplyvniť kvalitu ich života. Jedným z hlavných znakov migrény je, že sa zvykne objavovať v pravidelných intervaloch. Niekoho môže potrápiť párkrát do roka, iného zas aj niekoľkokrát mesačne.
Bežná bolesť hlavy je síce nepríjemná záležitosť, no dokážete s ňou fungovať. Zväčša vám na jej potlačenie postačia bežné voľnopredajné lieky, pričom po ich užití sa bolesť už nevráti. Pri migréne sa symptómy objavia a vystupňujú do takej miery, že nie ste schopní fungovať. Nedokážete sa sústrediť, pociťujete silnú bolesť hlavy, je vám nevoľno a v niektorých prípadoch môžete byť citlivý na svetlo či rôzne zvuky.
Migréna sa prejavuje ostrou, stredne silnou až silnou pulzujúcou bolesťou, sústredenou na jednej strane hlavy. Často „vyráža“ do oblastí očí, spánkov alebo čela. Nie je nič výnimočné, keď pri migréne pociťujete nevoľnosť a nutkanie na vracanie, či dokonca zvraciate. Pri záchvatoch migrény je častá precitlivenosť na určité podnety. Možno ste už počuli, že niekto si pri migréne musí ľahnúť do tmavej miestnosti a byť v úplnom tichu. Fotofóbia, alebo teda svetloplachosť, sa prejavuje neznášanlivosťou svetla.
U niektorých ľudí sa pred záchvatom migrény objaví takzvaná aura. Ide o určitý varovný signál alebo predzvesť organizmu, ktorým vám dáva najavo, že sa schyľuje k migréne. Objaví sa zväčša 10 - 20 minút pred začiatkom migrény. Tenznú bolesť hlavy pociťujete zväčša ako obojstrannú bolesť pričom ju môže sprevádzať bolesť v spánkoch. Je to však typ bolesti pripomínajúci pocit tlaku.
Ak vás trápi migréna, je dobré robiť si záznamy. Zapisujte si kedy sa objaví, ako dlho trvá, ale aj faktory, ktoré by mohli patriť k jej spúšťačom. Migréna, predovšetkým jej ťažšie prejavy, patria do rúk odborníka. Hoci neexistuje špecifický liek, ktorý by migrénu úplne vyliečiť, lekár vám môže predpísať antimigreniká. V prípade, že máte miernejšie príznaky, pomôcť vám môžu aj voľnopredajné lieky od bolesti - takzvané analgetiká.
Mali by ste si dopriať dostatok oddychu a vyhýbať sa faktorom, ktoré vám nerobia dobre. Vyhnite sa ostrému svetlu, ľahnite si napríklad to tmavej tichej miestnosti. Snažte sa piť dostatok vody a nemali by ste sa vyhýbať jedlu. Mnoho ľudí, hlavne pokiaľ ich pri migréne trápi nevoľnosť, má problém niečo zjesť. Avšak úplné vynechanie jedla vám môže len prihoršiť.
Mnohé ženy počas menštruácie trápi bolesť hlavy resp. migréna. Čo ich spôsobuje a ako s týmito problémami bojovať z pohľadu modernej aj alternatívnej medicíny?
Migréna a hormonálne zmeny
K bolestiam hlavy prispieva mnoho faktorov, medzi ktoré patria okrem anamnézy a veku aj hormonálne zmeny. Hormóny estrogén a progesterón hrajú kľúčovú úlohu pri regulácii menštruačného cyklu a tehotenstva a môžu tiež ovplyvňovať látky súvisiace s bolesťou hlavy v mozgu. Stabilné hladiny estrogénu môžu bolesti hlavy zlepšovať, zatiaľ čo výkyvy alebo zmena hladiny estrogénu môžu bolesti hlavy zhoršovať.
Bolesť hlavy pred a počas menštruácie
Pokles estrogénu tesne pred menštruáciou môže prispieť k bolestiam hlavy. Mnohé ženy s migrénami sa sťažujú na bolesti hlavy práve v období menštruácie, najmä tesne pred alebo počas prvých dní menštruácie.
Vplyv tehotenstva a pôrodu
Hladiny estrogénu sa na začiatku tehotenstva rýchlo zvyšujú a zostávajú vysoké počas celého tehotenstva. Migrény sa preto počas tehotenstva často zlepšia alebo dokonca vymiznú. Napätie hlavy sa však zvyčajne nezlepší, pretože nie sú ovplyvnené hormonálnymi zmenami.
Po pôrode môže náhly pokles hladiny estrogénu - spolu so stresom, nepravidelnými stravovacími návykmi a nedostatkom spánku - opäť vyvolať bolesti hlavy.
Migréna počas menopauzy
U mnohých žien, ktoré mali bolesti hlavy spojené s hormónmi, sa migréna môže počas rokov vedúcich k menopauze vyskytovať častejšie a závažnejšie, pretože hladiny hormónov stúpajú a klesajú nerovnomerne. U niektorých žien sa migréna po ukončení menštruačného obdobia zlepší, ale bolesti hlavy sa často zhoršujú.
Liečba menštruačných migrén
Liečba migrén býva účinná aj pri liečbe menštruačných migrén. Možnosti zahŕňajú:
Lieky na zmiernenie bolesti
- Voľne dostupné lieky proti bolesti - nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je napríklad ibuprofén. Tieto lieky môžu zmierniť vašu bolesť skoro po začiatku bolesti hlavy.
- Triptány. Váš lekár vám môže predpísať triptány, lieky, ktoré blokujú signály bolesti v mozgu. Triptány často zmierňujú bolesť hlavy od dvoch hodín a pomáhajú kontrolovať zvracanie. Niektoré ženy môžu v prípade potraby užívať aj kombináciu NSAID a triptánov.
- Iné lieky proti bolesti na predpis. Váš lekár niekedy môže navrhnúť aj iné lieky proti bolesti na predpis, ako je dihydroergotamín (D.H.E. 45). Nemôžu sa však užívať v kombinácii s triptánmi.
Hormonálna antikoncepcia
Hormonálne antikoncepčné metódy, ako sú antikoncepčné pilulky, náplasti alebo vaginálne krúžky, môžu zmeniť existujúce vzorce bolesti hlavy - bolesti hlavy sa môžu zlepšiť alebo zhoršiť alebo niekedy zostať rovnaké. U niektorých môže hormonálna antikoncepcia pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť menštruačných migrén minimalizovaním poklesu estrogénu spojeného s menštruačným cyklom.
Pri výbere sa poraďte s lekárom. Niektoré antikoncepčné tablety sú účinnejšie pri migrénach ako iné - napríklad také, ktoré majú menej dní s placebo tabletkami, predĺženým cyklom estrogénu a progestínu, atď.
Ak sa u vás počas používania hormonálnej antikoncepcie vyskytnú migrény, povedzte to svojmu lekárovi.
Preventívne užívanie liekov
Lieky na dennej báze môžu zahŕňať betablokátory, antikonvulzíva, blokátory vápnikových kanálov, antidepresíva alebo horčík. Váš lekár môže zvážiť aj mesačné injekcie monoklonálnej protilátky proti peptidu súvisiacemu s kalcitonínovým génom (CGRP), aby zabránil bolestiam hlavy, najmä ak iné lieky nie sú účinné.
Lieky počas tehotenstva a dojčenia
Ak máte chronické bolesti hlavy, opýtajte sa svojho lekára na lieky a možnosti, ktoré vám môžu pomôcť počas tehotenstva skôr, ako otehotniete. Mnoho liekov proti bolesti hlavy môže mať škodlivé alebo neznáme účinky na vyvíjajúce sa dieťa. Mali by ste dôkladne zvážiť a prediskutovať s lekárom, či by ste počas tehotenstva mali užívať lieky.
Aj keď budete musieť byť opatrná pri výbere liekov proti bolesti hlavy, ktoré užívate počas dojčenia, pravdepodobne budete mať viac možností ako počas tehotenstva. Váš lekár vám povie, aké lieky môžete užívať počas dojčenia.
Hormonálna substitučná liečba počas menopauzy
Hormonálna substitučná terapia, ktorá sa niekedy používa na liečbu perimenopauzy a menopauzy, môže u niektorých žien zhoršiť bolesti hlavy, u iných zlepšiť bolesti hlavy, prípade stav zostane bez zmeny. Ak užívate hormonálnu substitučnú liečbu, lekár vám môže odporučiť náplasť s estrogénom. Náplasť poskytuje nízky, stabilný prísun estrogénu, ktorý s najmenšou pravdepodobnosťou zhoršuje bolesti hlavy.
Ak hormonálna substitučná terapia zhoršuje vaše bolesti hlavy, lekár môže znížiť dávku estrogénu, zmeniť formu estrogénu alebo ukončiť hormonálnu substitučnú liečbu.
Women's Issues in Migraine: Effects of Hormonal Change
Alternatívna medicína a migréna
Je všeobecne známe, že zmenou životného štýlu, napríklad znížením stresu, pravidelným stravovaním a pravidelným cvičením, môže tiež pomôcť znížiť frekvenciu, dĺžku a závažnosť migrény.
Ajurvéda, ako aj tradičná čínska medicína sa zhodujú v tom, že menštruačný cyklus poskytuje jedinečný pohľad na zdravie ženy. V Ajurvéde sa bolesti, kŕče a nadúvanie vnímajú ako príznaky nerovnováhy v tele: takže ak je organizmus v rovnováhe, menštruácia by nikdy nemala byť nepríjemná, spôsobovať akékoľvek bolesti alebo negatívne ovplyvňovať váš život.
Každá z dóš hrá svoju úlohu vo vašom menštruačnom cykle v rôznych časoch. Menštruačné príznaky vrátane bolesti hlavy sa priamo vzťahujú na rovnováhu (alebo nevyváženosť) dóš.
Menštruačné migrény a Vata
Migrény sú zväčša dôsledkom vata životného štýlu plného nepravidelnej rutiny. Ľudia s vata konštitúciou tiež trpia na migrény častejšie než iné typy. Typickým spúšťačom bývajú práve výkyvy hormónov v rámci menštruačného cyklu, nespavosť, hlad, zmena počasia, toxíny (ama) a príliš veľa pozerania do obrazoviek.
V prípade, ak je vata dóša mimo rovnováhy v organizme, krvné cievy sa príliš zužujú a zadržiavajú krv vonútri. To je opak toho, čo je potrebné pri menštruácii, kedy by sa cievy mali rozšírili a pustili krv z tela preč. Preto sa môžu objavovať z menštruačné problémy ako krátka, neprítomná a bolestivá menštruácia.
Vata tiež prirodzene sídli v panvovom priestore a ak sa nerovnováha nerieši, dochádza k vyčerpaniu tkanív. V prípade typov vata, ktoré veľmi ľahko schudnú, najmä keď sú úzkostné a horúčkovité, môže menštruácia dokonca chýbať: tkanivá tela už nie sú vyživované, navlhčené a pružné na podporu toku.
Závažnosť symptómov je ovplyvnená množstvom amy (alebo toxínov), ktoré sa nachádzajú v tkanivách. Akumulácia toxínov je podľa ajurvédy nebezpečná, pretože môže časom vyústiť do rôznych zdravotných ochorení, na ktoré má človek preddispozíciu resp. je na ne náchylný.
Detoxikácia tela
Jedným z najdôležitejších spôsobov, ako obnoviť sattvu (sanskrtské slovo, ktoré znamená dobrotu a harmóniu) v menštruačnom cykle, je okrem práce na nastolení rovnováhy medzi dóšami aj odľahčenie toxického zaťaženia organizmu. To môžete urobiť rôznymi známymi spôsobmi - od jedenia menej spracovaných potravín cez pobyt na čerstvom vzduchu až po jemné cvičenie. Skvelým spôsobom ako organizmus zbaviť amy je prejsť šetrenou detoxikačnou kúrou.
Ďalšie metódy alternatívnej medicíny
- Chlad
- Relaxačné cvičenia
- Akupunktúra
Prevencia a denník migrény
Prvým krokom by mohlo byť zavedenie denníka. Pravidelným zapisovaním začiatku menštruácie a nástupu atakov tak môžete predvídať správanie migrény. Napríklad ak máte pravidelný cyklus a viete, že deň pred začiatkom menštruácie začne aj migréna, lekári odporúčajú dva dni vopred začať brať voľnopredajné lieky na migrénu. Tie dokážu zmierniť priebeh choroby a pomôžu vyhnúť sa tomu, že vás menštruačná migréna vyradí zo života.
Typy migrény
Existuje mnoho typov migrény. Dva z najbežnejších typov sú migréna bez aury a migréna s aurou.
| Typ migrény | Popis |
|---|---|
| Migréna s aurou | Tento typ migrény sa kedysi nazýval klasická migréna, komplikovaná migréna a hemiplegická migréna. Aura sa zvyčajne vyskytuje pred tým, ako začne bolesť hlavy, ale môže pokračovať aj vtedy, keď bolesť hlavy začne. |
| Migréna bez aury | Tento typ migrény sa kedysi označoval ako bežná migréna. |
| Chronická migréna | Ľudia, ktorí majú chronickú migrénu, majú silné napätie, alebo migrénovú bolesť hlavy viac ako 15 dní v mesiaci počas 3 alebo viacerých mesiacov. |
| Akútna migréna | Akútna migréna je všeobecný termín pre migrény, ktoré nie sú diagnostikované ako chronické. Ďalším názvom tohto typu je epizodická migréna. Ľudia, ktorí majú epizodickú migrénu, majú bolesti hlavy až 14 dní v mesiaci. |
| Vestibulárna migréna | Vestibulárna migréna je známa aj ako vertigo súvisiace s migrénou. Asi 40 percent ľudí, ktorí majú migrénu, má niektoré vestibulárne symptómy. Tieto príznaky ovplyvňujú rovnováhu, spôsobujú závraty alebo oboje. |
| Optická migréna | Optická migréna je tiež známa ako očná migréna, monokulárna migréna a sietnicová migréna. Tieto problémy so zrakom sa zvyčajne objavia do hodiny od bolesti hlavy. Optické migrény sú niekedy bezbolestné. |
| Komplexná migréna | Zložitá alebo komplikovaná migréna je namiesto toho všeobecným spôsobom opisu migrén, aj keď to nie je klinicky presný spôsob, ako ich opísať. Niektorí ľudia používajú „komplexnú migrénu“ na označenie migrény s aurami, ktoré majú príznaky podobné príznakom mŕtvice. |
| Migrény súvisiace s menštruáciou | Migrény súvisiace s menštruáciou postihujú až 60 percent žien, ktoré majú akýkoľvek typ migrény. Môžu sa vyskytnúť s aurou alebo bez aury. |
| Acefalgická migréna | Acefalgická migréna je známa aj ako migréna bez bolestí hlavy, aura bez bolestí hlavy, tichá migréna a vizuálna migréna bez bolestí hlavy. K acefalgickej migréne dochádza, ak má človek auru, ale nebolí ho hlava. |
tags: #migréna #pri #menštruácii #príznaky #a #liečba


