Predpisovanie liekov všeobecným lekárom na základe odporúčania špecialistu

Mnoho pacientov sa pýta, či si musia po recept chodiť vždy ku špecialistovi, alebo či im ho môže vypísať aj ich všeobecný lekár. Všeobecný lekár nemôže svojvoľne predpísať liek, ktorý patrí do kompetencie odborného lekára. Pediater a všeobecný lekár pre dospelých sú pri predpisovaní liekov limitovaní.

Obmedzenie spočíva v tom, že liek, ktorý je viazaný na odbornosť lekára (napr. geriatria, vnútorné lekárstvo, kardiológia a pod.), môžu predpísať iba na základe písomného odporúčania odborného lekára (špecialistu). Špecialista v tomto odporúčaní pre všeobecného lekára musí uviesť, ako dlho môže všeobecný lekár liek predpisovať, pričom táto lehota nesmie presiahnuť 6 mesiacov. Aktuálna maximálna 6 mesačná doba sa novelou zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti (ktorá novelizuje viacero zákonov - aj zákon o liekoch) bude predlžovať. Z pôvodných 6 mesiacov by mala byť v prípade schválenia návrhu novely zákona maximálna lehota až 12 mesiacov. Návrh zákona je momentálne v parlamente a ešte nebol schválený. Predpokladaná účinnosť v prípade odsúhlasenia parlamentom je stanovená na 1.1. 2022 došlo k schváleniu novely zákona č. 362/2011 Z.z. V decembri 2021 bola prijatá novela zákona o liekoch, ktorá priniesla viacero zmien. Zmeny sa dotkli aj otázky delegovaného predpisovania liekov.

Ako sme už uviedli, predpísanie lieku všeobecným lekárom, ktorý patrí do právomoci odborného lekára, musí byť podložené písomným odporúčaním odborného lekára. Všeobecný lekár musí okrem poznámky „NA ODPORÚČANIE ODBORNÉHO LEKÁRA“ uviesť na zadnú stranu lekárskeho predpisu aj údaje odborného lekára (meno, priezvisko, kód), údaje poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (názov, sídlo, kód) a dátum lekárskej správy, v ktorej odporúčal predpísanie lieku.

Prax je taká, že ak pacient potrebuje lekára špecialitu, jeho všeobecný lekár ho k nemu odporučí (s lístočkom). Následne pacienta vyšetrí špecialista a ak je to potrebné, predpíše mu lieky, ktoré pacient potrebuje (napr. kardiológ lieky na vysoký krvný tlak). Práve to bolo predmetom minulého článku, kde sme uviedli, že zákon pozná praktický „zlepšovák“ pre pacientov, ktorí majú bližšie k svojmu všeobecnému lekárovi, ako k špecialistovi. Pacientovi na odporúčanie špecialitu (ktoré má všeobecný lekár v karte pacienta) môže lieky na istú dobu predpisovať jeho všeobecný lekár. Doteraz po dobu 6 mesiacov, po novom v prípade schválenia novely zákona na 12 mesiacov. Po tejto dobe je potrebné opäť navštíviť špecialistu, aby preveril účinok liekov a prezrel pacienta.

To ale neznamená, že pacient má na 6 mesiacov (po novom 12 mesiacov) pokoj a nemusí po recepty chodiť. Asi každý sa v praxi stretol s tým, že pacienti si k lekárom chodia iba po recepty na ďalšie balenie liekov, ktoré pravidelne užívajú a ktoré im došli. Po prvé to, že všeobecný lekár môže na odporúčanie špecialistu predpisovať lieky po dobu 6 mesiacov (po novom na 12) znamená len to, že na akú dobu môže všeobecný lekár predpisovať recepty.

Druhá otázka, všeobecná, ktorú má za cieľ zodpovedať tento článok je: koľko liekov môže lekár pacientovi predpísať. Toto rozlišuje aj zákon, keď na jednom mieste hovorí veľa o tom, ako sa lieky predpisujú, kto ich predpisuje a podobne, a potom na inom mieste hovorí akoby všeobecnú premisu, že aj keď pacient lieky potrebuje (bez ohľadu na to, kto ich predpisuje - špecialista či všeobecný lekár), nemôže dostať naraz veľmi veľa balení na dlhú dobu. Tým zákonodarca a Ministerstvo zdravotníctva SR sleduje to, aby sa lieky nezneužívali, aby sa nimi neplytvalo a pod. Jednoducho chce mať lieky pod kontrolou.

Samozrejme silným faktorom je aj to, že pacient po dobratí predpísaného balenia liekov opäť príde k lekárovi, môže mu povedať čo ho trápi, ako sa cíti. Zákon o liekoch teda presne hovorí, že „predpísaný počet balení lieku nesmie prekročiť počet balení potrebný na liečbu pacienta v trvaní 1 mesiaca, ak sa liek predpisuje prvý raz.“ . Zákon tiež dodáva, že ak pacient predpísaný liek pravidelne užíva pravidelne, predpísať možno počet balení potrebných na liečbu pacienta v trvaní 3 mesiacov.

Ako je zrejmé, hoci zákonodarca predĺžil možnosť všeobecného lekára prepisovať po odporúčaní špecialistu lieky zo 6 na 12 mesiacov, nič sa nemení na množstve balení, ktoré môže všeobecný lekár predpísať. Sú to stále balenia s liekmi maximálne na 3 mesiace dopredu, ak počítame s tým, že liek mu nepredpisuje prvýkrát, keďže prvýkrát liek zvyčajne predpíše priamo špecialista pri návšteve pacienta a následne dá odporúčanie všeobecnému lekárovi. Rozdiel je v tom, že pacient nemusí po 6 mesiacoch ísť k špecialistovi, ale urobí tak až po roku.

Pamätajte aj na to, že ak sa liek predpisuje prvýkrát, môže byť pacientom poskytnuté množstvo maximálne na 1 mesiac. Samozrejme rôzne balenia krabičiek liekov majú rôzne množstvo a kusy liekov, na toto všetko musí predpisujúci lekár pri vydávaní pamätať.

Zo zákona č. 362/2011 Z.z. na základe licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení (napr. v pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom pracovnom vzťahu k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti (napr.

Obmedzenia pri predpisovaní liekov všeobecným lekárom
Podmienka Obmedzenie
Prvé predpísanie lieku Maximálne množstvo na 1 mesiac
Pravidelné užívanie lieku Maximálne množstvo na 3 mesiace
Doba platnosti odporúčania špecialistu (pred novelou) 6 mesiacov
Doba platnosti odporúčania špecialistu (po novele) 12 mesiacov

tags: #prakticka #lekarka #vypisovanie #receptov #od #specialistu

Populárne príspevky: