Sirupy proti horúčke pre deti: Bezpečné a účinné znižovanie teploty

Pri podávaní liekov malým deťom by sme mali byť vždy extrémne opatrní, pretože detský organizmus je nielen menší, ale aj citlivejší. Preto je veľmi dôležité dobre zvážiť, aké lieky vašej ratolesti podávate a zistiť, či sú pre deti vhodné a nie príliš silné.

V niektorých prípadoch je však dôležitá aj lieková forma. Predovšetkým pri najmenších detičkách môže byť podávanie liekov vo forme tabliet nie len veľmi náročné, ale aj nebezpečné. Aj z tohto dôvodu existujú liekové formy špeciálne určené pre malé deti. Medzi ne zaraďujeme napríklad rôzne sirupy, kvapky či čapíky.

U malých detičiek nie je nezvyčajné, že lieky podávané orálne nechcú alebo nevedia prehltnúť. Odmietanie liekov vo forme sirupov či kvapiek môže byť spôsobené napríklad nepríjemnou skúsenosťou.

Detské telíčka sa kvôli svojej veľkosti rýchlejšie zohrejú, preto sa ich telesná teplota môže mierne zvýšiť napríklad po kúpaní, pobehovaní po vonku či pobyte na slniečku. Do úvahy by ste mali brať aj to, že ich imunita sa ešte stále vyvíja, preto sú náchylnejšie aj na rôzne bakteriálne a vírusové infekcie.

Telesnú teplotu nad 38°C nazývame horúčka. Horúčka patrí k obranným mechanizmom tela. Pomocou nej sa totiž organizmus snaží zničiť patogény, vírusy, baktérie a iné škodlivé látky. Pokiaľ teda dieťatku nameriate teplotu nad 38°C - 38,5°C, môžete mu podať sirup proti horúčke.

Horúčka je podľa hlavnej odborníčky Ministerstva zdravotníctva SR pre všeobecnú starostlivosť o deti a dorast MUDr. Eleny Prokopovej najčastejší príznak ochorení v pediatrickej ambulancii. Rodičia pritom pod tlakom situácie často podávajú antipyretickú terapiu už pri minimálnej teplote, kedy to ešte nie je nevyhnutné.

Príznaky horúčky sú červená tvár, unavené lesklé oči, deti pôsobia malátne, nemajú chuť do jedla, prítomná je plačlivosť, dráždivosť, dieťa je nepokojné, je zvýšená akcia srdca a frekvencia dýchania. Teplotu treba chorému dieťaťu kontrolovať aj v noci.

Najčastejšie sa ako prvé používajú lieky s obsahom paracetamolu. Ibuprofen je používaný ako prvý (liek voľby), ak je potrebný aj protizápalový účinok napríklad pri zápale stredného ucha. Medzi obľúbené patria napríklad sirupy Paralen alebo Nurofen pre deti.

Dôležité informácie o liekoch:

Paracetamol: Rýchlejší nástup účinku. Metabolizuje ho pečeň.
Ibuprofen: Pôsobí dlhšie a má protizápalový účinok. Metabolizuje sa v obličkách.

Každý liek môže mať vedľajšie účinky. Aby boli čo najmenšie, treba dodržiavať správnu dávku lieku podľa hmotnosti dieťaťa a dodržať správne odstupy medzi podaniami lieku, dôležité je však aj celkové množstvo lieku za jeden deň.

Ak sú výstupy teploty s potrebou jej znižovania častejšie ako odporúčané odstupy medzi podávaním liekov proti horúčke (u liekov s obsahom paracetamolu 4 hodiny, u liekov s obsahom ibuprofenu 6 hodín) a jeden druh lieku nestačí na znižovanie teploty, vtedy možno podať striedavo oba druhy liekov, ale nikdy nie skôr ako 4 hodiny od predchádzajúceho podania.

Správne dávkovanie sirupov proti horúčke

Dávkovanie podľa hmotnosti vášho dieťaťa je najpresnejšie. Riadiť sa iba návodmi na škatuľkách môže byť kontraproduktívne. Príbalové letáky totiž zvyčajne uvádzajú najnižšiu hranicu dennej dávky, prípadne dávkovanie odporúčajú podľa veku dieťaťa. Môže sa teda stať, že pre vaše dieťa bude na obale odporúčaná nižšia dávka málo účinná a vy potom musíte častejšie striedať jeden liek druhým, čím sa zvyšuje záťaž na detský organizmus.

Príklad výpočtu dávkovania pre sirup s obsahom 24mg ibuprofénu v 1ml:

Najprv zistite hmotnosť dieťaťa.
Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch.
Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku:
- 90mg : 24mg = 3,75ml
- 135mg : 24mg = 5,6ml
Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 4ml, najviac 5,5ml.
Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 60mg = 540mg, 540mg : 24ml = 22,5ml, zaokrúhlime nadol na cca 22ml za 24 hodín. Nesmiete podať viac ako 22ml za deň.

Príklad výpočtu dávkovania pre sirup s obsahom 20mg ibuprofénu v 1ml:

Najprv zistite hmotnosť dieťaťa.
Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch.
Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku:
Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 2,5ml, najviac 4,5ml.
Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 40mg = 360mg, 360mg : 20mg = 18ml. Nesmiete podať viac ako 18ml za deň.

Dôležité upozornenia:

Paracetamol pri vyšších ako odporúčaných dávkach môže spôsobiť poškodenie pečene.
Hrozí riziko závažného poškodenia pečene a mozgu - Reyov syndróm.

Horúčka je pre organizmus do určitej hranice prospešná | #horucka

Kedy znižovať teplotu a ako na to?

Lieky na znižovanie horúčky by nemali byť deťom podávané len podľa čísla na teplomere. Rozhodujúcim je celkový stav malého pacienta. Ak je čulý a okrem teploty sa cíti dobre, nie je nutné dávkovať mu každých šesť hodín antipyretiká len preto, že teplomer ukazuje 38 °C.

WHO štandardne odporúča začať liečbu horúčky pri teplote v konečníku nad 39 °C, teda nad 38,5 °C v podpazuší. Má to však aj druhý aspekt, ktorý sa často opomína. Mnoho rodičov sa toho drží nehľadiac na diskomfort dieťaťa. Ak sa cíti zle, nezáleží či má 38 °C alebo 38,5 °C. Nečakajte a liek mu podajte.

Teplota nad 38,5 až 39°C je zvýšená záťaž na srdce a celý obehový systém, môže dôjsť k nedostatočnému prekrveniu periférnych častí končatín. Ak sa teplota vyšplhá nad 41 °C je už nebezpečná.

Ďalšie spôsoby znižovania horúčky

Okrem užívania liekov je dôležité dodržiavať aj ďalšie opatrenia:

Dieťaťu opakovane ponúkajte piť vlažné tekutiny (nikdy nie horúci čaj)- pri horúčke telo stráca tekutiny a tekutiny sú potrebné aj pre boj s infekciou.
Dieťaťu oblečte voľné vzdušné bavlnené oblečenie v jednej vrstve, prikryte tenkou prikrývkou. Ak je dieťa príliš zabalené alebo naobliekané, nemôže sa telo zbaviť nadbytočného tepla a teplota môže ešte viac stúpať.
Dieťa dajte do dobre vetranej a neprekúrenej miestnosti (do 19-20°C).
Prednostne podávajte jedlo vo forme cukrov - zemiaky, ryžu, cestoviny, nie mäso alebo vajcia. Dieťa však často pri horúčke nechce jesť, preto ponúkajte okrem vody sladený ovocný čaj, riedené ovocné šťavy, ovocné pyré (smoothie), riedke polievky a podobne.
Nepodávajte tekutiny s obsahom kofeínu - kolu, čierne čaje - môžu zvyšovať močenie a tým zhoršovať dehydratáciu.

Fyzikálne metódy znižovania teploty

Zábaly, kúpele a iné tzv. fyzikálne metódy znižovania teploty sa používajú len vo výnimočných situáciách - keď neúčinkujú lieky a teplota ďalej stúpa nad 39°C. Cieľom znižovania teploty nie je, aby malo dieťa normálnu teplotu, ale aby bolo v pohodlí. Krátkotrvajúca horúčka nespôsobuje poškodenie srdca ani nervového systému, ani nezhoršuje priebeh choroby.

Pri odparovaní vody z povrchu tela dochádza zároveň k úniku tepla, a tak sa telo ochladzuje. Efekt fyzikálneho ochladzovania je krátky. Tento spôsob môže vyvolať u dieťaťa značne nepríjemné pocity, nepokoj a tras, čo môže horúčku ešte zvýšiť. Ak však vaše dieťa výrazne ochladzovanie neodmieta, môže byť pomocou. Je dôležité si uvedomiť, že ochladzovanie je účinné so súčasným podávaním liekov proti horúčke.

Cieľom je vytvoriť na povrchu kože jemný film vlažnej tekutiny (29-30C), ktorá odoberá koži teplo a následne sa odparuje. Trením sa tiež rozširujú cievy v koži a tým sa zvyšuje odvádzanie tepla sálaním. Na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy neneste jemným trením vlhkou špongiou film vlažnej vody, a nechajte odpariť. Po odparení opäť zopakujte 2-3 krát.

Dieťa môžete obmývať mokrou špongiou vo vaničke s vlažnou až mierne teplou vodou od 29-32°C po dobu približne 10 minút. Pohodlnejšie je dieťaťu v polo-sede až sede, v ležiacej polohe sa môžu cítiť nepríjemne. V miestnosti by mala byť teplota okolo 24°C. U starších detí môžete použiť sprchu s rovnakou teplotou vody, pre menšie deti nie je sprchovanie odporúčané. Sprchovať začnite od nôh postupne nahor.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Horúčka novorodenca a batoľaťa vyžaduje vždy návštevu detského lekára, ktorý musí najskôr dieťatko dôkladne vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Teplota je často prvý príznak a bez iných príznakov nemusí byť ešte zrejmé, o aké ochorenie pôjde. Ak má dieťa takú vysokú teplotu, že vystrašení rodičia utekajú na pohotovosť alebo k svojmu lekárovi, v prvom rade ešte predtým, než sadnú do auta, musia tú teplotu riešiť. To znamená dieťaťu podať liek.

Ako rodič rozozná, kedy sú príznaky vážne? Pomôcť môže „Detský hodnotiaci trojuholník“:

Vzhľad a správanie: Ako dieťa vyzerá? Ako sa správa? Reaguje primerane situácii plačom tak ako zvyčajne - napríklad pri prebaľovaní alebo pri plnej plienke?
Dýchanie: Dýcha voľne, bez viditeľnej námahy? Nevťahujú sa mu priestory na hrudníku medzi rebrami? Nevťahujú sa mu jamky nad kľúčnymi kosťami alebo na krku nad hrudnou kosťou?
Krvný obeh: Ako vyzerá koža dieťaťa? Je dieťa na pohmat teplé (okrem horúčky, keď je koža často horúca)? Je farba kože dieťaťa taká ako zvyčajne?

tags: #sirup #proti #teplote #pre #deti #preventivne