Následky vdýchnutia jedla do priedušiek: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Vdýchnutie cudzieho telesa je stav ohrozujúci život, náhle a nežiaduce vniknutie rôznych látok do dýchacích ciest. Keďže väčšinou ide o kúsky jedla, k uviaznutiu dochádza v najužších miestach horných a dolných dýchacích ciest, teda v hrtane, v priedušnici a v prieduškách. Ako ďaleko bude dané teleso vdýchnuté, závisí od jeho veľkosti.

Vznik a príčiny

Príčinou vzniku býva u malých detí hlavne náhle nadýchnutie pri smiechu alebo plači, počas jedenia alebo hry. Najčastejším telesom bývajú oriešky a kúsky zeleniny. Pre deti je prirodzené, že skúmajú svoje okolie tým, že sa dotýkajú a ochutnávajú predmety okolo seba. Preto sa často stretávame s tým, že deti často vdýchnu cudzí predmet do pľúc.

Udusenie hrozí aj vtedy, ak dieťa prijíma tuhú potravu pri nedostatočne vyvinutom chrupe a pri nedostatočnej koordinácii dýchanie, žutia a prehĺtania.

Náchylnosť detí na vdýchnutie predmetu je vyššia, pretože postavenie hlasiviek a hrtana je u detí iné ako je to u dospelých osôb. Medzi najčastejšie vdýchnuté predmety a potraviny patria korálky, špendlíky, malé plastové hračky, orechy, okrúhle potraviny a iné.

Príznaky

Známky vdýchnutia priamo závisia od veľkosti telesa. Zvyčajným prvým príznakom je náhly záchvatový kašeľ, ktorý trvá do usadenia telesa, alebo v prípade úplného uzáveru dochádza až k strate vedomia. Postupne sa mení farba pier a tváre z dôvodu nedostatku kyslíka, pri nádychu sa môžu ozývať piskľavé zvuky. Pacienti sú nepokojní a úzkostní.

Cudzí predmet podráždi hltan, dieťa preto začne plakať alebo kašľať. Pri vdýchnutí predmetu môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej blokáde dýchacích ciest. Pri úplnej blokáde ide o vážny stav, pretože prístup kyslíka je zamedzený a dieťa nie je zásobené kyslíkom.

Medzi prejavy vdýchnutia cudzieho telesa patrí:

• kašeľ
• plač
• dýchavičnosť
• problémy nadýchnuť sa
• modrasté sfarbenie dieťaťa
• začervenanie v tvári
• lapanie po dychu
• zmena vedomia
• vykašliavanie krviniek

Ak nie sú prítomné výraznejšie ťažkosti, najmä ak je vdýchnutý veľmi drobný predmet, s odstupom času sa však môže vytvoriť zápal pľúc.

Diagnostika

V teréne by mal vdýchnutie cudzieho telesa rozoznať aj laik vďaka jasným príznakom. Pri vdýchnutí cudzieho predmetu sa robí RTG hrudníka a často je nutné previesť v celkovej narkóze bronchofibroskopiu.

Pri vyberaní predmetov sa používa bronchoskop, je to nástroj, ktorý má v sebe optické zariadenie a drobné kliešte pomocou ktorých sa vytiahne drobný vdýchnutý predmet. Bronchoskop sa vsunie do dýchacích ciest cez hrtan a hlasivky a na monitore sa zobrazia priedušky, ak sa nájde cudzí predmet, tak sa vytiahne kliešťami, ktoré sú súčasťou bronchoskopu. Je to rýchly a účinný spôsob ako vytiahnuť predmet z pľúc.

Bronchoskopia by sa mala zvážiť aj u detí, u ktorých pretrváva dlhodobo zápal pľúc v dolnej časti pľúc, pretože sa tam môže nachádzať drobný predmet, ktorý spôsobí zápal pľúc.

K ďalším vyšetrovacím metódam patrí vyšetrenie krvných plynov a CT vyšetrenie.

Diagnostika a liečba

V prípade, že kašeľ prejde do chronickej formy, je nutné vyhľadať lekára, pretože môže byť spôsobený závažným celkovým ochorením, ktoré je potrebné liečiť. Prvoradé je teda zistiť príčinu chronického kašľa, na základe čoho sa následne stanoví jeho liečba.

Existuje niekoľko možností, ako chronický kašeľ diagnostikovať. Patrí medzi ne napríklad anamnéza, klasické fyzikálne vyšetrenie (hlavne vyšetrenie pomocou fonendoskopu), krvné a biochemické vyšetrenia.

Vhodná je aj spirometria, kedy sa za pomoci spirometra zaznamenáva funkčnosť pľúc. Ďalšie metódy využívané na diagnostiku sú RTG sníma hrudníka, imunologické, sérologické, mikrobiologické či endoskopické vyšetrenia.

Liečba

Odporúča sa eliminovať rizikové faktory, ako je fajčenie alebo suchý vzduch v dôsledku klimatizácie. K chronickému kašľu prispieva aj pasívne fajčenie, a teda sa treba snažiť vyhýbať kontaktu s osobami, ktoré práve fajčia - fajčiarske prostredie je nebezpečné hlavne pre deti. V prípade užívania liekov, ktorých nežiaducim účinkom je kašeľ, je potrebné konzultovať s lekárom zmenu liečby.

U dospelých a mladších detí (nad 1 rok) je postup rovnaký. Ak dieťa či dospelý sú pri vedomí, prvú pomoc začneme Gordonovým úderom - údermi medzi lopatky tak, že udierame len dlaňou (nie prstami), úderom udávame smer, ktorým by mohlo byť teleso vypudené. V prípade neúspechu je nutné vykonať Heimlichov manéver.

V prípade bezvedomia je dôležité si overiť, či dotyčný dýcha. Ak nedýcha, privoláme lekársku pomoc a začneme kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR) zaklonením hlavy, piatimi začiatočnými vdychmi a následne 30 stlačeniami hrudníka do hĺbky asi 6 cm. Pomer stlačení a vdýchnutí pokračuje v pomere 30 : 2. KPR neprerušujeme, kým si pacienta neprevezme pracovník záchrannej služby.

Prevencia

Dieťa by nikdy nemalo počas hry jesť, cmúľať cukríky ani žuť žuvačku. To sú najčastejšie príčiny vdýchnutia cudzieho telesa u detí.

Medzi rizikové faktory vdýchnutia cudzieho predmetu patria:

• zhoršený prehĺtací reflex
• zhoršený kašľací reflex
• mentálna retardácia
• alkohol ale lieky tlmiace vedomie
• celková narkóza
• zlá hygiena
• strata vedomia
• úraz sánky

Z hľadiska prevencie je dôležité:

• jedlo pre deti nakrájať vždy na menšie kúsky
• naučiť dieťa sústrediť sa pri jedení, nerozosmievať ich a nehovoriť s plnými ústami
• deťom mladším ako tri roky nepodávať orechy, popcorn, celé hrozno
• čo najviac vzdialiť od detí malé predmety
• nenútiť dieťa jesť ak plače pri odmietaní jedlo, vtedy hrozí veľké riziko vdýchnutia potravy

tags: #následky #vdýchnutia #jedla #do #priedušiek

Populárne príspevky:

• Výber stolových nožníc
• Návod na háčkované ozdoby
• Výzvy pre producenta vajec
• Zdravý životný štýl 117-ročnej
• Počasie Orechová Potôň na 15 dní