Nástup mlieka po cisárskom reze: Mýty a skutočnosť

Informácia, že po cisárskom reze sa dojčiť nedá, je mýtus. Všetky zákonitosti rozbiehania laktácie platia presne tak isto, ako po vaginálnom pôrode. Ako sa však laktácia v takomto prípade "rozbieha"? Horšie? Neskoršie? Náročnejšie? Aj na tieto otázky budeme spoločne hľadať odpovede v nasledujúcich riadkoch.

Keď som začala premýšľať, čo všetko by v tomto článku malo byť spomenuté, tak mi počas troch dní volali tri mamičky. Všetky po sekcii, ešte boli v nemocnici a všetky riešili to isté. Žiaľ, následne som sa dozvedela, že deti dokrmovali a mamy presviedčali, že ešte aj tak nemajú mlieko. Viem, hovorím len o troch prípadoch - to nie je veľká vzorka na hodnotenie. Nuž, nie je.

Rozbiehanie laktácie po cisárskom reze

Nie je pravdou, že po cisárskom reze sa dojčiť nedá, alebo že mlieko nastupuje neskôr. Aj v prípade cisárskeho rezu (i pri predčasnom pôrode) prichádzate do pôrodnice s prsníkmi, v ktorých je už mlieko. Tvorba mlieka je teda po cisárskom reze a po vaginálnom pôrode rovnaká. Môžete dojčiť už pri prvej možnej príležitosti.

Na to, aby sa dojčenie dobre rozbehlo, je teda potrebné začať s dojčením ihneď, resp. ako najskôr to ide. Veľmi dôležitým predpokladom úspešného dojčenia ostáva priloženie dieťatka k prsníku hneď po pôrode. Prvé priloženie ešte na pôrodnej sále sa môže udiať aj pri cisárskom reze, len treba o to personál žiadať. Čo je možno skôr úloha pre otecka alebo sprevádzajúcu osobu.

Milo nás prekvapil údaj, že 36,4 % žien, ktoré rodili sekciou, malo príležitosť byť s dieťatkom aspoň pár minút bezprostredne po pôrode (max. do 1 hodiny po pôrode). Je však škoda, že len 22 (6 %) z nich malo šancu po prvý raz si bábätko priložiť k prsníku v tomto čase. Máme pocit, že u nás ešte stále prevláda názor o tom, že látky, ktoré dostáva matka pri anestézii, sú pre dieťa škodlivé a dieťa môže byť prikladané až po odoznení účinku týchto látok.

Po cisárskom reze je kontakt bábätka a matky koža na kožu rovnako dôležitý ako pri vaginálnom pôrode.

Problémy a riešenia pri dojčení po SC

Za najväčší problém a prekážku pri dojčení považujeme odlúčenie dieťaťa od matky, ktoré po sekcii nasleduje. Ako sme už spomenuli, veľkým problémom pri rozbiehaní dojčenia po SC je nemožnosť mať dieťa pri sebe na izbe, takže nie je potom dojčené „podľa jeho potrieb“, pretože mama nemá ako odsledovať prvé signály, ktoré dieťa vysiela, keď sa hlási o jedlo.

Jediný rozdiel medzi cisárskym rezom a vaginálnym pôrodom z hľadiska tvorby mlieka môže byť v tom, že po cisárskom reze je ďaleko častejšie, že matka po prvýkrát dojčí bábätko až viacero hodín (dní) po pôrode a kým matka začne dojčiť, bábätko býva kŕmené fľašou, prípadne dostane cumlík. Kombinácia neskorého začiatku dojčenia s kŕmením z fľaše a s cumlíkom, môže byť príčinou následných ťažkostí s prisávaním bábätka či dojčením ako takým. Ale nemusí to tak byť.

Starostlivosť o jazvu po cisárskom reze

Čo robiť, ak ste od bábätka oddelená?

Ak ste od bábätka oddelená, najneskôr do hodiny po pôrode požiadajte o skúmavku a začnite s odstriekavaním mlieka po kvapkách do skúmavky; odkvapkané mlieko by malo byť podané bábätku priamo zo skúmavky do pusinky; odstriekavajte po kvapkách často.

Požiadajte o pomoc s priložením bábätka tak, aby poloha a prisatie boli čo najlepšie, aby ste sa vyhli poraneniu bradaviek už pri prvých prisatiach. Ak je dokrmovanie skutočne potrebné, nepoužívajte fľašu, ale laktačnú pomôcku priamo na prsníku, príp.

Cisársky rez a jeho vplyv na dojčenie

Pôrod cisárskym rezom môže významne ovplyvniť začiatok dojčenia. A materské mlieko je pre bábätko narodené cisárskym rezom obzvlášť dôležité, pretože pri pôrode nedochádza k osídleniu organizmu bábätka priateľskými baktériami, ktoré majú vplyv na osídlenie čreva, a tým aj na rozvoj imunity. Nemusíte sa však obávať, že dojčenie po cisárskom reze je nemožné, len to niekedy nejde spočiatku tak hladko a je potrebné viac úsilia.

Pri pôrode cisárskym rezom môže dôjsť k oneskorenému nástupu laktácie. Je to spôsobené predovšetkým tým, že dieťa po cisárskom reze nemôže byť vždy priložené k prsníku matky hneď po pôrode a mamička trávi v pôrodnici viac času oddelená od svojho dieťaťa. To sú veci, ktoré môžete ľahšie ovplyvniť ako to, či budete rodiť prirodzene alebo cisárskym rezom.

Prvým predpokladom úspešného dojčenia je pripojenie bábätka k prsníku matky ihneď po pôrode. V prípade epidurálnej (čiastočnej) anestézie, keď je mamička pri vedomí, je možné bábätko priložiť k prsníku hneď na pôrodnej sále.

Ale ak rodíte v celkovej anestézii, prvý kontakt s bábätkom musí počkať, kým sa preberiete z narkózy. Medzitým vás môže v kontakte s bábätkom kože na kožu (skin to skin) nahradiť otecko.

Po cisárskom reze môže byť dieťa po nejaký čas oddelené od svojej matky, čo môže ovplyvniť laktáciu. Na rozdiel od prirodzeného pôrodu ide mamička po cisárskom reze najprv na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde strávi čas potrebný na zotavenie z narkózy (väčšinou 6 - 24 hodín).

Na stimuláciu produkcie mlieka je potrebné prikladať dieťa k prsníkom každé 2 - 3 hodiny, sestričky vám rady bábätko prinesú. Ak máte pocit, že máte dlhé intervaly a cítite sa dobre, dohodnite sa na častejšom priložení dieťaťa.

Po presune na oddelenie šestonedelia už môžete mať so sebou bábätko a budete sa o neho starať sama. Po cisárskom reze nebudete tak rýchlo vo forme, každý pohyb vám môže spôsobiť bolesť. V prípade veľkej bolesti sa nebojte užívať lieky proti bolesti, ktoré Vám v pôrodnici ponúknu - pre dieťatko je to úplne bezpečné. Naopak, bolesť môže komplikovať spustenie laktácie.

Počas prvých hodín po zákroku budete musieť ležať na chrbte. Bábätko bude pri prikladaní ležať na brušku, tvárou k vám. Akonáhle sa trošku zotavíte, najvhodnejšia poloha na dojčenie je na boku, neskôr v sede.

Spočiatku nezáleží na tom, ako veľa nadojčíte - čím častejšie a dlhšie dojčíte, tým viac sa Vám bude tvoriť mlieko. Dieťa totiž pri saní z prsníka a pri kontakte s mamičkou vysiela podnety, ktoré u matky prostredníctvom hormónov prolaktínu a oxytocínu stimulujú spustenie a produkciu mlieka.

Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek komplikácie, napríklad dieťatko nechce sať alebo je ospalé, vydržte. Využite pomoc a podporu sestričiek alebo laktačnej poradkyne v pôrodnici. Aj jednoduchý blízky kontakt s bábätkom, hladenie a dotyky stimulujú laktáciu.

Praktické rady a skúsenosti mamičiek

Ahojte,Možno tu už podobná téma niekde je, ale zaujíma ma, či ste po sekcii začali odsávať a ako často za deň, kým ste sa dopracovali k mlieku.Ja sa z kojenia akosi neviem vysomáriť a bojím sa, že viac ako pár ml kolostra zo seba “nevyžmýkam”. Vďaka za každú radu.

odsavat sa zacalo druhy ci treti den po sekcii, pravidelne kazde 3h, na zaciatok ani nie 5ml kolostra, ozaj len par kvapiek..casom sa to rozbehlo ako ma
Ahoj, asi neporadím len ti poviem moju skúsenosť ja som pred pôrodom mala mlieka ze somna tieklo podprsenka tričko mokré takto v kuse dva mesiace pred pôrodom nakoniec som mala sekciu hneď po nej zrazu sa mlieko stratilo kazali mi nonstop prikladať dlho.. Keďže som strašne moc chcela kojiť tak som prikladá la malú každu hodinu a hneď po kojeni som skúšala odsavat takto som fungovala 2 a pol mesiaca až sa mlieko úplne stratilo mala ťahala odsavala som ešte ďalšie dva týždne po tom ako sa stratilo a nič nešlo bohužiaľ.... Skus len veriť snažiť sa stále prikladať aj každú hodinu nech si stále cucka but mliečko bude alebo nie.... odporúčam prikladať a odsávať hlavne aby sa spustilo riadne mlieko
Ahoj, neviem co odporúčajú laktacne poradkyne, ale ja som odsavala kazde 3 hodiny aj 20-30 min aj keď nič nešlo. Akoby som stimuloavala prisavanie babatka. Ja som nemala malinku pri sebe , previezli mi ju do inej nemocnice, takže som ju nemohla prikladať. Po dvoch dňoch išlo par kvapiek, na ďalší deň 10ml , ďalší deň 20ml a potom sa to pomaly rozbehlo. Ale stále aj teraz po dvoch mesiacoch dokrmujem UM lebo jej to moje nestačí nakoľko keď bola odo mňa prec kŕmili ju UM . Tu mi baby na koniku radili keď som uz bola z malou hlavne koza na kozu, prikladať, spolocne spanie atď.

Čo robiť, ak sa nedarí naštartovať dojčenie?

A ak sa napriek všetkému vášmu úsiliu nepodarí naštartovať dojčenie, nezúfajte a neobviňujte sa.

Dojčenie od narodenia: Ako sa naň pripraviť a čo očakávať? Rozhovor s odborníkom: Mgr. et Bc. Barbora Vörösová

Zhrnutie hlavných zásad pre úspešné dojčenie po cisárskom reze:

Umožniť čo najskôr kontakt kožu na kožu a dojčenie: ideálne nechať novorodenca dospieť k samoprisatiu. Ak to nie je možné, tak priložiť novorodenca k prsníku čo najskôr po pôrode.
Neseparovať mamičku a dieťa: po bondingu premiestniť matku čo najskôr spoločne s novorodencom na rovnakú izbu (tzv. rooming - in), ideálne ihneď po pôrode.
Zabezpečiť správne asymetrické prisatie dieťaťa k prsníku.
Neobmedzovať dĺžku a frekvenciu dojčenia (tzv. dojčenie na požiadanie).
Dojčiť v polohách vhodných po cisárskom reze, v ktorých nedochádza k dráždeniu jazvy.
Veriť vo svoju schopnosť dojčiť a v prípade potreby vyhľadať pomoc.
Nepodávať dieťaťu umelé náhrady prsníka (cumlík, fľašu, klobúčiky).
Ak je mamička od novorodenca oddelená, začať odstriekavať, alebo odsávať kolostrum.

Aj keď cisársky rez môže ovplyvniť začiatok dojčenia, dobrá správa je, že s trochou trpezlivosti a podpory sa to dá zvládnuť. Telo je pripravené tvoriť mlieko, aj keď bol pôrod možno nebol podľa plánu.

tags: #nastup #mlieka #po #sekcii #kedy