Neprestávajúce vracanie u tehotnej ženy z jedla: Príčiny a riešenia

Tehotenstvo je krásne obdobie, ktoré však môže byť sprevádzané aj menej príjemnými prejavmi, ako je nevoľnosť a vracanie. Tieto stavy, známe aj ako toxémia alebo ranná nevoľnosť, postihujú veľkú časť tehotných žien.

V tomto článku sa zameriame na príčiny neprestávajúceho zvracania u tehotných žien, ako ho odlíšiť od bežnej nevoľnosti a aké sú možnosti liečby.

Čo je toxémia a kedy sa objavuje?

Toxémia, prejavujúca sa nevoľnosťou a vracaním, sa vyskytuje u 80 % tehotných žien a zvyčajne sa považuje za prejav normálneho tehotenstva. Prvé príznaky toxémie sa typicky objavujú okolo 6. týždňa tehotenstva a ustupujú do 16. týždňa.

Je dôležité si uvedomiť, že nevoľnosť a vracanie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, nie len ráno, ako naznačuje bežný názov "ranná nevoľnosť".

Kedy je toxémia dôvodom na obavy?

Hoci je toxémia bežným javom, existujú situácie, kedy by mala tehotná žena vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa toxémia objaví až po 22. týždni tehotenstva, môže to signalizovať iné problémy, ako napríklad preeklampsiu.

Preeklampsia je stav, ktorý sa vyznačuje zvýšením krvného tlaku a prítomnosťou bielkovín v moči. Ďalšími varovnými signálmi sú opuchy končatín, silné bolesti hlavy, bolesti v podbrušku a poruchy videnia.

Rozlišujeme tri stupne:

Mierna až stredne ťažká nevoľnosť a vracanie: Nevoľnosť je niekedy sprevádzaná vracaním, chuť do jedla je mierne znížená, hmotnosť sa neznižuje alebo sa zvyšuje len mierne a neobjavujú sa príznaky dehydratácie. Zvyčajne trvá do 16. týždňa.
Nadmerná nevoľnosť a vracanie: Častá nevoľnosť a vracanie viac ako trikrát denne, neschopnosť sa najesť a napiť v dôsledku nevoľnosti a vracania, úbytok 1 kg alebo viac za týždeň a objavujú sa príznaky dehydratácie (zriedkavé močenie, tmavý moč, suchá pokožka, závraty). Môže trvať do 20. týždňa tehotenstva alebo dlhšie.

Závažná toxémia počas tehotenstva môže viesť k dehydratácii a spôsobiť, že plod nebude prijímať živiny.

Príčiny vzniku toxémie

Toxémia môže byť spojená so zmenou hormonálneho profilu. Medzi pravdepodobné príčiny rannej nevoľnosti u tehotných žien patria:

Zvýšenie hladiny hCG (ľudský choriový gonadotropín): Po počatí telo ženy produkuje hCG rýchlo a vo veľkom množstve. Tento náhly hormonálny skok môže prispieť k nevoľnosti a vracaniu. Na konci prvého trimestra hladiny hCG klesajú a príznaky toxémie postupne ustávajú.
Zmeny v gastrointestinálnom trakte: Počas tehotenstva môže horná časť tráviaceho traktu pracovať pomalšie v dôsledku účinkov hormónov estrogénu a progesterónu, čo vyvoláva nevoľnosť.
Nerovnováha vitamínov a mikroživín: S toxémiou u tehotných žien môže byť spojená nerovnováha draslíka a horčíka v tele, nedostatok vitamínu B6 a nízka hladina cukru v krvi.

Riziko výskytu týchto príznakov hrozí aj ženám, ktorých blízke príbuzné trpeli počas tehotenstva nevoľnosťou.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nevoľnosti a vracania počas tehotenstva, patria:

Tehotenstvo s dvojičkami
Prvé tehotenstvo
Náchylnosť na nevoľnosť, morskú chorobu
Nevoľnosť z užívania antikoncepcie obsahujúcej estrogén
Náchylnosť na bolesti hlavy a migrény
Stres
Index telesnej hmotnosti 30 alebo viac

U žien, ktoré trpeli nevoľnosťou počas predchádzajúceho tehotenstva, je vyššia pravdepodobnosť, že budú mať nevoľnosť aj počas ďalšieho tehotenstva.

Čo hrozí pri rannej nevoľnosti?

Mierna toxémia u tehotných žien sa nepovažuje za nebezpečnú. Podľa americkej štúdie z roku 2016, je mierna nevoľnosť spojená s nižším rizikom spontánneho potratu (potrat).

Tehotenstvo bez toxémie je taktiež normálne a nie je znakom toho, že s organizmom ženy alebo s plodom nie je niečo v poriadku.

Nadmerné vracanie, ktoré bráni žene a plodu piť a jesť, môže byť pre ženu a plod nebezpečné. V dôsledku nedostatku výživy a dehydratácie tehotná žena chudne. Plod je podvyživený a dieťa sa môže narodiť s podváhou.

Na zabránenie podvýživy a dehydratácie lekár vypracuje liečebný plán, ktorý môže zahŕňať špeciálnu diétu, užívanie liekov a stanovenie denného režimu. Zvyčajne sa liečba zameriava na to, aby žena nestrácala na váhe. Pri správnej liečbe, vracanie matky nemá vplyv na zdravie novorodenca.

Ako vyliečiť toxémiu

U väčšiny žien nevoľnosť a vracanie zmizne do konca prvého alebo na začiatku druhého trimestra. Medzi spôsoby zmiernenia toxémie patria:

Vyhýbanie sa spúšťačom nevoľnosti a vracania: dráždivé pachy a chute, blikajúce svetlá, dlhé jazdy v dopravných prostriedkoch, tesné oblečenie, niektoré značky zubných pást
Pravidelný príjem potravy: vyhýbanie sa pocitu hladu
Zmeny v režime užívania niektorých liekov: Doplnky železa môžu spôsobiť dennú nevoľnosť, a preto by sa mali užívať pred spaním.
Dostatok odpočinku, dostatok spánku
Vhodná mikroklíma v byte: čerstvý vzduch, optimálna vlhkosť
Vôňa citrusov a mäty

Závažná toxémia si môže vyžadovať užívanie liekov predpísaných lekárom.

Pri častom vracaní môže kyslá žalúdočná šťava poškodiť zubnú sklovinu.

Čo je vhodné konzumovať pri toxémii

Konkrétne potraviny, ktoré by spôsobovali nevoľnosť u tehotných žien alebo jej bránili, neexistujú, preto je potrebné sledovať reakcie tela na rôzne potraviny. Raňajky je lepšie zjesť v posteli, lebo mnohé ženy pociťujú nutkanie na zvracanie práve po vstávaní z postele.

Sušené ovocie, orechy, sušienky a podobné potraviny môžu pomôcť zvýšiť hladinu cukru v krvi a zabrániť tak nevoľnosti.

Pravidlá stravovania pri rannej nevoľnosti:

Jedzte malé porcie: 5-6 malých jedál denne je lepšie ako tri veľké.
Zaraďte do svojho jedálnička zázvor: (napr. ako studený nápoj alebo čaj). Zázvor pomáha znižovať intenzitu nevoľnosti a vracania.
Vyhýbajte sa koreneným a mastným jedlám. V období, keď vás nevoľnosť obzvlášť trápi, môžete vyskúšať systém BRATT (anglická skratka pre "banány, ryža, jablková kaša, toast, čaj").
Každé jedlo by malo obsahovať bielkoviny: napr. chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, orechy, arašidy.
Aj vodu, džúsy, čaj a kávu by ste tiež mali piť v malých množstvách - veľké množstvo tekutiny naraz môže vyvolať nevoľnosť.

Liečba toxémie

Riziko vzniku toxémie pri plánovanom tehotenstve je možné znížiť užívaním prenatálnych vitamínov (predpísaných lekárom) tri mesiace pred počatím. Ak sú nevoľnosť a vracanie závažné, časté a negatívne vplývajú na normálny život je potrebné sa objednať na vyšetrenie ku gynekológovi.

Lekár môže ženu odoslať na ultrazvukové vyšetrenie malej panvy, krvné testy alebo iné vyšetrenia v závislosti od klinického obrazu.

Pri diagnostike toxémie je dôležité sa uistiť, že záchvaty súvisia s tehotenstvom a nie sú príznakmi otravy, zápalu slepého čreva, žalúdka, pečene alebo pankreasu.

Liečba toxémie môže zahŕňať užívanie liekov, ako sú:

Doplnky vitamínu B6
Rehydratačné zlúčeniny
Antihistaminiká
Antacidá - pomáhajú znižovať agresívne kyseliny v žalúdku
Antiemetiká - antiemetické tabletky, ktoré sú bezpečné pre ženu aj pre plod

Neužívajte žiadne lieky (vrátane voľnopredajných) bez konzultácie s lekárom.

Nevoľnosť a blížiaci sa pôrod

Nevoľnosť, pocit na zvracanie aj samotné zvracanie môže aj nemusí byť znakom, že pôrod sa vám už blíži. Na čo teda treba dávať pozor, aké sú prvé náznaky, že pôrod je už čoskoro tu a ktoré znaky značia, že musíte vyraziť do pôrodnice?

Dôvody nevoľnosti v III. trimestri

Hormóny: Okolo 32. týždňa vrcholí produkcia hormónu progesterón.
Úzkosti a starosti: Žalúdok aj črevá môžu citlivo reagovať aj na starosti, stres, obavy a úzkosti, ktoré môžu niektoré ženy s príchodom bábätka zažívať.
Nedostatok miesta a teda stlačenie žalúdka: Rastúca maternica, placenta, bábätko má za následok, že sa v tele ženy posúvajú vnútorné orgány, aby spravili miesto.
Preeklampsia: Zvyčajnými príznakmi preeklampsie sú vysoký krvný tlak, silné bolesti hlavy, zmeny vo videní, napr. rozmazané videnie, môžu sa objaviť aj bolesti v hornej časti brucha, opuchy končatín a tváre.

V každom prípade ak máte akékoľvek obavy v súvislosti s nevoľnosťami a zvracaním, kontaktujte okamžite svojho ošetrujúceho lekára či lekárku.

Niektoré tehotné ženy rozprávali v súvislosti s blížiacim sa pôrodom deň alebo týždeň predtým aj nevoľnosti a zvracanie ako príznak, že „už to onedlho bude“. Môže to tak byť. Zvyčajne má však blížiaci sa pôrod viacero symptómov - skorých príznakov, ktoré ale podľa lekárov a lekárok môžu aj nemusia byť - každá žena aj tehotenstvo sú totiž unikátne.

Toto sa však môže diať deň pred pôrodom, ale aj dva týždne - v prípade skorých príznakov blížiaceho sa pôrodu. Skutočné kontrakcie a zmena nálezu na kŕčku maternice sa už týkajú pôrodu, ktorý klope za dverami, teda je rozbehnutý a vy čoskoro porodíte. Nevoľnosť teda cítite spoločne so spustením pôrodu - a vďaka prostaglandínom.

Niektoré ženy ale pocítia silnú nevoľnosť, spomaľuje sa totiž celkovo trávenie a postupne zastavuje, aby mohlo telo všetku svoju energiu sústrediť na porodenie dieťatka. Váš žalúdok sa tak môže cítiť veľmi zle a najmä ak ste sa najedli, môže sa vyprázdniť, preto po nevoľnosti nasleduje zvracanie (pomáhajú aj intenzívne kontrakcie).

Dôležité je počas pôrodu sa hydratovať - piť malé dúšky vody, cmúľať ľadové kocky, aby tak žalúdok mal možnosť absorbovať malé množstvá tekutiny.

Ak ešte nejde o pôrod, ale v poslednom trimestri a najmä v posledných týždňoch tehotenstva sa vám nenávidené ranné nevoľnosti vrátili späť, zároveň nie sú indikátorom závažnejších stavov, robte presne to, čo vám pomáhali zahnať či zmierniť ich v prvom trimestri: upravte si stravovanie.

Pite veľa tekutín, skúste zázvorový čaj, keksíky, zázvorové cukríky, alebo zdravé snacky. Jedzte malé množstva jedla radšej častejšie za deň. Vyhnite sa presladeným, silne-soleným či koreneným, ostrým, pálivým, ťažkým a mastným, vyprážaným jedlám.

Čo spôsobuje zvracanie a aké sú jeho najčastejšie príčiny?

Ako sme už načrtli, zvracanie je obranný mechanizmus organizmu, ktorý sa snaží vysporiadať so škodlivými látkami, či reakcia na individuálne faktory. Vracať dokážeme vďaka opačnej peristaltike svaloviny tráviacej trubice smerom na hor k ústam, kedy zároveň dochádza k prudkému stiahnutiu brušného svalstva.

Vracanie je výsledkom reakcie tela, pri ktorej sa aktivuje centrum vracania v mozgu. To reaguje na podozrivé látky v tráviacom trakte a spúšťa opačnú peristaltiku, stiahnutie brušných svalov a uvoľnenie pažerákového zvierača.

Vírusové a bakteriálne infekcie - spadajú sem bežné črevné chrípky či virózy, napríklad gastroenteritída, spôsobená rotavírusmi, norovírusmi či baktériami ako Salmonella alebo E.

Ako zastaviť nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva? | Dr. Bindu KS | Apollo 24|7

Ako rýchlo zastaviť zvracanie?

Každého z nás už v živote postihol náhly a nepríjemný pocit na zvracanie. Hoci najčastejšie samo odznie niekedy musíme telu dopomôcť a poskytnúť mu vhodné podmienky na prevenciu vyvrátenia. Čo na vracanie efektívne funguje a ako bojovať proti zvracaniu?

Čo jesť a piť pri zvracaní a po ňom?

Ako pri zvracaní tak aj po jeho ústupe je kľúčové šetriť tráviaci trakt a predchádzať dehydratácii. Ale aké potraviny poznáme, čo fungujú proti zvracaniu? Správny výber potravín a tekutín podporí regeneráciu organizmu a zníži riziko návratu nevoľnosti. Treba sa vyhnúť ťažko stráviteľným, mastným, kyslým či korenistým potravinám, ktoré sú pre žalúdok dráždivé. Taktiež obmedzte alkohol a kofeín.

Ako dlho môže trvať zvracanie?

Dĺžka trvania zvracania je individuálna, pretože závisí od jeho príčiny. Väčšinou ide o krátkodobý či jednorazový problém, no ak pretrváva, môže signalizovať vážnejší stav vyžadujúci lekársku pomoc.

Kedy je zvracanie signálom vážnejšieho problému?

Trápi vás časté zvracanie a neviete prečo? Príčiny zvracania závisia od množstva faktorov. Môže ísť o bežný prejav rôznych ochorení a väčšinou nie je dôvod na obavy. Ak ale pretrváva dlhšie, je intenzívne alebo sa vyskytuje so závažnými sprievodnými príznakmi, môže to predstavovať vážnejší stav.

Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

Zvracanie trvá viac ako 24-48 hodín - bežné vírusové infekcie alebo ľahká otrava jedlom zvyknú ustúpiť do jedného dňa.
Prítomnosť krvi v „zvratkoch“ - obsah krvi v „ zvratkoch“ môže naznačovať krvácanie v hornej časti tráviaceho traktu, napríklad pri žalúdočnom vrede, zápale pažeráka alebo pažerákových varixoch.
Dehydratácia - medzi jej príznaky patria sucho v ústach, malý výdaj moču, ospalosť, slabý pulz či závraty pri vstávaní.
Neurologické príznaky - sem spadajú silná bolesť hlavy, zmätenosť, ospalosť, poruchy vedomia či stuhnutý krk.
Opakované zvracanie u dojčiat, malých detí a seniorov - je známe, že malé deti sú najzraniteľnejšie v oblasti zvracania, ale rovnako alarmujúce je aj vracanie u dospelých, najmä v prípade seniorov. Tieto vekové skupiny sú zraniteľnejšie voči dehydratácii a elektrolytovej nerovnováhe.
Odpadávanie a závraty - môže ísť o rôzne príčiny.

Ako predchádzať zvracaniu a nevoľnosti?

Trápi vás stály pocit na zvracanie a neviete si rady? Existujú rôzne preventívne opatrenia, ktoré si treba osvojiť, najmä ak máte sklony k nevoľnosti, napríklad po užití rôznych liekov, pri cestovaní či v tehotenstve.

tags: #neprestávajúce #vracanie #u #tehotnej #ženy #z