Neznášanlivosť bielkoviny kravského mlieka: Príznaky a diagnostika
Mlieko je dlhodobo považované za potravinu s vysokou výživovou hodnotou. Čoraz častejšie je však zdrojom komplikácií pre stále väčšiu skupinu ľudí. Mnohých trápi práve neznášanlivosť mliečnej bielkoviny.
Pri širokej palete potravinových alergií mnoho ľudí netuší, aký je rozdiel medzi laktózovou intoleranciou a intoleranciou na mliečnu bielkovinu. Viacerí ľudia ale nevedia, aký je rozdiel medzi laktózovou intoleranciou a neznášanlivosťou mliečnej bielkoviny. Jednoducho povedané, laktóza je cukor, ktorý sa nachádza v mlieku a mliečna bielkovina je len ďalšia zložka mlieka spolu s mliečnym tukom. Medzi týmito dvoma intoleranciami je však rozdiel.
Bielkoviny nie sú iba zložkou mlieka, či mliečnych výrobkov, ale aj mäsa, vajec či obilnín. Ak sa u človeka vyskytne problém s trávením mliečnej bielkoviny, niekedy sa môže týkať aj skupiny ďalších potravín. „Dôležité je, či mliečna bielkovina, ktorá spôsobuje ťažkosti je kazeín, alebo sú to ďalšie mliečne bielkoviny, laktoglobulíny, ktoré sa nachádzajú v značnom množstve mlieka. Na druhej strane, ak je tento problém spôsobený chýbajúcimi enzýmami v črevných bunkách, tak potom to postihuje aj ďalšie bielkoviny z iných zdrojov,“ vysvetlil lekár.
Príznaky intolerancie na mliečnu bielkovinu
Hlavné príznaky intolerancie na mliečnu bielkovinu si každý dokáže odpozorovať aj sám. „Po konzumácii mlieka má človek črevné ťažkosti, ako bolesť brucha, kŕče, plynatosť, či hnačku. Len na základe týchto príznakov je ale ťažké rozlíšiť, či to bola mliečna laktóza alebo mliečna bielkovina,“ doplnil odborník.
K prvotným ťažkostiam, ako sú zažívacie problémy, pocit plnosti, nafukovania, pomalého trávenia, hnačky, sa pri intolerancii na mliečnu bielkovinu môžu dostaviť aj ďalšie príznaky. „Postupom času sa pridáva začervenanie kože, vyrážky a rôzne kožné prejavy. Pridávajú sa aj artritída, bolesti kĺbov, šliach a svalov.
Alergia na mlieko je atypická reakcia imunitného systému na mlieko a mliečne výrobky. Je to jedna z najčastejších potravinových alergií najmä u detí. Alergická reakcia sa zvyčajne objaví krátko po skonzumovaní mlieka a mliečnych výrobkov. Príznaky a symptómy alergie na mlieko môžu byť mierne aj závažné a môžu zahŕňať opuch, vracanie, žihľavku a tráviace problémy. Potravinové intolerancie a alergie môžu vzniknúť aj v pokročilom veku.
Ľudský organizmus nedokáže plnohodnotne fungovať bez toho, aby prijímal bielkoviny, pretože je to nenahraditeľná súčasť nášho organizmu. „Pre priemerného človeka je potrebný denný príjem bielkovín na úrovni 75 gramov. Preto pri intolerancii na mliečnu bielkovinu musíte nahradiť chýbajúcu bielkovinu inou bielkovinou, napr. z mäsa a vajec. Nezabúdajte aj na rastlinné bielkoviny, ako sú napr.
Pomerne často diagnostikujú lekári intoleranciu aj u detí. Ich telo rastie, vyvíja sa a bez bielkovín nemôže existovať. „U detí je dôležitá presná diagnostika. Pri detskom organizme musia byť vyšetrenia podrobnejšie.
U detí s ťažkou formou ABKM sa odporúča používať výživu na báze aminokyselín.
Alergia na mliečne výrobky verzus intolerancia laktózy: Aký je rozdiel?
Diagnostika intolerancie na mliečnu bielkovinu
Nasledovať by malo odborné vyšetrenie. „Prvé, čo sa urobí je diferencia medzi laktózou a mliečnou bielkovinou. Pokiaľ sa laktóza ukáže ako negatívna, je to intolerancia na mliečnu bielkovinu. Tam treba urobiť ďalšiu diagnostiku, to znamená, či to je iba mliečna bielkovina, tzv. Táto diagnóza sa dá jednoducho odhaliť cez krvné testy.
Mnoho ľudí sa ale bojí ísť k lekárovi, no pri tomto vyšetrení môže ísť strach bokom. „Začíname vždy s jednoduchšími metódami. Pokiaľ zistíme, že ide o problém s toleranciou mlieka, stanovujeme mliečnu bielkovinu alebo laktózu. Pokiaľ sa laktóza vylúči ideme na mliečnu bielkovinu. Je tam vždy jeden odber krvi, pred ktorou by pacient mal konzumovať mlieko, aby odber nebol falošne negatívny. Ak sa v odbere potvrdí, že skutočne sú tam protilátky proti mliečnej bielkovine, tak je diagnóza stanovená jasne,“ vysvetlil Abaffy.
Na základe symptómov a rodinnej anamnézy sa predpokladaná diagnóza môže potvrdiť rôznymi metódami. Kožné alergické testy sú rýchlou alternatívou, kedy sa kravské mlieko aplikuje na kožu, ktorá sa jemným pichnutím naruší. Ak koža ostane podráždená, začervenaná a svrbivá, pacientovi sa diagnostikuje alergia na mlieko, respektíve na bielkovinu kravského mlieka. Lekár tiež môže pomocou krvných testov zisťovať prítomnosť špecifických IgE protilátok, ktorých hladiny bývajú zvýšené u pacientov s alergiou a astmou. Touto cestou sa však nevie zachytiť alergia na mlieko, ktorá nie je sprostredkovaná IgE protilátkami.
Rodičia sa automaticky dožadujú invazívnych testov, ktoré ukážu okamžite výsledok. K diagnostike sa používa tzv.
Stanoviť diagnózu potravinovej alergie nie je ľahké. Lekára určite pri anamnéze zaujíma, aké ťažkosti daná osoba má, či sa táto alergia vyskytuje v rodine. Ďalej je vhodné vykonať laboratórne testy, ktorých cieľom je zistiť špecifické protilátky IgE proti bielkovine kravského mlieka . Súčasťou stanovenia diagnózy býva aj eliminačný test (diéta), pri ktorom sa na niekoľko dní/týždňov vysadí zo stravy mlieko a všetky výrobky z neho (i tie, v ktorých je mlieko skryté - napr. sladkosti, dochucovadlá, zmrzlina, instantné výrobky, pečivo, údeniny, energetické tyčinky pre športovcov ap.) a sledujú sa príznaky. Ak postupne miznú, napr. Podľa toho, či sa na túto alergiu nabaľujú aj ďalšie, alergiológ zvažuje ďalšiu liečbu, napr. antihistaminiká, kortikosteroidy ap.
Intoleranciu laktózy môže lekár pacientovi zistiť pomocou analýzy dychu po požití laktózy (tzv.
Veľmi dôležité je, aby mamička, ktorá eliminuje kravskú bielkovinu, suplementovala vápnik.
Ako som už spomenula vyššie, dôležité je, aby mamičky na svojom dieťati zbytočne neexperimentovali s diétou bez obsahu kravského mlieka, bez toho, aby ju odporučil a viedol lekár.
Liečba a diéta
Niektorí ľudia, aby upokojili podráždený žalúdok a črevá volia hladovku. Tú vám odporučia po presnej diagnóze aj lekári. „Diéta je ideálny spôsob na vyliečenie žalúdočných a črevných ťažkostí. Používa sa po každej gastro infekcii, mala by trvať 3 až 4 dni s postupným zaraďovaním potravín, ktoré sú najjednoduchšie, ako napr. ryža, až po tuky s odstupom 10 až 12 dní,“ doplnil odborník.
Pri intolerancii môžete svoje trávenie podporiť aj z vonku. „Je možné pomôcť v trávení bielkovín pridaním proteáz vo forme enzýmov do stravy. Trávenie bielkovín je potom lepšie,“ radí lekár.
Ak sa človek nevie zaprieť a ochutnáva rôzne dobroty, môže si ešte viac uškodiť.
Odporúča sa vylúčiť kravské mlieko a všetky produkty z neho zo stravy. Eliminačná diéta zlepší príznaky pacienta a po určitej dobe (6 - 12 mesiacov) sa môže skúsiť opäť zaviesť mlieko do stravy (pod dohľadom lekára).
Dôležitým krokom je vyradiť všetko kravské mlieko (a produkty z neho) z vašej stravy. Ak dojčíte, vyhnite sa konzumácii kravského mlieka, nakoľko cez materské mlieko sa vie kravská bielkovina dostať k dojčiatku.
Mnohým z vás napadne nahradiť kravské mlieko za populárnu alternatívu - sójové mlieko. Časť pacientov však môže mať súčasne alergiu aj na bielkoviny sóje, preto by ste sa mali sóji vyhnúť a zvoliť iné alternatívy. Napr. Pri výbere vhodných potravín je potrebné pozorne čítať etikety a zloženie, pretože mlieko sa môže vyskytovať aj tam, kde by sme ho nečakali.
Minerály a vitamíny, ktoré sa nachádzajú v mlieku, by ste mali dopĺňať pomocou výživových doplnkov a produktov obohatených o tieto látky. Dávajte si pozor na dostatok vitamínu D, vápnika, fosforu a železa.
Pre deti, ktoré majú potvrdenú ABKM, sú určené dojčenské mlieka s obsahom extenzívne (vysoko) hydrolyzovanej bielkoviny kravského mlieka (označené ako Allergy Care), napr. Sunar Allergy Care, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care.
Pri alergii na bielkovinu kravského mlieka sa pristupuje k striktnej diéte. Vysadí sa mlieko aj mliečne výrobky, je nutné sa vyvarovať všetkých zdrojov kravských bielkovín. U dojčených detí je zvyčajne možné s dojčením pokračovať, v niektorých prípadoch sa dojčiacim matkám odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. U nedojčených detí je nutné používať špeciálne upravené mlieka s plne naštiepenou (hydrolyzovanou) bielkovinou.
Osoby s intoleranciou laktózy majú dve možnosti - konzumáciu špeciálnych bezlaktózových produktov, ktoré sú dnes v ponuke mnohých potravinových reťazcov. Oproti bežným potravinám sú však drahšie. Druhým riešením je užívanie špeciálneho výživového doplnku vo forme kvapiek alebo tabletiek, ktorý obsahuje enzým laktáza a konzumuje sa pred užívaním potravín s laktózou. Tento doplnok laktózu v organizme rozloží a zmierni prejavy, ktoré po jej užívaní vznikajú.
Na rozdiel od alergie na mliečnu bielkovinu, pri intolerancii laktózy nie je nutná až taká striktná diéta s úplným vylúčením mlieka a výrobkov z neho. Osoby s intoleranciou laktózy zvyčajne znesú malé množstvá niektorých mliečnych produktov. Navyše, niektoré mliečne výrobky obsahujú iba malé množstvo laktózy, napr.
Keďže intolerancia laktózy sa týka stáleho väčšieho počtu ľudí, aj výrobcovia potravín na to reagujú a hľadajú si k tejto špecifickej skupine zákazníkov cestu. Na druhej strane, množstvo výrobkov laktózu obsahuje. Preto sa treba vyhýbať produktom s obsahom srvátky, sušeného mlieka a „light“ mliečnym výrobkom. Pravidlo pri výbere potravín je v podstate jednoduché - keďže laktóza je rozpustná vo vode, najviac sa vyskytuje vo výrobkoch z odtučneného mlieka. Naopak, najmenej laktózy je v tučných výrobkoch. Ďalej baktérie mliečneho kvasenia (napr.
Stravovanie s alergiou na bielkovinu kravského mlieka, ako aj intoleranciou laktózy, nie je jednoduché, ale dospelí, ktorých sa tieto diagnózy týkajú, potvrdia, že je to len vec zvyku. POZOR! Osoby s intoleranciou laktózy si musia dávať pozor nielen na skryté mlieko v potravinách, ale aj na užívanie liekov.
Vápnik je dôležitým prvkom pre zdravie človeka, osoby s alergiou na mlieko a intoleranciou laktózy by nemali na jeho konzumáciu zabúdať. Sú to napr. A keďže vápnik sa v tele lepšie absorbuje spolu s vitamínom D a kyselinou listovou, netreba zabúdať ani ich konzumáciu.
U preukázanej ABKM sú nevhodné aj tzv. hypoalergénne formule (často označované výrobcami HA). Musí sa teda používať výhradne dojčenská formula s extenzívne hydrolyzovanou bielkovinou (eHF), ktoré predpíše pediater či alergológ.
Vhodné potraviny pri alergii na bielkovinu kravského mlieka - pre staršie dieťa alebo mamičku, ktorá drží eliminačnú diétu. Pozor si dávajte nielen na mliečne výrobky, ale aj na potraviny, kde by ste mlieko možno nečakali - pečivo, údeniny, kura pri nedeľnom obede, ktoré príbuzní pečú na masle, sladkosti a pod.
ABKM vs intolerancia laktózy
- v prípade alergie na bielkovinu kravského mlieka ide o neprimeranú reakciu imunitného systému.
- v prípade intolerancie laktózy hovoríme o neschopnosti organizmu stráviť mliečny cukor (laktózu).
Alergia na bielkovinu kravského mlieka
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) sa radí medzi najrozšírenejšie potravinové alergie. Najčastejšie sa objavuje u dojčiat - v 95 % prípadov sa objaví v prvom roku života dieťaťa, absolútna väčšina dokonca počas prvých štyroch mesiacov. Postihnutých je asi 2 - 5 % dojčiat. U deviatich z desiatich pacientov táto alergia vymizne do troch rokov.
Príznaky ABKM
Príznaky alergie na bielkovinu kravského mlieka sú rôzne - ide najmä o tráviace ťažkosti (hnačky, koliky, vracanie), kožné prejavy (atopický ekzém, žihľavka) a respiračné ťažkosti (alergická nádcha, astma), v niektorých prípadoch môžeme pozorovať aj neprospievanie a málokrvnosť.
Pri skorej reakcii, keď sa problémy objavia pokojne už v priebehu niekoľkých minút po požití mliečnej bielkoviny, sa môžu dostaviť kožné príznaky, ako je svrbenie, žihľavka alebo rôzne opuchy a ekzémy.
Krv v stolici - Najviac alarmujúcim príznakom z pohľadu matky je obvykle prítomnosť krvi v stolici dieťaťa.
Laktózová intolerancia
S alergiou na bielkovinu kravského mlieka býva často zamieňaná laktózová intolerancia. Jedinci, ktorí sú postihnutí laktózovou intoleranciou, majú nedostatok enzýmu laktázy. Z tohto dôvodu nie sú schopní spracovať a vstrebať mliečny cukor - laktózu. Činnosťou črevných baktérií nestrávená laktóza kvasí a dochádza k nadmernej produkcii plynov. Dôsledkom sú bolesti brucha, nadúvanie a hnačky. Na rozdiel od alergie na bielkovinu kravského mlieka sa intolerancia laktózy prejavuje iba tráviacimi ťažkosťami - ku kožným ani respiračným prejavom nedochádza.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) sa často zamieňa s laktózovou intoleranciou, ktorá je u detí veľmi, veľmi vzácna! U laktózovej intolerancie je nedostatočne trávený iba mliečny cukor (laktóza), a preto je možné u väčšiny pacientov podávať mlieko a mliečne výrobky so zníženým obsahom laktózy - kyslé mliečne výrobky, tvrdé syry, bezlaktózové alebo nízkolaktózové potraviny. V dnešnej dobe je na trhu celý rad týchto produktov. Najčastejšími prejavmi laktózovej intolerancie sú hnačka, nadúvanie a bolesti brucha.
Špecifickou situáciou je laktózová intolerancia prechodná, získaná. K tej dochádza najčastejšie pri narušení črevnej mikroflóry po podávaní antibiotík alebo po prekonanom črevnom infekčnom ochorení. Obvykle trvá 1 - 3 týždne, kým sa črevá nezahoja.
Hoci v minulosti nebola až taká známa, dnes je údajne problémom až takmer 200 miliónov Európanov.
Výskyt v populácii
Alergia na bielkovinu kravského mliekaVýskyt v populáciiNajčastejšie sa objavuje u dojčiat, postihuje 2 - 5 % dojčiat. V 95 % prípadov sa objaví v prvom roku života dieťaťa, absolútna väčšina dokonca počas prvých štyroch mesiacov života dieťaťa.
Konzumácia mlieka môže u niektorých osôb spôsobiť rôzne zdravotné ťažkosti. Medzi najčastejšie diagnózy, ktoré sa s konzumáciou mlieka a produktov z neho spájajú, patrí alergia na bielkovinu kravského mlieka a intolerancia laktózy. Často sa zvyknú zamieňať, pretože niektoré ich prejavy sú podobné. Asi neprekvapí, ak povieme, že sa radí medzi najrozšírenejšie potravinové alergie.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je najčastejšia potravinová alergia u detí do 3 rokov a postihuje asi 1-3 % dojčiat. V 90% prípadov sa prejaví už v prvých 3 mesiacoch života, len zriedkavo vzniká po 1. ABKM má veľmi dobrú prognózu - v 1.
Ak by vás zaujímalo, ktorá zo spomínaných diagnóz má horšiu prognózu, tak vedzte, že ak sa alergia na bielkovinu kravského mlieka objaví v ranom detstve, najneskôr do puberty zvykne ustúpiť. Ak sa objaví u dospelých, môže byť spúšťačom ďalších potravinových, ale i tzv.
| Problém | Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) | Intolerancia laktózy |
|---|---|---|
| Príčina | Neprimeraná reakcia imunitného systému na mliečnu bielkovinu | Nedostatok enzýmu laktázy, ktorý trávi laktózu |
| Prejavy | Tráviace ťažkosti, kožné prejavy, respiračné ťažkosti | Tráviace ťažkosti (bolesti brucha, nadúvanie, hnačky) |
| Diéta | Strikná diéta bez mlieka a mliečnych výrobkov | Zvyčajne nie je potrebná striktná diéta, tolerancia malého množstva mliečnych výrobkov |
| Výskyt u detí | Častá, postihuje 2-5% dojčiat | Veľmi vzácna |
tags: #neznasanlivost #bielkoviny #kravskeho #mlieka #priznaky #a


