Obezita a kontakt na odborníka: Ako vám môže pomôcť obezitológ?

Modernú spoločnosť trápi pandémia obezity. Miera obezity vo svete vrátane Slovenska neustále stúpa. Ide o vážnu civilizačnú chorobu, ktorá zasahuje do všetkých lekárskych oblastí.

Podľa Slovenského štatistického úradu ohrozuje obezita takmer 20 % slovenskej populácie. Pacienti, ktorí vážia 200 kg a viac, prestávajú byť výnimkou. Obezita netrápi len Slovenskú republiku, ale ide o vážny celosvetový problém. Ako jedno z civilizačných ochorení vyžaduje odborný prístup. Ten ponúka obezitológia, lekársky odbor zameraný priamo na liečbu obezity a pridružených ochorení.

Obezita predstavuje rizikový faktor, ktorý nielenže ohrozuje zdravie, ale taktiež môže spôsobiť komplikácie v priebehu liečby a počas rekonvalescencie akéhokoľvek ochorenia. Dopady obezity na zdravie a kvalitu života sú bezpochyby vážne. Napriek tomu sa riziká, ktoré vyplývajú z extrémnej nadváhy, stále podceňujú a vysoko obézni ľudia sa do starostlivosti odborníkov dostávajú často príliš neskoro. Liečba obezity by pritom mala byť štandardnou súčasťou liečebných postupov, pretože môže viesť nielen k zníženiu váhy, ale tiež podporiť liečbu mnohých ochorení a zdravotných problémov.

Kto je obezitológ a ako sa líši od ostatných odborníkov na výživu?

Podobne ako dietológ, môže profesiu obezitológa vykonávať len odborník, ktorý úspešne vyštudoval vysokú školu lekársku. Od dietológa ho odlišuje následné absolvovanie odborného školenia pre obezitológov, ktoré usporadúva Slovenská obezitologická asociácia.

Obezitológ teda môže pracovať s chorými pacientami, pričom sa špecializuje na obezitu a ochorenia, ktoré s ňou často úzko súvisia. Obezitologické ordinácie najčastejšie nájdete v nemocniciach a na poliklinikách, ale existujú aj súkromné ordinácie.

Ako sa obezitológ líši od nutričného terapeuta a výživového poradcu?

Najnižšiu kvalifikáciu v tejto oblasti majú výživoví špecialisti a poradcovia, ktorí absolvovali niekoľkotýždňový výživový kurz alebo kurzy výživového poradenstva. Ich pracovná náplň by mala spočívať v poradenských službách len pre zdravé osoby, ktoré sa usilujú o zlepšenie stravovacích návykov a kondície a často tiež miernu redukciu váhy či formovanie postavy.

Veľmi blízko k obezitológovi má okrem dietológa nutričný terapeut a nutričný špecialista. Nutričný terapeut musí mať rovnako vysokoškolské či vyššie odborné vzdelanie, odbor nutričná terapia. Ide o nelekársky odbor a nutričný terapeut nemusí byť vyštudovaným lekárom. Nutričný špecialista označuje nadväzujúci študijný odbor dostupný na lekárskych fakultách. Ide teda o nutričných terapeutov so špecializáciou a dlhšou praxou.

Zatiaľ čo dietológovia a nutriční terapeuti riešia najrôznejšie zdravotné ťažkosti, ktoré súvisia s nezdravými stravovacími návykmi, obezitológ sa sústredí vyložene na liečbu obezity a s ňou spojené problémy a ochorenia. Okrem výživového poradenstva môže predpisovať určité lieky (napríklad antiobezitiká) a ponúka možnosť chirurgického riešenia obezity (tzv. bariatrická chirurgia).

Obezita je ochorenie, ktoré je nutné liečiť

V minulosti ľudstvo sužoval nedostatok a hlad, no moderná spoločnosť sa stretáva s opačným problémom. Zjednodušene povedané, proti ľuďom sa obrátila schopnosť ukladať si energiu do zásoby a v dobe núdze ju pomaly spotrebovávať. V dobe nadbytku s touto schopnosťou už ľudia nedokážu pracovať. Dostatok až prebytok jedla vedie k prejedaniu a vzniku nadváhy a obezity u stále väčšej časti celosvetovej populácie.

Ako sa definuje obezita

Nadváha a obezita nie je to isté. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) označujeme za nadváhu BMI v rozpätí 25 až 29,9 kg/m2 a za obezitu považujeme hodnoty BMI nad 30 kg/m2, pričom rozlišujeme 3. stupne obezity.

Klasifikácia nadváhy a obezity podľa BMI:

Ako zistiť BMI (Body Mass Index)

BMI alebo Body Mass Index predstavuje orientačný ukazovateľ, ktorý porovnáva váhu s výškou. Na jeho základe sa dá posúdiť, či má dotyčná osoba normálnu váhu, podváhu či nadváhu. Na jeho výpočet sa používa jednoduchý vzorec: BMI = váha v kg / výška na druhú (m2). Napríklad: žena s výškou 169 cm a váhou 75 kg (75/1,692) má BMI 26. To značí miernu nadváhu. Pokiaľ by vážila 70 kg, jej BMI by bolo 24,5 a išlo by o hornú hranicu normálnej zdravej váhy. Spodnú hranicu obezity I. stupňa by dosiahla s váhou 88 kg.

Ďalšími spoľahlivými ukazovateľmi nadváhy a obezity sú percento telesného tuku alebo obvod pásu a bokov (WHR).

Percento telesného tuku

Na rozdiel od BMI odráža výpočet percenta telesného tuku zloženie tela človeka, Vďaka čomu sa dá ľahko posúdiť, či sa váha dotyčnej osoby pohybuje v norme alebo by jej prospel úbytok telesného tuku.

Klasifikácia telesnej hmotnosti podľa množstva telesného tuku:

Obvod pásu a bokov (WHR)

U osôb s väčším množstvom telesného tuku v oblasti brucha hrozí väčšie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky a metabolických ochorení.

Riziká a ochorenia, ktoré úzko súvisia s obezitou

S obezitou sa spája zvýšené riziko vzniku mnohých ochorení. Obezita vážne ohrozuje zdravie a neprospieva ani psychike. Odbornú liečbu poskytujú obezitológovia.

Ako vám obezitológ pomôže a aké spôsoby liečby sa využívajú

Obezita a s ňou spojené ochorenia negatívne ovplyvňujú zdravie, kvalitu aj dĺžku života. Je to nebezpečné ochorenie, ktorá nenápadne vyvoláva vážne zmeny v organizme. Zlepšenie stavu u obézneho človeka vyžaduje komplexné riešenie, ktoré zahŕňa nielen nutričnú a lekársku diagnostiku a liečbu, ale často si vyžaduje aj psychologickú terapiu.

Sú to práve obezitológovia, ktorí dokážu obéznym pacientom efektívne pomôcť. Spolupracujú s lekármi z iných odborov (diabetológia, pediatria, ortopédia či psychológia) a ako jeden z efektívnych postupov ponúkajú chirurgické riešenie.

Čo je obezitológia

Obezitológia je mladý odbor, ktorý sa zameriava na príčiny obezity, zlepšenie kvality života pacientov a všeobecne zastavenie rastúceho počtu obéznych jedincov. Zaoberá sa liečbou obezity a pridružených ochorení. Cieľom je redukovať hmotnosť a znížiť riziká, ktoré sa s obezitou spájajú. Existujú aj špeciálne obezitologické ambulancie, ktoré sú určené pre pacientov s obezitou, ktorú sprevádzajú ťažké zdravotné komplikácie.

Podľa odborníkov z pražského inštitútu IKEM vedie zníženie telesnej hmotnosti o 5 až 10 % a následné dlhodobé udržiavanie nižšej hmotnosti, prípadne ďalšia redukcia k výraznému zníženiu ochorení a úmrtnosti na kardiovaskulárne a iné ochorenia.

Pri obéznych ľuďoch s BMI nad 40 je však redukcia váhy o desiatky kilogramov svojpomocne takmer nemožná a vyžaduje si pomoc zo strany niekoľkých odborníkov.

Konzervatívna liečba obezity

Hlavnou náplňou práce obezitológa je diagnostika a obezitologické poradenstvo. Základ liečby každého obézneho človeka spočíva v konzervatívnom postupe pod vedením skúseného obezitológa.

Chirurgická liečba obezity (bariatrická chirurgia)

Prostredníctvom bariatrickej operácie dokážu lekári znížiť nadbytočnú telesnú hmotnosť až o 75 %, čo často nie je možné dosiahnuť len pomocou konzervatívnej liečby. Bariatrické zákroky sa vykonávajú primárne u osôb s obezitou III. stupňa, ak je ich BMI vyššie než 40 či dokonca 50 a viac, a kde je zároveň nízka nádej na efektívnu redukciu váhy pomocou úpravy stravy a pohybu.

Pacient musí najprv prejsť pomerne náročným procesom posudzovania odborným tímom, ktorý tvoria lekári z rôznych odborov (tzv. multidisciplinárny tím). Operáciou boj s obezitou zďaleka nekončí. Po operácii je nutné pacienta nejakú dobu sledovať kvôli možným komplikáciám. Sám pacient by mal pokračovať v zmene životného štýlu, ktorý zahŕňa úpravu jedálnička najlepšie v kombinácii s pohybovou aktivitou. Odbornú pomoc pri zmene nezdravých stravovacích návykov ponúkajú dietológovia a nutriční terapeuti a významnú podporu môžu poskytnúť tiež psychológovia.

Pediatrická obezitológia (liečba detskej obezity)

Veľký problém predstavuje aj nárast obezity u detí a dospievajúcich, ktorej príčiny sú rovnaké ako u dospelých osôb. Aj u detí prevažuje sedavý spôsob života, nesprávne zloženie stravy a veľmi častý návyk prejedania sa nezdravými potravinami. Niektorí obezitológovia sa preto sústredia na diagnostiku a terapiu detskej nadváhy a obezity. Zároveň podporujú vzdelávanie širokej verejnosti v tejto oblasti a snažia sa vytvárať efektívne preventívne programy na zmenu životného štýlu súčasnej detskej populácie.

Slovenská obezitologická asociácia a čo má na starosti

Slovenská obezitologická asociácia vznikla s hlavným cieľom znížiť mieru obezity na Slovensku a zmierniť jej dopady na celú spoločnosť.

Tipy, ako si nájsť dobrého obezitológa

Je veľký rozdiel medzi tým, či vážite o 5 alebo o 50 kg viac, než je vaše ideálne váhové odporúčanie, či ste zdraví alebo vás kvôli obezite trápia zdravotné problémy. V tom prípade už je na mieste vyhľadať špecialistu, ktorým je v tomto prípade obezitológ. Ten má vzdelanie, ktoré mu umožňuje pomôcť chorým ľuďom, u ktorých je obezita hlavným či jedným z mnohých problémov.

Zoznam obezitologických pracovísk v SR nájdete na stránke Slovenskej obezitologickej asociácie, ktorá ho pravidelne aktualizuje. Obezitológa si môžete vybrať podľa lokality. Väčšinou nechýba v žiadnej nemocnici či poliklinike. Tam máte istotu, že ide o lekára so zodpovedajúcim vzdelaním. Ak navštívite súkromnú obezitologickú poradňu, zistite si, či ju vedie lekár: obezitológ a má preškolený personál.

Okrem vzdelania sa môžete zaujímať o dĺžku praxe, ktorá so sebou spravidla prináša skúsenosti. Podporné školenia sú, samozrejme, výhodou. Rolu ale hrajú i vzájomné sympatie.

Pracovná náplň obezitológa sa zameriava predovšetkým na osoby s obezitou I. až III. stupňa. Obezitológovia pomáhajú obéznym ľuďom riešiť nielen zníženie ich telesnej hmotnosti, ale tiež pridružené ťažkosti. Liečba obezity by mala byť komplexná.

Obezita je nebezpečné chronické ochorenie, ktoré vzniká vtedy, keď je počas dlhšieho časového obdobia energetický príjem vyšší ako energetický výdaj. Už z obmedzení, ktoré vám v mobilite a v zhoršenom prežívaní psychického aj fyzického zdravia spôsobujú nadbytočné kilogramy viete, že obezita a nadváha nie sú pre vás len estetickým problémom. Naopak, ide o výrazný zdroj možných súčasných, ale aj budúcich zdravotných rizík.

Obezita z pohľadu odborníka

Aj keď viditeľné, nadbytočné kilogramy, sú zväčša v konverzácii tabuizovanou témou. Ich nositelia sa neradi priznávajú k pohodlnosti, pôžitkárstvu a nadmernému konzumu či nedostatku vnútornej disciplíny, okolie zasa nechce uraziť útlocit ľudí s nadváhou a obezitou. Stačí sa však len rozhliadnuť okolo seba a zistíme, že v tom naozaj nie sme sami.

Potvrdzuje to aj prezidentka Slovenskej obezitologickej asociácie MUDr. Ľubomíra Fábryová, PhD.: „Na Slovensku má 60 % dospelej populácie nadhmotnosť, 25 % zápasí s obezitou a obezitou 3. stupňa. A čísla štatistík stále stúpajú nielen u nás, ale aj vo svete. Prečo nie je obezita len problém estetického vzhľadu? Pretože byť obézny, znamená byť zraniteľný. Z pohľadu fyzického zdravia sú pacienti s nadhmotnosťou a obezitou rizikovou skupinou pre známe chronické choroby ako sú cukrovka 2. typu, poruchy metabolizmu lipidov, vysoký krvný tlak, infarkt myokardu, poruchy srdcového rytmu, srdcového zlyhávania, ale aj nádorové a neurodegeneratívne ochorenia ako sú Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba či ochorenie COVID-19.

Doc. MUDr. Mária Belovičová, PhD., prezidentka Slovenskej spoločnosti praktickej obezitológie upozorňuje, že okrem toho, že obezita je príčinou mnohých chronických chorôb aj na ďalší fakt: „Pacienti s obezitou, najmä vyššieho stupňa majú komplikovanejší priebeh akéhokoľvek akútneho aj chronického ochorenia. Ich rekonvalescencia po akútnych ochoreniach, vrátane operačných výkonov je dlhšia a náročnejšia. Kilogramy navyše do podstatnej miery negatívne ovplyvňujú aj úroveň psychického prežívania.

Ako zistiť, či mám nadváhu alebo obezitu?

Najužitočnejším meradlom nadváhy a obezity je index telesnej hmotnosti, tzv. BMI alebo Body Mass Index, ktorý slúži na určenie zdravotného rizika obezity. Definujeme ho ako hmotnosť človeka v kilogramoch delených druhou mocninou jeho výšky v metroch (kg/m2). Tento výpočet je však orientačný, pretože nemusí zodpovedať rovnakému stupňu nadhmotnosti alebo obezity rôznych jedincov.

Obezita a obvod pása

Všeobecný lekár pre dospelých MUDr. Peter Makara hovorí, že o množstve tuku uloženého v brušnej dutine nám veľa povie aj obvod pásu. „Muži by mali mať obvod pása pod 94 cm a ženy pod 80 cm. Ste hruška alebo jablko? Okrem množstva tuku je dôležité aj jeho rozloženie. Obezita tvaru hrušky, gynoidná obezita, je typická nahromadením tuku v oblasti stehien a bokov. Pre androidnú obezitu, teda tzv. jablkový typ obezity, je typické ukladanie tuku v oblasti brucha.

Prečo som obézny?

Príčinou nadváhy a obezity je jednoduchá matematika a to, že príjem energie je dlhodobo vyšší ako jej výdaj. Najčastejšie ide o kombináciu viacerých faktorov - väčší energetický príjem spojený s nedostatkom pohybu, dedičné vplyvy, psychické vplyvy a spôsob výživy v detstve, tzv. primárna obezita.

Ak sa rozhodnete s obezitou alebo nadváhou niečo robiť, radi vás budeme na tejto ceste sprevádzať. Cieľom všeobecných lekárov je totiž mať svojich pacientov čo najdlhšie zdravých. Urobíme vám preventívnu prehliadku, na ktorú máte nárok každé dva roky. Odmeriame vás, zvážime, zmeriame krvný tlak, zistíme hladinu cukru a cholesterolu v krvi, vypočítame BMI - Body Mass Index, otestujeme vašu kondíciu a spolu budeme uvažovať nad tým, čo musíte vo vašom živote zmeniť a akú záťaž si môžete dovoliť doňho zaviesť,“ vyzýva všetkých všeobecný lekár pre dospelých MUDr. Peter Makara.

Liečba obezity sa začína diétou so zníženým obsahom energie, zvýšením pohybovej aktivity a intervenciou k zmene životného štýlu. Hlavnou zásadou je celoživotná úprava stravovania, krátkodobé diétne opatrenia totiž nemajú trvalý účinok. Pri nedostatočnom účinku diéty sa pridáva farmakoterapia.

Obezita sa pomaly vyvíja celý život, preto treba myslieť na to, že aj jej riešenie je rovnako, ak nie dlhším procesom. Aj keď ide o navonok zdanlivo jednoduché riešenie, je podľa doktora Makaru náročné: „Základom je zníženie blahobytu a zvýšenie pohybu. Najdôležitejšie je sa rozhodnúť, že chcem s tým niečo robiť a všetky veci, ktoré s tým súvisia treba zaraďovať do svojho života postupne. Tak aby nás nezaťažovali a „nedemotivovali“. Podstatné však je, aby boli zmeny trvalého charakteru. Ako všeobecný lekár vám ale sľubujem, že vaše úsilie bude stáť za to. Významne sa zlepší vaše zdravie a získate kvalitnejší život.

Najlepšou cestou ako predchádzať nadbytočným kilogramom, ktoré síce na začiatku nebolia, ale neskôr dokážu spôsobiť závažné zdravotné aj psychické komplikácie je prevencia. Ako na to na tanieri? Obmedzte tuky a jednoduché cukry. Eliminujte potravu s vysokou energetickou hodnotou, nahraďte ju konzumáciou ovocia a zeleniny. Spestrite jedálny lístok mliečnymi výrobkami, rybami, strukovinami, celozrnnými obilninami. Veďte si záznamy o tom, koľko a čo jete, premyslene si plánujte si jedlo a spravte si z jeho konzumácie „pomalý“ sviatok. Ale pozor!

Pohyb je zdravie. Vyberte si pohybovú aktivitu, ktorá vás baví a postupne zvyšujte jej dávky. Začať môžete s cieľom 10 000 krokov chôdze denne, pridať môžete beh, turistiku, tanec, plávanie, korčuľovanie, nordicwalking a 2-3 krát do týždňa aj silový tréning. A ak sa vám nedarí, nehanbite sa požiadať o pomoc svojho všeobecného lekára!

Obezita je ochorenie charakteristické nadmerným hromadením tukov v organizme. Kumulácia tukov začína nesprávnym životným štýlom a môže vyústiť do závažnejších ochorení, ktoré už nie sú len estetickou vadou.

Ako sa prejavuje obezita?

Podľa hodnoty BMI sa obezita delí do troch stupňov. So zvyšujúcim sa stupňom sa zvyšujú komplikácie súvisiace s obezitou, ako napr.

• OBEZITA I.
• OBEZITA II.
• OBEZITA III.

Medzi fyzické príznaky patrí viditeľné priberanie na váhe a hromadenie tuku na rôznych miestach na tele. Hovoríme o ,,hruškovom tvare,“ ak je tuk nahromadený v oblasti stehien a bokov. ,,Jabĺčkový“ tvar má pacient, ktorému sa tuky ukladajú v brušnej časti.

Čo spôsobuje obezitu?

Nie je to však vždy len o prijatých kalóriách alebo o sedavom životnom štýle. Niektorí ľudia majú gény, ktoré im sťažujú chudnutie. Depresia niekedy vedie k priberaniu, pretože niektorí ľudia sa kvôli emocionálnemu pohodliu môžu obrátiť na jedlo. Odvykanie od fajčenia je vždy dobrá vec, avšak u niektorých ľudí vedie k nadmernému prírastku hmotnosti.

Aké sú zdravotné riziká spojené s obezitou?

Obezita môže viesť k viac ako jednoduchému priberaniu na hmotnosti. Vysoký pomer telesného tuku k svalom zaťažuje vaše kosti i vnútorné orgány. Obezita je úzko spojená s mnohými zdravotnými komplikáciami, z ktorých niektoré môžu byť až život ohrozujúce, ak nebudú liečené:

• cukrovka 2. typu
• ochorenia kĺbov
• kardiovaskulárne ochorenia
• osteoporóza
• poruchy spánku

Ako sa lieči obezita?

Liečba obezity si vyžaduje:

• Poradenstvo a konzultácie s odborníkom o diétnych a režimových opatreniach.
• motivácia pacienta, rozhodnosť o nevyhnutnosti urobiť v živote zmeny.
• schopnosť dlhodobo udržať cielený hmotnostný pokles.

Lieky sa zvyčajne predpisujú, iba ak iné metódy chudnutia nefungujú a ak máte okrem zdravotných problémov súvisiacich s obezitou aj BMI 27,0 alebo viac. Predpísané lieky na chudnutie buď zabraňujú vstrebávaniu tuku, alebo potláčajú chuť do jedla. Tieto lieky môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky.

Chirurgia zameraná na chudnutie sa nazýva bariatrická chirurgia. Tento typ operácie funguje tak, že obmedzuje množstvo jedla, ktoré môžete pohodlne zjesť, alebo bráni telu jedlo a kalórie vstrebávať. Chirurgia pri chudnutí nie je rýchlou a bežnou „opravou“.

tags: #Obezita #kontakt #na #odborníka

Populárne príspevky:

• Tradičné orechové dobroty
• Sladké potešenie: Cukríky
• Čokoládové gule
• Recepty na Koláče s Írskym Krémom
• Všestranný Prídavok do Kuchyne