Histamínová intolerancia: Príznaky, diagnostika a stravovanie

Histamínová intolerancia, často označovaná aj ako citlivosť na histamín, je porucha spojená s narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý denne prijímame v potrave. Ide o relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia, no počet prípadov za posledné roky značne narastá. Ako každé ochorenie, aj histamínová intolerancia život pacientov určitým spôsobom obmedzuje. Dobrou správou však je, že vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život.

Čo je histamín a ako funguje v tele?

Histamín je chemická látka, ktorá v našom tele zodpovedá za niekoľko mimoriadne dôležitých funkcií. Okrem toho, že vysiela správy do mozgu, signalizuje aj uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie. Histamín sa tiež uvoľňuje aj ako súčasť reakcie imunitného systému na akékoľvek fyzické poranenie či vznik alergickej reakcie. Reakciou, ktorou naše telo reaguje na nadmerné množstvo histamínu, je práve histamínová intolerancia.

Toto ochorenie, skrátene označované aj ako HIT, teda nie je prejavom neznášanlivosti či nadmernej citlivosti na histamín, ako sa možno mnohí z nás mylne nazdávajú. Histamín je totiž látka, ktorú síce nevidieť a necítiť, no napriek tomu by sme jeho vysoké hodnoty našli nielen v liekoch, ale najmä vo viacerých potravinách a nápojoch, vrátane tých bežných. Dôsledkom toho môže byť príjem histamínu natoľko vysoký, že ho naše telo nebude schopné rozložiť.

Tento efekt sa následne prejaví aj na zvýšení hladiny histamínu v krvi, čo môže vyvrcholiť niektorou z foriem imunitnej reakcie. Zvýšené hladiny histamínu v krvi okrem toho vedú k znižovaniu hladiny tzv. DAO enzýmu (diaminooxidáza), ktorého úlohou je práve rozklad natráveného histamínu. Histamín je v našom tele prítomný pri množstve dôležitých procesov. Podporuje delenie a rozmnožovanie buniek, podieľa sa na prenose chemických signálov, zastáva funkciu hormónu bdelosti, podporuje pamäť a učenie.

Histamín je organická zlúčenina, ktorá patrí medzi biogénne amíny a zohráva kľúčovú úlohu v mnohých procesoch v tele. nachádza sa hlavne v bunkách imunitného systému nazývaných mastocyty a bazofily. Keď telo príde do kontaktu s alergénom (napríklad peľom, prachom alebo potravinou), histamín sa uvoľní z týchto buniek. Spôsobuje rozšírenie krvných ciev a zvýšenie ich priepustnosti, čo umožňuje bielym krvinkám rýchlejšie sa dostať k miestu zápalu a bojovať proti „nepriateľovi“.

Histamín hrá dôležitú úlohu aj v tráviacom systéme, kde stimuluje sekréciu žalúdočnej kyseliny, čo je nevyhnutné pre trávenie potravy. Histamín funguje aj ako neurotransmitér v mozgu, kde ovplyvňuje bdelosť, reguláciu cyklu spánku a bdenia, ale napríklad aj náladu. Histamín je najznámejší svojou úlohou pri alergických reakciách.

Histamínová intolerancia: Keď regulácia histamínu nefunguje

Aby bola rovnováha dokonaná, musí v ľudskom tele histamín aj niekde zanikať. Za reguláciu histamínu v organizme sú zodpovedné predovšetkým dva enzýmy:

DAO (Diamín Oxidáza) je hlavný enzým, ktorý histamín rozkladá na imidazol‑4‑acetaldehyd.
HNMT (Histamín‑N‑Methyltransferáza) reguluje hladinu histamínu v cytosole buniek.

Celá problematika histamínovej intolerancie sa v podstate točí okolo enzýmu DAO, pretože práve jeho znížená aktivita, t. j. neschopnosť vyrovnať sa s nadbytkom histamínu zo stravy, je hlavnou príčinou intolerancie na histamín. DAO funguje v črevách ako bariéra, ktorá u zdravého človeka bráni nadbytočnému priechodu histamínu do organizmu. Znížená aktivita DAO môže byť dôsledkom genetického polymorfizmu, chorôb či užívaním niektorých liekov.

Empirické pozorovanie tiež ukazuje, že s histamínovou intoleranciou sa častejšie stretávajú ženy v porovnaní s mužmi (štyri z piatich prípadov sú ženy), hoci príčina tohto fenoménu stále nie je známa. Zaujímavosťou je, že aktivita DAO u žien závisí aj od fázy menštruačného cyklu, pričom počas luteálnej fázy je aktivita vyššia ako počas folikulárnej fázy. Niektorí odborníci z toho vyvodzujú, že v niektorých prípadoch môže byť bolestivá menštruácia práve dôsledkom zníženej aktivity DAO. Situácia sa však dramaticky mení v priebehu tehotenstva. Keďže placenta je významným producentom práve enzýmu DAO, príznaky histamínovej intolerancie počas tehotenstva prakticky miznú.

Prejavy histamínovej intolerancie sú spôsobené dvoma základnými cestami:

Znížená aktivita DAO je hlavnou príčinou histamínovej intolerancie, pretože v takom prípade organizmus stráca schopnosť vyrovnať sa s nadbytkom histamínu.
Nadbytok histamínu v strave je však ďalším prilievaním ohňa do už vzniknutého problému, pretože pokiaľ v tele nie je histamínu nadbytok, problémy sa neprejavujú.

Ovplyvňovať prejavy histamínovej intolerancie teda môžeme dvoma rôznymi spôsobmi: (1) reguláciou množstva histamínu v strave alebo (2) reguláciou aktivity diamín oxidázy. Áno, aktivita enzýmu DAO je skutočne ovplyvniteľná vonkajšími faktormi.

Príznaky histamínovej intolerancie

Histamínová intolerancia je relatívne zriedkavým ochorením, ktoré postihuje približne 1-3 % svetovej populácie. Diagnostika tohto ochorenia však vôbec nie je jednoduchá. Napriek tomu, že histamínová intolerancia plynie z tráviaceho systému, jej príznaky môžu postihovať nielen trávenie, ale aj ďalšie sústavy či časti tela. Diagnostika histamínovej intolerancie je obtiažna, ale spravidla je spojená s nevoľnosťou, bolesťou brucha alebo hlavy po nadmernom príjme potravín, ktoré histamín obsahujú (tvrdé zrejúce syry, fermentované potraviny alebo údeniny). Medzi najčastejšie prejavy patrí nevoľnosť, bolesti brucha a hlavy.

Podľa niektorých odhadov asi jeden človek zo sto trpí histamínovou intoleranciou. Keďže sú však príznaky také rôznorodé, skutočnosť môže byť úplne iná, niektoré výskumy tak odhadujú, že to môže byť až trikrát toľko. Ako sa histamínová intolerancia prejavuje? Najčastejšie ide o nevoľnosť, bolesti brucha alebo hlavy, únava či dokonca svrbenie kože. Inými slovami ide o také všeobecné a rôznorodé príznaky, že azda len jasnovidec ich dokáže kompetentne priradiť práve k histamínu.

Histamínová intolerancia (HIT) má množstvo prejavov a je ťažké ju vystopovať. Hoci samotný histamín bol objavený pred viac než 100 rokmi a jeho účinky na organizmus sú dobre známe, histamínová intolerancia (HIT) ako porucha metabolizácie histamínu bola popísaná až na začiatku 21. storočia. Prejavy HIT sú naozaj rôznorodé a často zmiatnu i skúseného lekára. Medzi prejavy HIT môžu patriť rôzne príznaky na úrovni tráviaceho, dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému, ako i reakcie pokožky. Zriedkavé nie sú ani neurologické problémy.

Ešte pred tým, ako je diagnostikovaná histamínová intolerancia, príznaky často odkazujú na in ochorenia. Môžu byť veľmi rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie, čo môže sťažiť celkový proces diagnostiky.

vyrážka: Ak vyvolá histamínová intolerancia vyrážky, ide o typický prejav.
červené fľaky na koži: Patria medzi typické prejavy, ktoré potvrdzujú, že finálna diagnóza bude histamínová intolerancia - tvár, krk, ramená či horná časť chrbta zvyknú byť posiate väčšími i menšími fľakmi v rôznych odtieňoch červenej farby.

Príznaky sa často objavujú po konzumácii potravín s vysokým obsahom histamínu (napr. fermentované syry, víno, údeniny), ale môžu sa objaviť aj po konzumácii niektorých druhov ovocia, morských plodov či alkoholických nápojov. Závažnosť symptómov závisí od množstva skonzumovaného histamínu a od schopnosti tela ho odbúravať.

Medzi ďalšie možné príznaky patria:

Bolesti hlavy a migrény
Tráviace problémy (hnačka, zápcha, nadúvanie, kŕče)
Kožné problémy (svrbenie, ekzém, žihľavka)
Nádcha a upchatý nos
Únava a vyčerpanosť
Problémy so spánkom
Nízky krvný tlak
Zrýchlený tep srdca
Astmatické príznaky

HISTAMÍNOVÁ INTOLERANCIA: Príznaky, základné príčiny v črevnom mikrobióme a liečba

Histamínová intolerancia u detí

Histamínová intolerancia u detí je menej častá ako u dospelých, ale môže spôsobovať rôzne zdravotné problémy, najmä ak nie je správne diagnostikovaná. Aj napriek zriedkavejšiemu výskytu prináša u detí histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú podobné tým u dospelých. U detí má histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú menej výrazné a často môžu byť pripisované iným problémom, ako sú potravinové alergie alebo intolerancia na laktózu či lepok.

Vzhľadom na široké spektrum symptómov môže byť histamínová intolerancia u detí zamieňaná s inými intoleranciami, ako je napríklad neznášanlivosť lepku alebo laktózy, alebo s potravinovými alergiami. Diagnostika zahŕňa meranie hladiny histamínu v krvi a aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO), ktorý je zodpovedný za rozklad histamínu. Lekári často odporúčajú eliminačnú diétu - aby sa potvrdila histamínová intolerancia, potraviny bohaté na histamín sa odstránia z jedálnička dieťaťa.

Diagnostika histamínovej intolerancie

Diagnostika HIT nebýva jednoduchá. Diagnostikovať HIT často nebýva ľahké, keďže množstvo nešpecifických symptómov je pri HIT podobných ako pri alergiách, prípadne infekciách alebo iných poruchách. Alergia a HIT sa dokonca navzájom nemusia vylučovať a pacient môže trpieť oboma. Diagnostika HIT začína získaním podrobnej anamnézy, z ktorej lekár zisťuje typ ťažkostí, ich závažnosť, frekvenciu, súvislosť problémov s inými ochoreniami, užívaním liekov alebo životným štýlom.

Diagnostika tohto ochorenia je spravidla komplexný proces, ktorý pozostáva z viacerých krokov. Prvým krokom sú podrobné rozhovory s lekárom, ktorý sa zameriava na symptómy pacienta, rodinnú anamnézu a faktory, ktoré môžu ovplyvňovať produkciu alebo odbúravanie histamínu v tele. Jedným z laboratórnych testov na diagnostiku je meranie hladiny histamínu v krvi. Ak je hladina histamínu zvýšená, môže to naznačovať problém s odbúravaním histamínu. Avšak samotná zvýšená hladina histamínu nemusí jednoznačne potvrdzovať histamínovú intoleranciu, pretože histamín sa v krvi môže zvýšiť aj z iných príčin (napr.

Laboratórne vyšetrenia pri podozrení na HIT zvyčajne zahŕňajú základné vyšetrenia krvného obrazu a biochemických parametrov, ako aj špecifické testy na zistenie hladiny diaminooxidázy (DAO) a jej aktivity z krvi. Pokiaľ je hodnota aktivity DAO nižšia ako 3 U/ml, pravdepodobnosť HIT je pomerne vysoká. V rozmedzí hodnôt 3-10 U/ml môže byť diagnóza HIT pravdepodobná, najmä vtedy, ak sú prejavy HIT prítomné po konzumácii konkrétnych potravín.

Dôležitým testom pri diagnostike histamínovej intolerancie je meranie aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO), ktorý rozkladá histamín v tele. Znížená aktivita DAO znamená, že telo nedokáže dostatočne efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a následným príznakom.

Ďalšou metódou, ktorá sa používa na potvrdenie diagnózy, je eliminačná diéta. Aby sa potvrdila histamínová intolerancia, potraviny bohaté na histamín sa na určité obdobie eliminujú zo stravy (zvyčajne na 2 - 4 týždne). Následne sa sleduje, či sa príznaky zlepšia. Po eliminačnej fáze sa môžu potraviny s vysokým obsahom histamínu postupne znovu zavádzať do stravy, aby sa zistilo, či vyvolá histamínová intolerancia príznaky znova. Tento tzv.

Pri diagnostikovaní histamínovej intolerancie je dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné symptómy, ako napríklad potravinové alergie, celiakia, laktózová intolerancia, syndróm dráždivého čreva alebo alergické reakcie.

Ako sa stravovať pri histamínovej intolerancii?

S cieľom vyhnúť sa jednotlivým príznakom histamínovej intolerancie sa preto odporúča kontrolovať hladinu histamínu pomocou stravy. Okrem histamínovej diéty, ktorej dodržiavanie lekári odporúčajú pacientom trpiacim histamínovou intoleranciou, je vhodné regulovať konzumáciu niektorých druhov potravín, aj ak problémy s histamínom nemáme. Hoci sa zdravá a vyvážená strava vo všeobecnosti vyznačuje primeranou hladinou histamínu, niektoré druhy potravín obsahujú jeho neprimerane vysoké hodnoty. V prípade histamínovej intolerancie je dôležité poznať aj potraviny s nízkym obsahom histamínu. Okrem potravín, ktorými naše telo kŕmime, je v prípade histamínovej intolerancie dôležité sledovať aj príjem konkrétnych druhov vitamínov a minerálov.

Ak vám odborníci diagnostikujú histamínovú intoleranciu, iste vám ako prvé preletí hlavou otázka, čo budete vlastne jesť? Zoznam potravín s vysokým obsahom histamínu totiž na prvý pohľad nevyzerá vôbec lákavo, nehovoriac o tom, že musíte dôkladne dbať aj na maximálnu čerstvosť potravín. Ak sa u vás potvrdí histamínová intolerancia, liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a úpravu životného štýlu, pretože ide o stav, ktorý je často spôsobený nedostatkom enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý odbúrava histamín.

Základom stravovania pri HIT je nízkohistamínová diéta, ktorá spočíva v obmedzení príjmu histamínu z potravy. Keďže úplne vylúčiť prísun histamínu zo stravy nie je možné, pacienti by mali redukovať konzumáciu potravín, ktoré sú bohaté na histamín, spúšťajú jeho uvoľňovanie v organizme alebo blokujú aktivitu enzýmu DAO. Osobám trpiacim HIT sa odporúča konzumácia čerstvých a čerstvo uvarených produktov, nakoľko obsah histamínu v potravinách sa zvyšuje s dĺžkou ich skladovania, a to dokonca i v chladničke.

Potraviny, ktorým sa vyhýbať pri histamínovej intolerancii

Medzi potraviny, ktoré by ste mali pri histamínovej intolerancii vo svojom jedálničku obmedziť, patria:

Konzervované ryby (sardinky, makrela, tuniak)
Tvrdé dlho zrejúce syry (parmezán, Grana Padano)
Údené produkty z mäsa, sušené šunky (párky, pršut, mäsové konzervy)
Polotvrdý zrejúci syr (ementál, gouda)
Niektoré ryby a morské plody (makrela, losos, slávky, mušle)
Niektoré druhy zeleniny (paradajky, kapusta, špenát)
Citrusové druhy ovocia (kivi, pomaranč)
Fermentované potraviny (tofu, kombucha, sójová omáčka, natto)
Alkohol, najmä červené víno a pivo
Kyslá kapusta a iné kvasené potraviny
Ocet a potraviny s obsahom octu
Konzervované a spracované potraviny

Potraviny s nízkym obsahom histamínu, ktoré môžete konzumovať

Naopak odporúčané je čerstvé mäso, vajcia, pečivo, ryža, cestoviny, zemiaky, ovsené vločky, čerstvý syr, jogurty a väčšina druhov čerstvého ovocia a zeleniny. Všeobecne však preferujte čerstvé potraviny, pretože spôsob a dĺžka skladovania majú na obsah histamínu v potravinách dramatický vplyv.

Medzi potraviny s nízkym obsahom histamínu patria:

Čerstvé mäso (najlepšie chladené)
Čerstvé ryby a morské plody
Čerstvé ovocie ako jahody, hrušky, jablká, čerešne a marhule
Zelenina ako karfiol, brokolica, zemiaky a špenát
Mliečne výrobky bez obsahu aromatizujúcich látok
Ryža, cestoviny a iné obilniny
Vajcia

Dôležité upozornenia k potravinám

Čerstvosť je kľúčová: Uprednostňujte čerstvé potraviny, ktoré boli nedávno pripravené. Histamín sa tvorí v potravinách postupne, takže čím dlhšie potravina stojí, tým viac histamínu obsahuje.
Spôsob prípravy: Vyhýbajte sa potravinám, ktoré boli fermentované, kvasené alebo údené. Preferujte varenie, dusenie alebo pečenie.
Skladovanie: Potraviny skladujte v chladničke a spotrebujte ich čo najskôr. Zvyšky jedál by sa mali rýchlo schladiť a spotrebovať do 24 hodín.

tags: #ovocie #obsahujúce #betahistín