Diéta pri pankreatitíde: Recepty a zásady stravovania

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré si vyžaduje špeciálnu diétu na podporu liečby a zmiernenie príznakov. Akútna pankreatitída patrí medzi najčastejšie gastrointestinálne ochorenia vyžadujúce hospitalizáciu. V tomto článku sa pozrieme na to, čo je pankreatitída, aké sú jej príčiny a prejavy, a hlavne, ako by mala vyzerať diéta pri tomto ochorení.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré môže byť akútne alebo chronické. Pankreas je orgán tráviaceho a endokrinného systému, ktorý sa nachádza za žalúdkom pred chrbticou. Produkuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré sú kľúčové pre správne trávenie a reguláciu hladiny cukru v krvi. Pri zápale pankreasu dochádza k narušeniu jeho funkcií, čo vedie k rôznym zdravotným problémom.

Príčiny a prejavy pankreatitídy

Medzi najčastejšie príčiny pankreatitídy patria:

• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Cholecystolitiáza (žlčové kamene)
• Vyšetrenie ERCT (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia)
• Zvýšená hladina triglyceridov v krvi
• Vplyv liekov a infekcií

Príznaky akútnej pankreatitídy:

• Silná bodavá bolesť brucha
• Nevoľnosť a vracanie
• Zápcha
• Zvýšená telesná teplota
• Výrazná celková slabosť a intoxikácia

Príznaky chronickej pankreatitídy:

• Tupá bolesť v ľavej subkostálnej oblasti
• Pocit ťažkosti brucha, ktorá sa zvyšuje po konzumácii mastných jedál
• Hnačka s nestráveným jedlom v stolici

Rozlišujú sa dve formy - ľahká a ťažká pankreatitída, ktoré sa líšia priebehom ochorenia, ako aj úmrtnosťou na ne. Ľahká forma akútnej pankreatitídy nie je na rozdiel od ťažkej formy spojená s orgánovým zlyhaním ani so systémovými komplikáciami, v počiatočnej fáze sa môže vyskytovať orgánová dysfunkcia. Ťažká forma sa už od počiatku manifestuje závažným priebehom a je zvyčajne riešená na anesteziologicko-resuscitačnom oddelení (ARO) alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).

Diéta pri pankreatitíde

Diéta pri pankreatitíde je kľúčovou súčasťou liečby. Je dokázané, že má lepší terapeutický účinok ako hladovanie a prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu. Cieľom diéty je znížiť zaťaženie pankreasu a umožniť mu regeneráciu.

Zásady diéty pri pankreatitíde:

• Nízkotučná strava
• Vysoký obsah bielkovín (mäso, ryby, tvaroh)
• Dostatok ovocia a zeleniny
• Malé porcie jedál 5 až 6-krát denne
• Zdravé spôsoby prípravy jedál (varenie, dusenie, pečenie)
• Úplné vyhýbanie sa alkoholickým nápojom
• Konzumácia jedál pri optimálnej teplote (vyhýbanie sa studeným a príliš horúcim jedlám)
• Vylúčenie tukov zo stravy

Pri pankreatitíde je dovolené konzumovať kaše, mliečne výrobky, zeleninu a ovocie. Je dôležité zvážiť nielen to, aké potraviny sú povolené a aké nie, ale aj spôsob ich prípravy. Pri pankreatitíde môžete potraviny variť, dusiť, piecť a tiež pripravovať na pare. Vyhnite sa vyprážaniu, údeniu a fritovaniu.

V rámci terapie akútnej pankreatitídy sa rieši intenzívna hydratácia, orgánová podpora, úprava minerálového rozvratu, prevencia atónie žalúdka a čriev, tlmenie bolesti, ERCP, antibiotická terapia, chirurgická liečba a v neposlednom rade výživa. Výživa pri akútnej pankreatitíde je vysoko individualizovaná a zohráva v terapii tohto ochorenia absolútne zásadnú úlohu. Záleží na forme akútnej pankreatitídy a na stave pacienta. Vždy je dôležitá dostatočná náhrada tekutín a iónov.

Postup „rozjedenia“ musí byť veľmi pozvoľný, často sa pridávajú aj tráviace enzýmy. Energetická hodnota stravy je riešená individuálne podľa potrieb pacienta. Strava je charakteristická významne zníženým podielom tukov, spočiatku je prevažne sacharidová. Bielkovinné potraviny, výhradne s nízkym podielom tuku, sa zaraďujú pozvoľna. Najmä u mliečnych výrobkov sa riešia podľa tolerancie. Tuk sa zaraďuje tiež veľmi pozvoľna (s výhodou sa využívajú tzv. MCT), po malých dávkach.

Z ovocia a zeleniny sa podávajú druhy, ktoré nenadúvajú, bez tvrdých šupiek, prípadne aj zrniečok. Strava je nedráždivá, prírodne upravená. Na pitie je možné voliť čaje, vodu vrátane minerálok, úplne nevhodný je alkohol. Zostavenie jedálnička by malo vždy prebiehať v spolupráci s nutričným terapeutom a pacient by mal odchádzať do domácej starostlivosti s jasnými odporúčaniami, ako stravu riešiť.

Diéta pri akútnej pankreatitíde

Diéta pri akútnej pankreatitíde spočíva v obmedzení príjmu potravín. V prvých 1-3 dňoch, ak je ochorenie závažné, môže lekár odporučiť držať hladovku. V ľahších prípadoch je potrebné dodržiavať prísnu diétu, pri ktorej je dovolené konzumovať len slabý nesladený čaj a ovsené vločky s vodou. Pri rozšírení jedálnička po záchvate akútnej pankreatitídy sa v prvom rade podávajú rôzne obilniny a kaše varené na vode bez oleja. Po 2-3 dňoch možno zoznam potravín rozšíriť o netučné mliečne výrobky a tepelne upravenú zeleninu a ovocie.

Diéta pri chronickej pankreatitíde

Diéta pri chronickej pankreatitíde umožňuje konzumáciu všetkých druhov a skupín potravín, ale len netučné. Podľa Pevznerovej klasifikácie terapeutických diét sa pri chronickej pankreatitíde musí dodržiavať diéta 5a. Pravidlá diéty pri chronickej pankreatitíde zahŕňajú malé porcie jedál 5 až 6krát denne, zdravé spôsoby prípravy jedál (varenie, dusenie), úplné vyhýbanie sa alkoholickým nápojom a vylúčenie tukov zo stravy.

Poškodenie endokrinných buniek pankreasu pri chronickej pankreatitíde môže viesť k vzniku cukrovky 2. typu. Diéta pri cukrovke spočíva v obmedzení jednoduchých (rýchlo stráviteľných) sacharidov (cukor, múka a cestoviny, sladkosti, med). Pri diabetickej pankreatitíde je potrebné obmedziť aj ovocie s najvyšším obsahom cukru (hurmikaki, hrozno).

Tabuľka diéty pri pankreatitíde

Pre lepšiu orientáciu uvádzame tabuľku s povolenými a zakázanými potravinami pri pankreatitíde:

Čo nejesť pri pankreatitíde?

Pri pankreatitíde by ste nemali jesť potraviny s vysokým obsahom tuku. Z jedálnička je potrebné vylúčiť tučné mäso, klobásy a údeniny, syry, tučné mliečne výrobky, plnotučné mlieko, rýchle občerstvenie. Množstvo tuku sa výrazne obmedzuje, výber potravín by mal byť sprevádzaný s ohľadom na obsah tuku. Spočiatku sa nepoužíva žiadny tuk voľný (na natieranie, do pokrmov).

Pozor na sladkosti, sladké a jemné pečivo, ktoré obsahuje veľa tuku, tieto druhy nie sú absolútne vhodné (výrobky z lístkového a pľundrového cesta, maslové a ďalšie krémové múčniky, sušienky s polevou či náplňou, šišky, pirohy). Vhodnejšie sú výrobky napr. z odpaľovaného cesta (veterníky, profiterolky), suché piškóty, sucháre, medovníky (bez polevy).

Ďalšie obmedzenia

• Med pri pankreatitíde by sa mal obmedziť na 1-2 čajové lyžičky denne.
• Maslo pri pankreatitíde by sa tiež malo vylúčiť z jedálnička, pretože obsahuje tuk a vyžaduje zvýšenú činnosť pankreasu.
• Pri akútnej alebo chronickej pankreatitíde je vhodné konzumáciu kávy konzultovať s lekárom, pretože kofeín môže stimulovať vylučovanie tráviacich enzýmov pankreasu.

Povolené potraviny pri pankreatitíde

Mlieko, kefír a tvaroh

Bielkovinové výrobky spolu s obilninami tvoria základ stravy pri zápale pankreasu. Tvaroh je pri pankreatitíde povolený, ale len nízkotučný a bez pridania kyslej smotany alebo cukru. Kefír sa pri pankreatitíde odporúča konzumovať ako posledné jedlo pred spaním. Odstredené mlieko sa pri pankreatitíde môže piť len vtedy, ak je organizmom dostatočne tolerované.

Banány

Banány pri pankreatitíde sa môžu jesť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia okrem prípadov, kedy je pankreas vážne zapálený. Banány sú dobrým zdrojom energie a umelých sladidiel. Pri zápale pankreasu by sa malo uprednostniť ovocie stredne zrelé, zelené a prezreté ovocie je lepšie zo stravy vylúčiť.

Odporúčania nutričnej špecialistky

Podľa nutričnej špecialistky Daniely Krčovej, pri zápale pankreasu sa odporúča ľahko stráviteľná šetriaca strava, úplná abstinencia od alkoholu, zanechanie fajčenia, zníženie príjmu tukov (nie však ich úplné vyradenie) a obmedzenie potravín, ktoré dráždia zažívací trakt, ako je napríklad ostré korenie a nadúvavá zelenina (cibuľa, cesnak, paprika a pod.). Nevhodný je silný čaj a káva.

Zameriavame sa na šetrné úpravy pri príprave jedla a malé množstvo tuku pridávame až do hotového pokrmu (eliminujeme tým prepaľovanie tukov). Dôležité je dbať aj na dostatočný príjem bielkovín a pravidelnú stravu rozdelenú do menších, ale častejších dávok. Energetický príjem sa riadi individuálnou potrebou daného človeka a jeho schopnosťou prijímať stravu.

Diéta pri zápale pankreasu sa príliš nelíši od diéty pri ochorení žlčníka a pečene - základným princípom je strava mechanicky aj chemicky šetriaca. Diéta hrá pri liečbe síce skôr doplnkovú úlohu, ale určite by sa na ňu nemalo zabúdať. Ide totiž o liečebnú diétu, ktorá má predovšetkým symptomatický význam - prináša úľavu od ťažkostí.

tags: #pankreatitida #dieta #recepty

Populárne príspevky:

• Inšpirácie pre 3D gule
• Kompletný sprievodca reštauráciami v Šuranoch (Rioba)
• Recepty s Hlivou Kotúčovou
• Nutričné hodnoty Olešnického tvarohu
• Krémové torty pre deti