Pošva a močová rúra: Rozdiely a funkcie

Na rozdiel od mužských sú ženské pohlavné orgány takmer úplne ukryté. Dajú sa rozdeliť na vonkajšie a na vnútorné.

Pre pochopenie rozdielov medzi pošvou a močovou rúrou je dôležité poznať anatómiu ženských pohlavných orgánov.

Ženské pohlavné orgány

Na spoznanie vonkajších pohlavných orgánov ženy slúžia tieto pojmy:

Venušin pahorok (lat. mons pubis) - na prvý pohľad viditeľná časť tela ženy, „trojuholníček“ smerujúci od brucha k nohám. Jemne vyvýšený vďaka tukovému tkanivu. A táto časť je aj najvýraznejšie ochlpená. Venušin pahorok vidno aj vtedy, ak žena stojí.
Klitoris alebo aj dráždec - sa nachádza zo všetkých ostatných častí najbližšie k venušinmu pahorku. Je to najcitlivejšie miesto na tele ženy. A majú ho iba ženy. Je však vytvorený z tých istých buniek ako mužský penis - resp. jeho žaluď. Počas vnútromaternicového vývinu (ešte kým sme v brušku) sa vytvorí z tkaniva buď penis (to vtedy, ak je prítomný hormón testosterón) alebo klitoris (ak testosterón nahradia ženské hormóny). Podobne ako žaluď penisu ja chránený predkožkou, tak je i klitoris jemne prekrytý kožou. A zase tak, ako penis tak i klitoris je tvorený dutinkatými telieskami, ktoré sa pri vzrušení naplnia krvou a jemne zväčšia. Je pretkaný množstvom nervových ukončení. To čo je z klitorisu viditeľné - akoby malý gombík - však vôbec nie je klitoris celý. Jeho väčšia časť sa ukrýva v tele, pod kožou. Akoby v tvare obráteného písmena V sa vinie pozdĺž celých pyskov ohanbia až k ústiu pošvy.
Močová rúra tesne pod klitorisom je ústiaci otvor močovej rúry. Tá však nepatrí do rozmnožovacej sústavy, tak to nebudem zbytočne rozpitvávať. Len jedno by som rada pripomenula. Kým chlapci majú ústie močovej rúry určené na močenie aj na ejakuláciu, u žien sú na prijímanie ejakulátu a močenie určené dve rozdielne cesty.

Pošva

Pod úzkym otvorom močovej rúry sa nachádza otvor väčší - vagína. Je to akási trubica, ktorá ústi na jednej strane do maternice a na strane druhej smerom vonku. Je tvorená svalmi a väzivom. Jej vnútro je pokryté sliznicou. A dôležitá informácia: tá sliznica nie je rovná a hladká, ale akoby pokrčená. Asi najbližšie prirovnanie jej vnútorných stien by sa blížilo k rúre od vysávača. Má podobné „záhyby“. Majú dokonca aj odborné pomenovanie: rugae vaginales.

Lebo tieto „krkvy“ sa počas pôrodu dokážu krásne natiahnuť, roztiahnuť a pustiť bábätko vonku. Potom sa vrátia do pôvodného tvaru. Pošva je teda tá „cestička“, ktorou sa rodia deti a tá cestička, ktorou mužský penis vniká do tela ženy a „presúva“ doňho spermie. A pre zaujímavosť - je v priemere dlhá cca 7 - 11 cm.

Na začiatku vagíny (smerom z tela dovnútra) majú dievčatá hymen. Je to tenká blanka, ktorá uzatvára a chráni pošvu. Obvykle až do prvého pohlavného styku. Vtedy sa táto blanka pretrhne. Panenská blana nie je celistvá, neuzatvára kompletne celý vchod. Sú v nej otvory (jeden, dva - každá to máme inak), aby mohla vychádzať vonku menštruačná krv. Ak sa raz panenská blana pretrhne, už nikdy nenarastie. Tomuto procesu hovoríme deflorácia.

Po bokoch vchodu do pošvy sa nachádzajú Bartoliniho žľazy. Je to párová žľaza, to znamená že sú dve - na každej strane jedna. Sú veľké asi ako hrášok a slúžia (pravdepodobne, zatiaľ sa nič iné neprišlo) na zvlhčovanie pošvy. Tvoria hlienový sekrét. Ale čo by som rada zdôraznila je to, že sa môžu „upchať“, zapáliť alebo infikovať. Ak teda vašu dcéru „čosi tam dole bolí“, prípadne sa tam niečo zväčší, myslite i na túto možnosť.

Vonkajšie pohlavné orgány ženy, ktoré som opísala doteraz sa obvykle nazývajú jedným „zhrňujúcim“ slovom - vulva. Nad vulvou sa teda nachádza spomínaný venušin pahorok. Naokolo vulvy zase tvoria jej ochranu pysky ohanbia. Veľké pysky ohanbia sú dva kožné záhyby. Je to podobne ako venušin pahorok taktiež ochlpená časť tela. Obsahujú tukové tkanivo, veľa citlivých nervových zakončení a už spomínané dutinkaté telieska - erektilné bunky. Veľké pysky ohanbia začínajú venušiným pahorkom a končia dole, nad konečníkom v podobe tzv. hrádze. Hrádza je časť tela medzi pošvou a konečníkom. K problematike tejto časti tela nájdete viac článkov pri téme pôrodu.

Malé pysky ohanbia sa nachádzajú hneď pod veľkými. Ako už názov hovorí sú menšie a aj jemnejšie. Neobsahujú tukové bunky. A nerastú na nich ani chĺpky. Nad klitorisom sú spojené - chránia ho, vytvárajú tam akoby striešku.

Močová rúra

Močová trubica je súčasťou vylučovacej sústavy tak u mužov, ako aj u žien. U mužov je navyše aj súčasťou pohlavnej sústavy, nakoľko práve cez ňu sa na základe orgazmu dostáva ejakulát von z penisu do okolitého prostredia.

U žien je močová trubica vývodnou cestou z močového mechúra, ktorej sliznica je pokrytá predovšetkým prechodným epitelom, v dolnej časti mnohovrstvovým a dlaždicovým. Samotná trubica má viacero záhybov, ktoré sú ale veľmi krátke.

Bežné problémy

S tým súvisia aj rôzne problémy, ktoré môžu túto časť vylučovacej sústavy postretnúť. Najčastejšie je to pálenie a zápal, niekedy môže byť močová trubica aj zúžená alebo inak podráždená. Nakoľko u oboch pohlaví má stav močového systému a močovej trubice vplyv aj na kvalitu sexuálneho života, rozhodol som sa na túto tému pozrieť trocha bližšie.

Väčšina ľudí si stav a funkčnosť močovej trubice príliš nevšíma, ale len do momentu, kým sa nevyskytnú nejaké negatívne prejavy či symptómy. Pokiaľ nejde len o ojedinelý a krátkodobý stav, najčastejšie treba za takýmito prejavmi hľadať nejaký vážnejší problém.

Pálenie močovej trubice: Zrejme najčastejším príznakom je pálenie a bolesť močovej trubici, niekedy aj počas močenia. Ide o najtypickejšie prejavy zápalov a infekcií močových ciest, najmä bakteriálneho charakteru.
Podráždená močová trubica: Ak vás trápi menší opuch alebo pocit rezania, jedná sa o súvisiace sprievodné javy podráždenia močovej trubice. Močová trubica je citlivejšia, čo môže byť spôsobené znova infekciou alebo zápalom, prípadne nejakým mechanickým poškodením jej vnútornej výstelky.
Svrbenie v močovej trubici: Ďalším príznakom súvisiacim tiež s infekčnými a zápalovými procesmi v pohlavnej či močovej sústave je svrbenie. To postihuje močovú trubicu u žien aj u mužov a ide o typická prejav najmä chlamýdiových infekcií alebo trichomoniázy u žien.
Začervenanie močovej trubici: Ak príde k začervenaniu močovej trubici, čo sa najviditeľnejšie prejaví u mužov na konci penisu, je to zväčša znak zápalového procesu v nej. Typicky sa takto prejavujú infekcie bakteriálneho, mykotického či vírusového pôvodu.
Krvácanie z močovej trubici: Výskyt krvi z močovej trubici je dôvodom na okamžitú návštevu lekára. Pokiaľ sa krv objaví samovoľne a samostatne, môže ísť o prejav úrazu, poškodenia sliznice alebo o prejav pokročilého nádoru.

Infekcie močových ciest

V chladnom období je najohrozenejším a najviac zaťažovaným orgánom močový mechúr. U mužov je zápal močového mechúra pomerne zriedkavá choroba. Je to záležitosť anatómie. Pôvodcom cystitídy (zápal močového mechúra) sú baktérie, ktoré sa najčastejšie dostanú do močového mechúra z čriev, z pošvy a hrádze cez močovú trubicu.

Na rozdiel od mužskej močovej trubice, ktorá meria až 20 cm, močová trubica žien je krátka má len 4 cm a tak cystitída má uľahčenú cestu.

Rizikové faktory

Nedostatok estrogénu, ktorý sa často vyskytuje u žien po menopauze.
Chronické ochorenia: Tieto ochorenia môžu zahŕňať chronický kašeľ.

Liečba

Úprava životného štýlu: Zmeny v každodenných návykoch môžu výrazne prispieť k zlepšeniu vášho stavu.
Pelvická fyzioterapia (PFMT): Cvičenia na posilnenie svalov panvového dna, známe ako Kegelove cviky, sú účinné pri prevencii a liečbe prolapsu.
Excízia evertovanej mukózy: Tento zákrok zahŕňa odstránenie prebytočnej sliznice okolo močovej trubice a následnú rekonštrukciu (meatoplastiku).
Suburetrálne pásky: Pri sprievodnej inkontinencii sa používajú suburetrálne pásky.
RENOVALASE: Laserová terapia zameraná na regeneráciu tkanív a zlepšenie stavu sliznice močových ciest.

Inkontinencia

Tabuizovanou témou je aj neželaný únik moču. Prečo k nemu dochádza? Stresová inkontinencia je najrozšírenejším typom inkontinencie, ktorým trpia prevažne ženy. Dochádza pri nej k úniku malého množstva moču pri fyzických aktivitách spojených s náhlym zvýšením vnútrobrušného tlaku, napríklad pri kýchnutí, kašli, poskoku, prudkom pohybe, smiechu alebo dvíhaní ťažkých vecí.

Faktory vzniku stresovej inkontinencie žien:

Vaginálny pôrod
Nedostatok estrogénov v menopauze
Obezita
Dlhotrvajúca fyzická námaha

Liečba inkontinencie

Menej závažnú stresovú inkontinenciu je obvykle možné úspešne riešiť aj pomocou cvikov na posilnenie panvového dna. Pri vážnejšej inkontinencii sa však rieši chirurgickým zákrokom. Operatívne riešenie je spravidla veľmi účinné, avšak má pre pacientku rad rizík.

Vaginálna atrofia

Neuspokojivý pohlavný styk môže byť aj v prípade, ak je žena v menopauze. Prečo? Dôvodom je vaginálna atrofia - stenčenie a vyschnutie vaginálnej steny. Zvyčajne sa objaví 5 rokov po menopauze a postihuje až 61 % žien. Spôsobuje ju pokles hladiny ženských hormónov.

Pošvová stena sa stáva tenšou, pošva sa skracuje, zužuje a stráca elasticitu a lubrikačné vlastnosti. Prejavuje sa najčastejšie svrbením, znížením vaginálnej sekrécie, teda nedostatočným zvlhčením, bolestivým pohlavným stykom, krvácaním pri styku alebo potrebou častého močenia. V priebehu rokov sa všetky tieto symptómy môžu zhoršovať a významne ovplyvňovať sexualitu a celkovú kvalitu života.

Liečba vaginálnej atrofie

Lokálna estrogénová terapia
Ošetrenie gynolaserom

Skúsenosti žien

S príchodom menopauzy sa Eva (54) dlho nevedela vyrovnať. „Prekvapila ma pomerne skoro a diskomfort, ktorý ju sprevádzal, ma obmedzoval. Časté zápaly, neustále svrbenie, suchosť pošvy, bolestivý styk a s tým spojená strata libida mali dopad na môj intímny život. Pohlavný styk bol skôr utrpením. Trápilo ma to, kým som sa nedočítala o laserovom ošetrení. S malou dušičkou som sa objednala na konzultáciu, následne na procedúru, aj keď bol manžel proti. Na jeho veľké prekvapenie to zabralo. Sám mi navrhol, aby som absolvovala aj druhú procedúru, že je zvedavý na ďalší výsledok. Efekt sa dostavil ešte radikálnejší a my zažívame opäť medové týždne.“

Liečbu po pôrode využila 32-ročná Iveta. „Priviesť na svet dieťa bol bezpochyby najšťastnejší moment života, ale samotný pôrod má dopad na telo. Po druhom dieťati ma začala trápiť aj inkontinencia, hlavne keď som sa smiala alebo si kýchla. Bolo mi trápne, postupne som prestala vyhľadávať spoločenské aktivity, keďže som musela byť blízko toalety. Vzdala som sa cvičenia na trampolínach. Potom som sa náhodou dozvedela o gynolaseri. Keď som toto ošetrenie podstúpila, pocítili sme s partnerom výrazný rozdiel v sexuálnej oblasti. Milovali sme sa častejšie a bolo to lepšie ako predtým. Súčasne zmizli aj moje problémy s únikom moču.“

Ak pociťujete akékoľvek príznaky spojené s uretrálnym prolapsom, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. Čím skôr začnete s liečbou, tým lepšie výsledky môžete očakávať.

Pamätajte tiež na to, že močová sústava je dôležitá aj pre pohlavný systém a kvalitu sexuálneho života. Práve preto jej treba venovať patričnú pozornosť a to platí pre mužov, aj pre ženy.

Rotator Cuff | 3D Anatomy Tutorial

tags: #posva #a #mocova #rura #rozdiel