Preťažená pečeň: Príčiny, príznaky a možnosti liečby

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý plní v tele množstvo dôležitých funkcií. Ak je pečeň preťažená alebo chorá, môže to viesť k rôznym zdravotným problémom. Včasné rozpoznanie varovných príznakov je preto kľúčové pre zachovanie zdravia a kvality života.

Príznaky preťaženej pečene

Preťažená pečeň môže mať rôzne príznaky, ktoré sú často nešpecifické. Medzi najčastejšie patria:

• Intenzívna a pretrvávajúca únava aj napriek odpočinku
• Ťažkosti s trávením, nadúvaním a plynatosťou
• Pocit ťažoby po jedle aj v prípade menšej porcie
• Nočné budenie sa, zvyčajne medzi 2. a 4. hodinou ráno
• Spomalený metabolizmus s možným priberaním
• Zväčšenie obvodu v mieste pečene - u žien v oblasti rebier, tesne pod hrudníkom
• Zápach z úst
• Mdlá žltkastá koža, najmä na tvári, chodidlách, dlaniach
• Tmavý moč či bledá stolica
• Svrbenie kože
• Náhle strata hmotnosti
• Časté výpadky pamäte
• Pocit ťažkosti v žalúdku
• Čierna stolica
• Žlté oči
• Bolesť pod rebrami

Ak máte pocit, že je vaša pečeň preťažená alebo unavená, a položíte na ňu zvonku termofor, upokojí ju to.

Príčiny preťaženej pečene

K oslabeniu a poruche funkcií pečene dochádza pre rôzne príčiny, ako sú:

• Vírusy
• Toxické pôsobenie alkoholu
• Rôzne lieky
• Chemikálie
• Niektoré bylinky a rastlinné výťažky
• Vrodené a autoimunitné ochorenia

Dlhodobo nevhodná strava, jej množstvo i zloženie sú najčastejšími dôvodmi steatózy - stukovatenia pečeňových buniek. Ak sa v jedálnom lístku nachádza prevaha nezdravých potravín s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín, priemyselne spracovaných potravín s obsahom farbív a konzervačných látok vrátane mrazených polotovarov a rýchleho občerstvenia, no aj potravín s veľkým podielom soli a cukru, predovšetkým fruktózy, pečeň presiahne svoju regeneračnú kapacitu a začne byť preťažená.

Diagnostika ochorení pečene

V rámci preventívnej prehliadky sa robia dva pečeňové testy: ALT a GMT. ALT hovorí skôr o pečeni a GMT o žlčových cestách a žlčníku. Ak sú pečeňové testy zvýšené, lekár môže poslať pacienta na ultrazvuk pečene, aby zistil, či je pečeň väčšia a či je stukovatená.

V Univerzitnej nemocnici L. Pasteura v Košiciach zaviedli novú metodiku diagnostiky ochorení pečene, ktorá zahŕňa meranie tlaku v portálnom riečisku (HVPG) a transjugulárnu biopsiu pečene.

HVPG (Hepatic Venous Pressure Gradient)

HVPG je metóda, ktorá umožňuje nepriame meranie tlaku v portálnom riečisku. Počas tohto vyšetrenia sa zavedie kanyla cez jugulárnu véna do venózneho riečiska pečene, kde sa merajú tlaky v pečeni a pečeňovej žile. Na základe týchto meraní sa určí tlakový rozdiel medzi portálnym a systémovým riečiskom.

Transjugulárna biopsia pečene

Transjugulárna biopsia pečene je metóda, pri ktorej sa odoberá vzorka pečene cez jugulárnu véna. Táto metóda je šetrnejšia pre rizikových pacientov, ktorí majú poruchy zrážanlivosti krvi.

Liečba ochorení pečene

Intervenčná rádiológia prináša miniinvazívne metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať a liečiť ochorenia pečene s minimálnym zásahom do tela pacienta. TIPS je postup, pri ktorom sa do riečiska pečene zavedie trubka, ktorá znižuje vysoký tlak.

Na to, aby ste sa dostali späť do formy a mali opäť dosť energie, musíte pečeni odľahčiť prácu a dať ju do kľudu. Na to je vhodné odľahčiť večere a ako posledné jedlo si dať výlučne zeleninu - surovú, varenú alebo v polievke, prípadne s nejakou rybou, ale bez ďalších bielkovín ako jogurt, syr, vajcia, či mäso a mäsové produkty.

Autoimunitná hepatitída a cirhóza pečene

Autoimunitná hepatitída je zápal pečene, pri ktorom imunitný systém pacienta napáda vlastné pečeňové bunky. Cirhóza pečene je proces, pri ktorom dochádza k tvrdnutiu pečene a strate jej funkcie. Hoci sa často spája s nadmernou konzumáciou alkoholu, existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k tomuto závažnému ochoreniu. Medzi tieto faktory patrí aj autoimunitná hepatitída.

Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života pacienta.

Vplyv liekov na funkciu pečene

Nadmerné užívanie niektorých liekov, hlavne analgetík, anabolík, nesteroidných antiflogistík, antibiotík, antiepileptík, tuberkulostatík či antilipemík, rovnako na organické rozpúšťadlá alebo ťažké kovy, alkohol môže mať negatívny vplyv na funkciu pečene.

Kolísanie hmotnosti a faktory, ktoré ho ovplyvňujú

Kolísanie hmotnosti je úplne normálny jav, ktorý je ovplyvňovaný mnohými faktormi. Medzi najčastejšie patria:

• Zjedli ste jedlo bohaté na soľ
• Zjedli ste jedlo bohaté na sacharidy
• Každé jedlo niečo váži
• Náplň čriev
• Začnete brať lieky, ktoré ovplyvňujú hmotnosť
• Ste žena v určitej fáze menštruačného cyklu
• Veľa ste cvičili

Prevažná väčšina žien pozoruje nárast na váhe bezprostredne pred a počas menštruácie, keď pomyselný „peak“ býva v prvý deň menštruácie. Naopak, najnižšia hmotnosť býva uprostred cyklu. Zadržiavanie vody je spôsobené ženskými hormónmi - estradiolom a progesterónom.

Ak chcete z čísla na váhe vyvodzovať nejaké závery, vážte sa vždy v rovnakých podmienkach. Svoju úlohu hrá denná doba aj predošlá fyzická aktivita. Radšej než pozerať na izolované čísla, si skôr robte priemery z jednotlivých týždňov a tie porovnávajte medzi sebou.

Trametinib a jeho použitie

Trametinib v kombinácii s dabrafenibom je indikovaný na adjuvantnú liečbu dospelých pacientov s melanómom v III. Odporúčaná dávka trametinibu v monoterapii alebo v kombinácii s dabrafenibom je 2 mg jedenkrát denne. Odporúča sa, aby pacienti pokračovali v liečbe trametinibom, pokým sa nezistí, že pre pacientov už viac nie je prospešná, alebo že došlo k vzniku neprijateľnej toxicity.

Úprava dávky trametinibu pod 1 mg jedenkrát denne sa neodporúča, či sa už užíva v monoterapii, alebo v kombinácii s dabrafenibom. Ak dôjde k výskytu toxicity súvisiacej s liečbou, keď sa trametinib užíva v kombinácii s dabrafenibom, potom je potrebné pri oboch liečbach simultánne zníženie dávky, prerušenie alebo ukončenie liečby.

Liečba trametinibom sa musí dočasne prerušiť u pacientov so suspektnou ILD alebo pneumonitídou, vrátane pacientov, u ktorých sú prítomné novo vzniknuté alebo zhoršujúce sa pľúcne príznaky a nálezy zahŕňajúce kašeľ, dyspnoe, hypoxiu, pleurálny výpotok alebo infiltráty, až pokým nepodstúpia klinické vyšetrenia. Liečba trametinibom sa musí natrvalo ukončiť u pacientov, u ktorých sa diagnostikuje ILD alebo pneumonitída, ktoré súvisia s liečbou.

U pacientov s miernou alebo stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek nie je potrebná žiadna úprava dávkovania. U pacientov s miernou poruchou funkcie pečene nie je potrebná žiadna úprava dávkovania.

Trametinib sa má užívať perorálne a zapiť plným pohárom vody. Odporúča sa užívať dávku trametinibu každý deň v približne rovnakom čase. Ak sa trametinib užíva v kombinácii s dabrafenibom, pred začatím liečby je potrebné pozrieť si SmPC dabrafenibu.

Tabuľka: Úprava dávkovania trametinibu pri toxicite

tags: #predošlá #aktivita #v #pečeni #príčiny

Populárne príspevky:

• Jablková pena so šľahačkou
• Pečenie s Anezka Mackova
• Tipy pre šťavnatú krkovičku
• Cvičenia pre pekárov
• Výhody a riziká konzumácie rýb