Príznaky konzumácie pokazeného jedla: Ako rozpoznať otravu jedlom a čo robiť?

Trápi vás bolesť brucha, vraciate či máte hnačku? Ak ste niekedy zažili otravu jedlom, pravdepodobne ste vytušili o akú diagnózu ide ešte predtým, ako ste navštívili ambulanciu lekára. Otrava jedlom je ľudový a zároveň súhrnný názov pre rôzne infekcie, ktorých zdrojom je jedlo kontaminované mikroorganizmami.

Otrava jedlom nie je otravou v pravom zmysle slova. V skutočnosti nejde o intoxikáciu, ale o nakazenie sa infekciou po konzumácii jedla, ktoré bolo kontaminované (osídlené) mikroorganizmami alebo toxínmi mikroorganizmov, kovov a iných otravných látok. Vo väčšine prípadov sa jedná o bakteriálne infekcie, menej často vírusové či dokonca parazitárne. Tieto patogény môžu aj bežné jedlo premeniť na zdraviu škodlivé.

V prvom rade by sme si mali povedať, že otrava jedlom nie je skutočná otrava v zmysle, že sa vám do tela dostane jed alebo škodlivá látka. Otrava jedlom pomenúva stav, keď skonzumujete jedlo, ktoré je kontaminované mikroorganizmami. Tie potom spôsobujú infekciu.

Je častejšia, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. V kombinácii s vysokými teplotami, triaškou a inými symptómami ide v skutočnosti o veľmi nepríjemný stav.

Spôsoby potravinovej nákazy

Nákaza sa do tela človeka dostáva parenterálnou cestou teda cez ústa. Zdrojom nákazy sú už vyššie spomínané primárne alebo sekundárne kontaminované potraviny ale aj predmety ako napríklad lyžičky, vidličky, poháre.

Spôsoby kontaminácie:

Primárna kontaminácia - zle skladovaná potravina podlieha vonkajším vplyvom, kazí sa, hnije a tvoria sa v nej mikroorganizmy
Sekundárna kontaminácia - čerstvá a dobre skladovaná potravina je sekundárne kontaminovaná napríklad počas prípravy jedla
Potravinová nákaza - choroba špinavých rúk

K sekundárnej otrave jedlom dochádza najčastejšie v potravinovom priemysle. Pracovník, ktorý manipuluje s potravinami (fast food, zmrzlinár) a nepoužíva ochranné pomôcky pri práci (rukavice), môže sekundárne kontaminovať potravinu baktériami so svojich rúk.

Je možné sa nakaziť aj priamym kontaktom s iným človekom, pričom ten nemusí byť ani chorý, ba dokonca ani nosičom ochorenia. Patogén nachádzajúci sa na povrchu jeho kože sa dotykom prenesie na kožu iného človeka.

Pokiaľ si ten dostatočne neumyje ruky a následne konzumuje jedlo, tak sa môže veľmi ľahko nakaziť. Hovoríme o takzvanej chorobe špinavých rúk. Pod týmto pojmom je však označovaných viacero ochorení.

Najčastejšie baktérie spôsobujúce otravu jedlom

Existuje viac ako 250 baktérií, vírusov a parazitov, ktoré sa môžu vyskytovať v potravinách a spôsobiť otravu jedlom. Najviac obozretný by ste mali byť pri nepasterizovanom mlieku, surových vajciach, mäkkých syroch, surovom či nedostatočne tepelne upravenom mäse alebo morských plodoch, kde je najväčšia pravdepodobnosť, že jedlo bude kontaminované.

Obzvlášť pozor by ste si mali dávať počas leta, kedy sa jedlo pri vysokých horúčavách kazí veľmi rýchlo.

Medzi najčastejšie patria:

Salmonella: Má rýchly nástup príznakov infekcie - do 12 až 72 hodín. Dobre sa jej darí v nedostatočne uvarenej hydine, surovom mäse, surových vajíčkach, nepasterizovaných mliečnych produktoch a surových jedlách pre domácich miláčikov.
Campylobacter: Spôsobuje hnačkové infekcie počas celého roka. Najčastejšie k nim dochádza nesprávnou manipuláciou a prípravou surového kuracieho mäsa. Nájdeme ho aj v kuracej pečeni, nepasterizovaných mliečnych produktoch a znečistenej vode.
Escherichia Coli (E. Coli): Niektoré varianty E. Coli sú schopné produkovať Shiga toxín, tzv. Shiga toxín produkujúce E. Coli (STEC). Môžu sa nachádzať v surovom a nedostatočne uvarenom mäse, na neumytej zelenine a šalátoch, v nepasterizovaných mliečnych produktoch a kontaminovanej vode.
Listeria monocytogenes: Spôsobuje zriedkavé ochorenie listeriózu. Nachádza sa najmä v chladených predpripravených jedlách, ako vopred uvarené nakrájané mäsá, šunky, sendviče, šaláty a bagety, paštéty, údené ryby a plesňové syry. Listerióza je nebezpečná najmä pre tehotné ženy, seniorov a pacientov s oslabenou imunitou.
Norovírus: Je vysoko infekčný vírus prenášajúci sa kontaktom z osoby na osobu. Takáto viróza trvá krátko, väčšinou 1 až 2 dni.

Medzi ďalšie patogény patria: Rotavírusy, Clostridium, Šigela.

Príznaky otravy jedlom

Príznaky otravy jedlom sa môžu mierne líšiť v závislosti od zdroja infekcie. Môžu sa prejaviť do 1 až 2 dní od konzumácie kontaminovaného jedla, niekedy aj skôr, do pár hodín. Typické príznaky zvyčajne odznejú za niekoľko dní, niekedy dokonca už za pár hodín. Ak však nezmiznú, je nutné lekárske vyšetrenie na určenie, čo tento stav spôsobilo.

Diagnostika otravy jedlom je pomerne jednoduchá, a to na základe jednoznačných príznakov. V niektorých prípadoch sa objaví aj krv v stolici.

Medzi bežné príznaky patria:

Nevoľnosť
Zvracanie
Hnačka
Bolesti brucha
Kŕče
Horúčka (nie vždy)

Nezvyčajná nie je ani dehydratácia, ktorá sa prejavuje suchosťou v ústach a hrdle a menej častým močením ako obvykle. Dehydratácia tiež môže spôsobiť závraty (napríklad pri rýchlom postavení sa do vzpriamenej polohy).

Niektoré špecifické infekcie majú ďalšie príznaky:

Shiga toxín z E. Coli: Postihuje nielen črevo, ale aj obličky a centrálny nervový systém.
Listerióza: Prejavuje sa ako chrípka - horúčka, celková slabosť, bolesť šije, vracanie a hnačka.

Najčastejšími príznakmi otravy jedlom vo všetkých vekových skupinách sú vodnatá hnačka, nevoľnosť, vracanie, kŕče v bruchu a horúčka. V skutočnosti sa tieto príznaky často vyskytujú v rôznych kombináciách: niektorí pociťujú vracanie, iní hnačku a u detí je nástup zvyčajne závažnejší.

Toto je kombinácia príznakov, ktorú Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) považujú za typickú pre choroby prenášané potravinami. Intenzita sa môže výrazne líšiť.

Vírusová gastroenteritída (ako napríklad norovírus) často spôsobuje náhle vracanie a časté vyprázdňovanie, ale horúčka je nízka a krátkodobá. Pri bakteriálnych príčinách (salmonella, campylobacter) je horúčka často výraznejšia, bolesť je silnejšia a celkový zdravotný stav je horší.

V oboch prípadoch sa prejavujú príznaky dehydratácie: sucho v ústach, intenzívny smäd, zriedkavé a tmavé močenie a závraty.

Príznaky môžu postihnúť viac než len gastrointestinálny trakt. Niektoré otravy jedlom postihujú nervový systém (napríklad botulotoxín - poklesnuté viečka, dvojité videnie, slabosť) alebo spôsobujú príznaky podobné alergii (otrava histamínom „makrela“ - návaly horúčavy, svrbenie, búšenie srdca).

Ak sa nevoľnosť objaví do 30 - 60 minút po konzumácii rýb alebo morských plodov, je to typické pre intoxikáciu histamínom (makrela): sčervenanie tváre, bolesť hlavy, svrbenie, búšenie srdca a niekedy hnačka a kŕče. Takéto epizódy sa môžu javiť ako „akútna alergia“, ale v skutočnosti ide o toxín a zvyčajne ustúpia do 12 - 48 hodín.

Nástup príznakov 2 - 6 hodín po konzumácii krémových dezertov, piknikových šalátov alebo ryžových jedál často naznačuje stafylokokový enterotoxín alebo emetický variant Bacillus cereus. Kľúčovým príznakom je v tomto prípade silné vracanie, pričom teplota je zvyčajne normálna alebo mierna. Hnačka, ak je prítomná, je krátkodobá.

Hnačka a vracanie, ktoré sa začínajú 12 - 48 hodín po kontakte s chorými ľuďmi alebo po jedení pri tom istom stole, sú klasickým prejavom norovírusu: náhly nástup, opakované vracanie, vodnatá stolica, kŕče v bruchu a niekedy aj mierna horúčka. Väčšina ľudí sa zotaví do 1 - 3 dní, ale malé deti, starší ľudia a ľudia s imunodeficienciou majú väčšiu pravdepodobnosť dehydratácie.

Horúčka, kŕče a často krv/hlien v stolici, ktoré sa objavia do 24 až 3 dní, sú kľúčom k invazívnym baktériám (Salmonella, Campylobacter, Shigella, STEC). V týchto prípadoch je bolesť intenzívnejšia, stolica je menej často vodnatá, často „malá, ale bolestivá“ a je možný tenezmus (bolestivé nutkanie). Takéto prípady často vyžadujú lekárske vyšetrenie a laboratórne potvrdenie.

Vírusová gastroenteritída (často norovírusová) zvyčajne začína náhle vracaním, miernou horúčkou, vodnatou stolicou bez krvi a celkovým pocitom „zlomenosti“. Bolesť je kolikovitá a mierna. Deti a starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť dehydratácie s občasným močením, suchým jazykom, letargiou a závratmi.

Invazívne bakteriálne infekcie (Salmonella, Campylobacter, Shigella) sú často sprevádzané horúčkou, silnými kŕčmi a krvou v stolici. Po infekciách Campylobacter často o niekoľko týždňov neskôr nasledujú „nesystémové“ problémy: reaktívna artritída, syndróm dráždivého čreva a v zriedkavých prípadoch Guillain-Barréov syndróm (poškodenie periférnych nervov).

E. coli produkujúca Shiga toxín (STEC) je zákerná, pretože pacient môže mať krvavú stolicu bez horúčky a silnej bolesti brucha. Po niekoľkých dňoch sa u niektorých pacientov, najmä u detí, objaví bledosť, slabosť a znížený výdaj moču - príznaky hemolyticko-uremického syndrómu (poškodenie obličiek, anémia a trombocytopénia). Ide o naliehavý stav.

Morské toxíny si „maľujú“ vlastný obraz. Pri otrave makrelou (histamínom) - návaly horúčavy, svrbenie, bolesť hlavy, búšenie srdca; pri otrave ciguaterou - okrem hnačky a kŕčov môžu neurologické príznaky (necitlivosť, „inverzia teplo-studený stav“, parestézia) trvať týždne alebo mesiace.

Botulizmus začína neurologickými príznakmi (rozmazané videnie, ovisnuté viečka, nosový hlas, slabosť) a môže rýchlo viesť k zlyhaniu dýchania - núdzovému stavu.

Medzi obavy patria aj silná, pretrvávajúca bolesť brucha, výrazná slabosť, zmätenosť, známky kolapsu a ostrá citlivosť alebo „doskovité“ brucho (čo naznačuje komplikáciu).

U malých detí patria medzi ďalšie varovné signály málo mokrých plienok, letargia a vpadnuté oči/fontanely.

Samostatnú skupinu „varovných signálov“ tvoria neurologické príznaky po konzumácii konzervovaných potravín, sušených rýb, húb alebo morských plodov: ovisnuté viečka, dvojité videnie, chrapot/nosový hlas, progresívna slabosť a nezvyčajné parestézie. Môže ísť o botulizmus alebo morský biotoxín - je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Ak sa po krvavej hnačke objavia príznaky hemolyticko-uremického syndrómu (najmä u dieťaťa) - bledosť, ospalosť, málo moču, opuch - musíte okamžite ísť do nemocnice: otáľanie je nebezpečné kvôli nezvratnému poškodeniu obličiek.

Deti mladšie ako 5 rokov sa dehydratujú rýchlejšie: vracanie a vodnatá stolica trvajúca niekoľko hodín môže viesť k zriedkavému močeniu, suchým perám a silnej letargii. Vracanie je často prevládajúcim príznakom u malých detí (najmä pri norovíruse), čo sťažuje pitie. Tomu sa dá pomôcť pitím malého množstva tekutín a, ak to predpíše lekár, aj antiemetikami (ako je ondansetron) na uľahčenie orálnej rehydratácie.

Starší ľudia často pociťujú závažnejšiu hnačku: silnú slabosť, pády v dôsledku ortostatickej hypotenzie a zmätenosť. Aj „menšia“ epizóda môže viesť k dehydratácii a hospitalizácii, najmä pri užívaní diuretík alebo inhibítorov systému renín-angiotenzín. Medzi príznaky dehydratácie patrí zriedkavý tmavý moč, silný smäd, sucho v ústach a závraty.

Okrem bežných príznakov sú tehotné ženy vystavené zvýšenému riziku listeriózy: horúčka, príznaky podobné chrípke a niekedy hnačka - všetky tieto príznaky si vyžadujú včasnú konzultáciu a pozorovanie kvôli riziku pre plod. Príznaky môžu byť nenápadné, takže prah pre vyhľadanie lekárskej pomoci je nižší.

Ľudia s imunodeficienciami (onkologické, transplantačné, HIV) často pociťujú jemné príznaky so závažnými príčinami a priebeh ochorenia je zdĺhavý. Akékoľvek príznaky systémovej intoxikácie alebo dehydratácie sú dôvodom na vyšetrenie a spravidla laboratórne potvrdenie patogénu.

Včasný výskyt vracania s minimálnou horúčkou a veľmi krátkou inkubačnou dobou naznačuje už existujúci toxín (stafylokok, Bacillus cereus, histamín u rýb). V takýchto prípadoch nie je hnačka vždy prítomná a rýchlo ustúpi.

Krv v stolici, vysoká horúčka a tenezmus s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú invazívnu bakteriálnu príčinu. V tomto prípade sa neodporúča „utlmiť“ črevá loperamidom a slepé používanie fluorochinolónov pri podozrení na STEC je obzvlášť nebezpečné: zvyšujú riziko hemolyticko-uremického syndrómu. V tomto prípade je bolesť brucha zvyčajne silnejšia ako pri vírusoch.

Ak ochorie veľa ľudí v skupine súčasne a u všetkých sa prejaví vracanie a hnačka do 12 - 48 hodín, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o norovírus - krátku, ale intenzívnu „kolotočovú gastroenteritídu“, ktorá u zraniteľných ľudí rýchlo vedie k dehydratácii.

Neurologické ťažkosti spojené s gastrointestinálnymi príznakmi alebo krátko po nich sú zriedkavým, ale dôležitým „signálom“ morských biotoxínov (ciguatera) alebo botulizmu; samodiagnostika sa neodporúča.

Bolesť brucha pri otrave jedlom

Bolesti brucha (abdominálna bolesť) sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorení tráviaceho, kardiovaskulárneho, nervového systému, dýchacej sústavy a močovo-pohlavných orgánov.

Ako zistiť, či je bolesť žalúdka vážna

Typy bolesti brucha:

Tupá: S postupným nástupom a málo výrazným nárastom intenzity.
Akútna: Objavuje sa náhle a je veľmi silná.
Pálivá: Sprevádzaná pocitom tepla v postihnutej oblasti.
Krátkodobá, prerušovaná alebo stála (chronická): Chronická bolesť pretrváva dlhšie ako tri mesiace.
Spazmatická: Sprevádzaná mimovoľnými svalovými kontrakciami (kŕče). Vyskytuje sa pri hnačke, zápche a nadúvaní brucha.
Spastická (kolika): Záchvatovitá, bodavá bolesť brucha sa môže vyskytnúť pri kolitíde a prítomnosti žlčových alebo obličkových kameňov.

Kedy vyhľadať lekára pri bolesti brucha?

Tlak v oblasti hrudníka.
Prítomnosť krvi v stolici.
Vysoká telesná teplota (nad 38 stupňov Celzia).
Pretrvávajúca nevoľnosť alebo vracanie (viac ako jeden deň).
Zožltnutie kože alebo očného bielka.
Bolesť na hrudníku alebo v ramenách.
Silná bolesť hlavy.
Necitlivosť zadných svalov na krku.
Ťažkosti s dýchaním.
Slabosť, mdloby.
Zhoršené videnie.
Dlhodobá zápcha.
Pálenie, bolesť brucha pri močení.
Zvýšená telesná teplota (nad 37 stupňov Celzia).
Strata chuti do jedla a neprimeraný úbytok hmotnosti.

Prvá pomoc a liečba otravy jedlom

Vo väčšine prípadov otrava jedlom neohrozuje postihnutého jedinca na živote, a tak na jej zvládnutie postačuje diétny režim. Dôležité je však zabrániť dehydratácii, a preto sú vhodné čisté tekutiny a rehydratačné roztoky. Pokiaľ má postihnutý nízky tlak, odporúča sa odpočinok na lôžku. Na zmiernenie bolestí a kŕčov je vhodné užitie analgetík. Prospešné je užívanie probiotík, ktoré napomáhajú správnemu fungovaniu tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch sa aplikujú v tretí deň príznakov lieky proti hnačke alebo aj črevné antiinfektíva.

Čo robiť pri otrave jedlom?

Oddychujte: Doprajte telu čas na zotavenie.
Hydratácia: Pravidelne dopĺňajte tekutiny, aby ste predišli dehydratácii. Tekutiny by sa mali podávať v malých množstvách, teda po dúškoch, a určite nie nárazovo. Na doplnenie tekutín a potrebných minerálov sú vhodné rehydratačné roztoky, ako napríklad Fluidex, Kulíšek, Enhydrol.
Šetrná strava: Zvoľte šetrnú stravu v podobe vývaru, suchárov, neochutených sušienok, banánov a ryže, dokiaľ sa nebudete cítiť lepšie. Nízkotučné nemliečne ľahko stráviteľné jedlá sú správnou voľbou. Ak je prítomné vracanie, počkajte so stravou, až dokým sa vám nepolepší a vracanie usta...

Tipy, ako sa vyhnúť otrave jedlom

Horúce letné mesiace, dovolenky či iné plány plné zážitkov sa nepochybne spájajú s dobrým jedlom. Stalo sa vám už niekedy, že ste sa necítili dobre po konzumovaní nejakého jedla? Dali ste si jadranskú zmrzlinu zo stánku a teraz sa neviete pohnúť zo záchoda? Nedbáte na dôslednú hygienu potravín a ich správnu úpravu? Ak ste si na niektorú otázku odpovedali slovom áno, asi už tušíte, ako taká otrava jedlom vyzerá.

Otrava jedlom nie je naozajstnou otravou. Nazýva sa tak stav, keď človek skonzumuje jedlo nakazené mikroorganizmami, ktoré spôsobujú infekciu.

Niekoľko rád, ako sa vyhnúť otrave jedlom:

Snažte sa obmedziť kontakt s ľuďmi náchylnými na ochorenia na minimum.
Perte bielizeň infikovanej osoby na programe s najvyššou možnou teplotou, ktorú baktérie ťažko znášajú.
Mäso rozmrazujte v uzavretej miske v chladničke mimo iných varených jedál. Vhodná je posledná priehradka, kde šťava z mäsa nekvapne na iné potraviny.
Nezabudnite si umyť ruky mydlom a teplou vodou vždy po manipulácii so surovým kuracím mäsom, ako aj nože, podložky a povrchy, ktoré prišli do kontaktu s mäsom.
Nikdy neumývajte surové kuracie mäso. Pri umývaní sa presunú baktérie z mäsa do drezu a na okolité povrchy.
Vyhraďte si jednu podložku, na ktorej budete krájať iba mäso a na inej krájajte suroviny, ktoré netreba tepelne spracovať.
Kuracie mäso by ste mali variť až do bledej bielej farby, bez náznaku ružovej, a šťava z neho by mala byť číra. Za použitia termometra na varenie zistite teplotu mäsa - najhrubšia časť mäsa by mala mať 75 °C.
Vajíčka skladujte na chladnom suchom mieste, najlepšie v chladničke. Dátum spotreby vajíčok nie je viac ako 28 dní po tom, ako boli znesené. Sledujte preto ich dátum spotreby, pretože po jeho uplynutí za prítomnosti Salmonelly sa baktéria môže rozmnožiť a po spracovaní vás nakaziť.
Aby ste predišli listerióze, konzumujte kupované, vopred pripravené jedlá len pred vypršaním dátumu spotreby. Nenechávajte takéto jedlá mimo chladničky a vždy dodržiavajte odporúčanie na obale.

tags: #priznaky #konzumacie #pokazeneho #jedla #priznaky