Problémy so stolicou u novorodencov po kŕmení s umelým mliekom: Príčiny a riešenia

Skúmanie farby a konzistencie stolice, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku, bude pre vás pravidlom. S tým sa objavia otázky, ako má vyzerať normálna stolica u novorodencov, aká je správna farba a konzistencia stolice, ideálne množstvo či frekvencia stolice. Farba stolice novorodenca môže byť rôznorodá, preto by ste mali vedieť, čo jednotlivé farby znamenajú. Dôležitá je však nielen farba stolice, ale aj konzistencia, množstvo, vôňa a frekvencia. Zmenu stolice môže spôsobiť vek dieťaťa, postupne sa mu totiž vyvíja trávenie a mení sa strava. Počas prvého pol roka novorodenec konzumuje len materské mlieko, potom sa začína s prikrmovaním, to môže mať vplyv na farbu, konzistenciu aj vôňu stolice.

Stolicu novorodenca ovplyvňuje i to, či je bábätko dojčené alebo kŕmené umelým mliekom. Tieto zmeny sú normálne.

Farba stolice u detí

Čierna, zelená, žltá? Niektoré farby sú pri stolici bežné, niektoré indikujú problém. Neobvyklá farba stolice nemusí byť vždy dôvodom na stres, môže ísť o prirodzený proces, dôsledok zmeny stravy.

Úplne prvá stolica sa nazýva mekónium, známa je aj ako smolka. S čiernou farbou stolice sa stretnete maximálne počas prvých štyroch dní novorodenca. Začne odchádzať prvý deň a končí po 4. dni. Výrazná čierna či zeleno-čierna je tvorená vylučovaným hlienom plodovej vody, žlčou, odlúpenými bunkami tráviacej sústavy a kože, taktiež vodou a tekutinou, nachádzajúcou sa v čreve.

Po čiernej najčastejšie prichádza žltá stolica s krémovou textúrou (môže byť zelenožltá i do hneda). Farba je typická pre dojčené bábätká, ovplyvňuje ju materské mlieko. Ak ho dieťa spapá viac, môže byť stolica redšia.

Svetlohnedá alebo hnedastá (oranžová či dožlta) farba stolice je typická u detí kŕmených dojčenským mliekom. Konzistencia je pevnejšia, pripomína arašidové maslo alebo tvaroh. Dieťa kaká menej často, zvyčajne raz alebo niekoľkokrát denne.

Pri zelenej stolici si treba všímať konzistenciu, pretože môže ísť o normálnu, ale aj nezdravú farbu stolice. Môže ísť o výsledok užívania umelého mlieka s obsahom železa, a teda normálny stav. Stolica by mala byť riedka až kašovitá s malými hrudkami, pripomínať horčicu. V období prikrmovania sa môže objaviť tmavozelená stolica u bábätka. Signalizuje, že dieťa skonzumovalo špenát alebo šťavel. Farbu ovplyvňuje aj priveľa zeleného hrášku.

Zelenú stolicu môže spôsobiť taktiež črevná infekcia bábätka. Dôvodom červenej farby môže byť konzumácia prípravkov na náhradu železa či konzumácia červenej repy, vtedy nie je dôvod na obavy. Pôkiaľ je pôvodcom červenej stolice krv, treba sa obrátiť na pediatra. Je dôležité, či je krv čerstvá alebo zrazená (má až čiernu farbu). Čerstvá krv v stolici môže poukazovať na prasknutý konečník, zrazená na tráviace ťažkosti.

Ani v tomto prípade nejde o zdravú farbu stolice. Pokiaľ sú výkaly biele, krémové alebo obsahujú biele kúsky, ide o výsledok nadmerného množstva tukov, ktoré sa nemohli vstrebať v črevách. Ide o problémy s pečeňou, nedostatočnú funkciu žlče.

Sivá stolica, podobne ako biela, značí, že dieťa netrávi jedlo správne.

Dôvodov zelenej stolice môže byť viacero. Jednou z príčin je vypitie priveľa predného mlieka s obsahom mliečneho cukru. Ten pri trávení kvasí a zafarbuje stolicu nazeleno. Môže ísť i o zoxidovanú stolicu, ak v plienke zostala dlhšie, mohla zmeniť farbu po kontakte s kyslíkom. Častým dôvodom výskytu zelenej stolice je hypoalergénne mlieko, novorodenecká žltačka i obsah železa v strave.

Bežná je žltá či hnedá farba. V prípade dojčených detí má najčastejšie žltú farbu, niekedy sa môže sfarbiť dozelena, hneda alebo oranžova.

Farba stolice nie je dôležitá, ak je bábätko spokojné a dostatočne priberá. Farbou stolice sa netreba zaoberať.

Zelená stolica môže byť pre dojčené bábätko normálna, aj dlhodobo, aj keď je riedka/hustá, tmavozelená, hlienovitá. Ak bábätko nie je spokojné a nepriberá dostatočne, problém nie je farba stolice, ale dojčenie.

Dokrmovať dieťatko umelým mliekom len na základe „zelenej“ stolice nie je podložené žiadnymi vedeckými dôkazmi. Je úplne v poriadku, ak má dobre pijúce, dobre priberajúce a vo všeobecnosti spokojné dieťaťa zelenú stolicu.

Zelená stolica

„Vôňa“ stolice novorodenca

Ovoniavaniu sa, žiaľ, nevyhnete. Stolica prirodzene páchne, takže vždy zaznamenáte, či ide o „dobrú“ alebo „zlú“ arómu. Pokiaľ páchne viac ako obvykle, môže ísť o problém. Zápach je miernejší, ak stolica zostáva v črevách kratšie. Kyslý a smradľavý zápach napr. značí potravinovú alergiu.

Stolica dojčeného bábätka vonia menej intenzívne ako stolica bábätka kŕmeného náhradným mliekom.

Frekvencia stolice u novorodenca

Na častosť výskytu stolice má výrazný vplyv, či je dieťatko kŕmené materským mliekom alebo je na umelom mlieku. Bábätká kŕmené náhradným mliekom by mali kakať minimálne raz denne, nezriedka je frekvencia vyššia - niekoľkokrát denne. Dojčené deti môžu v prvých pár týždňoch kakať niekoľkokrát denne, avšak je tiež normálne, ak nekakajú aj niekoľko dní.

Ak ide o bábätko kŕmené umelým mliekom, ktoré netrpí tráviacimi problémami, stolica býva omnoho pravidelnejšia a niekoľkodňové pauzy sa zväčša nevyskytujú. Rovnako sa však môže stať i to, že konkrétna značka umelého mlieka črevnému traktu bábätka „nesadne“ a objaví sa zápcha.

Deti kŕmené umelou výživou kakajú raz alebo viackrát (3-4) denne, dojčené deti kakajú častejšie. Zvyčajne niekoľkokrát denne, väčšinou po jedle alebo dojčení.

Ak je bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedlea štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku.

Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri zápche je dôležité si všímať aj to, akú konzistenciu stolica má. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca. Bežné sú priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov jedenkrát za deň.

Je potrebné prijať ako fakt, že dobre priberajúce, dobre dojčené bábätko môže kakať vo veľmi dlhých intervaloch a toto si nevyžaduje žiadny zásah ani riešenie. Bábätko v tomto veku nemá dostávať čajík. Dostatočné dojčenie dokáže zabezpečiť dostatočný príjem tekutín.

Dokrmovanie umelým mliekom zmení situáciu s vylučovaním stolice, pretože jedným z rizík používania umelého mlieka je zmena stolice a zápcha. Navyše umelé mlieko nie je prvou možnosťou pri riešení akýchkoľvek problémov s dojčením.

U novorodencov sa zápcha vyskytuje najmenej často. Je to dané tým, že materské aj umelé mlieko je ľahko stráviteľné. Bábätká vo veku 0 - 4 mesiacov kakajú priemerne tri až štyri krát denne. Niektoré dokonca po každom kŕmení. Dôležitejšia ako častosť je konzistencia stolice. Obsah plienky by v tomto veku v žiadnom prípade by nemal byť tvrdý.

U dojčiat kŕmených umelým mliekom sa zápcha vyskytuje častejšie. Je to preto, že niektoré zložky umelého mlieka sú ťažšie stráviteľné. Aj v tomto prípade môže zápchu spôsobovať intolerancia alebo alergia na kravské mlieko.

U mnohých bábätiek sa zápcha po prvý krát objaví až po zavedení príkrmov. Nezamieňajte si ju s prirodzenou zmenou stolice. Tá má byť tvrdšia. V tomto období by malo mať dieťa stolicu každý deň, prípadne každý druhý deň.

Ak má vaše dieťatko problémy s vyprázdňovaním, skúste mu dávať viac tekutín alebo potraviny s vyšším obsahom vlákniny. V každom prípade však problém spomeňte pediatrovi. Zvlášť, ak má bábätko bolesti, má tvrdé brucho alebo vracia.

Pre pravidelné vyprázdňovanie je dôležité, aby strava bábätka obsahovala dostatok vlákniny. Z potravín vhodných pre bábätká do jedného roka ju obsahujú najmä zemiaky, ovsené vločky, brokolica, cuketa a kukurica. Nezabudnite na príjem tekutín vo forme vody a čaju.

Riedka alebo tvrdá - konzistencia stolice u novorodenca

Krémová stolica, konzistencia praženice, tvarohu alebo pudingu - tak by mala prvých 6 mesiacov vyzerať stolica zdravého dieťaťa. Riedka stolica niekoľkokrát denne a ani pretečená stolica neznamená automaticky hnačku. Treba však vedieť, že bábätká sú na ňu náchylné. Pokiaľ je stolica tekutejšia ako zvyčajne, môže ísť o hnačku.

Zdravá stolica má krémovú konzistenciu, riedka sa vsakuje do plienky, nezostáva na jej povrchu. Príčin riedkej stolice u novorodenca môže byť viacero. Môže ísť o potravinové alergie, neznášanlivosť laktózy, gastrointestinálnu infekciu, vedľajšie účinky liekov, konzumáciu veľkého množstva ovocia alebo ovocného džúsu a taktiež o prerezávanie zúbkov.

Ak sa konzistencia zmení z krémovej na guľky či tuhšie podlhovasté výkaly, ide o tvrdú stolicu, ktorá signalizuje nejaký problém s črevami. Dieťa má často problém sa vykakať, tvrdá stolica súvisí s dojčenskou zápchou. Pôvodcami môžu byž potravinové alergie, anatomické problémy, dehydratácia, úzkosť i dysfunkcia štítnej žľazy.

Pri kakaní možno na tvári dieťaťa vidieť námahu, má problém stolicu vytlačiť.

Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy.

Konzistencia stolice výlučne dojčeného bábätka môže byť riedka, hustá, kašovitá. Ak je bábätko výlučne dojčené, nemala by byť formovaná. Tzv. „praženicová“ stolica nie je konečný cieľ dojčenia.

Hlien a spenená stolica u novorodenca

Ani hlien, ani spenená stolica nemusia signalizovať problém. Hlien v stolici sa vyskytuje aj u zdravých detí. Bábätko môže viac slintať, prehĺtať hlieny z kašľa či nádchy.

Výstražné signály v plienke

Náhla zmena stolice: Ak bábätko doteraz vylučovalo stolicu o konzistencii praženice a náhle nastala zmena, mala by si spozornieť. Môže ísť o signál, že v jeho telíčku prebieha infekcia - napríklad zápal žalúdka alebo čreva.
Krv v stolici bábätka: Akonáhle by si v stolici dieťaťa našla krv, netreba čakať s návštevou pediatrickej ambulancie. Lekár sa ťa bude pýtať, o akú krv presne išlo - ak je sýto červená, hovorí sa jej aj „čerstvá krv“ a vznikla dôsledkom nadmerného tlačenia pri zápche, kolike alebo hnačke, čo samo osebe nepredstavuje závažný problém. V prípade, že by krv bola tmavá až čierna, ide o natrávenú krv, ktorá sa do stolice dostala z horných sfér tráviaceho traktu. To sa identifikuje ako signál, že v tejto časti organizmu bábätka došlo z rôznych príčin ku krvácaniu a ide o omnoho vážnejší problém, ktorý mal okamžite riešiť lekár.
Hlien v stolici novorodenca: Hlien bez prímesy krvi môže byť často dôsledkom nádchy. Dieťatko prehĺta hlieny, ktoré sa vytvárajú v jeho dýchacom trakte a po natrávení sa môžu objaviť i v plienke. Vtedy ide o neškodný príznak, ktorý zmizne, akonáhle sa bábätko nádchy zbaví. Vtedy môže ísť o intoleranciu na laktózu, alergiu na bielkovinu kravského mlieka či dokonca prítomnosť niektorých vírusov alebo kvasiniek. Ak by si hlien v plienke nachádzala niekoľkokrát po sebe, určite to spomeň pediatrovi, ktorý odporučí ďalší postup.

Čo robiť pri zápche?

Ak má vaše dojča tvrdú stolicu, alebo má problém s vyprázdňovaním, môžete mu pomôcť jemnou masážou bruška, príjemným teplým kúpeľom, polohovaním na brušku a v pauzách medzi dojčením mu môžete podať trochu prevarenej vody.

Problém	Možné riešenia
Tvrdá stolica	Jemná masáž bruška, teplý kúpeľ, polohovanie na brušku, prevarená voda medzi dojčením
Problémy s vyprázdňovaním	Viac tekutín, potraviny s vyšším obsahom vlákniny, konzultácia s pediatrom

Skúsenosti

Riedka a žltá, zelená alebo žltá, tmavšia hnedšia - skúsenosti so stolicou novorodenca sú rôzne. Závisí to od toho, či je dieťa dojčené alebo je dokrmované umelým mliekom, aké mlieko je používané a pod. Farba stolice novorodenca je dôležitá, rovnako ako konzistencia a jej frekvencia.

tags: #problem #so #stolicou #u #novorodencov #po