Diéta po operácii žalúdka: Recepty a odporúčania

Operácia žalúdka, či už z dôvodu rakoviny, ťažkého stavu vredovej choroby, alebo iných komplikácií, prináša so sebou významné zmeny v trávení a metabolizme. Väčšina pacientov po resekcii žalúdka dobre toleruje biele pečivo (veka, žemle), varenú ryžu, zemiakovú kašu, ovocné pyré, mliečne výrobky (polotučné jogurty, tvarohy, tvrdé syry) či iné, ľahko stráviteľné a nedráždivé pokrmy.

Po operácii sa snažíme zahájiť príjem stravy ústami čo najskôr. Všetky nádory v rôznej miere zasahujú do príjmu a/alebo využitia živín, čo spôsobuje podvýživu.

U pacientov s rakovinou žalúdka existujú len zjavné diétne problémy. Podľa štatistík podiel podvyživených pacientov s rakovinou žalúdka predstavuje 87% a výskyt kachexie je až 65% až 85%, čo je viac ako u všetkých ostatných nádorov. Rakovina žalúdka je nádor ktorý má najzávažnejší vplyv na výživu spomedzi všetkých nádorov.

Zo všetkých chirurgických zákrokov na gastrointestinálnom trakte má operácia žalúdka najviac komplikácií, najväčší vplyv na výživu a metabolizmus a najdlhšie trvá. Najlepší sú pacienti, ktorí po operácii žalúdka vidia obezitu a cukrovku len zriedka. Medzi nimi metabolické zmeny a poruchy absorpcie spôsobené gastrointestinálnou resekciou a odklonom neviedli ľudí k tomu, aby venovali náležitú pozornosť, ako napríklad železo, vápnik, vitamín A, vitamín B12, poruchy a nedostatok vstrebávania vitamínu D, ako sú tuk, bielkoviny a sacharidy poruchy trávenia.

Ako pri každej podvýžive, negatívne účinky podvýživy súvisiacej s rakovinou žalúdka sa odrážajú aj v tele a funkcii. Znižuje účinnosť rádioterapie a chemoterapie, zvyšuje riziko nežiaducich účinkov liekov, znižuje hmotu a funkciu kostrového svalstva, zvyšuje riziko pooperačných komplikácií a nozokomiálnych infekcií, predlžuje dobu hospitalizácie a zvyšuje výskyt komplikácií a úmrtnosti. Zhoršenie kvality života pacientov a zvýšenie nákladov na zdravotnú starostlivosť. Podvýživa tiež obmedzuje výber možností liečby pacientov s rakovinou žalúdka, takže si musia vybrať niektoré neoptimálne alebo nevhodné možnosti liečby.

Zásady stravovania po operácii žalúdka

Po operácii rakoviny žalúdka je väčšina žalúdka odrezaná a objem zvyškového žalúdka sa zmenšuje, čo spôsobuje zmenu tráviacich a absorpčných funkcií pacienta. Dobrá pooperačná starostlivosť a zdravotné poradenstvo pri rakovine žalúdka môže zmierniť symptómy.

Dôležité je dodržiavať nasledujúce zásady:

• Konzumujte menšie porcie a častejšie - jedlá si rozdeľte na 6 - 8 porcií.
• Neprejedajte sa, ani nehladujte - ak budete dodržiavať odporúčané 2-hodinové odstupy, nikdy nebudete hladní.
• Po jedle krátko odpočívajte - vhodný je približne 15 - 30 min. oddych v ľahu.
• Nepite nápoje počas celého dňa, aby nedochádzalo k rýchlemu nasýteniu - pravdepodobne by ste potom prijali menej pevnej stravy.
• Snažte sa piť najneskôr 45 - 60 min. pred jedením, alebo po jedle, čím predídete rýchlemu vyprázdňovaniu žalúdku.
• Pri príprave jedál uprednostnite varenie a dusenie. Úprava by mala trvať dostatočne dlho, aby bola strava mäkká. Tuk pridávajte až do hotových pokrmov.
• Ako spomíname vyššie, jedlo nesmie byť ani príliš horúce, ani veľmi studené. Čomu sa však rozhodne vyhýbajte, je opakované ohrievanie jedla.
• Vyberajte si jedlá bohaté na bielkoviny - najmä polotučný tvaroh, tvrdé syry, kyslo-mliečne výrobky (acidofilné alebo kefírové mlieko), ryby, chudé mäso.
• Dávajte si pozor na prepálený tuk, mastné pokrmy, tučné a údené mäso. Voľte radšej maslo a rastlinné tuky - sú ľahšie stráviteľné.
• Obmedzte cukor a sladké pokrmy - cukor vám môže spôsobovať ťažkosti, ako napr.

Štádiá stravovania po operácii

Strava po operácii žalúdka prechádza niekoľkými fázami, ktoré sa postupne prispôsobujú stavu pacienta a jeho schopnosti tráviť rôzne druhy potravín:

• Fáza 1: Pôst. Chirurgické traumatické obdobie je do 1 až 3 dní po operácii, anastomóza sa ešte nezahojila a gastrointestinálna funkcia sa postupne zotavuje. Pred gastrointestinálnou ventiláciou sa podáva kontinuálna gastrointestinálna dekompresia, ktorá znižuje stimuláciu žalúdočného obsahu k anastomóze, znižuje žalúdočné napätie a predchádza anastomotickému edému a anastomotickej fistule.
• Fáza 2: Tekutá strava. Pooperačné traumatické obdobie v zásade uplynulo 4 - 10 dní po operácii a gastrointestinálne funkcie sa začali zotavovať, čo ukazuje, že konečník je odvetraný a má chuť do jedla. Zastavte dekompresiu zažívacieho traktu, vypite vždy 20 ~ 30 ml teplej vriacej vody, dvakrát denne.
• Fáza 3: Polotekutá strava. Ak vo vyššie uvedených dvoch fázach nie sú zjavné nepríjemné pocity, je možné podať ryžovú polievku, ryžovú múku, vaječný krém v pare atď. Počnúc 10. dňom po chirurgickom zákroku boli rôzne drenážne trubice zavedené u tohto pacienta v podstate odstránené, množstvo intravenóznej infúzie sa postupne znižovalo a príjem potravy sa postupne zvyšoval. Mali by ste jesť malé množstvo jedál, 57 jedál denne, vždy 150 - 200 ml, hlavne stráviteľné a menej zvyškové jedlá, ako je ryžová kaša, rezance, rezance, jačmeň, malé množstvo pyré, mozog tofu, rybie guľky a tak ďalej. Niektorí pacienti s veľkým apetítom sa nemôžu ponáhľať, aby dosiahli úspech.
• Fáza 4: Mäkké jedlo. Spravidla od tretieho týždňa po operácii sa tráviaca funkcia väčšiny pacientov vrátila do normálu a rôzne príznaky nepohodlia zmizli. Výkonové charakteristiky pacienta: Chuť do jedla je v zásade normálna, trávenie a vstrebávanie sú normálne, bez horúčky. Toto obdobie je najlepším obdobím pre pacientov na doplnenie výživy. Neexistuje odpoveď na chemoterapiu a normálna strava. Správna výživa môže zvýšiť imunitu a zlepšiť schopnosť tela odolávať nežiaducim reakciám na chemoterapiu. Zásady: vysoký obsah kalórií, vysoký obsah bielkovín, vysoký obsah vitamínov; vysoký obsah železa (anémia z nedostatku železa) mierne množstvo tuku; tri jedlá založené na vhodných jedlách. Požiadavky: Kalórie v strave musia byť dostatočné na udržanie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti. Bielkoviny sú vyššie ako u bežných ľudí a mali by pochádzať z kvalitných bielkovín (mäso, hydina, vajcia). Mali by ste jesť viac potravín s obsahom železa, kyseliny listovej a vitamínu C, ako sú pečeň zvierat, mäso, obličky, vajcia, kvasnice a zelená listová zelenina, banány, mandarínky, mandarínky, pomaranče, pomelo, kiwi, čerstvé datle, opuncie atď.; strava je hlavne ľahká, menej oleja a tučné jedlá, vyhýbajte sa vyprážaným jedlám.

Vhodné a nevhodné potraviny

Pri výbere potravín je dôležité zamerať sa na tie, ktoré sú ľahko stráviteľné, bohaté na živiny a nedráždia žalúdok. Tu je prehľad vhodných a nevhodných potravín:

Vhodné potraviny:

• Mäso: Kuracie, teľacie, králik (netučné druhy)
• Mliečne výrobky: Kefír, acidofilné mlieko, tvaroh, jogurt, netučný cmar, tavené syry, tvrdé syry (pri dobrej tolerancii)
• Pečivo: Slané druhy staršieho pečiva - rožky, veka, žemle, chlieb či slané keksy
• Prílohy: Zemiaky, cestoviny, ryža, knedľa
• Zelenina: Špenát, mrkva, tekvica, malé množstvo hrášku (zelenina, ktorá nenafukuje)
• Ovocie: Dobre vyzreté (mäkké) jablká, broskyne, banány, mandarínky, pomaranče (podľa znášanlivosti)
• Tuky: Rastlinné tuky (Flora, Rama, Perla a pod.), prípadne roztierateľné maslo (alebo Lučinu). Do hotových pokrmov pridávajte malé množstvo masla.
• Korenie: Nedráždivé korenie - zelené vňate, kôpor, pažítka, majoránka, rasca, soľ, v malom množstve sladká mletá paprika.
• Nápoje: Kohútiková voda, nesladené alebo mierne sladené neperlivé nápoje - čaje, neperlivé minerálne vody, obilninovú kávu (typu Carro, melta a pod.).

Nevhodné potraviny:

• Prepálený tuk, mastné pokrmy, tučné a údené mäso
• Varená klobása, pretože môže obsahovať farbivá a konzervačné látky.
• Pečivo (čerstvé pečivo, výrobky z droždia, lístkové a sladké cesto)
• Mliečne výrobky (slané druhy syrov, kyslomliečne výrobky)
• Mastné mäso (bravčové, husacie, kačacie, mäsové konzervy)
• Tučné ryby (losos, sleď)
• Obilniny (perlička, jačmeň, pšenica)
• Zelenina (nakladaná, kyslá a nakladaná zelenina)
• Ovocie a bobuľoviny (kyslé a nezrelé bobuľoviny a ovocie)
• Sladkosti (zmrzlina, čokoláda, koláče).

Medzi zakázané potraviny pri žalúdočnom vrede patrí: pečivo (čerstvé pečivo, výrobky z droždia, lístkové a sladké cesto); mliečne výrobky (slané druhy syrov, kyslomliečne výrobky); mastné mäso (bravčové, husacie, kačacie, mäsové konzervy); tučné ryby (losos, sleď); obilniny (perlička, jačmeň, pšenica); zelenina (nakladaná, kyslá a nakladaná zelenina); ovocie a bobuľoviny (kyslé a nezrelé bobuľoviny a ovocie); sladkosti (zmrzlina, čokoláda, koláče).

Pri peptickom vrede je zakázané jesť vyprážané, slané, zavárané potraviny, pikantné koreniny a údené mäso. Taktiež sa neodporúča piť sýtené nápoje, kávu, kyslé ovocné šťavy ani kvas.

Nutričná podpora

Nutričná podpora sa stanovuje u tých pacientov po resekcii žalúdka, ktorí sú v riziku malnutrície. Malnutrícia je stav zlej výživy, väčšinou v negatívnom zmysle slova, to znamená, že pacient je podvýživený, naďalej chudne a neprijíma dostatočné množstvo stravy.

K nutričnej podpore sa radia modulové dietetiká (doplnková výživa vo forme prášku), sipping (tekutá výživa na popíjanie), sondová enterálna výživa a parenterálna výživa, ktorá tečie do žily. Tá by mala byť zahájená čo najskôr, ideálne do 24 hodín po operácii. Pre pacienta neprináša veľké obmedzenia.

U pacientov s pooperačnými komplikáciami a u podvyživených, ktorí netolerujú enterálnu výživu, sa odporúča podávanie parenterálnej výživy, ktorá však nepredstavuje prirodzenú cestu podania živín, pretože úplne obchádza tráviaci trakt.

Príklad jedálnička

Tu je príklad jedálnička, ktorý môžete prispôsobiť svojim individuálnym potrebám a tolerancii:

Dôležité upozornenia:

• Vyhnite sa cukru, medu a presoleným jedlám.
• Počúvajte svoje telo a zistite, ktoré potraviny vám robia dobre.
• Jedzte v malých porciách a častejšie.

Pamätajte, že každé telo reaguje inak, a preto je dôležité sledovať svoje telo a prispôsobiť stravu svojim individuálnym potrebám. Vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo dietológom pre personalizované odporúčania.

Dodržiavanie správnej diéty a nutričnej podpory je kľúčové pre úspešné zotavenie a zlepšenie kvality života po operácii žalúdka.

tags: #recepty #po #operacii #zaludka

Populárne príspevky:

• Najlepšie ponuky na Maslo Rama
• Televízna osobnosť Dana Strculová varí
• Spracovanie bielej kapusty
• Povinnosti pri úprave mäsa
• Sušené mlieko v kuchyni